Dekantering av morsmelk: hva er det til og hvordan gjøres det?

For ikke å forstyrre den naturlige ammingsprosessen etter fødselen av et barn, og tvert imot, for å fremme normal amming og unngå problemer med brystkjertlene, bør du vite når det er nødvendig å dekantere morsmelk, samt - hvordan gjøre det riktig.[1]

Hva gjøres melkedekantering for?

Når du forklarer hvordan du skal legge babyen til brystet på riktig måte, ta vare på brystkjertlene under amming, når og hvordan du dekanterer melk fra dem, bør en sertifisert ammerådgiver - også kalt melkedekanteringsspesialist - klart definere det grunnleggende formålet med denne manipulasjonen i hver tilfelle, tatt i betraktning mulige komplikasjoner av amming .

De kan unngås hvis barnet ikke ammes etter "plan", men etter behov (som de sier, hvor mye han trenger), fordi stimuleringen av laktopoese eller laktogenese, det vil si utskillelse av melk, skjer refleksivt - når babyen dier aktivt.

De sensoriske reseptorene til brystvorten og areola stimulert ved å die setter i gang nerveimpulser til hjernen, noe som forårsaker en økning i syntesen av hormonene prolaktin og oksytocin. Den første er ansvarlig for utskillelsen av morsmelk i brystkjertlene, og rollen til det andre hormonet er sammentrekningen av myoepitelcellene i vevet deres, noe som fører til frigjøring av melk fra alveolene inn i melkekanalene. Dette er hva eksperter kaller endokrin kontroll av amming.

I løpet av den første uken av fødselsperioden produserer mors kropp automatisk morsmelk - på toppen av prolaktinsyntesen, men etter en viss tid synker nivået, og prosessen med melkeproduksjon går over i en "tilbud-etterspørsel"-modus, dvs. Kontrollen av laktopoesen blir autokrin, avhengig av hyppigheten og graden av tømming av brystkjertlene (som etter fôring skal bli myke til neste "porsjon" melk kommer). Den enkleste og mest effektive måten å støtte brystmelkproduksjonen på – uten dekantering – er derfor å amme ofte til alle tider av døgnet.

Men hvis det ikke er nok melk til å dekke babyens behov, noe som fremgår av utilstrekkelig vektøkning, redusert vannlating og mørkere urin, dekanteres morsmelk etter eller mellom matingene. For mer informasjon se. - Utilstrekkelig melkesekresjon: hvordan øke ammingen?

Men hvis det er umulig å amme direkte på grunn av respiratorisk nødsyndrom og svakhet i sugerefleksen ved prematuritet, perinatale patologier til babyen, etc., samt av helsemessige årsaker til moren eller i tilfelle midlertidig separasjon fra barnet, vanlig dekantering (minst fem eller seks ganger om dagen) er ikke mulig. Og det anbefales å starte det så tidlig som seks timer etter levering.

Det er nødvendig å dekantere morsmelk for hånd i tilfelle melkestagnasjon og alvorlig kjertelopphopning; dekantering i laktostase , som observeres i tilfelle av overflødig melk, som først babyen rett og slett ikke er i stand til å die; i blokkering av kanalene i brystkjertlene .

Hos kvinner med hyperlaktasjon (ofte ledsaget av utvidede melkeganger) eller med økt oksytocinrefleks, kommer for mye melk raskt ut av brystet, noe som fører til at barnet kveler og svelger luft under mating, og forårsaker kolikk. For å bremse flyten av melk, anbefales det å dekantere litt melk før fôring, og også å dekantere overflødig melk litt om gangen (ikke mer enn tre ganger om dagen) for å lindre din egen tilstand.

I de fleste tilfeller er den første dekanteringen av melk på grunn av det faktum at i begynnelsen av laktogenese er det brystopphopning . Det anbefales å begynne å dekantere først når melken, som det er vanlig å si, "kom opp", og dette skjer vanligvis på andre eller tredje dag etter fødsel, men hos førstegangsfødende er det mulig og litt senere. Og hvis det ikke er melk ved dekantering i løpet av de første tre dagene etter levering, betyr det at dens fulle sekresjon ennå ikke har begynt, ettersom prosessen med transformasjon av acinært epitel av brystkjertler fra presekretorisk til sekretorisk tilstand ennå ikke er fullført. På dette tidspunktet suger den nyfødte den tette proteinsekresjonen fra brystkjertlene som stimulerer immunforsvaret - råmelk (råmelk). I tillegg flyter ikke melk når en kvinne ikke dekanterer den riktig, spesielt klemmer brystvorten kraftig.[2]

Regler for melkedekantering

Det er regler for dekantering av melk, som forklarer hvordan du utfører denne manipulasjonen, for ikke å traumatisere brystkjertlene.

Metoder for melkedekantering: manuell og bruk av melkedekanteringsanordninger - brystpumper.

Hvordan er riktig håndmelk dekantering i en flaske eller annen beholder, og hvordan øke melken ved å dekantere?

Når det er nok melk og du bare trenger å dekantere overflødig rest for å unngå stagnasjon, er det én situasjon, og tre til fem minutter er nok til å gjøre brystkjertelen myk etter fôring.

En annen ting er når du trenger mer melk for å mate en prematur baby uten å legge den direkte på brystet. Da oppstår spørsmålet hvordan man induserer melkestrøm under dekantering og generelt hvordan man kan øke melken under dekantering slik at den virkelig er nok for den nyfødte.

Ammingskonsulenter anbefaler å ta en moderat varm dusj på brystområdet før amming, legge en varm kompress på samme område i fem minutter og deretter gi en lett massasje i noen minutter mens du dekanterer morsmelk, for mer informasjon se - Brystmassasje under amming .

Det som følger er som følger:

• med en hånd for å støtte brystet fra undersiden;
• plasser tommelen på den andre hånden over brystvorten (på kanten av areolaen);
• legg pekefingeren i samme avstand fra brystvorten, men på motsatt side, dvs. Nedenfra - motsatt tommelen (formen på fingrenes posisjon ligner på bokstaven "C");
• så skal du presse kjertelen med fingrene mot brystveggen (i ingen tilfeller før smerte) og slippe taket, uten å fjerne fingrene, uten å skyve dem på huden, uten å berøre brystvorten, men klem dem forsiktig mot hverandre bak brystvorte i et par sekunder og gi slipp.

Hvordan skal melken komme ut ved dekantering? Denne rytmiske bevegelsen vil føre til at melkedråper kommer ut av brystvorten først, og deretter kan den komme ut i bekker. Er mor melkeaktig kommer melken ut i bekker under trykk, noe som gjør at morsmelken skummer ved dekantering.

Hvis dråper ikke vises, er det nødvendig å bevege fingrene litt (i en sirkel rundt areola), og når melken slutter å strømme, bringes fingrene til en annen del av brystet og gjenta de beskrevne handlingene.

Et annet spørsmål som ammende kvinner henvender seg til leger med er hvor lenge etter dekantering melken kommer. Hvis det under fôring kommer om et kvarter, etter dekantering - om 40-60 minutter.

Hvor mye melk bør jeg ha når jeg dekanterer?

Mengden melk som dekanteres etter neste amming er individuell og avhenger av det totale volumet av sekresjonen, samt appetitten til babyen. I følge barneleger bruker de fleste nyfødte i den første måneden av livet 30-60 ml morsmelk ved en fôring, og etter hvert som de vokser, når volumet av en fôring 90-120 ml (med et daglig inntak på opptil 700-900 ml).

Hvis en mor må dekantere begge brystene fem eller seks ganger daglig i 20 minutter for å sikre mating uten å legge barnet til brystet, bør melkebehovet for én mating, som er annenhver time, antas.

Når det ser ut for en kvinne at det er lite melk ved dekantering, er det verdt å fokusere på dataene ovenfor, og ikke få panikk over den utilstrekkelige mengden melk. Fordi overdreven angst og stress påvirker amming negativt. Og klager på at melk går tapt etter dekantering er faktisk forårsaket av negative følelser og stress, som frigjør adrenalin i blodet, som er en antagonist av prolaktin.

Man bør også huske på at melkeproduksjonen er høyere om morgenen enn om ettermiddagen og kvelden, og tretthet og irrasjonell ernæring hos mor reduserer melkeutskillelsen.

I tillegg kan også påvirkningen av de såkalte laktasjonskrisene, når melkeutskillelsen avtar i noen dager når barnet er tre uker til halvannen måned gammelt, påvirkes, og slike nedganger kan gjentas med intervaller på ca. Halvannen måned mellom tre og åtte måneder.[3]

Pumping av morsmelk med en brystpumpe

Jo bedre brystkjertlene tømmes, jo raskere produseres ny melk, og i noen tilfeller kan brystpumper hjelpe.

Den enkleste av disse er en dekanterende pære (med glassdeksel og reservoar).

Det finnes også typer stempelvirkende brystpumper, men oftere brukte manuelle mekaniske brystpumper av pumpetype: Canpol babyer, (Manuell brystpumpe) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee og andre. Mange modeller kommer med spesielle krukker for dekantering av melk og flasker med matenipler.

For å løse mer alvorlige problemer med morsmelkfôring, eller hvis du trenger å lage en tilførsel av morsmelk, er det Medela Mini Electric melkedekanteringsmaskin og Medela Swing elektronisk bifasisk maskin (med effekten av å imitere diende).

Hvordan du bruker dem er spesifisert i instruksjonene som følger med.[4]

Oppbevaring av melk etter dekantering

Et like viktig spørsmål er hvor du skal sette melken etter dekantering? Hvis babyen er mett uten å ha fullført neste porsjon, skal ifølge ammeveilederne rett og slett tømme restene ut, og hvis overskuddet er intakt, bør det oppbevares for tilleggsfôring ved behov eller som et sikkerhetsnett.

Hvor, hvordan og hvor lenge skal melken lagres etter dekantering?

Melk kan oppbevares i romtemperatur etter dekantering: ved +25°C - ikke lenger enn 5 timer, ved lavere temperaturer (+20°C) - opptil 10 timer.

Men det er mye mer rasjonelt å lagre melk etter dekantering i kjøleskapet, siden holdbarheten øker til to eller tre dager. Og hvis det er frosset, opptil seks måneder.

Hvordan fryser jeg ned morsmelk etter dekantering?

Bruk plastbeholdere med lokk eller hermetisk forseglede sterile poser for å lagre den dekanterte melken for frysing. Hver porsjon melk skal merkes med datoen den ble dekantert.

Melk kan oppbevares i tre måneder i en vanlig fryser, men dobbelt så lenge i en leppefryser (ved -18°C). Når en porsjon melk er tint, bør den mates samme dag.

Kan melk fra forskjellige dekanteringer blandes? Du kan, men bare porsjonene oppnådd innen 24 timer, som bør oppbevares i kjøleskapet i en time på forhånd.

Hvordan varme opp morsmelk etter dekantering? Før babyen mates med dekantert melk, varmes den opp til kroppstemperatur ved å plassere flasken i en beholder med varmt vann.[5]

Problemer med dekantering

Når temperaturen stiger etter melkedekantering, kan det skyldes melkestrøm eller irritasjon av brystvorten og areola, noe som fører til frigjøring av oksytocin og oksytocinrefleksen. I tillegg kan tørste og hodepine oppstå.

Men smerten i brystet under og etter dekantering vises når denne manipulasjonen utføres feil (for sterk klemning av brystet) eller i tilfeller av utvikling av amming mastitt .

Hvis melkeutløpet er svekket, kan det delvis koagulere i melkegangene, og da blir det melkepropper ved dekantering.

Gul melk når du pumper kan bety at det er mer fet ryggmelk. Det er også lett for pigmenter fra mat eller medisiner (for eksempel det gule fargestoffet i belegget på vitaminpiller og tabletter) å komme inn i melken. Generelt er den normale fargen på morsmelk litt blåaktig eller gulaktig.[6]

Rosa melk under dekantering kan være hvis en kapillær i brystvorten har sprukket eller hvis mor har spist rødbeter dagen før. Også rosa eller brunaktig farge gir blod i melken ved dekantering, som kan komme inn i den deres sprengte kapillærkjertelvevkjertel eller skade (sprekker) brystvortene. Dette påvirker ikke melkens ernæringsmessige egenskaper og er ikke skadelig for babyen.