Antibiotika under graviditet

Mange kvinner som venter barn er interessert i spørsmålet: kan antibiotika brukes under graviditet? Svaret på dette spørsmålet er ikke helt klart: ja og nei.

Blant den enorme listen over eksisterende antibiotika finnes det nok legemidler som er godkjent for bruk under graviditet, siden effekten på embryoet ikke er farlig. Det finnes imidlertid også legemidler som bør unngås.

Det er også nødvendig å unngå irrasjonell bruk av antibakterielle legemidler, og ta dem uten spesielt behov: for eksempel for forkjølelse eller akutt luftveisinfeksjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for antibiotika under graviditet

Bruk av antibiotika under graviditet bør være fullstendig berettiget og passende. Det er uakseptabelt å bruke antibiotika forebyggende under graviditet, samt å ta dem uten resept fra lege eller å endre dose og hyppighet av bruk av legemidlet.

Antibiotika for pyelonefritt under graviditet

Pyelonefritt forekommer ofte hos kvinner under graviditet, noe som forenkles av den store belastningen på nyresystemet. Behandlingsprosedyrer for denne sykdommen kan ikke utsettes.

Vanligvis foreskriver legen antispasmodika, smertestillende midler, antiseptiske midler, samt antibiotika fra listen som er godkjent for gravide. Disse er ampicillin, meticillin, kanamycin og cefalosporiner. Antimikrobiell behandling for pyelonefritt bør utføres på sykehus under tilsyn av en lege.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotika for bihulebetennelse under graviditet

Bihulebetennelse er ikke en sykdom som påvirker utfallet av graviditeten, men den forårsaker mye ubehag for en kvinne. Antibiotika foreskrives ikke alltid for denne sykdommen: noen ganger er det nok til å gjenopprette normal pust og sikre utskillelse av slimete masser fra bihulene. Av antibiotika kan amoksicillin godt foreskrives hvis bruken er berettiget.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotika for polyhydramnios

Polyhydramnion oppstår når mengden fostervann overstiger tillatte nivåer. Denne tilstanden fremkalles ofte av infeksiøse eller virale patologier som involverer klamydia, mykoplasmabakterier og cytomegalovirus. Hvis polyhydramnion er forårsaket av et smittsomt agens, er antibiotikabehandling uunnværlig, ellers kan det utgjøre en risiko for fosterinfeksjon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotika for blærekatarr under graviditet

En betennelsesreaksjon i blæren under graviditet er farlig fordi prosessen lett kan spre seg til livmoren og komplisere eller skade svangerskapsforløpet betydelig. Som regel foreskrives gravide kvinner med blærekatarr kun ett av to godkjente legemidler - amoksiklav og monural. Sistnevnte er mest å foretrekke på grunn av legemidlets brede virkningsspekter og effektivitet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika mot hoste under graviditet

Hoste er et symptom på en sykdom (viral, allergisk og bare noen ganger smittsom). Derfor er antibiotika mot hoste ikke alltid nødvendig. Hvis hosten er en konsekvens av bakteriell bronkitt eller lungebetennelse, er bruk av antibiotikabehandling berettiget. Legemidlet foreskrives av en lege, med tanke på patogenfloraens følsomhet for antibiotika.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hvilke antibiotika kan tas under graviditet?

Først og fremst er det viktig å huske at det er absolutt uakseptabelt å kjøpe og ta medisiner på egenhånd uten å konsultere lege. Dette gjelder spesielt under graviditet.

Blant medisinene som er tillatt å ta, er det de som kan tas gjennom hele svangerskapsperioden, eller bare på visse stadier.

Antibiotika tillatt under graviditet:

• penicillinserien (påvirker ikke embryoets kvalitet og utvikling negativt). Denne serien inkluderer legemidler som ampicillin, oksacillin, amoksicillin, ampioks, etc.;
• cefalosporin-serien (har evnen til å trenge gjennom morkakebarrieren, men har ikke en toksisk effekt på det ufødte barnet). Cefalosporiner inkluderer ceftriakson, suprax, cefazolin;
• makrolidserier (i visse tilfeller tillatt under graviditet, etter legens skjønn). Dette er legemidler som erytromycin, oleandomycin, roksitromycin, telitromycin, azitromycin (sumamed), etc.;
• Aminoglykosidserien (gentamicin). Den brukes kun i svært alvorlige tilfeller med obligatorisk streng beregning av legemiddeldosen. Hvis doseringen ikke overholdes og brukes uten tilsyn, kan det forårsake hørselshemming hos babyen.

Effekten av antibiotika på graviditet

Dessverre kommer sykdommer alltid når man minst venter dem. Og selv under graviditet, når det er ekstremt uønsket å bli syk og ta medisiner, må man oppsøke lege og bruke antibiotikabehandling.

Antibakterielle legemidler kan, i tillegg til den terapeutiske effekten, også ha en uønsket effekt. Alle kjenner til den toksiske effekten medisiner har på leveren, tarmfloraen og immunforsvaret. Alt dette kan påvirke den gravide kvinnens generelle helse.

Effekten av antimikrobiell behandling på embryoet avhenger ganske sterkt av svangerskapsperioden, fordi den bestemmer hvor beskyttet fosteret er mot effektene av negative faktorer. Antibiotika tidlig i svangerskapet er farlige fordi embryoet på dette tidspunktet ennå ikke har det beskyttelsesnivået som morkaken kan gi. Derfor vil alle stoffer, både nyttige og ikke, definitivt nå det utviklende fosteret.

Antibiotika i de første ukene av svangerskapet bør kun foreskrives av en lege som er kompetent i spørsmål om medisinering for gravide kvinner. Noen ganger hender det imidlertid at en kvinne tar antibiotika i de første dagene av svangerskapet uten å mistenke sin "interessante" tilstand. De første dagene er perioden med befruktning av egget og implantasjon av eggcellen. Hvis du er bekymret for dette, vil det i slike tilfeller ikke være overflødig å konsultere en lege og ta flere kontrollultralydundersøkelser, samt ta hCG for å overvåke om dynamikken i prosessen ikke forstyrres.

Det er i prinsippet mulig å ta antibiotika sent i svangerskapet, fordi fosteret på dette stadiet allerede er dannet og tilstrekkelig beskyttet av morkakebarrieren. Det finnes imidlertid legemidler som lett trenger inn i denne barrieren og skader barnet. Derfor bør valget av nødvendig antibiotika tas av en spesialist.

La oss vurdere muligheten for å bruke antibakterielle legemidler trinn for trinn:

Antibiotika i første trimester av svangerskapet

Første trimester er starten på fødselen av en ny person, dannelsen av vev og systemer i embryoet. På dette stadiet er babyen ennå ikke beskyttet i det hele tatt, og ethvert legemiddel kan forårsake uopprettelig skade. Det er av denne grunn at de fleste legemidler, inkludert antibakterielle, er forbudt.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiotika i andre trimester av svangerskapet

På dette stadiet er embryoets viktigste organsystemer allerede definert. Andre trimester er utviklingsstadiet for hjernen og reproduksjonssystemet, det beste tidspunktet å bruke godkjente antibiotika. Fosteret er på dette tidspunktet allerede ganske uavhengig og fullt i stand til å beskytte seg selv.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiotika i tredje trimester av svangerskapet

Tredje trimester – babyen er nesten ferdig utviklet, nå forbedres organene og systemene bare. I løpet av denne perioden kan du ta antibakterielle legemidler fra listen over legemidler som er godkjent for graviditet, for ikke å provosere frem patologier og utviklingsavvik hos barnet.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibiotika fra forskjellige grupper under graviditet

Penicillin-antibiotika under graviditet er et av de mest kjente og utbredte i verden. De har et ganske bredt spekter av effekter, og brukes også ofte og mye under graviditet. Slike legemidler inkluderer ampicillin, amoksicillin, amoksiklav, oksamp og noen andre.

Amoxiclav under graviditet er et kombinert antibiotikum som består av amoksicillin og klavulansyre. Legemidlet regnes som et av de sikreste antimikrobielle midlene under graviditet. Det kan foreskrives til oral bruk eller injeksjon.

Ceftriakson under graviditet er et sterkt antibiotikum som ødelegger selv de patogenene som er resistente mot andre antimikrobielle midler. Det brukes oftere i andre halvdel av svangerskapet, ved bruk av intramuskulære injeksjoner daglig. Ceftriakson brukes mot infeksjoner i kjønnsorganene, luftveiene og fordøyelseskanalene, huden.

Vilprafen brukes under graviditet mot bakterielle infeksjonssykdommer, hovedsakelig urogenitale. Det brukes oftest til å behandle ureaplasma: denne patologien er ekstremt farlig for både den gravide kvinnen og barnet hennes.

Cefazolin brukes kun under graviditet hvis det foreligger strenge indikasjoner for den gravide kvinnen, og kun fra andre trimester av svangerskapet. Det brukes til å behandle lungebetennelse, osteomyelitt, infeksjoner i ledd og bein, hud og urinveier.

Amoksicillin under graviditet er et penicillin-antibiotikum, har ingen toksisk effekt på leveren, fremkaller ikke unormal fosterutvikling. Det brukes aktivt under graviditet for behandling av bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, pyelonefritt, lymfadenitt.

Cefotaxim under graviditet er et cefalosporin-antibiotikum som ikke er beregnet for bruk under graviditet.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex under graviditet etter antibiotika

Som kjent har ikke antibiotika den beste effekten på tarmfloraens tilstand, spesielt langvarig bruk av legemidler er skadelig for den. Tarmlidelser, magesmerter, luft i magen, fordøyelsesbesvær – dette er manifestasjoner av dysbakterier. For å forhindre utvikling av en slik tilstand, bør du diskutere med legen din muligheten for å ta legemidler som normaliserer tarmfloraen før du tar antibiotika. Slike legemidler inkluderer Linex – et effektivt og trygt legemiddel under graviditet. Det inneholder bifidobakterier, laktobaciller, enterokokker, gjenoppretter nivået av gunstig mikroflora, samtidig som kroppens immunitet opprettholdes. Legemidlet tolereres godt, har ingen bivirkninger eller kontraindikasjoner (unntatt laktoseintoleranse).

Men selv når det gjelder et så trygt middel som Linex, bør du konsultere en spesialist. Kanskje et annet legemiddel ville være passende i ditt tilfelle, for eksempel bifiform, laktobakterin, atsipol, enterol, bifidum-bakterin eller eubicor.

Planlegging av graviditet etter antibiotika

Før man planlegger en graviditet, anbefaler de fleste leger å behandle alle kroniske sykdommer hos både den vordende moren og faren for å unngå at de forverres under graviditeten. Og dette er riktig. Imidlertid er behandling av slike sykdommer ofte umulig uten antibiotikabehandling av høy kvalitet. Hva skal man gjøre?

Reproduksjonsspesialister insisterer ofte på at planleggingsstart bør bestemmes tidligst 2 måneder etter at antibiotikabehandlingen er fullført. Graviditet etter mannens antibiotika kan planlegges tidligst tre måneder senere. Hvorfor? Antibakterielle legemidler har ikke den beste effekten på sædcellenes tilstand: strukturen og strukturen deres er forstyrret, det er risiko for å utvikle embryonale utviklingsforstyrrelser. Det er viktig at slike endrede sædceller forlater kroppen før unnfangelsen, og det vil ta nøyaktig 2,5–3 måneder for fornyelse av mannlig sæd.

Enkelte typer antibiotika påvirker kanskje ikke sædkvaliteten: for å avklare situasjonen må du konsultere en reproduksjonsspesialist.

Kan en graviditetstest ta feil når man bruker antibiotika? Definitivt ikke, testresultatene avhenger ikke av bruk av antibakterielle midler: teststrimmelen reagerer på nivået av det humane hCG-hormonet, og antibiotikumet påvirker ikke den hormonelle bakgrunnen. En testfeil kan skyldes en lav sensitivitetsterskel for teststrimmelen, eller for tidlig testing.

Leger ønsker ikke å foreskrive noen medisiner under graviditet. Men hvis en lege har foreskrevet antibiotika under graviditet, betyr det at det er et reelt behov for dette. Det er mye klokere å kurere en farlig sykdom i tide enn å vente til infeksjonen rammer den ufødte lille personen.

Antibiotika kontraindisert under graviditet

Under graviditet er det bedre å avstå fra medisiner, spesielt antibiotika, og bare ta dem ved akutt behov. Det finnes medisiner som, på grunn av deres egenskaper, i tillegg til å behandle den vordende moren, også kan ha en negativ innvirkning på det utviklende barnet. Du bør kjenne navnene på slike medisiner og unngå å bruke dem.

• tetracyklin-serien (har en toksisk effekt på embryoet, kan akkumuleres i barnets skjelettsystem). Slike legemidler inkluderer doksycyklin, morfocyklin og faktisk tetracyklin.
• fluorokinolon-serien (legemidler i denne gruppen har ikke gjennomgått kliniske studier for deres effekt på det utviklende fosteret, så bruken av dem er risikabel). De mest populære av disse legemidlene er ofloxacin, ciprofloksacin, nadifloksacin, pefloksacin.
• kloramfenikol-serien (kan provosere utviklingen av visse typer anemi og hematopoieseforstyrrelser).
• nitrofuran-serien (furadonin, furazolidon). Kan forårsake hemolytisk anemi og methemoglobinemi hos et barn.
• kinoksalin-serien (eksperimentelt bevist embryotoksisk effekt, påvirker embryoet negativt og kan skade fosteret). Dioksidin er et av disse legemidlene.
• sulfanilamidserien (kontraindisert under graviditet). Dette er legemidlene Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]