Leukocytose hos nyfødte

Leukocytose hos nyfødte er en multivariabel indikator. Begrepet "leukocytose" betraktes som et tegn på den inflammatoriske prosessen, når antall beskyttende hvite legemer øker. Men hos barn opptil ett år endres blodsammensetningen av blodet bokstavelig hver dag og til og med en time er normene for spedbarn spesifikke, og derfor er leukocytose hos nyfødte ikke alltid et symptom eller en diagnose av sykdommen. Snarere er det reaksjonen av den fremvoksende immuniteten mot eksterne og interne faktorer knyttet til babyens vekst. Formulering ellers er leukocytose hos nyfødte en spesifikk metabolsk funksjon som kan betraktes som et normalt fenomen. Hvis det nyfødte er sunt, skal antall hvite blodlegemer i de første ukene av livet være normalt.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Epidemiologi av leukocytose hos nyfødte er ikke akkurat et nøyaktig konsept. Det er snarere nødvendig å snakke om epidemiologien til den underliggende årsaken, noe som provoserte en økning i leukocytter og en endring i leukocytformelen i prinsippet. Leukocytose er ikke en diagnose og en uavhengig nosologi, det er en tilstand, et kriterium som hjelper til med rettidig oppdagelse eller utestenging av patologier av forskjellig art. Statistisk sett fastes leukocytose hos nyfødte så ofte som hos voksne pasienter. Men i motsetning til indikatorene hos eldre, kommer leukocyttforskyvningene i barnets blods formel raskere tilbake til normal. Dette forklares av at kroppen av nyfødte er aktivt dannet og tilpasser seg nye forhold, og alle årsakene til den fysiologiske naturen kan betraktes som forbigående.

Hvite blodceller (leukocytter) representerer faktisk en stor gruppe fargeløse blodceller, som nesten alle refererer til immunsystemets celler.

La oss se nærmere på flere varianter, siden leukocyttene selv er delt inn i forskjellige grupper, underarter - granulocytter og agranulocytter:

• basofiler (granulære umodne celler),
• MON (monocytter) - de største cellene, agranulocytter, med en stor, ikke-segmentert kjerne,
• lymfocytter, som også er en del av immuniteten, refereres til som ikke-kornet hvite blodlegemer (agranulocytter)
• granulocyttceller - nøytrofiler,
• aktive granulocytter, kroppsbeskyttelse mot allergener - eosinofiler,

Hver type hvite blodlegemer fungerer som et spesifikt svar på en bestemt patologisk årsak. Derfor epidemiologi leukocytose som en prosess for å utpeke lovene skal betraktes fra det synspunkt av å studere årsaker og forekomst av faktorer som forårsaker en endring i forholdet mellom typer av fargeløse blodceller (leukocytt eller leukogram).

1. De vanligste årsakene er nøytrofilskifte eller nøytrofil absolutt leukocytose. Neutrofili karakteriseres av aktiv og rask vekst av granulocytter, som kan detekteres ikke bare i blodanalyse, men også i urin. Som regel blir nøytrofilskiftet fremkalt av sykdommen. Om nødvendig bestemmes epidemiologien til den underliggende årsaken av den behandlende legen.
2. Lymfocytose er den nest vanligste. En slik endring i leukogrammet er karakteristisk for betennelse i kronisk eller akutt form. Hos barn er det oftest sykdommer fra kategorien VUI (intrauterin infeksjoner), eller det kan være kikhoste.
3. Eosinofili hos nyfødte er ganske sjeldne og kan skyldes lungesykdommer, allergier, rusmiddelforgiftning, ekstremt sjelden - myeloid leukemi.
4. Monocyt leukocytose er typisk for septiske skader av organer og vev. Leukocytose hos nyfødte i dette skjemaet er ekstremt sjelden.
5. De mest sjeldne tilfellene i de statistiske indikatorene for voksne er basofili. Imidlertid er skiftet av leukogrammet mot økende basofiler karakteristisk for fysiologiske varianter av leukocytose og er notert under graviditet og ganske ofte hos nyfødte spedbarn.

[4], [5], [6]

Fører til av leukocytose hos en nyfødt

Årsakene til leukocytose hos nyfødte kan skyldes fysiologiske endringer i kroppen, men kan også være forbundet med å utvikle sykdom. La oss vurdere i detalj årsakene til økning av et nivå av leukocytter hos nyfødte.

Leukocytter er blodceller, "beskyttere" som umiddelbart kjenner igjen skadelige stoffer og reagerer raskt, prøver å fjerne dem. Derfor, i ICD 10 vil du ikke finne en sykdom - leukocytose, da dette er en metode for respons eller et diagnostisk kriterium. Ved nyfødte kan indikatoren på nivået av hvite, mer presist fargeløse beskyttende blodceller svinge i løpet av dagen. På denne måten reagerer barnets immunsystem på eventuelle forandringer i kroppen - både fysiologisk og patologisk.

1. En kortvarig økning i nivået av leukocytter (den nyfødte fysiologiske granulocytose) kan skyldes følgende årsaker:
   • Fysiologisk tilpasning av babyen til temperaturen i rommet (oftest reagerer babyen på forkjølingen).
   • Barnet gråter lenge, skrik (muskelspenning, stress).
   • Økningen i leukocytter i blodet til et nyfødt kan være forbundet med ernæring, fôring, spesielt i de tre første dagene etter fødselen. Gjentatt blodprøvetaking i slike tilfeller korrigerer vanligvis retur av normen for alle indikatorer.
   • Egenskaper for modning og dannelse av barnets immunsystem, dette er typisk for perioden med introduksjon av komplementære matvarer, når barnet mottar mindre antistoffer av morsmelk.
   • Forhøyede nivåer av leukocytter er karakteristiske for de babyene som fødes for tidlig. Innen få dager etter fødselen er slike indikatorer ikke kritiske, og skal komme tilbake til normalt i 3-5 dager.
2. Patologiske årsaker til leukocytose hos nyfødte skyldes vanligvis en gruppe virus-, smittsomme sykdommer:
   • Ulike typer bronkitt.
   • Lungebetennelse.
   • Nyresvikt.
   • Otitis.
   • Rus.
   • Massivt blodtap.
   • Skader knyttet til fødsel.
   • Sykdommer i soppeteologi.
   • Viral infeksjon.
   • Purulent prosess, utvikler seg i babyens organer.
   • Hjernehinnebetennelse.
   • Ondartet svulstpatologi.

I de første ukene etter fødselen vurderes spedbarnets blodinnhold i dynamikk, med mindre det er andre helse- og livstruende symptomer. Årsakene til leukocytose hos nyfødte forklares oftest av en gruppe fysiologiske faktorer og kan betraktes som et vanlig aldersrelatert fenomen.

[7], [8]

Risikofaktorer

Til tross for det faktum at leukocytose hos nyfødte i de fleste tilfeller er et overgangsfysiologisk fenomen, er det risikofaktorer som kan være årsaken til patologier.

La oss liste risikofaktorene for leukocytose hos nyfødte:

• Genetisk faktor, kromosomale abnormiteter (aberasjoner) - Downs syndrom, Fanconi anemi.
• Ufordelaktig strålingsbakgrunn av området der barnet er født.
• Underkjøle et spedbarn.
• For tidlig fødsel (opptil 36 uker).
• Kroniske sykdommer hos moren - både viral og bakteriologisk etiologi.
• VUI - intrauterin infeksjoner (TORCH - infeksjoner), DNA og RNA virus.
• Asfyksi under fødselskanalens passasje.
• Hypoksi, perinatale hjerneforstyrrelser.
• Forsinkelse i prenatal utvikling (perinatal hypotrofi).
• Medfødte endokrine patologier.
• Medfødt nefrotisk syndrom.
• Nyfødt SDR (respiratorisk nødsyndrom).
• Immunsvikt.
• Urogenitale sykdommer hos moren under fostrets svangerskap.
• Streptokokkinfeksjon i moren.
• Polyhydramnios eller vice versa - utilstrekkelig mengde fostervann.

De farligste risikofaktorene forbundet med infeksjon av en kvinne under svangerskapet. En slik sykdom utvikler seg sakte, ofte skjult, er vanskelig å diagnostisere og er oftest hovedårsaken til intrauterin føtalskader.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesen

Patogenesen av leukocytose er forklart av aktivt arbeid, tildeling av modne leukocytter som respons på en aggressiv faktor av inflammatorisk eller annen natur. Hvite blodceller blir produsert i milten og i hovedorganet av hemopoiesis - benmarg. Kortvarig leukocytose er forbigående og utfører en omfordelingsfunksjon.

Hvis årsaken forsvinner, trenger kroppen ikke lenger ekstra leukocyttbeskyttelse, og en blodprøve kommer tilbake til normal. Enhver type leukocytter er veldig aktiv, kroppene er i stand til å trenge gjennom kapillærene i vev for å fange og avhende skadelige stoffer. Slike fagocytose i inflammatoriske prosesser kan være ganske aggressiv, og i analysen viser et signifikant overskudd av normale tall. Leukocytose er vanligvis sett i dynamikk, spesielt analysen i det siste stadiet av betennelse, når leukocytter blir massivt avhendes, forgår, deres nivå som regel minker.

La oss se nærmere på patogenesen av leukocytose, inkludert leukocytose hos nyfødte.

Økningen i nivået av leukocytter kan være relativt (det er en variant av navnet - fysiologisk) eller absolutt.

1. Absolutt - reaktiv leukopoesis (leukogenese) eller leukopoiesis assosiert med en svulst i beinmarg, milt
2. Relativ - heve fargeløse celler, som en konsekvens av den omfordeling eller som et resultat av akkumulering i inflammatoriske sone (monocytter indikatorer kan økes, basofiler, neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler)

Patogenetisk er leukocytose også delt inn i følgende typer:

1. Tumorhyperplasi av vevene i bloddannende organer eller en reaktiv respons på en vaskulær ulykke er et hjerteinfarkt av lungene, nyrene, hjertet, milten
2. Sårbarhet i beinmargesperren og dens permeabilitet på grunn av septiske sykdommer (leukocytter raskt og enkelt trenge inn i blodet)
3. Forbedret mobilisering av leukocytter som omdisponeringstype som et beskyttende svar på en fysiologisk negativ faktor, følelsesmessig stress og også i brennpunktsbetennelse

Således er patogenesen av leukocytose oftest på grunn av beskyttende mekanismer - aktiveringen av leukocyttfunksjonen. Gitt forskjellige typer fargeløse blodceller, er patogenesen også variabel:

• Monocytose - økt aktivitet av fagocytter
• Neutrofiel beskyttelse - aktivering av fagocytose i infeksjoner, betennelser i kronisk form
• Eosinofil variant av leukocytose - beskyttelse mot aggresjon av allergener, kompenserende antihistaminvirkning

Det bør også bemerkes at i autoimmune patologier, leukemi, er beskyttelsesfunksjonen av leukocytter redusert på grunn av hyperaktiviteten av immunitet.

[15], [16], [17], [18]

Symptomer av leukocytose hos en nyfødt

Symptomer på nyfødt leukocytose hos 99% av tilfellene er ikke manifestert. Som regel er det bare indirekte tegn på økning i hvite blodlegemer i babyens blod. Hos voksne er symptomatologien mer uttalt og kan uttrykkes i slike signaler fra kroppen:

• permanent tretthet.
• svakhet og lavfrekvent feber.
• hudutslett.
• periodisk blødning fra nesen.
• økt svette.
• besvimelse.
• hårtap eller langsom vekst.
• forstyrrelse av koordinering av bevegelser.
• forverring av synsskarphet.
• kortpustethet.
• søvnforstyrrelser.
• periodisk uforsiktig muskel smerte.
• vekttap i vanlig diett.

Husk at leukocytose hos nyfødte kan skyldes to kategorier av faktorer:

1. fysiologiske.
2. patologisk:
   • Fysiologisk leukocytose forbundet med spiseforstyrrelser er manifestert av det faktum at babyen gråter, skrik. Nærmere bestemt er det den intense gråtingen av en baby som kan provosere en økning i leukocytter i blodet, hos voksne som en slik tilstand skjer etter tung fysisk arbeid, overbelastning. Ikke mindre akutt, svarer det nyfødte til temperaturregimet, med hypotermi blir babyen trist, inaktiv. Dette er symptomer som er forårsaket av rent fysiologiske årsaker. De kan ikke betraktes som truer livet til et spedbarn, da de lett blir eliminert.
   • Symptomer på patologisk leukocytose hos nyfødte er oftest typiske for det kliniske bildet av sykdommen, noe som kan utløse et skifte i leukocyttformelen. Lignende vilkår for nyfødte blir observert i tilfelle av tidlig fødsel, eller hvis barnets mor allerede har hatt en smittsom sykdom under graviditeten. Infeksjoner som påvirker babyens gastrointestinale kanaler manifesteres i form av diaré, økt gassproduksjon og kolikk. Septisk vev eller organskader ledsages av en økning i temperaturen. Virussykdommer er også klinisk manifestert i karakteristiske tegn - temperaturen stiger, slimete utslipp fra øynene, nese vises, hudutslag er synlige. Slike tilfeller for nyfødte anses å være farlige, og leger tar alle tiltak for å stabilisere barnets tilstand. Tidlig og kompetent behandling eliminerer grunnårsaken til patologisk leukocytose, henholdsvis leukogram kommer også til normale indikatorer. Hos nyfødte forekommer dette innen 3-5 dager, hvis blodprøven ikke forbedres, ser legen en mer alvorlig grunn til leukocyttforskyvningen. Hovedoppgaven på samme tid er å eliminere årsaken til livstruende til babyen, slik patologi kan være medfødt leukemi i akutt form.

Første tegn

De første tegnene på leukocytose hos nyfødte er som regel usynlige. Hvis barnet ble født uten åpenbare symptomer på sykdommen, blir noen patologier, en blodprøve tatt som en standard profylaktisk prosedyre. Husk at leukocytose ikke anses som en livstruende indikator, en sykdom eller en diagnose, det er et tegn på alle slags avvik i arbeidet til menneskelige systemer og organer. Derfor kan de første tegnene som forstyrrer barnet, som barnets mor merker eller fødselslege, tilskrives den allerede utviklende sykdommen i en eller annen form. Antall leukocyttceller kan økes av ulike årsaker. De vanligste av disse er:

• Fysisk aktivitet av den nyfødte, hyperaktivitet, som forårsaker overbelastning av muskler og som en konsekvens en endring i leukogrammet.
• Overeating eller mangel på næringsstoffer. Barnets organisme kan reagere først og fremst på en beskyttende måte - ved å øke de hvite blodcellene i blodet.
• Skarp endring i temperaturforholdene. Nyfødte er svært sensitive for en slik faktor, reaksjonen mot kald eller overoppheting kan føre til endring i antall hvite blodlegemer.
• Langsiktig gråt, som igjen er oftest på grunn av ovenstående årsaker. Ved gråtende babystammer fører aktivering av muskelvev til en endring i normen for leukocytter i blodet.
• Reaksjon på de første vaksinasjonene, som gjøres innen 3-7 dager etter fødselen.

Det bør bemerkes at nivået av fargeløse blodceller bør kontrolleres og i eldre alder av barnet. Dette bidrar til rettidig oppdagelse av sykdommer og alvorlige patologier. UAC (en vanlig blodprøve) er en ganske enkel prosedyre som gjør det mulig å avgjøre ulike inflammatoriske, smittsomme prosesser på dannelsesstadiet og aller viktigst - blodsykdommer.

Hva bør tiltrekke oppmerksomheten til omsorgsfulle foreldre, hva kan være de første tegnene på leukocytose?

• Barnet blir tregt, ofte trøtt uten en objektiv grunn.
• Barnet kan ha blåmerker som ikke skyldes blåmerker eller faller.
• Appetitten minker, barnet nekter selv sine favorittretter.
• Gradvis reduseres kroppsvekten (eller blir ikke oppringt etter alder og høyde).
• Barnet svetter overdrevet selv i fravær av fysisk aktivitet.
• Det kan være klager på hodepine, ubehag i magen.

De første tegnene av denne typen er ikke en grunn til panikk, men de bør være oppmerksom og søke råd fra en lege (barnelege eller fødselslege hvis barnet er mindre enn et og et halvt år).

[19], [20], [21], [22]

Stages

Stadiene av leukocytose hos nyfødte, som regel, er ikke løst. Du kan snakke om ulike mekanismer som provoserer et leukocyttforskyvning i blodprøven, samt egenskapene til faktorer som påvirker nivået av økning i leukocytter.

La oss huske at leukocytose er avviket fra antall hvite blodlegemer fra en fast aldersnorm.

Mekanismer for å endre leukogrammet kan være som følger:

1. Alvorlige patologiske prosesser, inkludert onkologiske sykdommer. Panyelose (panmyelose) - spredning av sprengceller i beinmarg, proliferasjon, som inkluderer økningen av leukocytter i blodet.
2. Hyperaktiv, akselerert dannelse av leukocytter på grunn av inflammatoriske prosesser, når alle organer, systemer, inkludert hypofysen-nadochechnikovaya, arbeider i et intensivt regime.
3. Vaskulære ulykker alle organer og vev (blodpool), som er i stand til å akkumulere og frigjøre hvite blodceller som arbeider i mer intensiv modus, for å utligne den negative tilstand i kardiovaskulære sykdommer. Hos babyer kan dette være en medfødt hjertesykdom.

Stadier av leukocytose er mer korrekte og mer korrekt beskrevet som arter. De er som følger:

• Kortsiktig, forbigående leukocytose, som hos nyfødte er ofte provosert av følelsesmessig stress eller en endring i temperaturregimet. Leukocyttindeksen går raskt tilbake til normal når du gjenoppretter psykometotilstanden og vender tilbake til en behagelig omgivelsestemperatur. Også, et kortvarig skifte av leukogrammet kan være forårsaket av en smittsom sykdom i den akutte form, purulent betennelse, sepsis. Når sykdommen er stoppet, overført til gjenopprettingsstadiet, begynner nivået av leukocytter å streve for normale indikatorer.
• De fysiologiske faktorene for leukocytose er mat, myogene (fysiske overstrømning) årsaker. Denne arten kan også sikkert tilskrives transient leukocytose.
• Den eosinofile varianten av en økning i leukocytter blir ofte provosert av en allergisk aggressiv reaksjon på medisiner eller til vaksinasjon. Nyfødte blir vaksinert mot serum hepatitt i de første timene etter fødselen, og senere utføres vaksinasjon mot tuberkulose (BCG). De første inokulasjonene av babyens organisme kan bæres med noen forbigående komplikasjoner, som manifesterer seg i å øke nivået av eosinofiler.
• Skiftet av leukocytformelen mot økningen av nøytrofile kan indikere en inflammatorisk prosess eller mer alvorlige hematologiske sykdommer.
• Akutte smittsomme sykdommer i et barn kan provosere lymfocytisk leukocytose.
• Basofilskifte i babyens leukogram kan utløses av en allergisk reaksjon, mangel på mikronæringsstoffer (oftest jern), ekstremt sjeldne blodsykdommer.
• Monocytter hos nyfødte utfører en spesiell funksjon av "rensing" av patogene stoffer som barnet ikke burde ha. Monocytose - å øke nivået av MON i en baby er ofte relativt, det vil si midlertidig. Absolutt monocytose er allerede et tegn på intens fagocytose, et signal om aktiv beskyttelse og et ønske om å fjerne et smittsomt middel. Det bør bemerkes at leukocytose hos nyfødte i denne varianten er svært sjelden.

[23], [24]

Skjemaer

Typer leukocytose hos nyfødte er godt studert. Før vi går videre til beskrivelsen, la oss se på de grunnleggende funksjonene til leukocytter og varianter av de fargeløse blodcellene selv.

Den viktigste oppgaven med leukocytter er å beskytte og reagere umiddelbart på alt som skjer i menneskekroppen, spesielt det er viktig for organer og systemer av en nyfødt baby.

Til tross for de forskjellige fargeløse kroppene er deres "arbeid" veldig organisert. Hver art rushes til den eksakte plasseringen av lesjonen, bestemmer raskt de nødvendige eller fremmede elementene, stopper og viser skadelige stoffer. Hvis det oppstår forstyrrende forandringer i kroppen, stiger nivået av hvite blodlegemer, oftest i den perifere blodstrømmen, som faktisk kalles leukocytose.

Typer leukocytter er underordnet et slags hierarki, noen av dem er mer dominerende, andre spiller rollen som "utøvere".

Oppgavene som leukocytter løser i menneskekroppen er som følger:

• Direkte deltakelse i alle beskyttende funksjoner, i dannelsen av immunsystemet på humoral og cellulær nivå.
• Metabolisk funksjon. Penetrasjon i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen), deltakelse i transport av essensielle næringsstoffer i blodet. Dette er svært viktig for babyer som får brystmelk. På denne måten får nyfødte beskyttende immunoglobuliner.
• Leukocytter utfører lysis (oppløsning) av de ødelagte elementene, deltar i histolysis av skadede vev.
• Noen typer leukocytter utfører en morfogenetisk oppgave som bidrar til å danne organer og systemer på fosterutviklingsstadiet.

Kort om typene hvite blodlegemer:

1. Hvite blodceller er det vanlige navnet på leukocytter (WBC).
2. NEU - de viktigste forsvarerne til kroppen mot bakteriell infeksjon - nøytrofiler.
3. MON (MO) - monocytter.
4. EOS eller eosinofiler.
5. LYM - hovedcellene som "kjemper" med en viral eller bakteriell infeksjon, lymfocytter.
6. BAS - unge, umodne lymfocytter eller basofiler.

I samsvar med funksjonene av leukocyt-underarter, er et økt antall hvite blodlegemer som diagnostisk funksjon også delt inn i slike typer:

1. Fysiologisk eller omfordeling. Et økt antall hvite blodlegemer er organisert på en organisert måte over det vaskulære systemet mellom organer
2. Reaktiv (absolutt) indikerer en alvorlig forandring i leukopoiesis, det vil si det regnes som et tegn på en aktiv reaksjon på patogenen til infeksiøs, inflammatorisk, allergisk etiologi

Dermed kan typene leukocytose betraktes som enten kortvarige tegn på en normal fysiologisk prosess eller bevis på forekomsten av sykdommen.

Leukocytose hos nyfødte i de første 2-3 dagene etter fødselen er i de fleste tilfeller ikke et truende symptom og er fastsatt som midlertidig, fysiologisk. I omfordelingstypen er det ingen signifikant endring i leukogrammet, det totale antallet hvite celler overskrider ikke normen, bare nivået på enkelte typer leukocytter varierer. Absolutt type leukocytose er også et vanlig fenomen i analysen av blodet hos nyfødte babyer, dette forklares av følgende årsaker:

• Svar på de to første vaksinasjonene
• Nedkjøling.
• Næringsfaktor.
• Muskelspenning når gråt.
• Sjelden - som en reaksjon på medfødt patologi, eller sykdom av viral, smittsom etiologi, oppnådd i de første timene etter fødselen.

Hos voksne blir den relative leukocytosen svært sjelden bestemt rutinemessig, oftere - tilfeldig. Det er vanligvis assosiert med overstyring, inkludert følelsesmessig, Absolutt, det symptomatiske skiftet av leukocytindeksen er allerede løst som et alarmsignal, og indikerer tilstedeværelsen av primære kliniske tegn på sykdommen. Denne tilstanden krever doktorsavtale, utnevnelse av omfattende diagnostiske tiltak og tilstrekkelig behandling.

[25], [26]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvenser og komplikasjoner av leukocytose kan være forbundet med grunnårsaken til en økning i blodet av hvite blodceller, det vil si med en etiologisk faktor. I 85-90% av konsekvensene og komplikasjonene av leukocytose hos nyfødte blir ikke registrert. Det skal huskes at det forhøyede nivået av denne eller den typen hvite blodlegemer ikke er en diagnose, ikke en sykdom, men et symptom.

Hvis babyens leukogram ikke viser normen i dynamikken, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse for å finne ut den eksakte årsaken til skiftet i leukocyttformelen, identifisere øyeblikkelig, avklare sykdommen. Konsekvensene av en diagnostisert patologi er avhengig av skjemaet, prosessen og foreskrevet behandling.

En av de mest alvorlige komplikasjonene kan betraktes som konsekvensene av en inflammatorisk, septisk, smittsom prosess, massivt blodtap eller patologier forbundet med intrauterin infeksjon. Også de negative konsekvensene er fylt med sykdommer i blodet, hemolytisk-syndrom, leukemi (i nyfødte, slike tilfeller sjelden registrert), leukemi, medfødt hjertesykdom, cerebral ischemi, hydrocefalus.

Listen over komplikasjoner og konsekvenser av leukocytose, forbundet med alvorlige patologiske prosesser:

• Vaskulære sykdommer av iskemisk natur - hyppig hodepine, dårlig søvn, forsinkelse av mental, fysisk og kognitiv utvikling.
• Hydrocephalus - en forsinkelse i utviklingen av mentale evner, myalgi, forsinket utvikling av psykomotorisk, funksjonshemning.
• Mangelen på en av hjerteventilene (VPS) er endokarditt av bakteriell etiologi, hyppige akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveissykdommer, lungebetennelse, dyspnø, forsinkelse i fysisk utvikling.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostikk av leukocytose hos en nyfødt

Diagnose av leukocytose hos nyfødte kan forekomme på den første dagen i utseendet. Primær blodprøve forekommer umiddelbart etter fødselen innen 24 timer. Det er produsert for å bestemme barnets evne til å tilpasse seg og utelukke alvorlige patologier oppnådd i utero. Blod er tatt fra navlestrengen, analysematerialet kontrolleres for tilstedeværelse eller fravær av ulike infeksjoner - hepatitt, karsykdommer, som kan passere inn i babyens kropp fra den smittede moren. Gjentatt analyse, den såkalte hælprøven, foreskrives 3. Eller 4. Dag, den er utformet for å utelukke genetiske patologier. Neonatal screening, UAC (generell klinisk blodprøve) av en nyfødt er vist til alle uten unntak, blodprøvetaking utføres fra tåen til babyen. Diagnose av leukocytose hos nyfødte kan forsinkes og overføres til den syvende dagen for spedbarn med et underskudd i vekt eller ved for tidlig fødsel (prematur babyer).

Strukturen av blodet til det nyfødte er spesifikt og adskiller seg fra analysen av eldre barn (fra ett år og oppover). Selv prosentandelen av blod og kroppsvekt er uforlignelig med det hos voksne. Så snart barnet er født, er mengden av blodet omtrent 14% av massen, da reduseres dette til 11%, senere til 7-6%. Alle system og organer av barnet går inn i en kompleks tilpasningsperiode og utvikler seg aktivt, blodet står ikke stille, det er en mobil substans. Dette medfører endring i blodverdier og tas i betraktning i en diagnostisk forstand. De mest aktivt dannet og utsatt for endringer i blodcellene, inkludert i listen over typer leukocytter. Analyse, diagnose av leukocytose hos nyfødte er nødvendig for å identifisere eller ekskludere livstruende sykdommer. Rammer av normen hos babyer er bred nok, med tiden og veksten av barnet de smalter. Leukocytose hos nyfødte regnes ofte ikke som avvik fra normale grenser, og er fastgjort som fysiologisk. Umiddelbart etter fødselen barnet kan bestemmes ved graden av 10-33 x 10 ⁹ / l, med blodneutrofiler dominerer (75-80%) i form av de segmenterte cellene som bidrar til å danne immunsystemet. Senere kan leukogrammet vise tallene 6-7 × 109 / L.

Omtrentlig forhold mellom leukocyttarter i blodet til en nyfødt:

• Den største gruppen er nøytrofiler, opptil 80%
• Lymfocytter - opptil 25%
• Monocytter - opptil 10%
• Eosinofiler - opptil 3-4%

Legg merke til at på den første dag av fødselen av en baby aktiverte lymfocytter, inhibering av antall nøytrofile, men senere, ved den fjerde dagen av WBC endringer, nivået av fargeløse beskyttende celler justert. I diagnostisk ordbok er dette fenomenet definert som et kryss.
Her er en annen liste over aldersrelaterte hvite blodlegemer i det menneskelige blodet:

• Nyfødte - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Fra fødsel til 1 måned - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Fra 1 ode til 3 år - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (i henhold til andre kilder til normer - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Fra 3 år til 6 år - 5-10 × 10 ⁹ / liter.
• Barn i skolealderen under 16 år - 5-9 × 10 ⁹ / liter.
• Voksne mennesker - 4-9 × 10 ⁹ / liter.

Diagnose av leukocytose hos nyfødte er planlagt som en del av tidsplanen for blodprøvetaking for forebyggende formål. Dekoding og tolkning av indikatorer er legens privilegium, oftest er leukocytose hos spedbarn definert som en fysiologisk norm.

[33], [34], [35]

Analyser

Analyser som er vist for nyfødte barn er i virkeligheten obligatorisk screening av helsen, en integrert del av standardundersøkelsen, forebyggende diagnostiske tiltak for rettidig deteksjon eller utestenging av alle slags sykdommer. Under betingelse av tidlig diagnose er nesten alle sykdommer mottagelige for vellykket behandling, og risikoen for komplikasjoner minimeres.

Den første analysen oppnås bokstavelig talt med en halv fødsel, når et materiale fra navlestrengen blir tatt for å avklare blodgruppen av det nyfødte. Analyse, tatt fra benet (heel) barnet holdes på den tredje eller fjerde dag for å være i sykehus for å unngå arvelige sykdommer (neonatale diagnostikk). Materiale blod tatt fra hælen, kan også vise endringer i helsestatus småbarn, hemoglobinnivåer, Senkning (forholdet mellom proteinfraksjoner eller senkning), fordelingen av hvite blodceller, inkludert leukocytose.

Vanligvis er disse diagnostiske tiltak bidrar til sporet og på tide å nøytralisere forskjellige inflammatoriske, infeksiøse sykdommer, sykdommer i bakteriell etiologi, for å se hvor godt barnet legemet tilpasses de nye livsbetingelser utenfor livmoren. I tillegg viser nyfødt blodanalyse hvor barnet kan bære første, som kreves for vaksinasjonsprotokoller (BCG, hepatitt B). Gjentatt undersøkelse, innsamling av kapillært materiale bestemmer reaksjonen av organismen til den introduserte svekkede vaksinasjonsstammen. Analysen er tatt på tom mage, da fôring av en baby kan forvride det kliniske bildet og den oppdagede leukocytosen vil være forbundet med en matfaktor. En ytterligere diagnostisk undersøkelse foreskrives i henhold til indikasjonene, i tilfelle mistanke om alvorlig patologi eller når leukocytose er en reaktiv art. Listen over tiltak inkluderer urinanalyse, røntgenstråler, blodbiokjemi, ultralydundersøkelse av organer, ekstremt sjelden biopsi, punktering av benmargemateriale.

Vanligvis viser gjentatt analyse resultatene innenfor normens grenser, hvite blodlegemer i babyen går raskt tilbake til de angitte standardene, og den lykkelige moren kan slippes ut hjemme den 5.-6. Dagen etter fødselen. All informasjon, som ble bestemt i analysen av babyen, er løst i episkrisen og registrert i barnets personlige medisinske kort.

[36], [37], [38]

Instrumental diagnostikk

Instrumental diagnose innebærer definisjon av normen eller patologi ved hjelp av spesialutstyr, leukocytosen avsløres ved en annen metode - blodprøvetaking. I sammenheng med denne artikkelen, når vi vurderer økningen i nivået av leukocytter hos nyfødte, blir blodet tatt av en steril engangs scarifier, oftest fra beinet, hælen til babyen. Maskinvarediagnostikk kan foreskrives som supplement når primær UAC (generell klinisk blodprøve) viste signifikante og vedvarende avvik fra normale grenser.

Litt mer detaljert om hva UAC avslører og hva som kan avsløre instrumental diagnostikk.

1. Neonatal blod obligatorisk inspeksjon (eller hæl test) som er nødvendig for å identifisere genetiske sykdommer, medfødte misdannelser - adrenal hyperplasi, hypertyreose, fenylketonuri, forstyrrelser i bukspyttkjertelen, leveren, cystisk fibrose og andre.
2. Blodprøvetaking fra navlestrengen for å fastslå leukocyttformelen for å identifisere eller ekskludere hepatitt B, veneriske sykdommer som moren kunne overføre til babyen i utero.
3. Diagnostikk som MRI (magnetic resonance imaging) til småbarn doobsledovanija skader oppnådd ved fødselen, mistenkt for CNS-sykdommer, misdannelser dannelse og utvikling av hjernen, hydrocefalus, sykdom i lungene, magen, ben system.
4. Ekkokardiografi som en instrumentell diagnostisk metode er indikert hvis det er mistanke om hjertedysfunksjon, CHD er medfødt hjertesykdom.
5. Ultralyd i bukhulen, hvis det er tegn på deformitet eller utilstrekkelig utvikling av de relevante vitale organene.

I de fleste tilfeller brukes ikke instrumental diagnostikk i diagnosen av helsestatus for et spedbarn. For en fullstendig oversikt over forebyggende nyfødt lege ganske enkel visuell inspeksjon, sammenligninger av anatomiske og fysiologiske data med alders normer for generell klinisk blodprøve og overvåke utviklingen av barnet over tid.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av leukocytose bidrar til å klargjøre årsaken til leukogramendringer. Blodprøven regnes ikke som en direkte indikator for diagnosen, akkurat som økende nivå av leukocytter ikke kan betraktes som et spesifikt symptom på en sykdom. Dette er spesielt viktig i differensialdiagnosen av helsetilstanden til nyfødte, der formelen, blodsammensetningen kan endres bokstavelig hvert minutt. Organer og systemer av babyen etter fødselen går gjennom et komplekst tilpasningsstadium og arbeider i en ikke-standardmodus, som ikke bare kan påvirke blodindikatorene.

Differensiering krever analytisk informasjon som spesifiserer, som samsvarer med antallet hvite blodcelletyper (neutrofiler, monocytter, lymfocytter, basofiler, eosinofiler), medisinsk historie, og annen informasjon om barnet. En annen viktig rolle i differensialdiagnose spilles av obstetrikernes praktiske erfaring, evnen til å se det generelle kliniske bildet og å isolere de viktigste parametrene som kan true barnets helse.

La oss huske de grunnleggende grunnleggende begrepene om leukocytter og leukocytose.

Leukocytose er aktiveringen av leukopoiesis (prosessen med hematopoiesis), når indeksene av visse underarter av hvite blodlegemer avviker fra de foreskrevne normer. Det er en betinget avgrensning som peker på grensen mellom fysiologisk forklarbare lidelser og patologi - leukocytose og hyperleukocytose.

• Hyperleukocytose. Hyperexpansjonen av nivået av leukocytter hos en voksen er 40 000-50 000 i 1 mm ³
• Leukocytose. Under fysiologiske leukogram typer endringer i voksne leukocytter lag kan være 8000- 9000 1mm ³

Differensiell diagnose av leukocytose hos nyfødte skyldes forskjellen i funksjonen av leukocyttarter. For eksempel økte lymfocytter er sannsynlig å indikere tilstedeværelse av et virus i kroppen og øke nivået av nøytrofiler - innføring av bakterier, leukocytose reaksjon i form av et stort antall hvite blodceller - en sykdom av en smittsom natur. Men når det gjelder nyfødte, må denne informasjonen bli raffinert, spesifikk, med tanke på spesifikasjonene av spedbarns blodstandarder.

La oss ta en nærmere titt på de mest typiske tegnene, indikatorene for leukogrammet som kan tilsvare visse sykdommer:

1. Forhøyede lymfocytter, hvis nivå overskrider normen i betydelig grad sammen med en reduksjon i nøytrofilforsvar, kan snakke om en virussykdom i akutt form. Samtidig forblir antall monocytter praktisk talt uendret. Også lignende indikatorer som ikke endres i dynamikk er et av signalene om intracellulær parasittinfeksjon (f.eks. Mykoplasmose).
2. Aspirasjon til øvre grense av normer fra monocytter og LYM (lymfocytter), til den nederste - fra siden av nøytrofiler kan være tegn på kronisk langvarig prosess eller VUI (intrauterin infeksjoner).
3. Et betydelig overskudd grenser normale nivåer av neutrofiler og monocytter, og samtidig hemming av lymfocytter som er en indikasjon på bakteriell purulent prosess, særlig hvis disse parametrene er kombinert med utgivelsen av slim fra nesen, øynene, hoste.
4. Økt forekomst av nøytrofiler på bakgrunn av å redusere det arbeid av lymfocytter, men ikke tenderer til de ekstreme grenser, kan indikere kroniske infeksjoner av bakteriell etiologi (f.eks lokal bakteriesykdommer av bihulene).

I alle fall krever differensial diagnose av leukocytose hos nyfødte en helhetlig tilnærming. I tillegg til analyse, som bestemmer parametrene for blod struktur, kan legen fore undersøkelse av barnet av spesialister smal profil, ekstra instrumentelle diagnostikk (ultralyd, CT, røntgen), biokjemiske blodtester, biter for å påvise bakterieflora.

Behandling av leukocytose hos en nyfødt

Behandling av leukocytose hos nyfødte utføres ikke fordi overskudd av normen for hvite blodlegemer ikke er en uavhengig sykdom.

Behandling av leukocytose er snarere en behandling av den underliggende årsaken, noe som provoserer et skifte i leukogrammet. Terapeutiske oppgaver er direkte relatert til typen av patologi, sykdom og dets etiologi, avhenger av tilstanden til barnet ved fødselen og den patologiske prosessen og med andre faktorer.

Inflammatoriske prosesser i forskjellige former og faser behandles med bestemte stoffer, som ikke har bivirkninger, infeksjoner beskåret gruppe siste generasjon antibiotika, gående fysiologisk leukocytose i prinsippet ikke er gjenstand for behandling, og ikke krever noen medisinske prosedyrer.

Litt mer detaljert om behandling av leukocytose hos nyfødte, avhengig av typen og tilstanden som oppdages, sykdommen:

• Relativ skift i leukogrammet, det fysiologiske utseendet til leukocytosen, er et normalt fenomen som er nøytralisert sammen med forsvinden av provokasjonsfaktoren. For eksempel myogen leukocytose, når babyen gråter i lang tid. Så snart babyen hviler, bare noen få timer senere, kommer nivået av hvite blodlegemer til det normale. En lignende reaksjon fra blodformelen kan også observeres med matfaktoren som forårsaker leukocytose. Eliminering av problemer i ernæring av det nyfødte, metning av kroppen med de nødvendige stoffene til babyen fører til normalisering av leukogrammet.
• Den reaktive formen av endringen i blodets struktur krever ytterligere undersøkelse. Hvis legen likevel diagnostiserer noen patologi, kan den nyfødte tilordnes slike grupper av legemidler:
  • antibiotika;
  • antivirale legemidler;
  • steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • gruppe antihistaminer.

I mer alvorlige situasjoner hvor det er en trussel mot liv og helse av spedbarn kan tildeles - cytostatika (cellegift), leukoforese, plasmaferese og andre prosedyrer i forbindelse med blodsykdommer og krovetvoryaschih organer.

Medisin

Legemidler som kan foreskrives for å redusere nivået av hvite blodlegemer, velges under hensyntagen til den avslørte sykdommen, barnets psykometriske parametere og alvorlighetsgraden av hans helse. Det skal huskes at det nyfødte immunsystem bare blir dannet og ikke er i stand til å fungere som en fullverdig beskyttelse, inkludert fra rusmiddelforgiftning. Derfor velges medisiner for spedbarn svært nøye og bare i tilfeller der legen har et valg - å gi mulighet til å utvikle og arbeide immunitet, eller for å opprettholde helse og liv generelt.

Det skal også huskes at nesten hele gruppen antibiotika kan undertrykke en bestemt forbindelse av immunitet og undertrykke ikke-spesifikk resistens (resistens) mot smittsomme stoffer. Denne informasjonen er spesielt viktig i behandlingen av nyfødte, siden deres beskyttelsessystem er ufullkommen og har lavt motstandsnivå.

La oss vurdere enkelte typer medisiner, indikasjoner på deres formål, doser og mulige konsekvenser av mottaket.

1. Antibiotika, som er foreskrevet for leukocytose, forbundet med inflammatorisk prosess. Ifølge statistikk utløser purulent-inflammatoriske patologier reaktiv, langvarig leukocytose, slike sykdommer diagnostiseres oftest hos prematur spedbarn. I slike babyer er de cellulære og humorale leddene i immunsystemet uutviklet, beskyttende funksjoner reduseres. Vanligvis oppdages 80% av små infeksjoner - et utslett i form av abscesser, otitis, lungebetennelse, pemfigus og meningoencefalitt er mye mindre sannsynlig å bli diagnostisert.

Kjennetegn på legemidler som potensielt kan brukes til behandling av betennelser, infeksjoner hos nyfødte:

• Penicillin gruppen er foreskrevet svært sjelden, narkotika av denne kategorien anses for foreldet og har mange bivirkninger, spesielt for en nyfødt baby. Benzopenicilliner kan bare brukes som profylaktisk tiltak for mistenkte medfødte TORCH-infeksjoner, blandede infeksjoner av uklar etiologi, urinveisinfeksjon eller syfilis. Babyer viser overveiende aminopenicilliner. Ampicillin som et middel er effektivt i streptokokkinfeksjon, når en massiv stafylokokkinfeksjon oppdages. Imidlertid kan ampicillin-gruppen være ineffektiv på grunn av sin evne til å hydrolysere med laktase. Tiden for å ta ampicillin til nyfødte bør ikke overstige 7 dager, det foreskrives i kombinasjon med gentamicin. Bivirkninger kan være:
  • allergier;
  • kutane lokaliserte utslett;
  • eozinofiliya;
  • luftveisspasmer;
  • konvulsiv syndrom;
  • diaré;
  • giperkaliemiya.
• Aminoglykosider. De vanligste legemidlene i denne gruppen er amikacin, neomycin, gentamicin. Legemidler har et bredt spekter av effekter på fremmede infeksjonsmidler, spesielt effektive mot streptokokker, Enterobacteriaceae-aneterovirus, Pseudomonas aeruginosa. Ikke bruk i tilfelle anaerobe infeksjoner. Uønskede bivirkninger av disse legemidlene uttrykkes i otitis, nyreforgiftning, overdosering er fulle av sykdommer i sentralnervesystemet (CNS). Den sikreste i denne forstand er antibiotika til den siste generasjonen - netromycin.
• Cefazolin fra gruppen av cefalosporiner. Dette legemidlet er den første generasjonen av cephalosporiner, effektivt nøytraliserer pneumokokker, gruppe A streptokokker, noen typer stafylokokker, Klebsiella. En spesifikk spesifisitet av utnevnelsen av cephalosporiner til nyfødte skyldes muligheten av at narkotika slår seg under påvirkning av gram-negativ mikrobiell infeksjon. Cefazolin kan vises som et stoff av valg i sporadisk form av en bakteriell infeksjon, med pyoderma.

Cephalosporiner av 2 generasjoner for nyfødte er kontraindisert og ikke foreskrevet i motsetning til ceftriaxon, som allerede tilhører den tredje generasjonen av denne kategorien. Claforan, ceftriaxon er i stand til å stoppe stammer av stafylokokker aureus, epidermal infeksjoner, meningokokker. Ofte er denne gruppen medikamenter foreskrevet som et tillegg til penicillin-gruppen, 7 dager etter den første behandlingen som stabiliseringsmål. Denne metoden er mest effektiv i å oppdage generalisert smittsom betennelse, meningitt av bakteriell etiologi. Dosering: nyfødte før den 14. Livsdag - en gang daglig i en dose som ikke overstiger 20-50 mg / kg av babyens masse. Kursets løpetid, som regel, overskrider ikke 7 dager. Mulige bivirkninger er allergiske utslett, feber, erytem polymorf, diaré, oppkast. Ofte reagerer babyens organisme på antibiotika i dette området med leukocytose, som regnes som en normal indikator for immunitetsresistens.

• Akutte virussykdommer hos nyfødte behandles med interferon-gruppedroger. Legemidler av denne kategorien er utstedt i forskjellige former, for babyer som er mest praktiske er suppositorier, suppositorier, suspensjoner. Interferoner har en antiproliferativ effekt, stimulerer immunitet, stopper virusinfeksjoner. Viferon, geneferon kombinerer godt og samhandler med stoffer fra andre grupper, praktisk talt ikke har en negativ innvirkning på kroppen i form av bivirkninger.

Vitaminer

Vitaminer i terapi av nyfødte blir nesten ikke brukt, spesielt når det gjelder leukocytose. Hvis barnet er født uten synlige avvik i utviklingen uten patologi og mottar morsmelk, er det ikke nødvendig med ekstra vitaminer. Hele komplekset av vitaminer og mikro-stoffer det mottar fra morsmelk eller kunstige melkeblandinger. Et unntak kan være en mangel på cholicalciferol (vitamin D), dens mangel er full av rickets, skjørhet og sårbarhet i spedbarnets muskuloskeletale system. Også, en nyfødt kan føle behovet for en ekstra mengde vitamin K, dette skjer mot bakgrunnen for å ta antibiotika eller steroidpreparater. Den nødvendige dosen for nyfødte er 11-12 mcg, dersom phylloquinon (vitamin K) ikke er nok, er barnet truet av hemorragiske blødninger. Mangel på vitaminer kan suppleres både ved supplerende fôring (tørrblandinger) og av rasjonell, balansert ernæring av moren, noe som gir barnet alt som trengs i form av amming.

Vitaminer for nyfødte som har blitt diagnostisert med leukocytose:

• Vitaminer er nødvendig for å opprettholde et umodent immunsystem. Legen utpeker vanligvis et multikomplekspreparat som fungerer for å fylle mangel på sporstoffer, en viss gruppe vitaminer.
• Vitaminer er foreskrevet for forebygging av sykdommer, for eksempel rickets.
• Vitaminer er nødvendig for nyfødte i tilfeller der leukocytose er et tegn på akutt betennelse, barnet har gjennomgått komplisert behandling og trenger vedlikeholdsterapi, inkludert vitaminterapi.

Merk at i naturen finnes det ingen vitaminer som kan redusere eller øke nivået av leukocytter i babyens blod. Hvis legen diagnostiserer beriberi hos en nyfødt, er dette mer sannsynlig å indikere mangel på vitaminer i moren, inkludert morsmelk. Derfor, for å ta vitamin medisiner trenger en sykepleie kvinne, en bestemt dose, er diett foreskrevet av behandlingsgynekolog eller barnelege, som overvåker utviklingen av nyfødte.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi behandling av nyfødte som har leukocytose er vanligvis ikke foreskrevet. Dette kan forklares ved egenskapene til prosedyrer, utstyr, som ikke påvirker nivået av leukocytter.

I pediatri anses fysioterapi som en ganske populær metode for vedlikeholdsterapi. Slike prosedyrer har nesten ingen bivirkning, er trygge, effektive med deres kompetente avtale. Målrettet innvirkning på babyens systemer og organer kan være en god, generelt forsterkende enhet, noe som gjør det mulig å gjenopprette barnets helse etter sykdommen.

Likevel, med leukocytose, er ikke fysioterapeutisk behandling brukt på grunn av slike kontraindikasjoner:

• Høy kroppstemperatur, som ofte skjer når nivået av leukocytter øker som en reaksjon på betennelse eller infeksjonssykdom.
• Kardiovaskulær sykdom, et tegn som også kan være leukocytose hos nyfødte.
• Tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, inkludert bakteriell.
• Blødning, blødning, blødning.
• Mistanke om sykdommen i genetisk etiologi.
• Tumorprosess, onkopatologi, sykdommer i blod og hematopoietiske organer.
• Sepsis, rusmidler, inkludert medisinering.
• Kramper.
• Enhver sykdom som oppstår med åpenbare symptomer og i akutt form.

Fysioterapeutisk behandling som en forsterkende prosedyre er ofte foreskrevet for premature babyer i tilpasningsstadiet, når kroppsvekten allerede er innenfor rammen av normen, har kroppen en tendens til å gjenopprette.

Regler for fysioterapeutiske prosedyrer for nyfødte:

• alle prosedyrer er planlagt til morgen eller innen første halvdel av dagen.
• fysioterapi utføres ikke før fôring, prosedyrene vises 1-2 timer etter inntaket (i dette tilfellet morsmelk eller kunstig blanding).
• Forløpet av fysioterapi for en baby er vanligvis 5-7 prosedyrer.

Indikasjoner for fysikalsk behandling av nyfødte definerer fødsels, gitt den medisinske historie, anatomiske og fysiologiske egenskaper, graden av nervøs eksitabilitet, nærvær av mulige avvik fra normen, inkludert i kravene ifølge blod.

Hva kan foreskrives til barnet som fysioterapi?

1. Lokal administrasjon av legemidler i kombinasjon med elektrocution eller elektroforese. Denne metoden lar deg justere doseringen av stoffet, det er også egnet for innføring av midler som aktiverer blodstrømmen.
2. Fysioterapi med laser (infrarød stråling). Prosedyrene har en sårhelende effekt, anti-edematøs virkning, og fremmer også omfordeling av lymf i vev. Mindre ofte vises laserterapi for nyfødte som en ekstra antiinflammatorisk metode. Laserprosedyrer fungerer fint som postoperativ rehabiliteringsbehandling.
3. Magnetisk fysioterapi er foreskrevet for inflammatoriske prosesser i luftveiene, luftveiene, under gjenoppretting etter behandling av mage-tarmkanalen.
4. Massasje er den mest populære metoden i pediatri for fysioterapi av nyfødte. Regelmessige massasje økter behandler godt nesten alle sykdommer knyttet til muskuloskeletale strukturen. Massasje er også effektiv for å oppdage overdreven nervøs excitabilitet, i noen tilfeller etter behandling av lungebetennelse (i henhold til indikasjoner).

Alternativ behandling

Alternativ behandling og status for nyfødte skal i prinsippet ikke vurderes sammen i en seriøs diskusjon. Spesielt når det kommer til en nyfødt baby som har forhøyet hvite blodlegemer. Endringer i blodsammensetningen er i prinsippet ikke en sykdom som må behandles, inkludert alternative metoder. Dette er et diagnostisk kriterium, en av mange, som indikerer både fysiologisk, tidsmessig faktor og mulig sykdom.

Likevel er det "nysgjerrige" mødre som fortsetter å eksperimentere og anvende all mulig alternativ behandling til deres baby. Derfor er det verdt å huske igjen at slik leukocytose som det manifesterer, hva det står og om det kan elimineres ved hjelp av alternative metoder og oppskrifter.

Forhøyede leukocytter er først og fremst et tegn på beskyttende funksjoner i kroppen, et svar på ulike faktorer som er ubehagelige for babyen.

Leukocytose kan være midlertidig, en som anses fysiologisk akseptabel og patologisk.

• Den relative formen av leukocytskiftet er forbundet med fysisk aktivitet, temperatur, spising eller omvendt mangel på ernæring.
• Reaktiv leukocytose kan indikere en sykdom som allerede har utviklet seg eller begynnelsen, alt avhenger av hvilken type hvite blodlegemer som gikk ut over normen.

Hvis leukocytose hos nyfødte er forårsaket av infeksjon, betennelse, andre alvorlige sykdommer, er behandlingen av den underliggende årsaken foreskrevet av legen. Denne regelen om terapi av nyfødte spedbarn bør være uutslettelig. Hverken råd fra venner, bekjente, foreldre eller spesielt anbefalinger fra Internett, kan ikke anses som akseptabelt som terapi for barnet.

Alternativ behandling kan bare brukes med tillatelse fra en lege-obstetriker, og oftest kan det være en ekstern måte å bruke phytotherapy på. For eksempel bading i avkok av urter, lotion, tørke med et serviett gjennomvåt i urteinfusjon. Intern bruk av fyto-rusmidler er begrenset til å drikke dill vann med økt flatulens. Kanskje, dette er alt som kan brukes som en alternativ behandling for en nyfødt baby. Når det gjelder leukocytose, kan den ikke elimineres eller nøytraliseres ved fytoterapi. Dessuten kan ukontrollert bruk av slike metoder skade en baby.

Voksenpatienter som har leukocytter i blodtallet kan prøve ekstra medisiner for grunnleggende terapi, inkludert de som er i kategorien "tradisjonell behandling".

Oppskrifter:

• Avkjøling av felthestetail, som inneholder i sammensetningen av silisium, kaliumsalter, karoten, tanniner, saponiner, vitamin C, flavonoider. 2 ss tørre urter hell 400 ml kaldt vann, insistere på dette skjemaet i omtrent en time, notat kokt i 10 minutter. Kjølt væske er tatt på en teskje tre ganger om dagen, kurset - to uker.
• Infusjon av kalk, limefarge. Blomster er rike på flavonoider og essensielle oljer, også karoten, noen B-vitaminer, tannin, phytoncides, glukose, antioksidanter. Infusjonen er tilberedt ganske enkelt som te brygges. En håndfull limefargede blomster helles i beholderen, helles med kokende vann, deksel og holder væsken i lukket form i ca. 5 minutter. Den filtrerte limet te kan være full i vil, så mye du vil i to uker.
• Noen reduksjoner i leukocytter kan oppstå hvis du regelmessig drikker en kjøttkraft av dogrose og rosiner. Denne kombinasjonen aktiverer immunsystemet, styrker kardiovaskulærsystemet. En håndfull rosiner, en spiseskje med tørre rose hofter, hell kokende vann, dekk det og stå i 6 timer i en termosflaske med 1, 5 liter. Kjøttkraft er full i en varm form for 100 ml to ganger om dagen. Kurset kan vare opptil 21 dager.

For å bidra til å overvinne de negative faktorer som forårsaker en leukocytose i nyfødte kan enten eliminere årsaken til et fysiologisk karakter (doseringen, ernæring, behagelig miljø, varme), eller medikamentell behandling. For å styrke beskyttelsesfunksjonen til immuniteten til barnet kan det også bli matet av morsmelk. Det er nok materiale, bidrar til den normale utvikling av organer, vev, mage-tarmkanalen, herunder den cellulære og humorale immunsystemet.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Urtebehandling

Behandling med urter av et barn i alderen fra fødsel til seks måneder (opptil 1 år) brukes oftest ikke. Et unntak kan være ekstern bruk av urtedekk, infusjoner (bading), komprimerer, sjeldnere - drikker et spesielt avkok av fennikelfrø med overdreven gassproduksjon.

Når leukocytosebehandling med urter ikke brukes, må du vurdere effekten av sammensetningen av morsmelk på beskyttelsesfunksjonene til babyens kropp. Det vil si at sykepleiemoren kan prøve å legge til fyto-rusmidler til kostholdet, dersom dette virkelig forbedrer kvaliteten på melk. Derfor kan behandling med urte mødre indirekte påvirke helsen til det nyfødte.

Oppskrifter som er i kategorien "urtebehandling" bør studeres og kontrolleres nøye, bedre i samarbeid med den tilstede fødselslege. Vi må ikke glemme at myten om sikkerheten til urtemedisin er en myte. Det er mange planter som kan skade kroppen, inkludert ganske alvorlig.

La oss vurdere noen måter å fytoterapi, bruk av vegetative infusjoner, buljonger:

• Mor gutt kan prøve et avkok av bær og blader av tranebær. Denne metoden styrker immunsystemet, forbedrer sammensetningen av morsmelk. Cowberry er rik på nyttige stoffer, vitaminer (vitamin C), det har mange komponenter som har antipyretisk effekt. Det er microelements, tonic nervesystemet, forbedrer strukturen av blodet. Ekstern bruk av cowberry decoction hjelper som et sårhelende middel. Kjøttkraft er tilberedt som følger: 50 gram tørket løv eller 1, 5 ss bær er fylt med et glass bratt kokende vann. Infusjonen blir igjen i 30 minutter, deretter plassert i en gryte i et vannbad og kokt igjen i 20-25 minutter. Kjølt til romtemperatur, ta måltider på en teskje - 2-3 ganger om dagen i 10-14 dager. Før du spiser kbærbær kjøttkraft, bør en ammende kvinne konsultere en barnelege og en behandlende lege - en gynekolog.
• Birch knopper er et unikt naturlig middel som hjelper med mange patologiske forhold, selvfølgelig, forutsatt at de er riktig og dosert. Nyrene inneholder esterforbindelser, betuleninsyre, flavonoider, jern, kalsium, magnesium, karoten, vitamin C, tannmikroselementer, saponiner. Et slikt rike sammensetning nyre gjør det mulig å bruke dem som en ytterligere behandling i inflammatoriske prosesser, som styrkende middel som en oppskrift stopper man bakteriell infeksjon som fitodrug decongestant. Også avkok av birkeknopper og blader positivt på rytmen av blodsirkulasjonen, deltar i reguleringen av blodsammensetningen. Hvordan lage en avkok? En spiseskje av råvarer (helst kjøpt på apotek, testet og pakket i skikkelige forhold) er fylt med 1, 5 glass varmt kokt vann. Væsken kokes i ca. 20 minutter i "slow fire" -modus. Den anstrengte agensen brukes som en drink etter et måltid (etter 30-40 minutter), dosen er en spiseskje, om morgenen og om kvelden, er kurset 10 dager. Deretter er det en pause i 2 uker, og kurset kan gjentas som en restorativ og forebyggende metode mot virus- og smittsomme sykdommer.
• En blanding av tørkede blomster av kamille og nål er også et ganske effektivt verktøy som bidrar til å styrke kroppen og takle ulike typer inflammatoriske prosesser. En spiseskje med kamille og en teskje av hakkede tørrnål er plassert i en termos (1 liter), helt i kokende vann og insistert i 1 time. Varm kamille te er full på et halvt glass to ganger om dagen, kurset overskrider ikke 10 dager, da det skal vises til legen og gjennomgå en rutinemessig undersøkelse. En slik resept er ikke en selvstendig type behandling, den kompletterer bare det grunnleggende behandlingsforløpet.

Sykepleier før avtak av birkeblad og nyrer bør konsultere barnelege og gynekolog. Birk knopper er et ganske sterkt middel, så utnevnelsen av en dose, et diett for avtaking, bør fortsatt overlates til legen.

Homeopati

Homøopati, på den ene siden, anses som en populær og sikker metode, derimot er det fortsatt en lite studert og ikke allment akseptert måte for tradisjonell behandling. Homeopati og leukocytose er en kombinasjon som sjelden finnes i praksis av pediatriske neonatologer. Kanskje dette forklares av det faktum at homøopatiske medisiner ofte er foreskrevet for eldre barn. Når det gjelder nyfødte, får de en sjanse til å takle det økte nivået av hvite blodceller alene, ved hjelp av et fremvoksende immunsystem.

Likevel hevder homøopatiske leger at deres doseringsformer er effektive i behandling av mange sykdommer, inkludert sykdommer hos nyfødte barn.

Valg av homøopati til spedbarn er en alvorlig sak, som krever detaljerte opplysninger om barnet selv, samt om foreldrene sine. Hovedprinsippet for homøopat er tradisjonelt regelen - minimumsdosen og den raskeste effekten. En erfaren lege vil nødvendigvis spørre din mor og far om helsetilstanden deres, så om alle trekkens egenskaper, om hans anatomiske og fysiologiske parametere. Også en visuell inspeksjon av det nyfødte er nødvendig for å spesifisere stoffets valg, dose og behandlingsforløp.

Hvilke problemer kan en nyfødt løse homøopati?

• Korrigering av prosessen med tilpasning etter fødselen. Brudd på adaptive funksjoner fremkaller ofte leukocytose hos nyfødte. Et hjelpemiddel i slike tilfeller kan være Etozacanum. Påføringsmetode - oppløs 3 korn i en teskje kokt vann. Gi som en drink 15-20 minutter før den planlagte fôringen. Kursets varighet kan være opptil 14 dager.
• Regulering av fordøyelsessystemet. Medikamentet antimonium kludum bidrar til å takle uønsket luftinntak under suging, belching. 2 korn oppløses i morsmelk eller kokt vann (en teskje), gi barnet to ganger om dagen for å drikke kurset 5-7 dager før nøytraliseringen av symptomet.
• Irritabilitet, skriking, fysisk overbefruktning kan provosere leukocytose hos nyfødte. Å takle denne tilstanden vil hjelpe Nux vomica. Legemidlet er kun foreskrevet av en lege, som bestemmer doseringen - hvor mange dråper og hvilken modus som kan gi barnet. Som regel anbefaler leger at man bruker stoffet sublinguelt, er den nyfødte foreskrevet 1 dråpe tre ganger om dagen før fôring, et kurs på 10 dager. Sjekk deretter helseindikatorene, det er mulig og levering av en planlagt blodprøve. Om nødvendig, blir Nux vomica forlenget i en uke.

Homeopati i behandlingen av leukocytose-provokerende sykdommer er fødselslederens ansvar, kunnskap og praktisk erfaring. Uavhengig bruk av homøopatiske medisiner er uakseptabelt på samme måte som selvmedisinering med andre medisiner, spesielt når det gjelder helsen til en nyfødt baby.

Forebygging

Forebygging av leukocytose hos nyfødte er et mål som bidrar til dannelsen og styrken av immunsystemet til en baby. Det er også viktig å forebygge en sunn mor, hvor mye avhenger først og fremst av hvor lenge barnet vil få den trengte brystmelken.

Å bringe leukocytformelen til normen er en kompleks prosess, siden leukocytose ikke regnes som en diagnose, er det bare en av indikatorene for avvik fra leukogramgrensene og et tegn på en mulig sykdom. Forebygging av leukocytose er således nøytraliseringen av risikoen for alle slags sykdommer hos babyen.

Vi viser noen anbefalinger for forebygging:

• En gravid kvinne bør regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en gynekolog, ta tidlige tester for å bestemme eller ekskludere tilstedeværelsen av IUI (intrauterin infeksjoner)
• Den gode, næringsrike næringen og livsstilen til den forventende mor er også en viktig komponent i forebyggingen av potensielle spedbarnssykdommer.
• Oppgivelse av dårlige vaner bør være obligatorisk for en gravid kvinne. Røyking, å drikke alkohol kan spille en trist rolle i den utilstrekkelige, patologiske dannelsen av babyens organer og systemer.
• Den nyfødte har rett til å amme. Mors melk er en av de viktigste faktorene som påvirker den sunne veksten av organer, bein og muskelvev og dannelse av immunitet.
• Tidlig gjennomføring av undersøkelsen, blodprøver hjelper til forebygging og reduksjon av risikoen for sykdommer hos nyfødte. Et leukogram som avviker fra normen kan være en enkelt sak når leukocytose forklares av en fysiologisk akseptabel faktor. Patologisk leukocytose krever gjentatte analyser og mer detaljert diagnose. Disse tiltakene er også inkludert i komplekset for å forhindre utvikling av betennelser, smittsomme skader på barnets kropp.
• Obligatoriske rutinevaksinasjoner hjelper barnet til å takle den potensielle trusselen om alvorlige sykdommer. Vaksinasjoner mot hepatitt, poliomyelitt, tuberkulose og andre patologier bør være normen, ikke et ønske eller tvil om en omsorgsfull mor.

Forebygging av leukocytose hos nyfødte er et komplekst mål som gjelder både graviditetsperioden og barnets første år, når trusselen om sykdommer er ganske høy, og babyens kropp er svært sårbar.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Prognose

Prognosen er gunstig i 85-90% av tilfellene. For å snakke om dårlig resultat ved påvisning av forhøyede blodleukocytter bare i tilfelle av alvorlige patologier - malignitet, blodsykdommer, hematopoiese, arvelige avvik, fakkelen infeksjoner.

Fysiologisk leukocytose går veldig fort, blodprøven kommer tilbake til normal så snart den provokerende faktoren forsvinner. En mer seriøs indikator - en reaktiv økning i nivået av leukocytter anses ikke å være en fullverdig grunn til en ugunstig prognose. Diagnose, bestemmelse av en bestemt nosologi, tilstrekkelig behandling i forbindelse med beskyttelsesfunksjonene til babyens immunsystem, tillater en å håpe på et nesten 100% gunstig utfall og prognose.

Leukocytose hos nyfødte er oftest en reaksjon på endringer i funksjonene til organene og systemene til spedbarnet. Som et av tegnene, analyseparametrene, trenger leukocytose ytterligere informasjon for å klargjøre diagnosen eller bekrefte akseptable fysiologiske aldersrelaterte avvik. Leukocytose er ikke en grunn til foreldrenes panikk, men bare informasjon som legen trenger for full og kompetent ledelse, overvåkning av kroppsformasjonen og barnets tilstand.

[52]