Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lavkarbodiett for type 1 og type 2 diabetes mellitus
Sist anmeldt: 07.06.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Mange diabetespasienter merker at å spise mat med lav glykemisk indeks har en positiv effekt og forbedrer tilstanden betydelig. En lavkarbodiett for diabetes bidrar faktisk til å unngå en kraftig økning i blodsukkernivået. Det er lett å forsikre seg om dette, hvis du regelmessig måler dette nivået før et måltid, og igjen en og en halv time etter det. En spesielt uttalt effekt observeres hvis pasienten ikke tar insulinbehandling, og korrigerer sukkernivåer med riktig ernæring.[1]
Indikasjoner
Et lavkarbokosthold anbefales spesielt for pasienter med alvorlig diabetes (med glukoseverdier over 15 mmol/liter) eller alvorlig overvekt. Begrensning av karbohydratinntaket bidrar til raskt vekttap, reduksjon av fettavleiringer, stabilisering av glukose i blodet.[2]
Bruk av lavkarbokosthold gjør diabetesbehandling mer vellykket i de fleste tilfeller, og brukes ofte for å kvitte seg med overflødig kroppsvekt.
Endringer i kostholdet består i å strengt begrense mengden karbohydrater, sammenlignet med det vanlige kostholdet: ikke mer enn 30 g (bedre - mindre) hver dag. Under et strengt forbud faller pasta, bakervarer, poteter. Vi vil fortelle deg mer om de forbudte og tillatte produktene i et lavkarbokosthold.[3]
- Lavkarbodiett ved type 1 diabetes er foreskrevet på bakgrunn av insulinbehandling, men bare under tilsyn av en lege. Feil ernæring kan føre til en forverring av pasientens tilstand. Det er viktig å innta produkter som ikke forårsaker en kraftig økning i sukker i blodet, og også ta hensyn til mengden karbohydrater som inntas til hvert måltid. Brødenhetsdiagrammet som tilbys pasienter, hjelper til med å enkelt velge passende karbohydratmat, og unngår blodsukkersvingninger.
- Lavkarbokosthold ved diabetes type 2 på et tidlig stadium av utviklingen kan erstatte medikamentell behandling: normaliserer du kroppsvekten og justerer kostholdet, kan du klare deg uten å ta sukkerreduserende medisiner. Middels og alvorlig stadium av type 2 diabetes krever også kosttilpasninger, men allerede på bakgrunn av ytterligere inntak av passende medisiner.
- Lavkarbokosthold ved svangerskapsdiabetes foreskrives individuelt, da endringer i ernæring i stor grad avhenger av kvinnens nåværende kosthold. Det viktigste er regelmessig overvåking av mengden karbohydratmat, nivået av sukker i blodet. Det er nødvendig å redusere prosentandelen av karbohydrater i kosten, og mengden av de resterende bør fordeles jevnt over flere måltider i løpet av dagen. Denne tilnærmingen vil bidra til å holde glukosenivåene under kontroll, uten å tillate skarpe svingninger. Spesialister fraråder slike produkter ved svangerskapsdiabetes:
- rå egg, semi-rå egg (mykkokte);
- søtsaker, bakverk, sukker og retter med det;
- lever;
- helmelk.
Ved svangerskapsdiabetes er det viktig å iverksette tiltak for å hindre utvikling av diabetes type 2. Derfor bør kostholdsendringer opprettholdes også etter at babyen er født.
Generell informasjon Av en lavkarbodiett for diabetes
Fra navnet på dietten blir det klart at hovedmålet er å redusere mengden karbohydrater som konsumeres og følgelig forhindre svingninger i glukosenivået i blodet. Dette er imidlertid ikke alle faktorene som lavkarbohydratregimet er basert på:
- De fleste diabetespasienter er overvektige, noe som i seg selv forårsaker utvikling av ulike glykemiske lidelser. Derfor er et av målene med et lavkarbokosthold å redusere kroppsvekten til normale nivåer.
- I tillegg til å redusere mengden raske karbohydrater, bør du også være oppmerksom på å redusere prosentandelen mettede fettsyrer i kosten. Det er ønskelig å redusere forbruket av animalske produkter kraftig, eliminere transfett, bli kvitt avhengighet av hurtigmat, ikke kjøp praktisk mat.
- Ved inntak av kjøtt og meieriprodukter er det nødvendig å velge mindre fete versjoner. Men kroppen trenger flerumettede fettsyrer: de bidrar til å forhindre betennelse og forhindre utvikling av aterosklerotiske endringer i blodårene.
- Grunnlaget for en lavkarbodiett for diabetes bør være mat med lav glykemisk indeks. Det er spesielt bra å inkludere ferske grønnsaker, frokostblandinger, belgfrukter, grønt, usøtet bær og frukt, vegetabilske oljer, ost, kefir og naturlig yoghurt, eggehviter i menyen.
Diabetes er en kompleks sykdom, som til å begynne med går uten tydelige smertesymptomer. Men det er i startfasen det er lettest å stoppe denne sykdommen, og det er riktig lavkarbokosthold som spiller en avgjørende rolle i dette.[4]
Detaljert meny for hver dag
- Mandagsfrokosten er eggerøre med fullkornstoast og en bit hard ost. Lunsj er grønnsaksgulrotsuppe, bokhvetegryte. Middagen er bakt fiskefilet med stekt blomkål. I løpet av dagen kan du ha en matbit med naturell yoghurt, en eple- eller grønnsakssalat.
- Tirsdagsfrokosten er havregrøt på vann med bær og gresskarkjerner, ingen søtningsmidler. Lunsj er bønnegryte med grønnsakssalat og en liten mengde tunfisk. Middagen er grønnsaksgulasj med et stykke fettfattig biff. I løpet av dagen snacks på avokado, naturlig yoghurt, cottage cheese pudding.
- Onsdagsfrokosten er couscous med mandelnøtter, blåbær og gresskarkjerner. Lunsj er grønnsaksgryte med kyllingkoteletter. Middagen er kjøttgryte med gresk yoghurt og gulrotsalat. Mellom måltidene kan du spise tortillas av bokhvetemel og et eple.
- Torsdagsfrokost er en soppomelett med tomater. Lunsj er bokhvetesuppe og et stykke dampet kjøtt med bringebærsaus. Til middag tilbered fiskefilet med salatblader, bærkompott. For en matbit på denne dagen er passende skiver hard ost, grillede grønnsaker.
- Fredagsfrokost er omelett med grovt brød og agurk. Lunsj er løksuppe, en siderett av bygg med en skive biff. Middagen er en dampet kyllingkotelett med brun ris og blomkål. Spis litt cottage cheese med bær i løpet av dagen, ryazhenka.
- Lørdag kan du servere ristet fullkorntoast med sopp og ost til frokost. Lunsj er linser med kyllingkjøtt og en grønn salat. Middagen serveres med fiskebiff og oppkuttede grønnsaker. Til snacks er solsikkefrø, yoghurt og cottage cheese perfekt.
- Søndagsfrokosten er bokhvete med revet ost og sesamfrø. Lunsj er sellerisuppe, agurksalat med kyllingkjøtt. Middagen er aspargesstuing, dampede koteletter med yoghurt. Som snacks bruk noen få oliven, kefir med bær.
Oppskrifter på lavkarbokosthold for diabetes
Retter på en lavkarbodiett for diabetes har sine egne særegenheter, men dette betyr ikke at de vil være smakløse og monotone. Til frokost, lunsj eller middag kan du til og med servere lette versjoner av kjente tradisjonelle retter, og til og med desserter med bær og cottage cheese.
- Løk omelett.
Hakk de grønne løkfjærene. Hell egg i en bolle, visp med løk. Legg massen på en oppvarmet stekepanne med olje, dekk til med lokk, og et par minutter før tilberedning dryss med revet ost. Salt er ikke nødvendig: hvis du har diabetes, vil saltet fra osten være nok.
- Kalkunbiff.
Finhakk kalkunfilet med en kniv. Tilsett hakkede urter og løk, sammenpisket egg, salt og pepper, litt rømme, et par spiseskjeer semulegryn og mel. Røre. Sett en panne med olje på bålet. Med våte hender danner du biffer fra massen, legg dem på en stekepanne, stek på hver side til de er klare.
- Hirsegrøt med gresskar.
Kok hirsegrøt (for 3 kopper væske ta ½ kopp hirse). Tilsett finhakket gresskarmasse, fortsett å koke på lav varme under konstant omrøring. Så snart grøten tykner, fjern den fra varmen, tilsett litt smør, bær, du kan legge til noen rosiner. Gryten med grøt pakkes inn med en varm pledd og får stå i et par timer - for å syte. Etter slik stuing blir retten spesielt velsmakende.
Oppskriftene som er foreslått for en diett med lavt kaloriinnhold for diabetes bør inneholde både kaloririke og balanserte ingredienser. Det er optimalt å tilberede retter basert på linser, soya, grønnsaker og frokostblandinger. De fleste oppskrifter krever ingen seriøse kulinariske ferdigheter: du kan lage mat uten problemer på et vanlig hjemmekjøkken. Rettene passer både for diabetespasienter og friske mennesker.
Fordeler
Lavkaloridiett ved diabetes reduserer karbohydratbelastningen på kroppen og lar deg kontrollere glukosenivået uten å ty til å ta sukkersenkende medisiner. Grunnlaget for dietten består av slike øyeblikk:
- berike kostholdet med fiber;
- Forbruk av omega-3-umettede fettsyrer;
- Etablering av spisevaner, unngå overspising og sultperioder;
- metning av retter med vitaminer og mineralkomponenter.
- Hvilke matvarer anbefales mest på en lavkaloridiett og hvorfor?
- Belgvekster er en god kilde til protein og fiber på samme tid. For eksempel er bønner bra for metthetsfølelsen samtidig som de stabiliserer sukkernivået. I bare hundre gram mørke bønner er det 8 g fiber og protein, ingen unødvendig fett. Belgvekster kan med hell brukes til å tilberede supper, salater, sideretter.
- Surmelkprodukter er kroppens hovedleverandør av kalsium og vitamin D. Ifølge forskere reduserer 1200 mg kalsium kombinert med 800 IE vitamin D daglig sannsynligheten for diabetes med mer enn 30 %. Eksperter anbefaler å spise havregryn med kefir eller ryazhenka om morgenen, og spise yoghurt eller litt cottage cheese i stedet for dessert.
- Fish er en rik leverandør av omega-3-fettsyrer, som beskytter mot karsykdommer, styrker immuniteten og øker insulinfølsomheten. Det anbefales å inkludere fiskeretter i diabetesdietten opptil to ganger i uken. Du kan legge fiskekjøtt til en salat, lage den til omelett og gryte.
- Korn inneholder fiber, vitaminer og nyttige sporstoffer, samt såkalte langsomme karbohydrater, som ikke forårsaker en skarp endring i nivået av glukose i blodet. Derfor er det umulig å ignorere forbruket deres. En porsjon grøt senker kolesterolet, bremser absorpsjonen av karbohydrater, forbedrer insulinresistens. Kornblanding er et ideelt alternativ til frokost, da det gir kroppen energi og metter perfekt.
- Bær, urter og grønnsaker er rike på fiber, polyfenoler, mineraler og vitaminer. Regelmessig inntak av dem forbedrer fordøyelseskanalen, forhindrer hjertedysfunksjon, senker innholdet av sukker og dårlig kolesterol i blodet.
Når du har diabetes er det veldig viktig å ta hensyn til alle karbohydrater i kroppen. For å forenkle tilberedningen av en lavkarbodiett er det definert en spesialenhet for diabetikere som måler karbohydratinnholdet i matvarer – brødenheten (BU). Denne indikatoren gjenspeiler mengden karbohydrater i 25 g brød (ca. 12 g sukker). Det er funnet at én enhet øker glukosenivået med 2,8 mmol/liter. Derfor har eksperter bestemt den daglige forbruket av måltider: den beregnes separat for hver pasient, og denne normen bør overholdes. Det varierer vanligvis fra 7 til 28.[5]
I tillegg bør den totale karbohydratmengden som pasienten får daglig samsvare med mengden insulin som kommer inn i blodet.
Hva kan og hva kan ikke?
Hva kan jeg spise?
En lavkarbodiett for diabetes innebærer å spise følgende måltider og matvarer:
- magert og fettfattig kjøtt, hvitt kyllingkjøtt uten skinn;
- fersk eller frossen fisk i versjoner med lavt fettinnhold (karpe, kummel, sei, torsk, ørret);
- eggehviter (kylling, vaktel);
- diett hard ost, sur melk produkter;
- bønner, frokostblandinger (optimalt sett bokhvete og havregryn, bygg- og hvetekorn, linser, bulgur, couscous);
- grønnsaker;
- te, tomatjuice, lette bærkompotter uten søtningsmidler;
- vegetabilske oljer.
De første rettene bør tilberedes på grønnsaksbuljonger, men det er bedre å gi opp brød - for eksempel til fordel for helkornskrutonger eller brød.
Hva kan du ikke spise?
Med diabetes av enhver type er det bedre å "glemme" slike retter og produkter:[6]
- sukker, søtsaker, sjokolade;
- Bakevarer, inkludert kaker og bakverk, kjeks og til og med brød;
- alkohol, brus, fruktjuice;
- søt frukt; tørket frukt;
- mais, poteter;
- varme krydder og krydder, sennep, ajika, chilipepper, vasabi, etc;
- smult, fete kjøttdeler;
- fersk melk, smør, fløte, fet rømme, bearbeidet og røkt ost;
- pickles, surt og salt snacks og forretter.
Kontra
Diabetes er en kompleks og farlig sykdom, og et feilvalgt kosthold kan forårsake betydelig helseskade og forverre patologien. Kontraindisert for diabetikere sult, ubalansert og overdrevent begrenset kosthold, de såkalte "monodiets" . Hvis legen foreskriver en lavkarbodiett, bør den utvikles av spesialister spesielt for denne sykdommen.
Diettbehandling er en viktig del av det totale behandlingsregimet for diabetes, uavhengig av om pasienten tar insulin eller sukkersenkende medisiner . I tillegg til å forbedre velvære, lar en diett med lavt kaloriinnhold deg holde vekten i sjakk. Hvis du er overvektig, anbefales det at du reduserer kroppsvekten med ca. 6 % i ½ til 1 år. Diett med lavt kaloriinnhold hjelper sakte men jevnt ned i vekt, og skaper et kaloriunderskudd på 500 til 1000 kcal/dag. Totalt daglig kaloriinntak hos kvinner med diabetes bør ikke være mindre enn 1200 kcal, og hos menn - minst 1500 kcal. Diabetespasienter bør ikke sultes kategorisk.
Mulige farer
Kan et lavkarbokosthold for diabetes løse alle problemene forbundet med sykdommen? Dessverre kan det ikke. Om fordelene med en slik diett kan bare sies hvis pasienten nøye vil observere en balansert kombinasjon av proteiner og fett med lavt karbohydratinntak. Men karbohydratene i diabetikerens kosthold må nødvendigvis være fra kategorien sakte - for eksempel frokostblandinger. Hva er risikoen ved å ikke opprettholde denne balansen?
For det første kan det være en prosentvis reduksjon i muskelvev. Imidlertid kan denne risikoen reduseres ved å gjenopprette en tilstrekkelig protein-fett-karbohydratbalanse i tide. Dette er ofte tilfellet når proteinmat mangler i menyen.
En mye mer alvorlig komplikasjon av diabetes kan være ketoacidose. Fettutnyttelse for energiomsetningen i kroppen kalles ketose. En slik tilstand kan ikke kalles farlig. Men dannelsen av mange ketonlegemer og acetonforbindelser ved diabetes er en svært alvorlig tilstand. Det er oftere funnet hos pasienter med type 1 diabetes, men forekommer noen ganger i den andre varianten av sykdommen. Det er klassifisert som en nødsituasjon, så hvis oppkast, magesmerter, dehydrering, uvanlig lukt fra munnen, bevisstløshet bør umiddelbart kontakte lege.
Komplikasjoner etter prosedyren
Til tross for effektiviteten i vektkorreksjon og stabilisering av glukosenivåer i blodet, kan lavkarbodiett ved diabetes vise seg å være en rekke komplikasjoner. Faktisk kan en skarp begrensning av karbohydrater i kostholdet ikke assosieres med utviklingen av ketoacidose, fordøyelsessykdommer. Pasienter har ofte forstoppelse eller diaré, dårlig ånde, hodepine og en konstant følelse av tretthet. Hvis forholdet mellom proteinkomponenter er feil, kan proteinbelastningen på nyrene øke, syrebalansen kan forstyrres, noe som kan forårsake utlekking av mineraler fra benvev, svekkelse av bein.
Likevel er en lavkarbodiett for diabetes en måte å raskt og effektivt bringe vekt og sukkernivåer til det normale. Komplikasjoner vil ikke oppstå hvis du velger dietten kompetent, og tar hensyn til riktig balanse mellom proteiner, fett og karbohydrater. Generelt bekreftes sikkerheten til et riktig utformet lavkarbodiett av et stort antall pasienter som ikke har notert forverring av tilstanden, forutsatt at alle prinsippene for terapeutisk ernæring følges.
Anmeldelser av lavkarbodiett for diabetes
Hvis du analyserer de eksisterende vurderingene, tolereres lavkarbodietten i diabetes av pasienter uten spesielle vanskeligheter. En slik diett utelukker fullstendig faste og plutselige endringer i blodsukkernivået, og som et resultat trenger ikke kroppen å kjempe mot stress i tillegg. En mindre ulempe er at hjernen kan mangle energi. Dette kan vise seg ved døsighet, nedsatt mental årvåkenhet og hodepine.
Lavkarbokosthold ved diabetes er ikke en diett, men snarere en normal endring av kostholdet. Et slikt regime bør følges minst inntil vektnormalisering og stabilisering av blodsukkernivået. Mange diabetespasienter har tatt i bruk slanking som det eneste sanne ernæringsprinsippet, basert på begrensning av visse (overveiende karbohydrater) matvarer. Spørsmålet om varigheten av slike kostholdsendringer bør imidlertid stilles til legen din: For noen pasienter anbefales slanking i en periode på to til tre uker, mens det for andre kan bli en permanent livsstil. Konsultasjon med en lege om denne saken vil unngå negative effekter på kroppen.
Resultater
En av egenskapene til diabetes mellitus er at sykdommen utvikler seg "stille", uten noen angrep og forverringer. Dessverre fører dette ofte til at pasienter ikke tar sykdommen for alvorlig, og tror at det ikke er behov for å endre noe i livsstil og kosthold. Men vi bør ikke glemme at når diabetiske komplikasjoner oppstår, er det for sent å endre noe.
Ved diabetes er det svært viktig at pasienten tar ansvar for sin egen helse, fremfor å stole kun på legen. Selv den beste legen vil ikke kunne overvåke pasientens livsstil og kosthold døgnet rundt. Og resultatene av behandlingen avhenger i stor grad av hva en person spiser eller drikker, innenfor hvilke grenser vekten hans holdes osv. Hver pasient må forstå: et lavkarbodiett ved diabetes vil virkelig bidra til å forbedre velvære og normalisere mengden av sukker i blodet. Imidlertid bør dette problemet tas på alvor og ansvarlig, stole på deg selv og din egen styrke.