Smerter i ryggvirvlene

Nerveender fører fra ryggmargen til alle systemer i menneskekroppen, så smerter i ryggvirvlene, som signaliserer problemer med ryggraden, forårsaker en rekke sykdommer.

Ryggraden kalles kjernen og kroppens viktigste system, og utfører en støttende funksjon. Takket være ryggsøylens unike struktur har menneskekroppen oppnådd mobilitet. Antall ryggvirvler er 32–34. Tilstøtende ryggvirvler er forbundet ved hjelp av ledd, muskler og leddbånd, som samhandler ved hjelp av skiver. Ryggmargen ligger i ryggraden, som er ansvarlig for funksjonen til organene i kroppen.

Mange er kjent med ryggradens krumning, forskyvning av ryggvirvler, osteokondrose og andre sykdommer som forårsaker hodepine, ubehag i hjertet eller magen. Det er ikke uten grunn at leger i det gamle India og Kina trodde at årsaken til alle plager i kroppen ligger i problemer med ryggraden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til smerter i ryggvirvlene

Smertesyndrom i ryggraden kan skyldes en rekke faktorer. De vanligste årsakene til smerter i ryggvirvlene skyldes degenerative forandringer:

1. osteokondrose – påvirker mellomvirvelskivene, tilstøtende leddflater og virvellegemer;
2. spondylose – degenerative prosesser med dannelse av beinvekst langs kanten av ryggvirvellegemet;
3. spondylitt ("stivhet") - betennelse i ryggvirvelleddene.

Osteokondrose er en degenerativ forandring i leddbrusken og det underliggende beinvevet. Sykdommen utvikler seg i hvilken som helst del av ryggsøylen, med spesielle risikosoner som: nedre del av nakken, øvre del av brystkassen og nedre del av korsryggen. Sykdommen oppdages i de fleste tilfeller hos pasienter over 40 år.

I den innledende fasen manifesterer osteokondrose seg som lokal smerte i den berørte ryggvirvelen. Smerten i ryggvirvlene er konstant eller av stikkende (lumbago) natur. Smerten sprer seg til den tilsvarende ryggvirvelseksjonen og øker som følge av langvarig stress, en ubehagelig kroppsstilling og en stillesittende tilstand. Videre utvikling av sykdommen fører til deformasjon av holdningen - kyfose, lordose, skoliose.

Skytende smerter i ryggvirvlene på grunn av plutselige bevegelser eller løfting av tunge gjenstander er relatert til sykdommen lumbago - begrenset mobilitet fra et par timer til flere dager.

Lumbago forårsakes av skjelving under kjøring, hypotermi, langvarig opphold i en ukomfortabel stilling, fysisk anstrengelse. Endringer i mobilitet er ubetydelige. Å bøye seg forover gir betydelig muskelspenning, mens å bøye seg bakover eliminerer smerten fullstendig.

En skiveprolaps kan klemme nervefibre og ryggmargsårer, noe som forårsaker sterke smerter i ryggvirvlene. Lidelser oppstår på grunn av skader, overbelastning, dårlig ernæring og forårsaker ruptur av den øvre fiberringen i skiven med samtidig fremspring av dens indre innhold i ryggmargskanalen.

Prosessen med å øke bevegelsesfriheten, den såkalte patologiske mobiliteten i ryggvirvelsegmentene, er også ledsaget av smerter i ryggvirvlene eller ubehag i nakken. Samtidig observeres problemer med mikrosirkulasjon, hypotrofi og redusert tonus i muskelstrukturene, ledsaget av usikre bevegelser i nakkesøylen. Ofte er det nødvendig å støtte nakken med hendene på grunn av manglende evne til å tåle den vanlige belastningen.

Sjeldne årsaker til smerter i ryggvirvlene:

• medfødte vertebrale defekter – tilstedeværelse av ekstra ryggvirvler eller mangel på disse;
• spondylolyse/spondylolistese – en interartikulær defekt i ryggvirvelbuen med fullstendig separasjon/med fremoverstående fremspring av den deformerte ryggvirvelens kropp;
• Bechterews sykdom - lesjonen begynner med lumbosakralleddene;
• Osteoporose er en vanlig årsak til smerter i korsryggvirvlene under menstruasjon hos kvinner og i alderdommen. Sykdommen er preget av lav bentetthet; med overtrykk får ryggvirvlene en kileformet form;
• svulstprosesser i brystorganene, lungene, samt skjoldbruskkjertelen, prostata og nyrene;
• Stafylokokkinfeksjon gjennom blodet med berørte lunger, sykdommer i kjønnsorganene;
• utvikling av sykdommer i indre organer.

Leger vier stadig mer oppmerksomhet til psykosomatiske reaksjoner på aktuelle hendelser og stressende tilstander. Psykologisk ustabilitet, en tendens til depresjon på bakgrunn av økt fysisk aktivitet kan forårsake uutholdelig smerte i ryggvirvlene, noe som ytterligere slår en person ut av balanse. En slik ond sirkel uten rettidig deltakelse fra en spesialist kan føre til kroniske sykdommer i ryggraden.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på smerter i ryggvirvlene

Ethvert problem i ryggraden har sine egne symptomer. Skytende smerter som varer i flere sekunder/minutter er typisk for lumbago. Pulserende, rivende, elektrisk støtlignende smerte øker ved hoste og nysing. Personen er tvunget til å fryse i en smertefri tilstand og er redd for å bevege seg.

Symptomer på ryggsmerter i lumbago beskrives som en dump, verkende smerte som forsterkes når man går, i en statisk stilling av kroppen, når man bøyer kroppen. Noen ganger påvirker smertene seteområdet, benet. Mobiliteten påvirkes ikke nevneverdig. Diagnostikk avslører ømhet i spinosusprosessene i det berørte området.

Ubehag ved osteokondrose øker med stillesittende eller stillende stilling, og smertesyndromet øker med belastning. Akutt smerte kan spre seg til armen, korsryggen og benet.

Hovedsymptomet på spinal ustabilitet er smerter i ryggvirvlene eller ubehag i nakkeområdet. Denne tilstanden er en vanlig årsak til akutt torticollis hos barn.

Grunner til å oppsøke lege er:

• smerter på grunn av spenning, fysisk anstrengelse;
• episodisk smertefull følelse i nakken og ryggen;
• smerten forsvinner ikke (øker) etter en uke;
• smerten er ledsaget av feber og kvalme;
• smerten er ledsaget av diaré, oppkast, hyppig vannlating;
• nummenhet i lemmene.

Akutt sykehusinnleggelse med akutte smerter i ryggvirvlene er nødvendig hvis det er stivhet i bevegelse, sjokk eller delirium.

Smerter i nakkevirvlene

Mobiliteten i nakkesøylen gjør at en person kan bøye og vri hodet. Dette gjorde igjen den øverste delen av ryggsøylen mest sårbar for skader og ulike sykdommer. I løpet av dagen utfører nakken omtrent 500 mulige bevegelser. Det er interessant at nakkemusklene er direkte involvert i armens motoriske aktivitet, og løfter skulderbladet. Nakken forsynes med nerver som overfører impulser fra hjernen til alle deler av kroppen. Den vanligste årsaken til nakkesmerter er nettopp problemer i muskelstrukturer.

Smerter i nakkevirvlene oppstår når:

• klemte nerveender;
• muskelspasmer;
• myositt;
• cervikal osteokondrose;
• skivefremspring;
• brokk;
• ryggmargsforskyvning, muskelstrekk;
• iskemisk hjertesykdom (smerte er lokalisert på forsiden av nakken);
• alvorlige sykdommer - revmatoid artritt, Bechterews sykdom.

Smerter i ryggvirvlene ved snuing kan være forbundet med en betennelsesprosess i lymfeknutene, halssykdommer, tilstedeværelse av soppmikroflora eller parasitter i kroppen, skjoldbruskkjertelproblemer, etc. En ØNH-spesialist eller terapeut vil hjelpe med å diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling.

Smerter i nakke, arm og bakhode – årsaken ligger i osteokondrose, som forstyrrer blodtilførselen. En spesialist kan enkelt bestemme sykdommen under en undersøkelse, noen ganger utføres en røntgendiagnose.

Muskelsmerter oppstår når man fryser, på grunn av trekk. Symptomene kan være så alvorlige at det er umulig å endre nakkens stilling. Det er mulig å lindre tilstanden ved å ta et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel, for eksempel ibuprofen. Påfør en vodka- eller ringblomstinktur (fortynnet med vann i forholdet 1 til 3) kompress på nakken, legg cellofan på og pakk det inn i et varmt skjerf. Om kvelden, gni det smertefulle området godt inn med en varmende og smertelindrende salve. Smerten forsvinner vanligvis i løpet av noen dager.

Smerter i nakkevirvlene og bakhodet kan være forårsaket av en enkel forstuing eller mer alvorlige dysfunksjoner - spondylitt, subluksasjon, etc.

Sterke smerter i nakken og bakhodet er forårsaket av spondylose, en sykdom der det dannes en beinvekst på virvellegemet. Det er vanligere i alderdommen, men kan forekomme hos den yngre generasjonen med lav fysisk aktivitet.

Muskelkomprimering observeres ved myogelose som følge av dårlig holdning, trekk, etter å ha våknet eller på grunn av stress. Smerten sprer seg til nakke og skuldre, og er ledsaget av hyppig svimmelhet og ubehag i occipitalregionen.

Smerter i nakken, bakhodet, øreområdet, ryggen og underkjeven kjennetegner occipital nevralgi. Smerten øker ved nysing, hoste og ved hodedreining.

Smerter i nakkevirvlene oppstår på grunn av alvorlige sykdommer (hernierte skiver, svulstprosesser, etc.), samt på grunn av en ubehagelig sovestilling, når man bærer en tung veske på den ene skulderen eller fysisk overbelastning.

Smerter mellom ryggvirvlene

Lokalisering av smerte mellom ryggvirvlene skjer ved skiveutstikk. Sykdommen er karakterisert ved at skiven stikker ut fra ryggsøylen og regnes som det første stadiet i utviklingen av en brokk mellom ryggvirvlene. I motsetning til en brokk, skjer intervertebralutstikk uten ruptur av den fibrøse ringen.

Sykdomsforløpet forekommer i stadier:

• Det første stadiet er ledsaget av anfall av akutt, lokal smerte. Fiberformede ringsprekker avsløres, endringer i skivestrukturen oppstår;
• i andre fase er smerten mellom ryggvirvlene utstrålende, og selve skiven stikker ut med to til tre mm;
• fremspringet i tredje trinn øker, akutte smerter kan stråle ut til beinet, rumpa. Nummenhet i lemmene, statisk-dynamiske forstyrrelser observeres ofte.

Det tredje stadiet av fremspringsutvikling fører til forekomsten av en intervertebral brokk. Høyrisikoområdene er nakke- og korsryggen. Klemte nerverøtter forårsaker smerte som utstråler til tilstøtende organer. Ved en brokk observeres følgende tilstander:

• svimmelhet;
• muskelsvakhet;
• nummenhet i fingre/tær;
• trykkfall;
• hørsels- eller synshemming;
• problemer med koordinasjon;
• dysfunksjoner i det urogenitale systemet.

Vertebrale smerter forbundet med lidelser i ryggsøylen kalles ofte vertebrogen dorsalgi. De fleste akutte eller kroniske smerter kan være forårsaket av følgende sykdommer: osteokondrose og komplikasjoner, Bechterews sykdom, spondylose, skoliose, subluksasjon og forskyvning av ryggvirvler.

Smerter i ryggvirvelen når man presser den

Smertefulle manifestasjoner forbundet med muskelspasmer kalles myalgi. Sykdommen er særegen i tilstedeværelsen av tette muskelstrukturer (knuter) eller triggersoner. Sykdommen tolkes som myofascialt syndrom og oppdages ved smerte under palpasjon.

Hele spekteret av ubehagelige opplevelser er delt inn i plutselige, akutte og kroniske smerter i ryggvirvlene. Begrepet dorsago brukes om skytende smerte. Hovedårsaken til skytende manifestasjoner av den interscapulare sonen er osteokondrose. Sykdommen er bestemt av smerter i ryggvirvelen når man trykker på den, det er tilfeller der pasienten har pustevansker på grunn av intensiteten av smertesyndromet.

Den karakteristiske lumbale smerten ved radikulitt beskrives av akutte smerter ved palpasjon. Klemmede nerver, forskyvning eller subluksasjon av mellomvirvelskiver kan også forårsake smerter ved trykk.

Smerter i ryggvirvlene er underlagt en prosess med remisjon, demping. For eksempel kan den siste fasen av intervertebral brokk være praktisk talt umerkelig som følge av fullstendig atrofi av den klemte nerven.

Smerte, dens intensitet, karakter og manifestasjonsmåte er av stor betydning for å bestemme årsaken til sykdommen, så det er nødvendig å informere legen nøyaktig om alle symptomer og eventuelle endringer i smerte.

Diagnose av smerter i ryggvirvlene

En omfattende undersøkelse, inkludert en beskrivelse av problemet ut fra pasientens ord, består av diagnostikk av ryggsmerter. Legen må samle anamnese om sykdomsutviklingen (når de første symptomene ble oppdaget, hvordan bildet endret seg osv.) og pasientens livsstil. Informasjon om foreldre, nære slektninger, arvelige predisposisjoner, arbeidsområde og forekomst av allergiske manifestasjoner er viktig.

I en objektiv studie brukes følgende:

1. undersøkelse;
2. palpasjon;
3. perkusjon (tapping).

Disse manipulasjonene lar oss trekke konklusjoner om den generelle tilstanden og tonen i muskler, symmetrien i hudfolder og muskelfibre, reflekser. Spesialisten identifiserer visuelt deformasjoner i ryggsøylen. Tilstedeværelsen av rødhet (områder med hyperemi) vil indikere inflammatoriske prosesser. Palpasjonsmetoden avslører soner med maksimal smerte, patologisk mobilitet i ryggvirvlene, etc.

Instrumentell diagnostikk av smerter i ryggvirvlene inkluderer:

1. Røntgenundersøkelse for å utelukke deformiteter, brudd, svulster;
2. magnetisk resonansavbildning (MR) – lar deg få et klart bilde av skive- og ryggmargslidelser, tilstedeværelsen av svulstprosesser og trekke en konklusjon om tilstanden til arterier og vener;
3. datatomografi – for å identifisere patologier i bløtvev og beinstrukturer. Metoden er basert på bruk av røntgenstråler og innføring av et fargestoff i kombinasjon med resultatene av datafremskritt;
4. myelografi - en røntgenundersøkelse av ryggmargen for å oppdage svulster, infeksjoner, mellomvirvelbrokk, vaskulære problemer og fremspring av hjernehinnene (meningocele);
5. elektromyografi – for å innhente informasjon om forstyrrelser i funksjonen til nevromuskulære strukturer. En spesiell enhet registrerer størrelsen på den elektriske aktiviteten (biopotensial) i skjelettmuskulaturen;
6. En spinalpunksjon utføres for å samle cerebrospinalvæske. Teknikken er nødvendig ved blødninger i spinalkanalen, infeksjonssykdommer (hjernehinnebetennelse), tumorprosesser og måling av intrakranielt trykk.

Instrumentelle diagnostiske metoder for smerter i ryggvirvlene foreskrives av den behandlende legen.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av smerter i ryggvirvlene

Det skilles mellom konservativ og kirurgisk behandling av ryggsmerter. Konservativ behandling innebærer bruk av medisiner, fysioterapi og terapeutiske treningskomplekser.

Medikamentell behandling for smerte inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, indometacin, etc.);
• narkotiske stoffer (promedol, tramadol) brukes i tilfeller der andre medisiner ikke har smertestillende effekt;
• antiinflammatoriske steroider - for lokale injeksjoner;
• muskelavslappende midler for å lindre spasmer.

Farmakologi i sin raske glansdag er bare i stand til å midlertidig lindre lidelse, maskere smerten i ryggvirvlene. Alle slags medisiner, kosttilskudd og sentralstimulerende midler takler ikke årsaken til smerte, forårsaker mange bivirkninger og fører også til utvikling av nye sykdommer og komplikasjoner.

Jeg vil nevne homøopatiske preparater fra det tyske selskapet «Heel», som utelukkende består av naturlige komponenter og har en terapeutisk effekt. Injeksjonsløsningen «discus compositum» brukes til å behandle osteokondrose, sykdommer i ryggradens ligamentapparat, nevralgi og revmatisme. Stoffet brukes til å utføre blokader langs ryggsøylen eller direkte inn i den berørte ryggvirvelen. Midlene «tsel-T» og «traumeel-S» produseres i form av en løsning, tabletter og salve, som bidrar til å ha en omfattende effekt på problemet. Det første legemidlet er effektivt for artrose, og det andre er uunnværlig for å stoppe akutte og kroniske prosesser (bursitt, osteokondrose, etc.). Du bør konsultere en spesialist om bruksmetoder og dosering.

Legemidlet "Dona" med et aktivt stoff basert på leddbrusk har en uttalt regenerativ, kondrobeskyttende, antiinflammatorisk, anabol effekt. Middelet for restaurering av bruskvev er foreskrevet for slitasjegikt, inkludert intervertebral osteokondrose, i den postoperative perioden (fjerning av intervertebral brokk). Legemidlet er tilgjengelig i form av pulver (daglig dose - en pose per glass vann, 20 minutter før måltider) og i ampuller (én injeksjon to dager eller to ganger i uken). Kurset varer opptil 12 uker med en syklus på 2-3 ganger i året.

Fysioterapeutisk behandling er basert på bruk av varme, kulde, UHF, ultralyd eller massasjeteknikker i det smertefulle området. Terapeutisk gymnastikk bidrar til å styrke musklene, og et spesielt korsett gir ryggraden og musklene en stabil, fiksert posisjon. For å eliminere smerter i ryggvirvlene som følge av nervekompresjon, brukes en traksjonsmetode.

Kirurgisk inngrep er aktuelt dersom det etter seks måneder ikke er noen forbedring i pasientens tilstand, når konservative metoder ikke har gitt resultater.

Spondylodese er sammensmelting av tilstøtende ryggvirvler for å eliminere mobilitet. Det brukes i tilfeller av overdreven motorisk aktivitet på grunn av skoliose og degenerative prosesser. Restitusjonsperioden når et år.

Laminektomi er fjerning av en del av ryggvirvelen som komprimerer nerveroten. Som et resultat gjenopprettes dens normale funksjon og den lenge etterlengtede smertelindring oppstår.

Blant de nyeste metodene for behandling av smerter i ryggvirvlene kan man skille ut implantasjon av en kunstig mellomvirvelskive og innføring av interspinøse avstandsstykker, som utvider rommet rundt nerveroten.

Forebygging av smerter i ryggvirvlene

Forebyggende tiltak for sunn ryggradsutvikling bør starte i spedbarnsalderen, når naturlige kurver dannes i skjelettet. Babyer trenger å bli herdet, bading, soling og alderstilpasset fysisk aktivitet er uunnværlig. Det er også viktig å spise sunt og riktig.

Infeksjonssykdommer kan forårsake uopprettelig skade på ryggsøylen. For eksempel fører tuberkulose til deformasjon av ryggsøylen, og osteomyelitt ødelegger beinbunnen og ryggmargen. Vaksinasjon er ikke bare et forebyggende tiltak mot ryggsmerter, men også et forebyggende tiltak mot alvorlige sykdommer.

Avsetning av kalsium og fosfor i beinstrukturer er belastet med rakitt, noe som forårsaker deformasjon av skjelettet og tilhørende komplikasjoner. Tilstrekkelige mengder vitamin D og et balansert kosthold sammen med gymnastikk kan beskytte barnet ditt mot alvorlige konsekvenser.

En inaktiv livsstil er en reell plage for det moderne samfunnet. Vi sitter på jobb, hjemme, i en bil, på en kafé, og resultatet er det samme - sterke smerter, begrenset bevegelse, hindrer evnen til å stå, osv. Riktig organisering av arbeidsplassen vil bidra til å forhindre smerter i ryggvirvlene:

1. stolen skal være justerbar;
2. vær oppmerksom på holdningen din og beina dine (ikke kryss dem, hvil hele foten på gulvet);
3. bordet skal være komfortabelt slik at du ikke trenger å slappe av;
4. Plasser dataskjermen i øyehøyde slik at nakken bøyer seg litt mens du arbeider;
5. ta pauser, stå opp, strekk deg;
6. introdusere industriell gymnastikk.

Forstyrrelser i funksjonen til kroppens indre systemer fører til sykdommer i ryggsøylen. Forebygging av smerter i ryggvirvlene er å opprettholde de indre organene i en sunn tilstand, rettidig behandling på sykehus og forhindre utvikling av kroniske prosesser.

Smerter i ryggvirvlene er dessverre kjent for de fleste unge i tjueårene. Statistikken er skuffende, og unge menneskers livsstil er begrenset til å slappe av ved datamaskinen. Ifølge eksperter fører mangel på fysisk aktivitet til skjelettlidelser, forårsaker muskelatrofi og truer med kroniske sykdommer i kroppens indre systemer.