Kan en ammende mor ta ibuprofen?

Amming er en spesiell periode i en kvinnes liv, hvor det er nødvendig å overvåke ernæring og medisininntak minst under graviditet, fordi uønskede og til og med farlige komponenter for babyen kan komme inn i melken. Imidlertid kan noen smertefulle tilstander heller ikke forbli ubehandlet. I mange tilfeller - for eksempel hvis du trenger å eliminere smerte, senke temperaturen - kommer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til unnsetning. Spesielt er det velkjente legemidlet Ibuprofen ganske akseptabelt for bruk under amming. Men det er noen nyanser som alle ammende mødre bør vite om.

Kan ibuprofen brukes mens man ammer?

Ikke alle instruksjoner for ibuprofen sier at legemidlet kan brukes av ammende kvinner. Dette er ikke fordi slik bruk er forbudt, men fordi det ikke er utført studier på dette problemet, og produsenten ønsker ikke å ta ansvar for sikkerheten ved å ta ibuprofen under amming.

Medisinsk praksis viser imidlertid at ibuprofen kan brukes under amming, siden den aktive komponenten av legemidlet trenger inn i morsmelken i ekstremt små mengder.

Hvis du vender deg til noen vitenskapelige kilder, kan du enkelt finne informasjon om at ibuprofen er det mest foretrukne legemidlet blant alle eksisterende smertestillende og febernedsettende midler. [ 1 ] I de fleste land i verden er dette legemidlet anerkjent som helt trygt og kompatibelt med amming. Naturligvis bør det ikke tas tilfeldig, men strengt i henhold til indikasjoner og kun etter å ha konsultert en lege. Hvis ibuprofen tas feil eller uberettiget, kan det oppstå uforutsette konsekvenser, og i dette tilfellet er det ingen vits i å snakke om legemidlets sikkerhet. Selvmedisinering med medisiner er uakseptabelt og farlig - både for en ammende mor og for babyen hennes.

To studier forsøkte å måle ibuprofen i melk. I den første var pasientdosen 400 mg to ganger daglig, mens i den andre studien var dosen 400 mg hver 6. time hos 12 pasienter. I begge studiene ble ikke ibuprofen påvist i morsmelk (<0,5 og 1 mg/L, henholdsvis). [ 2 ], [ 3 ]

En senere studie som brukte en mer sensitiv analyse, påviste ibuprofen i morsmelken til en kvinne som tok 6 x 400 mg orale doser over 42,5 timer. Ibuprofennivåer i melk på 13 μg/L ble påvist 30 minutter etter den første dosen. Toppnivået var 180 μg/L omtrent 4 timer etter den tredje dosen og 20,5 timer etter den første dosen. Forfatterne beregnet at spedbarnet ville motta omtrent 17 μg/kg per dag (100 μg per dag) fra en morsdose på omtrent 1,2 g per dag. Denne dosen er 0,0008 % av mors vektjusterte dosering [ 4 ] og 0,06 % av den vanlig brukte pediatriske dosen på 30 mg/kg per dag (10 mg/kg hver 8. time).

Indikasjoner Ibuprofen

En ammende kvinne er ikke immun mot noen form for plager, smerter osv. I slike situasjoner er det tillatt å bruke medisiner som ikke utgjør en fare for babyen - under bruk er det ikke nødvendig å slutte å amme, siden kvaliteten og sammensetningen av melk ikke endres.

Ibuprofen under amming er indisert for kvinner med forkjølelse, for å lindre hodepine eller muskelsmerter. Det er bevist at andelen ibuprofen som går inn i melken under amming er mindre enn 0,06 %, slik at den negative effekten på babyen er praktisk talt eliminert.

Det er rapportert minst 23 tilfeller i litteraturen der spedbarn (alder ikke spesifisert) ble ammet mens mødrene tok ibuprofen, uten at det er rapportert om bivirkninger.[ 5 ]

Ibuprofen kan forbedre en ammende mors velvære under følgende smertefulle tilstander:

• varme, feber, forhøyet temperatur;
• smertesyndrom (hodepine, tannpine, leddsmerter, muskelsmerter, etc.);
• inflammatoriske prosesser (faryngitt, laryngitt, leddgikt, myositt);
• smertefull PMS og starten av menstruasjonssyklusen.

Hvis ibuprofen ikke gir lindring innen tre dager etter at behandlingen med legemidlet er startet, bør du oppsøke lege for å justere behandlingsregimet.

For en fullstendig liste over indikasjoner, vennligst les den fullstendige bruksanvisningen for ibuprofen. [ 6 ]

Ibuprofen for hodepine under amming

Ammende mødre opplever smerter ikke sjeldnere enn andre kvinner, og noen ganger oftere. Dette skyldes konstant tretthet, søvnmangel og overarbeid, fordi det å ta vare på en baby, selv om det er hyggelig, noen ganger kan være svært vanskelig. Ibuprofen brukes hovedsakelig mot akutte tilstander som feber eller hodepine, spesielt spenningshodepine. [ 7 ], [ 8 ]

Når man har hodepine, bør man selvfølgelig ikke alltid forhaste seg med å ta piller: noen ganger fungerer enkel hvile og søvn bedre enn smertestillende. Men i noen tilfeller må man fortsatt ta piller – og her kan ibuprofen komme til unnsetning. Denne medisinen anses som relativt trygg under amming. Hvorfor «relativt»? Fordi en enkelt dose av medisinen egentlig ikke vil skade babyen. Det vil ikke være noen problemer selv etter to tvungne doser. Men hvis du tar piller daglig eller for ofte, må du fortsatt slutte å amme og bytte til morsmelkerstatning.

Ibuprofen er billig, har en kort liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, og kan derfor brukes til engangslindring av hodepine under amming.

Ibuprofen mot feber under amming

Under amming kan en kvinne bli forkjølet eller få influensa, eller få sår hals. I alle disse tilfellene bør du oppsøke lege for å raskt og effektivt håndtere sykdommen. Men hva om et legebesøk er planlagt neste dag, og høy temperatur allerede plager deg i dag? Du kan ta en ibuprofentablett: i minimal dosering kan den stabilisere temperaturen og vil ikke skade babyen. For eksempel kan du ta opptil 200 mg av legemidlet for å normalisere temperaturen.

Men du kan ikke ta medisinen konstant eller "senke" en temperatur som har steget i mer enn 3 dager på rad. I en slik situasjon kan du ikke klare deg uten medisinsk hjelp.

Ibuprofen tas umiddelbart etter at babyen er ammet. I denne situasjonen reduseres penetrasjonen av legemidlet inn i babyens kropp praktisk talt til null. Tablettene reduserer temperaturen forbundet med virus- og bakterieinfeksjoner, og anbefales også som smertestillende og febernedsettende middel for mastitt og laktostase.

Ibuprofen er en vanlig medisin som hjelper mot høy feber. Men ammende mødre bør vite at dette symptomet ikke er en grunn til å nekte å amme barnet sitt: når moren har høy temperatur, endrer ikke melken sine egenskaper og blir ikke mindre av kvalitet. Og febernedsettende medisiner tas utelukkende for å lindre den syke kvinnens velvære. [ 9 ]

Ibuprofen for laktostase

Laktostase er et vanlig problem under amming, når en kvinne trenger hjelp så raskt som mulig, fordi smertene under laktostase er veldig intense. Hva råder leger om dette?

• Legg babyen ofte på brystet, og sørg for at brystvorten sitter ordentlig fast.
• Legg på en kald kompress etter mating og etter hver pumping.
• Gjør en eltende massasje av den berørte kjertelen.
• Ta en varm dusj før du mater (hvis det ikke er feber eller tegn på purulent mastitt).
• Påfør friske kålblader på området rundt kjeglene.
• Ta ibuprofen om nødvendig for å lindre smerte og stabilisere den lokale temperaturreaksjonen.

Ved generell temperaturøkning anbefales det å ta ibuprofen tidligst etter at temperaturen er nådd på 38–38,5 °C. Som regel observeres ingen bivirkninger hos barnet etter inntak av legemidlet. Det er ikke nødvendig å slutte å amme.

Ibuprofen for tannpine under amming

Tannpine under amming krever obligatorisk konsultasjon med tannlege. Men noen ganger er det nødvendig å lindre symptomet selv før du oppsøker lege. Du kan prøve å skylle munnen med en varm løsning av natron. Hvis dette ikke hjelper, må du ta smertestillende.

Ibuprofen regnes som en god medisin som er kompatibel med amming. Den lindrer selv alvorlig tannpine, reduserer betennelse, og er også billig og fritt tilgjengelig på alle apotek. Selvfølgelig finnes det spesielle tabletter mot tannpine - for eksempel Actasulide eller Ketorol. Disse legemidlene er imidlertid ikke egnet for ammende kvinner på grunn av risikoen for å skade barnets helse. Tannleger bruker ofte ibuprofen og andre NSAIDs for å behandle akutte og kroniske orofaciale smerter. En dose på 400 mg ibuprofen gir effektiv smertelindring for å kontrollere postoperative smerter etter operasjonen.

Ibuprofen er et effektivt middel for å lindre tannpine og delvis den betennelsesprosessen. Men det må brukes strengt i henhold til instruksjonene og legens anvisninger, og ta minst mulig mengde av legemidlet. [ 10 ]

Utgivelsesskjema

Ibuprofen er en aktiv ingrediens i mange medisiner. Det tilhører kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og kan inkluderes i sammensetningen av utvortes salver, så vel som tabletter, stikkpiller, suspensjoner og siruper. For eksempel er et av de populære barneproduktene - Nurofen - også representert av den aktive ingrediensen ibuprofen. Det er denne ingrediensen som er godkjent av leger for å normalisere temperatur, hemme betennelsesprosesser og lindre smerter av ulik opprinnelse. Preparater med ibuprofen er godkjent for bruk selv i pediatri: de er foreskrevet til spedbarn fra 3 måneders alder.

Tablettene inneholder 200 eller 400 mg ibuprofen, og ytterligere komponenter er stivelse, povidon, magnesiumstearat, talkum, laktose, silisiumdioksid.

Sirupen eller suspensjonen inneholder ibuprofen 20 mg/1 ml, og hjelpekomponentene er glyserin, sitronsyre, sitrat, sakkarinat og natriumklorid, samt smakstilsetninger og fyllstoffer.

Rektale stikkpiller inneholder 60 mg ibuprofen.

Dosering og administrasjon

Ved amming er den maksimale daglige dosen av ibuprofen begrenset til 800 mg. Leger anbefaler imidlertid å ta en mindre mengde av legemidlet hvis mulig - for eksempel 200 mg to ganger daglig. Doseøkning bør alltid avtales med legen.

Tidsintervallet mellom ibuprofendoser bør være minst 4 timer. Det anbefales å ta både tabletter og sirup eller suspensjon rett etter hovedmåltidet: dette vil minimere sannsynligheten for bivirkninger.

Hvis en kvinne tviler på den absolutte sikkerheten til ibuprofen under amming, kan medisinen tas som følger. I henhold til de kinetiske egenskapene oppdages det maksimale innholdet av den aktive delen av legemidlet i blodet i perioden 30 minutter til 2 timer etter inntak av ibuprofen. Derfor bør babyen mates umiddelbart før medisinen tas, og i løpet av den angitte perioden bør amming unngås. Denne tilnærmingen vil gjøre det mulig for den ammende moren å bli kvitt smertefulle symptomer og ikke bekymre seg for muligheten for skade på barnet.

Kontra

Før en kvinne tar ibuprofen mens hun ammer, bør hun lese instruksjonene nøye og gjøre seg kjent med listen over kontraindikasjoner. For eksempel bør ikke denne medisinen tas:

• ved dekompenserte kardiovaskulære patologier;
• ved akutt enterokolitt, forverring av kronisk kolitt;
• for gastritt, magesår og duodenalsår;
• ved nyre- og/eller leversvikt;
• ved allergi og overfølsomhet for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hvis en ammende kvinne opplever magesmerter, oppkast og rikelig løs avføring under behandling med ibuprofen, bør hun konsultere lege om muligheten for videre bruk av medisinen. For å unngå noen negative effekter anbefales det å ta ibuprofentabletter under måltider.

Analoger

I noen tilfeller kan det være nødvendig å erstatte ibuprofen med en annen lignende medisin under amming. Dette kan skje av forskjellige årsaker: noen er ikke fornøyde med prisen, og noen vil rett og slett ikke løpe til apoteket igjen. Når man leter etter en analog, er det selvfølgelig best å konsultere legen som foreskrev ibuprofen.

Analoger kan være komplette (strukturelle, med samme aktive komponent) og delvise (lignende i virkning, men med et annet aktivt stoff)

Det er ingen hemmelighet at du i enhver apotekkjede kan finne flere versjoner av samme medisin, presentert under forskjellige navn. Ibuprofen er intet unntak: dette legemidlet er "skjult" under så kjente navn som Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam, etc. Men når du velger et produkt, bør du være oppmerksom ikke bare på likheten i sammensetningen, men også på dets medisinske form. Hvis legen for eksempel anbefalte å ta barneversjonen av Ibuprofen under amming, må du se etter en erstatning blant pediatriske legemidler. I denne situasjonen vil den optimale erstatningen være Nurofen - dette legemidlet er flere ganger dyrere enn innenlandsk Ibuprofen, men har bevist sikkerhet og effektivitet - tross alt er det produsert av legemiddelselskapet som en gang utviklet dette legemidlet. Nurofen er godkjent for bruk i pediatrisk praksis, det er foreskrevet til og med til spedbarn.

En annen absolutt trygg erstatning anses å være ibuprofen for barn eller juniorer. Disse legemidlene akkumuleres ikke i kroppen, elimineres fullstendig fra kroppen innen 24 timer, og gir en uttalt smertestillende og betennelsesdempende effekt for hodepine, tannpine, dysmenoré, nevralgi, rygg- og leddsmerter, samt de første symptomene på forkjølelse og akutt luftveisinfeksjon.

Hvis du trenger å normalisere kroppstemperaturen raskt og trygt, kan du i stedet for ibuprofen bruke paracetamol eller dets strukturelle analoger Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan. Disse medisinene vil bidra til å takle ikke bare høy temperatur, men også lindre mild hodepine, nevralgi og lindre tilstanden med algomenoré.

For de som ikke kan velge mellom ibuprofen og paracetamol, finnes det et kombinasjonsmiddel som heter Ibuclin. [ 11 ] Forskning har vist at det å ta ibuprofen og paracetamol samtidig. [ 12 ] gir en betydelig bedre smertestillende effekt enn å ta disse legemidlene separat. Én Ibuclin-tablett kombinerer 400 mg ibuprofen og 325 mg paracetamol. Legemidlet er ganske effektivt, men doseringen av aktive stoffer i det er fortsatt ganske høy: selve tabletten er ikke delt, siden den har et spesielt filmbelegg. Derfor bør du ikke ta det alene: du må konsultere en lege på forhånd.

Anmeldelser

Ut fra en rekke anmeldelser har riktig bruk av ibuprofen ingen negativ effekt på ammeprosessen. Det anbefales å ta medisinen i så kort tid som mulig, i den laveste effektive dosen. Du bør ikke ta ibuprofen regelmessig i mer enn fem til syv dager på rad. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, er det bedre å konsultere lege og erstatte medisinen eller justere doseringen.

På grunn av ekstremt lav utskillelse i morsmelk, kort halveringstid og trygg bruk hos spedbarn i doser som er betydelig høyere enn de som skilles ut i morsmelk, er ibuprofen det foretrukne valget som smertestillende eller betennelsesdempende middel hos ammende mødre.

Generelt sett er ibuprofen veldig trygt under amming og bidrar til å lindre smerter av ulike etiologier, akselerere mikrosirkulasjonen og redusere intensiteten av den inflammatoriske reaksjonen. De angitte egenskapene til legemidlet kan brukes til å lindre smerter ved muskelsmerter og bursitt, hodepine og tannpine, nevralgi og migrene, hematomer og tendovaginitt. I tillegg stabiliserer legemidlet skånsomt temperaturmålinger ved virusinfeksjoner, lindrer tilstanden ved bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene og laryngitt.