Clotrimazol under graviditet

Et legemiddel som er mye brukt i gynekologisk praksis på grunn av sin høye effektivitet er klotrimazol under graviditet. Men det finnes ingen klar mening om bruken av dette legemidlet under graviditet og dets effekt på fosteret. Derfor er det nødvendig å forstå spørsmålet om de viktigste farmakologiske egenskapene til legemidlet og muligheten for bruk under graviditet, tatt i betraktning de farmakologiske egenskapene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

De viktigste farmakologiske egenskapene til klotrimazol

Legemidlet er tilgjengelig i vaginaltabletter på 100 milligram, seks tabletter per pakning per behandlingsforløp, samt 1 % krem og salve i en tube på 20 gram. For lokal virkning brukes forskjellige former, avhengig av det berørte området.

Klotrimazol er et bredspektret soppdrepende legemiddel. Hovedvirkningsmekanismen til legemidlet er å forstyrre strukturen til cellemembranen hos sopp og deres funksjon. Dette skjer på grunn av at det aktive stoffet i klotrimazol forstyrrer den normale syntesen av hovedkomponenten i celleveggen i soppveggen - ergosterol. Som et resultat forstyrres arbeidet til kalium-natriumpumper, og natrium kan fritt komme inn i cellen og tiltrekke seg vann - dette forstyrrer arbeidet til alle elementene i cellen, og lysis av innholdet skjer. Klotrimazol bidrar også til forstyrrelse av mitokondriekomplekset, og peroksid frigjøres ved for tidlig oksidasjon av hydrogenperoksid. Dette er en tilleggsmekanisme for å forstyrre cellen hos sopp og noen mikroorganismer. I moderate terapeutiske doser er effekten av legemidlet å midlertidig blokkere reproduksjonen av sopp, det vil si at det har en fungistatisk effekt. Når dosene økes til store doser, kan legemidlet også ha en soppdrepende effekt, det vil si at det dreper sopp. Dette gjelder også noen streptokokker og stafylokokker, trikomonader og amøber, siden cellene deres inneholder det samme stoffet – ergosterol.

Farmakokinetiske egenskaper av legemidlet

Klotrimazol har kun en uttalt lokal effekt og absorberes ikke i den systemiske blodbanen ved bruk av lokale former. Effekten manifesterer seg ved evnen til å akkumuleres i hudens stratum corneum, noe som igjen bidrar til den langsiktige effekten, men samtidig absorberes det ikke i blodårene. Ved bestemmelse av legemidlet i blodet er mengden så liten at den ikke kan måles. Legemidlet metaboliseres i leveren og skilles ut via nyrene og delvis med avføring. En så lav absorpsjon av legemidlet og nesten null biotilgjengelighet gjør at vi kan anta mulig bruk av klotrimazol under graviditet.

Kontraindikasjoner for bruk og trekk ved bivirkninger

Legemidlet er kontraindisert for bruk, spesielt under graviditet i første trimester, ved allergiske reaksjoner i anamnesen eller allergi mot andre komponenter i legemidlet. Bivirkninger forekommer svært sjelden nettopp på grunn av farmakodynamikkens særegenheter, siden legemidlet ikke absorberes og ikke påvirker systemiske organer. Overdose av klotrimazol kan forårsake dyspeptiske lidelser i form av magesmerter, kvalme, uvelhet, oppkast, svimmelhet. Det kan være lokale manifestasjoner ved bruk av klotrimazolstikkpiller i form av kløe, ubehag i skjeden, svie og viss utflod. Bivirkninger av klotrimazol under graviditet ved bruk i første trimester er forstyrrelser i differensiering av fostervev og placentasjonsforstyrrelser.

[ 4 ]

Funksjoner ved bruk av klotrimazol under graviditet

Clotrimazol-stikkpiller brukes vaginalt. Før du tar dem, er det nødvendig å vaske kjønnsorganene. Bruk ett stikkpiller én gang daglig - om kvelden, mens det ikke anbefales å bruke stikkpiller for å unngå skade på slimhinnen i livmorhalsen og livmorhalskanalen. I dette tilfellet må stikkpiller bløtlegges i vann og settes inn for hånd. Behandlingsforløpet er seks dager. For bedre effekt kan du bruke clotrimazolsalve parallelt. Slik lokal behandling av candidiasis bidrar ikke til effekten på fosteret på grunn av minimal absorpsjon.

Klotrimazolkrem brukes mot hudlesjoner, og klotrimazoltabletter er til systemisk bruk, men de er kontraindisert under graviditet.

Overdosering med klotrimazol er sjelden, fordi legemidlet ikke absorberes. Det kan være mindre lokale manifestasjoner.

Interaksjon med andre legemidler består i en reduksjon i effektiviteten når de brukes samtidig med andre soppdrepende eller hormonelle legemidler.

Oppbevaringsforholdene for stearinlys er som følger: holdbarheten er to år. Oppbevares ved en relativ temperatur på ikke mer enn 28 grader, unngå direkte eksponering for høye og lave temperaturer, og utelukk også høy luftfuktighet.

Etter å ha studert de viktigste farmakologiske egenskapene til klotrimazol, kan vi med sikkerhet si at legemidlet ikke har noen systemisk effekt på kroppen selv under graviditet på grunn av minimal absorpsjon. Samtidig er bruk av legemidlet kontraindisert i første trimester, siden enhver effekt, selv med lokal behandling, under fødselen av fosterorganene, kan være teratogen. Derfor kan klotrimazol brukes under graviditet, siden det er svært effektivt mot mange soppsykdommer, men det bør kun brukes i andre og tredje trimester. Hvert behandlingstilfelle bør undersøkes individuelt og kun tas som foreskrevet av legen, fordi du må være oppmerksom ikke bare på din egen helse, men også på det ufødte barnets helse.

[ 5 ]

Grunnleggende prinsipper for bruk av klotrimazol under graviditet

Graviditet er en periode hvor et nytt liv utvikler seg i en kvinnes kropp, og på dette tidspunktet er det nødvendig å være svært forsiktig med ernæring og bruk av farmakologiske legemidler. Organogeneseprosessen begynner i første trimester, og deretter fortsetter veksten og differensieringen av vev, noe som også krever økt oppmerksomhet til bruk av medisiner. Fosteret er et fremmed stoff for kvinnens kropp, fordi det inneholder 50 % av informasjonen fra faren. Kvinnens immunsystem oppfatter det til en viss grad som et antistoff, derfor utvikler det seg en tilstand av relativ immunsuppresjon inntil dannelsen av morkaken med en individuell barriere og blodstrøm. Denne tilstanden hos en gravid kvinne bidrar til en endring i alle reaksjoner i kvinnekroppen, noe som kunne ha vært normalt tidligere. Det vil si at reaksjonene på farmakologisk transformasjon av legemidler også forekommer annerledes, noe som dermed kan påvirke barnet betydelig. Dette gjelder spesielt for første trimester av svangerskapet, når det ennå ikke er noen morkake, som en individuell forsvarsmekanisme.

Tilstanden med relativ immunsuppresjon i den gravide kvinnens kropp fremmer utviklingen og spredningen av opportunistisk flora, noe som medfører mange ubehagelige øyeblikk. Skjeden er et sted som har sin egen biocenose og fungerer normalt på grunn av opportunistisk mikroflora, som normalt hemmer spredningen av patogene mikroorganismer. Når en kvinnes generelle immunitet reduseres, reduseres også det lokale forsvaret, noe som bidrar til en reduksjon i aktiviteten til gunstige bakterier. Dermed utvikler en av de vanligste sykdommene som bekymrer gravide kvinner - soppvaginitt, eller trøske. Dette er en patologi som er preget av spredning av soppfloraen i skjeden med utvikling av tilsvarende kliniske manifestasjoner. Dette skjer på bakgrunn av en reduksjon i antall vaginale laktobaciller og Doderlein-basiller, som normalt danner melkesyre i skjeden når de bryter ned glukose og dermed bidrar til å opprettholde et litt surt miljø i skjeden. Dette er en av de viktigste lokale mekanismene for vaginalt forsvar, som er svekket hos gravide kvinner med candidiasis eller soppvaginitt.

Les også om behandling av trøske med klotrimazol i denne artikkelen.

Spørsmålet om skade eller nytte av medisiner under graviditet diskuteres mye, inkludert spørsmålet om bruk av klotrimazol. For å bestemme effektiviteten og mulig skade av stoffet under graviditet, er det nødvendig å kjenne til noen av dets farmakologiske egenskaper.

Klotrimazol er et soppdrepende legemiddel som har lokal effekt og er et derivat av imidazol-stoffet. Dette legemidlet er et av de eldste legemidlene og er effektivt mot alle mulige sopper. Det er effektivt mot gjærlignende sopp, muggsopp, dermatofytter, aktinomyceter og blastomykose, noe som bidrar til dets utbredte bruk ikke bare for behandling av trøske, men også for soppinfeksjoner på andre steder - sopplesjoner i huden, slimhinnene og hodebunnen. Legemidlet er også effektivt mot noen gramnegative stafylokokker og streptokokker, trikomonader og amøber.

Derfor er indikasjonene for bruk av klotrimazol svært brede – dette er sopplesjoner i huden forårsaket av disse patogenene, sekundære infeksiøse mykoser, oral candidomykose og urogenitale sopplesjoner. På grunn av den lokale virkningen og forskjellige former for frigjøring, kan klotrimazol brukes lokalt for lesjoner av forskjellige lokalisasjoner. Det finnes forskjellige handelsnavn for legemidlet – "Funginal", "Candibene", "Canesten", "Antifungol", "Imidil", "Ovis", "Lotrimin", "Dignotrimanol".

[ 6 ], [ 7 ]