Anemi hos nyfødte: hemolytisk, jernmangel, fysiologisk

Anemi hos nyfødte er en tilstand som preges av en reduksjon i nivået av hemoglobin og et brudd på hovedfunksjonene av erytrocytter. Hos spedbarn fortjener denne tilstanden spesiell oppmerksomhet, fordi de ikke er i stand til å kompensere for mangel på oksygen fullt ut. Dette kan påvirke utviklingen av barnets nervesystem i fremtiden, hjertets arbeid og alle indre organer, noe som kan føre til langsiktige konsekvenser, hvorav noen kan være irreversible.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Statistikk for spredning av anemi antyder at ca 5% av nyfødte babyer møter dette problemet i den første måneden av livet, og mer enn 40% av tilfellene av anemi er etiologisk relatert til graviditet og fødselsproblemer. Utbredelsen av jernmangelanemi varierer fra 0,9 til 4,4%, avhengig av ras, etnisitet og sosioøkonomisk status, men bare ca 40% av det totale antall anemi hos små barn. De resterende 60% er hemolytisk og aplastisk anemi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Fører til anemi hos nyfødte

De fleste anemier vi står overfor i dag, er anemi forbundet med jernmangel. Andre anemier er medfødt aplastisk, hemolytisk har også et sted, men mye sjeldnere og med et mer levende klinisk bilde.

For å forstå årsakene til utviklingen av anemi hos nyfødte barn må du vurdere rollen som jern i blodet. Hvis vi forenkler ordningen, kan vi forestille oss at jern er i sentrum av hemme-molekylet, som er eksternt omgitt av et protein-globin. Slik konstrueres hemoglobin selv, som er grunnlaget for erytrocyten. Det er hemoglobin som er ansvarlig for å binde oksygenmolekylet i lungene og transportere et slikt kompleks gjennom hele kroppen, til hver celle som krever oksygen. Når jernnivået avtar, reduseres nivået av heme, derfor kan røde blodlegemer ikke binde oksygen, noe som er grunnlaget for utviklingen av anemi og dets manifestasjoner. Derfor er det så viktig for en nyfødt baby at moren, og da har han også nok jern.

Et tilstrekkelig jernnivå er en tilstand der jerninnholdet er tilstrekkelig til å opprettholde normale fysiologiske funksjoner, i dette tilfellet må den gravide kvinnen ta hensyn til det dobbelte behovet for det.

Jernmangel er en tilstand der jerninnholdet ikke er tilstrekkelig til å opprettholde normale fysiologiske funksjoner. Jernmangel er resultatet av utilstrekkelig absorpsjon av jern for å imøtekomme moderens økte behov under svangerskapet, eller er resultatet av en langvarig negativ jernbalanse. Enhver av disse situasjonene fører til en nedgang i jernbutikker, som bestemmes ved å måle serum ferritinkonsentrasjon eller jerninnhold i benmargen. Derfor er jernmangel i mor under graviditet den første og viktigste årsaken til jernmangelanemi hos en nyfødt, uavhengig av graviditetsalderen.

Mangel på totalt jern i kroppen i premature spedbarn er større, jo mindre er graviditetsalderen. Det øker med rask postnatal vekst, som observeres hos mange barn, og med hyppige flebotomi uten tilstrekkelig blodutskifting.

Av jernet som er tilstede i kroppen av en nyfødt, akkumuleres 80% i løpet av tredje trimester av svangerskapet. Spedbarn født for tidlig mister denne perioden med rask vekst og har en mangel på totalt jern i kroppen. En rekke tilstander av materiell organisme, som anemi, hypertensjon med begrensning av intrauterin utvikling eller diabetes under graviditet, kan også føre til en nedgang i foster jern butikker i både fulltid og premature spedbarn.

Konseptet med amming er svært knyttet til dette, siden brystmelk inneholder så mye jern som barnet trenger i de første fem månedene av livet. Og hvis et barn ikke ammer umiddelbart etter fødselen, kan dette være en av hovedgrunnene til utviklingen av anemi i ham.

Blant andre årsaker til utviklingen av anemi hos nyfødte, som kan være assosiert med graviditet og fødsel, kan tilskrives patologien i den intranatale perioden. Fetoplacental transfusjon og intrapartum blødning på grunn av fødsel traumer og utviklingsavvik av placenta og navlestreng blodkar kan resultere i betydelig blodtap hos moren. Dette påvirker kontinuerlig dannelsen av erytrocytter og i barnet.

Anemi kan utvikles av andre grunner, som er mer alvorlige og er forbundet med patologien av jern som kommer inn i en nyfødt kropp på grunn av organisk patologi. Forstyrrelse av jernabsorpsjon kan observeres i syndromet av malabsorpsjon, medfødt tarmobstruksjon og tarmtarmsyndrom. Alt dette igjen fører til utvikling av anemi. Tap av jern i betydelige mengder kan observeres med blødning av ulike etiologier. Hos nyfødte er det oftest blødning fra navle eller intestinal blødning med hemorragisk sykdom.

Selv om jernmangel er den viktigste årsaken til anemi, bør man ikke glemme andre anemier som et nyfødt kan ha. Disse inkluderer medfødt aplastisk anemi og hemolytisk anemi.

Aplastisk anemi er en tilstand som preges av en reduksjon i nivået av hemoglobin på grunn av forstyrrelse av dannelsen av erytrocytter i beinmargen. Hos nyfødte, aplastisk anemi er oftere medfødt i naturen. Hovedårsaken til medfødt aplastisk anemi er aldri blitt fastslått nøyaktig. Barn er allerede født med patologi, og årsaken kan ikke nettopp opprettes. Blant risikofaktorene er ioniserende stråling, genetiske mutasjoner, medisiner, virale og bakterielle midler, og andre.

I hjertet av patogenesen av utviklingen av aplastisk anemi er et brudd på utviklingen av stamcellen, noe som gir opphav til alle blodcellene. Og avhengig av hvilken bakterie som er involvert, kan det være en reduksjon i nivået av andre blodceller.

Hemolytisk anemi forekommer hos et barn oftere på grunn av arvelige årsaker. Dette skyldes mutasjonen av genet, som er ansvarlig for strukturen av erytrocytcellen. Derfor kan membranen ikke fungere normalt og periodisk blir den ødelagt, som kalles hemolyse. Den vanligste er Minkowski-Schoffar anemi hos nyfødte. Denne anemi oppstår fra den genetiske mutasjonen av proteinene i erytrocytmembranen av spektrin og ankirin. Derfor er hovedårsaken til anemi i denne sykdommen forstyrrelsen av cellemembranen på grunn av mangel på disse proteiner.

Anemi hos nyfødte har lignende kliniske manifestasjoner, men det er nødvendig å kjenne årsaken og forstå utviklingen av patogenesen for riktig behandlingstaktikk.

[11], [12], [13], [14]

Symptomer anemi hos nyfødte

Å snakke om de kliniske manifestasjonene av anemi, du må forstå stadiene i utviklingen. Hvis det er jernmangel anemi, så har det egne utviklingsstadier. Først blir barnet født helt sunt, fordi rett etter fødselen har det en fysiologisk økning i nivået av røde blodlegemer. Men på dette tidspunktet bør antallet røde blodlegemer som skal dannes i beinmarg reduseres på grunn av mangel på jern. Dette tilsvarer et latent eller latent stadium av anemi. Samtidig er det ingen kliniske manifestasjoner, men mangel på jern fører til en kritisk reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer.

Den neste fasen - langvarig jernmangel fører til utseendet av kliniske symptomer, så dette er et klart stadium av anemi.

Symptomer på anemi hos en nyfødt baby er svært vanskelig å identifisere, spesielt for moren. Siden barnet fortsatt er veldig lite, og han sover mesteparten av tiden, så kan ingen tegn på mamma ikke bli lagt merke til. Det skjer ofte at barnet har fysiologisk gulsott, fordi det kan være vanskelig å se symptomene. Dette viser viktigheten av forebyggende undersøkelser av barnet i denne perioden.

De første tegn på anemi er forskjellige, avhengig av etiologien. Jernmangelanemi hos nyfødte er mest vanlig, og det første symptomet er hudens og slimhinnenes hud. Alle nyfødte babyer er vanligvis først rødt, og deretter rosa, og med anemi litt blek. Dette symptomet er veldig subjektivt, men det kan være det første tegn på anemi.

Andre kliniske manifestasjoner kan være forbundet med alvorlig hypoksi på grunn av mangel på oksygen. Dette kan være utseendet på cyanose av huden og kortpustethet under fødselen, angst hos babyen.

Alle symptomene på anemi kan generaliseres og flere grupper kan identifiseres. De viktigste syndromene i anemi hos nyfødte er anemi-hypoksisk og sideropenisk, og når man snakker om hemolytisk anemi, er hyperbilirubinemi syndrom også lagt til.

Det første syndromet oppstår ved mangel på oksygen og manifesteres av lomme, spesielt slimhinner, dårlig helse, nedsatt appetitt, mangel på energi. Dette er alt barnet manifestert av det faktum at han ikke spiser godt og ikke legger vekt. Sideropenisk syndrom oppstår på grunn av forstyrrelser av enzymer, som er avhengige av oksygen. Dette forstyrrer arbeidet til alle celler og manifesteres av tørr hud på bakgrunn av pallor, hos nyfødte er fontanelen dårlig overgrodd, det er ingen inneboende hypertonisk muskel, men tvert imot oppstår hypotensjon.

Hemolysesyndromet stammer fra økt oppløsning av erytrocytter i vaskulærsengen, som forårsaker frigjøring av billingrubin og en økning i konsentrasjonen. Da, mot bakgrunnen av anemi og alle de ovennevnte symptomene, oppstår gul fargestoffer av babyens hud og sclera. Hemolytisk anemi hos et nyfødt har vanligvis en genetisk karakter. En av typene av slik patologi er anemi av Minkowski-Schoffar. Denne sykdommen er hos noen fra familiemedlemmer, noe som forenkler diagnosen litt. Alle syndrom er de samme, og det er viktig å ikke forveksle gulsot med slike hemolytiske anemi fra en fysiologisk.

Medfødt anemi hos nyfødte er ofte av aplastisk natur og er den mest alvorlige typen anemi. Det finnes flere typer. En av dem er Blackfin-Diamond anemi. Med denne patologien minker antall erytrocytter på grunn av nederlaget av denne bakterien i det røde benmarg. I den første måneden av livet, er det sjelden skjulet, de kliniske tegnene er mer synlige nærmere den sjette levemåneden.

Medfødt anemi av Estrena-Dameshek er en reduksjon i nivået på alle celler i beinmarg. Derfor, i tillegg til anemi og hypoksi, vil det bli blødende og tidlig smittsomme lesjoner. En annen type aplastisk medfødt anemi er Fanconi anemi. Symptomer på denne sykdommen, bortsett fra anemiske, denne medfødte misdannelser i form av microcephaly og andre misdannelser i skallen, hypoplasi av fingre, underutvikling av de indre organer.

Det bør også bemerkes tilstanden der det også kan være en reduksjon i mengden hemoglobin - dette er anemi hos nyfødte premature spedbarn. Dette skyldes uopphetet benmarg og mangel på beredskap for prosesser for å puste gjennom lungene. Dette anses som normalt, og slik anemi kan løses uten behandling. Den fysiologiske anemien til et nyfødt kan også observeres i et heltids barn, og den eksakte årsaken til dette er ikke etablert. Dette kan skyldes ødeleggelse av føtal hemoglobin og lav dynamikk av veksten av hemoglobin type A, som hos en voksen. Denne tilstanden skal heller ikke forårsake bekymring og er forbigående.

Konsekvensene av anemi hos en nyfødt kan være svært alvorlig hvis patologien ikke har blitt lagt merke til i tide. Tross alt fører den konstante hypoksien ikke bare til mangel på kroppsvekt, men også oksygenmangel påvirker hjernen. Det er kjent at jern er nødvendig for normal utvikling av nervesystemet. Jernmangel anemi påvirker energi metabolisme av nevroner, metabolisme av nevrotransmittere, myelinering og minnefunksjon. Derfor kan anemi i nyfødtperioden forårsake uopprettelig nedsatt funksjonsnedsettelse, forsinket psyko-motorutvikling, adferdsmessige abnormiteter og taleforsinkelser i fremtiden. Som for andre komplikasjoner øker anemi risikoen for andre smittsomme sykdommer. Konsekvensen av utilstrekkelig diagnostisert hemolytisk anemi kan være hjerneskade og utvikling av biliær karcinom encefalopati.

[15], [16], [17], [18], [19]

Stages

Analyser gjør det også mulig å klassifisere anemi i form av alvorlighetsgrad:

1. Første grad - nivået av hemoglobin innen 120 (110) - 91 T / L;
2. Den andre graden av anemi - 90 - 71 T / L;
3. tredje grad - hemoglobinnivå 70-51 T / L;
4. det fjerde graden - hemoglobinnivå mindre enn 50 T / L.

Anemi av 1 grad i et nyfødt anses som enkelt og kan være et tegn på fysiologiske prosesser, men det krever nødvendigvis kontroll og observasjon. Anemi av mild grad i en nyfødt for tidlig baby kan også betraktes som forbigående og krever observasjon.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostikk anemi hos nyfødte

Hovedkriteriet for anemi er absolutt en laboratoriebekreftelse på en reduksjon i hemoglobin og erytrocytnivå. Men hovedoppgaven til moren og legen er rettidig diagnose av anemi, så det bør begynne med generelle kliniske tegn. Slangen av huden og slimhinnene bør allerede foreslå en mulig anemi. Hvis barnet ikke blir tyngre, bør man også lete etter årsaken og tenke på anemi. Det er viktig å spørre moren om graviditet og fødsel, om hun tok vitaminer og om det var massivt blodtap. Alle disse tankene kan føre til en diagnose. Selv om barnet er for tidlig, så er det i de fleste tilfeller en skjult jernmangel, og dette er potensielt farlig for utviklingen av anemi i fremtiden.

Ved undersøkelse, bortsett fra blek, kan det være en systolisk murmur på hjertepunktet under auskultasjon, som også krever oppmerksomhet. Dette skyldes turbulensen av blodstrømmen med en liten konsentrasjon av røde blodlegemer i forhold til den flytende delen av blodet. Det er praktisk talt ingen andre objektive symptomer.

Laboratoriediagnose av anemi er den mest nøyaktige og nødvendig for en nøyaktig diagnose. En generell blodprøve kan etablere en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin. Og et slikt diagnostisk nummer er:

1. Nedgang i hemoglobinnivå under 145 T / L hos barn i de to første ukene av livet;
2. Hemoglobinnivået er mindre enn 120 T / L hos nyfødte etter den andre uken i livet;
3. hos barn under fem år mindre enn 110 t / l;
4. hos barn etter fem år - mindre enn 120 t / l.

I en generell blodprøve, hvis anemi er mistenkt, er det også nødvendig å bestemme nivået av retikulocytter. Disse cellene er ansvarlige for dannelsen av erytrocytter i det røde benmarg og er deres forløpere. Nivået på retikulocytter er ytterligere nødvendig for å evaluere responsen på behandlingen.

For å bestemme diagnosen jernmangelanemi, bør en eller flere tester legges til for å bestemme hemoglobinkonsentrasjonen. Tre parametere som gir endelig informasjon om status av jern, er konsentrasjonen av ferritin, krom og transferrin. Konsentrasjonen av ferritin er en sensitiv indikator for estimering av jernforretninger hos friske personer. Måling av ferritinkonsentrasjon er mye brukt i klinisk praksis og er tilgjengelig i utlandet. Men i Ukraina brukes bare transferrinnivåer fra disse indikatorene.

Til dags dato utføres de fleste blodprøver på spesielle analysatorer, som lar deg estimere størrelsen på røde blodlegemer og deres struktur i tillegg til formelen. Ex anemi gjennomsnittlig innhold av hemoglobin er senket, er den gjennomsnittlige størrelse av erytrocytter er redusert, og den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin er også lav.

Blant andre analyser utføres en mikroskopisk undersøkelse av smeten, som i tilfelle av anemi har karakteristiske endringer i form av anisocytose, inneslutninger og granulater i erytrocytter.

Hvis barnet har gulsott kombinert med anemi, utføres det totale bilirubinet og dets betydning ved hjelp av fraksjoner nødvendigvis. Det er også nødvendig å utelukke hemolytisk anemi eller differensiering med hemolytisk sykdom hos det nyfødte. Nivået på totalt bilirubin bør ligge innenfor 8,5 - 20,5 mikromolar.

Dette er de viktigste laboratorieindikatorene som kan bekrefte diagnosen anemi og etablere etiologi.

Instrumental diagnostikk i jernmangelanemi brukes ikke, men hvis det er mistanke om arvelig hemolytisk anemi, kan ultralyd utføres. Det viser tilstanden til milten, som påvirker barnets tilstand i denne patologien og indikerer behandlingsmuligheter.

[25], [26]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av anemi bør utføres primært på et etiologisk grunnlag. Det er nødvendig å skille mellom symptomene på anemi hos barn med fysiologisk gulsott og manifestasjon av hemolytisk anemi. I det første tilfellet vil en reduksjon i hemoglobinnivå ledsages av en økning i bilirubin under kritiske verdier - det er under 100 mikromolar. Hvis det er et spørsmål om hemolytisk anemi medfødt, vil bilirubin være over 100, til og med opptil 250 og over. Det vil også være blodhyperkromi (en økning i fargeindeks over 1,05).

Behandling anemi hos nyfødte

Utvilsomt er tilnærmingen til å behandle anemi av forskjellige etiologier forskjellig. Det er derfor det er så viktig å kjenne årsaken til denne eller den typen patologi. Hvis det er jernmangel anemi som har oppstått etter en langvarig blødning i et barn eller på grunn av en medfødt patologi av absorptionsabnormiteter, er det første trinnet til behandling å utelukke årsaken til anemi.

Å snakke om jernmangelanemi, som det vanligste problemet, bør det bemerkes at hovedelementet i behandlingen av en slik anemi er etterfylling av jernreserver. Derfor er medisinene som brukes i behandlingen, jernpreparater. Jern absorberes lettest fra trivalent form, så jernpreparater, spesielt for nyfødte, bør være i denne form. Preparater basert på jern jern absorberes bedre, absorberes bedre og har mindre negative og bivirkninger.

Behandling av anemi begynner ikke med beregning av stoffet, men med beregning av dosen av jern, som er nødvendig for barnet. Tross alt inneholder hvert legemiddel en viss mengde jern, som også bør vurderes når du velger dette legemidlet. Den terapeutiske dosen av jern er 3-5 milligram per kilo kroppsvekt av barnet, som må tas for en dag. Minimumsvarigheten for behandling for anemi er en måned. Videre, hvis blodet teller innenfor normens grenser, gir de en profylaktisk dose i ytterligere seks måneder. Den profylaktiske dosen er halvparten av behandlingsdosen, og den er gitt i ti dager i hver måned i seks måneder. Legemidler som brukes til å behandle jernmangelanemi er som følger:

1. Aktiferin  - et jernpreparat, som også inkluderer en aminosyre serin, som gir en bedre absorpsjon. Legemidlet virker ved inntak i tarmen og blodbanen på grunn av binding med proteinoverførrinet. Så jern blir transportert til leveren, benmarg, hvor den frigjøres og deltar i syntesen av hemoglobin og i dannelsen av nye erytrocytter. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper, sirup og kapsler. For nyfødte bruker form av dråper. En milliliter av stoffet i denne formen inneholder 9,8 milligram jern, dette tilsvarer 20 dråper. Derfor beregnes dosen først 3-5 mg per barns vekt, og deretter selve legemidlet. Bivirkninger kan være hos barn i form av kolikk, økt gassproduksjon, diaré eller forstoppelse. Dette er de første tegnene som indikerer behovet for å redusere dosen av legemidlet. Forholdsregler - bruk ikke stoffet for hemolytisk anemi.
2. Hemoferon  er også et jernpreparat, som i tillegg inneholder andre vitaminer - folsyre og cyanokobalamin. Sammensetningen av legemidlet inkluderer sitronsyre, som bidrar til å bedre absorbere jernmolekylet. En milliliter av stoffet inneholder 8,2 milligram jern. Doseringen av stoffet er standard, men for nyfødte er det i gjennomsnitt 2,5 milliliter daglig dose. Bivirkninger kan være i form av oppkast, fordøyelse og avføring, farging avføring i en mørk farge. Forholdsregler - bruk ikke stoffet hvis leveren er skadet i barnet eller hvis det er mistanke om hepatitt.
3. Hemofer  er et stoff som inneholder et jernmolekyl av divalent og sitronsyre. Det er mest egnet for behandling, der det er nødvendig å raskt oppnå resultatene av økende hemoglobinnivåer, med den påfølgende overgang til trivalente preparater. Dosering av stoffet - 1 dråpe inneholder 1,6 milligram jern, og for nyfødte ca 1 dråpe per kilo kroppsvekt. Bivirkninger: nedsatt appetitt og avvisning av bryst, diaré.
4. Ferramin-Vit  er et preparat av jernholdig jern, som fungerer i henhold til prinsippet om langsom gjenoppretting av jernnivå i barnets kropp. Legemidlet frigis i form av en løsning og doserer det - med ZO-dråper per dag for nyfødte. Bivirkninger forekommer sjeldnere enn under mottak av jernholdig jern og kan begrenses til dyspepsi.
5. Maltofer  er et preparat av jernholdig jern, som har en langsom absorpsjon i tarmene, og takket være dette er dens fysiologiske konsentrasjon etablert i serum. Dosering av stoffet 1 dråpe per kilo for nyfødte. Legemidlet i form av dråper kan brukes av nyfødte, inkludert premature spedbarn. Bivirkninger kan være i form av allergiske manifestasjoner og farging av avføringen.

Slike behandling av anemi med jernpreparater utføres en måned, da får de forebyggende behandling. Det er svært viktig i denne perioden hvis moren spiser babyen, da skal maten inneholde maksimal mengde jern og alle de nyttige mikroelementene. Hvis barnet er på kunstig fôring, er det nødvendig at blandingen også berikes med jern. Det skal sies at i nærvær av anemi, hvis årsak er et brudd på jernabsorpsjon, er det nødvendig å bruke injiserbare former. Det samme gjelder de tilfellene når barnet hadde en operasjon på magen eller tarmen, og de orale formene av jern kan ikke brukes.

Evaluer effektiviteten av behandlingen bør være på 7-10 dager etter begynnelsen, når det er nødvendig å gjenta blodprøven. I dette tilfellet vil en økning i antall retikulocytter være tegn på en positiv behandlingsdynamikk. Økningen i hemoglobin vil bli observert ved slutten av behandlingsforløpet i tredje eller fjerde uke.

Sykepleie for nyfødt anemi er svært viktig hvis anemi er medfødt. Hvis det er et spørsmål om hemolytisk anemi eller medfødt aplastisk, er det veldig viktig å ordne regimet av barnets dag, ernæring. Gitt at komplikasjoner kan skyldes påvirkning av bilirubin på sentralnervesystemet, er det viktig at det medisinske personalet overvåker barnet. Tross alt kan det være symptomer som truer barnets liv, og mor kan bare ikke legge merke til dem på grunn av manglende erfaring. Derfor er spørsmålet om behandling av medfødt anemi på et sykehus så viktig.

Når det gjelder kirurgisk behandling av anemi, bør det bemerkes at alvorlig anemi, der hemoglobinnivået er mindre enn 70, krever blodtransfusjon. Dette betraktes som et inngrep på kirurgisk nivå. Det er obligatorisk å bestemme barnets blodtype og Rh-faktor.

Kirurgisk behandling av medfødt hemolytisk anemi utføres av barn i eldre alder, nærmere fem år. Det utføres i alvorlig anemi med hyppige hemolytiske kriser. Essensen av operasjonen er å fjerne milten. Milten er et immunokompetent organ hvor ødeleggelsen av erytrocyter oppstår, og i tilfelle av hemolytisk anemi er den konstant. Splenektomi resulterer derfor i færre eksacerbasjoner, siden færre røde blodlegemer ødelegges. Men før en slik operasjon bør barnet vaksineres utenfor planen, siden en slik operasjon forstyrrer normal immunstatus.

Vitaminer for et barn med anemi anses å være obligatoriske, da dette øker absorpsjonen av jern og har en god effekt på appetitten. For nyfødte kan vitaminer fra karnitin-gruppen brukes, noe som bidrar til vektøkning, noe som er viktig for anemi. Ett av disse stoffene er Steatel.

Stevatel  - et vitamin som inneholder en metabolsk aktiv substans levokarnitin. Det fremmer assimilering av biologisk nyttige stoffer og akselererer metabolisme i celler, noe som spesielt påvirker syntesen av nye røde blodlegemer. Legemidlet er tilgjengelig som en sirup. En milliliter sirup inneholder 100 milligram av stoffet, og dosen er 50 milligram per kilo. Legemidlet kan brukes selv i premature babyer. Bivirkninger kan være i form av forstyrrelser i avføring, kolikk, konvulsiv syndrom.

Fysioterapeutisk behandling av anemi i den akutte perioden hos nyfødte blir ikke brukt.

Alternativ behandling av anemi

Utvilsomt kan en nyfødt ikke ta noe annet enn morsmelk og medisiner, fordi alle urter eller alternativ medisin kan ha allergier. Derfor er alle alternative midler rettet mot å sikre at den unge moren som mater barnet følger råd fra alternativ medisin, tar noen av midlene.

1. Det viktigste for behandling av anemi er å spise riktig for moren, for å forbedre hemopoiesen til deg selv og babyen. Derfor, hvis en nyfødt har jernmangelanemi, bør moren i sin diett ta med maksimalt antall produkter som inneholder jern. Slike produkter inkluderer: rødt kjøtt, fisk, bokhvete grøt, persille og spinat, bønner, granateple. Disse produktene må være i kostholdet.
2. Garnet er kjent for sin gunstige effekt ikke bare på karene, men også på hjertet og på dannelsen av formede elementer. Derfor, for å stimulere erytropoiesis, må du ta 150 gram frisk granatäpplesaft, tilsett 50 gram sukkerroerjuice og samme mengde gulrotjuice. Ta denne vitaminblandingen fire ganger om dagen. Disse produktene er svært allergifremkallende, så du må starte med en liten mengde - ti til tjue gram. Du kan drikke i en måned.
3. Et annet alternativ betyr - bruk av blåbær ekstrakt. For å gjøre dette, ta to hundre gram friske bær og hell 50 gram vann. Du må insistere på to timer, og så pisk med en blender. Ta mamma på en spiseskje fem ganger om dagen i intervaller mellom feedings.

Herbal behandling for anemi er også mye brukt:

1. Gresskryss og gyvel bør tas i like store mengder og helle varmt vann. Denne tinkturen skal ha lov til å stå i to dager, og da kan du ta en teskje om morgenen og kvelden, og legg til litt sitronsaft.
2. Rose hofter skal fylles med varmt vann og på toppen og insistere i ti til tjue minutter. Ta en mor bør et glass hele dagen i stedet for te. Slik te accelererer ikke bare syntesen av røde blodlegemer, men øker også arbeidet i leveren, som syntetiserer proteiner, inkludert transferrin. Denne komplekse handlingen bringer helbredelsen nærmere.
3. Blad av bjørk skal tørkes i ovnen og avkjøles av dem. For å gjøre dette, ta tretti gram tørre blader og hell en liter varmt vann. Etter å ha insistert etter to timer, kan du ta avkok på en spiseskje to ganger om dagen.

Homeopatiske midler kan også brukes i moren:

1. Natriumchloratum er et homøopatisk medisin basert på organiske elementer. Produsert i form av monopreparasjon i granulat eller i kombinasjon med ravsyre, noe som påvirker absorpsjonen av jern bedre. Doseringen av stoffet for moren avhenger av alvorlighetsgraden av anemi - i første grad to pellets tre ganger, og med en tyngre dose fordobles den. Det kan være bivirkninger i form av blek hud og slimete baby, som er forårsaket av stoffet og vil forsvinne etter noen dager.
2. Poeter er et multikomponent stoff, som hovedsakelig inneholder forskjellige typer antistoffer mot erytropoietin i homøopatiske konsentrasjoner. Effekten av stoffet er å stimulere arbeidet med celler, som er forløperne for røde blodlegemer. Dosering av stoffet - 1 tablett per dag eller seks dråper en gang om dagen. Bivirkninger - økning i kroppstemperatur til lavgradige tall.
3. Kuprum metalikum - homøopatisk middel, som inkluderer kobbermolekyler, som akselererer modningen av røde blodlegemer i det røde benmarg. Legemidlet påføres moren i en dose av en pellet seks ganger om dagen. Bivirkninger kan bare være med moms intoleranse, og et nyfødt kan ha problemer med en avføring.
4. Galium-Heel - det er kombinert homøopatisk middel som brukes til behandling av blodmangel, som er ledsaget av en reduksjon i vekten av barnet, dårlig appetitt, svekket krakk som diaré. Legemidlet er dosert fem dråper tre ganger om dagen for moren, siden barnet ikke anbefales i den akutte perioden. De tre første dagene kan du ta fem dråper hver tredje time. Ingen bivirkninger ble funnet.

[27], [28], [29]

Forebygging

Forebygging av anemi må nødvendigvis utføres av moren under graviditet. Du må begynne med det riktige regimet på dagen for mor og ernæring, samt ta vitaminer som inneholder jern. Men for en nyfødt, bør forebygging bestå av å ta jerntilskudd for premature spedbarn og barn fra risikogruppen. Alle premature barn bør bruke jern i en dose på ikke mindre enn 2 mg / kg per dag til 12 måneders alder, inkluderende (det vil si mengden av jern blir oppnådd ved anvendelse av jern-forsterkede morsmelkerstatning). Premature barn som mates med morsmelk, skal få et jernpreparat ved en dose på 2 mg / kg per dag, ikke senere enn 1 måned og opp til barnet overføres til matemorsmelkerstatning beriket med jern, eller begynner å motta lokke, som sikrer bruk av jern i en dose på 2 mg / kg. Et unntak bør gjøres for spedbarn som får jern lasting som et resultat av flere røde blodlegemer transfusjoner.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Prognose

Prognosen for anemi er gunstig med riktig og rettidig behandling hvis det er jernmangel. Medfødt aplastisk anemi har en ugunstig prognose, babyer lever som regel fem til seks år. Medfødt hemolytisk anemi har en god prognose for livet hvis korrekt korrigert for alle kriser og behandler tilhørende patologier.

Anemi hos nyfødte er svært vanlig, spesielt hvis mor hadde visse problemer under graviditet eller fødsel. Oftest må du håndtere jernmangelanemi, som med riktig behandlingstaktikk er velbalansert. Men hvis familien har medfødt anemi, må du konsultere en lege mens du planlegger graviditet.

[36], [37],