Anemi hos nyfødte: hemolytisk, jernmangel, fysiologisk anemi

Anemi hos nyfødte er en tilstand som kjennetegnes av en reduksjon i hemoglobinnivåer og forstyrrelse av røde blodlegemer i deres hovedfunksjoner. Hos spedbarn fortjener denne tilstanden spesiell oppmerksomhet, siden de ikke er i stand til å kompensere fullt ut for oksygenmangelen. Dette kan påvirke utviklingen av barnets nervesystem i fremtiden, hjertets arbeid og alle indre organer negativt, noe som kan føre til langsiktige konsekvenser, hvorav noen kan være irreversible.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistikk over forekomsten av anemi indikerer at omtrent 5 % av nyfødte babyer opplever dette problemet i løpet av den første måneden av livet, og mer enn 40 % av tilfellene av anemi er etiologisk assosiert med problemer i forbindelse med graviditet og fødsel. Forekomsten av jernmangelanemi varierer fra 0,9 til 4,4 %, avhengig av rase, etnisitet og sosioøkonomisk status, men utgjør bare omtrent 40 % av det totale antallet anemier hos små barn. De resterende 60 % er hemolytiske og aplastiske anemier.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fører til infantil anemi

De fleste anemier man ser i dag er anemier assosiert med jernmangel. Andre anemier er medfødte aplastiske, hemolytiske og forekommer også, men mye sjeldnere og med et mer uttalt klinisk bilde.

For å forstå årsakene til anemi hos nyfødte, må vi vurdere jernets rolle i blodet. For å forenkle diagrammet kan vi forestille oss at jern befinner seg i sentrum av hemmolekylet, som er omgitt av globinproteinet på utsiden. Slik er selve hemoglobinet bygget opp, som er grunnlaget for de røde blodcellene. Det er hemoglobin som er ansvarlig for å binde oksygenmolekylet i lungene og transportere et slikt kompleks gjennom hele kroppen, til hver celle som trenger oksygen. Når jernnivået synker, synker også hemnivået, slik at de røde blodcellene ikke kan binde oksygen, som er grunnlaget for utviklingen av anemi og dens manifestasjoner. Derfor er det så viktig for et nyfødt barn at moren, og deretter barnet, har en tilstrekkelig mengde jern.

Jerntilførsel er en tilstand der jerninnholdet er tilstrekkelig til å opprettholde normale fysiologiske funksjoner, og i så fall må den gravide kvinnen ta hensyn til det doble behovet for det.

Jernmangel er en tilstand der jernnivåene er utilstrekkelige til å opprettholde normale fysiologiske funksjoner. Jernmangel skyldes utilstrekkelig jernopptak for å dekke morens økte behov under graviditeten, eller en langvarig negativ jernbalanse. Begge situasjoner resulterer i reduserte jernlagre, målt ved serumferritin eller jernnivåer i benmargen. Derfor er mors jernmangel under graviditeten den første og viktigste årsaken til jernmangelanemi hos den nyfødte, uavhengig av svangerskapsalder.

Total jernmangel hos premature spedbarn er større med synkende svangerskapsalder. Det forverres av den raske veksten etter fødselen som mange spedbarn opplever og av hyppige flebotomier uten tilstrekkelig bloderstatning.

Av det jernet som er tilgjengelig hos den nyfødte, akkumuleres 80 % i løpet av tredje trimester av svangerskapet. Spedbarn født for tidlig går glipp av denne perioden med rask tilvekst og har mangel på totalt jern i kroppen. En rekke tilstander hos moren, som anemi, hypertensjon med intrauterin veksthemming eller diabetes under graviditet, kan også føre til reduserte jernlagre hos fosteret hos både terminfødte og premature spedbarn.

Ammingskonseptet er svært nært knyttet til dette, siden morsmelk inneholder så mye jern som en baby trenger i løpet av de første fem månedene av livet. Og hvis et barn ikke ammes umiddelbart etter fødselen, kan dette være en av hovedårsakene til utviklingen av anemi.

Blant andre årsaker til anemi hos en nyfødt som kan være forbundet med graviditet og fødsel, kan man inkludere patologi i den intranatale perioden. Fetoplacental transfusjon og intranatal blødning på grunn av fødselstraumer og unormal utvikling av blodårene i morkaken og navlestrengen kan føre til betydelig blodtap hos moren. Dette påvirker kontinuerlig dannelsen av røde blodlegemer hos barnet.

Anemi kan også utvikles av andre årsaker, som er mer alvorlige og er forbundet med patologisk jerninntak i den nyfødtes kropp på grunn av organisk patologi. Nedsatt jernopptak kan observeres ved malabsorpsjonssyndrom, medfødt tarmobstruksjon, korttarmssyndrom. Alt dette fører sekundært til utvikling av anemi. Jerntap i betydelige mengder kan observeres ved blødninger av ulike etiologier. Hos nyfødte er dette oftest navlestrengsblødning eller tarmblødning ved hemoragisk sykdom.

Selv om jernmangel er hovedårsaken til anemi, bør vi ikke glemme andre anemier som en nyfødt kan ha. Disse inkluderer medfødt aplastisk anemi og hemolytisk anemi.

Aplastisk anemi er en tilstand som kjennetegnes av en reduksjon i hemoglobinnivåer på grunn av en forstyrrelse i dannelsen av røde blodlegemer i benmargen. Hos nyfødte er aplastisk anemi ofte medfødt. Hovedårsaken til medfødt aplastisk anemi kan aldri bestemmes nøyaktig. Barn fødes med patologi, og årsaken kan ikke bestemmes nøyaktig. Risikofaktorer inkluderer ioniserende stråling, genetiske mutasjoner, medisiner, virale og bakterielle agenser, etc.

Patogenesen til aplastisk anemi er basert på forstyrrelsen i utviklingen av stamcellen, som gir opphav til alle blodceller. Og avhengig av hvilken spire det er snakk om, kan det være en reduksjon i nivået av andre blodceller.

Hemolytisk anemi forekommer oftere hos barn på grunn av arvelige årsaker. Dette skjer på grunn av en mutasjon i genet som er ansvarlig for strukturen til røde blodlegemer. Derfor kan ikke membranen fungere normalt og ødelegges med jevne mellomrom, noe som kalles hemolyse. Minkowski-Chauffard-anemi er vanligst hos nyfødte. Denne anemien oppstår på grunn av en genetisk mutasjon av membranproteinene spektrin og ankyrin i røde blodlegemer. Derfor er hovedårsaken til anemi ved denne sykdommen et brudd på cellemembranen på grunn av mangel på disse proteinene.

Anemi hos nyfødte har lignende kliniske manifestasjoner, men det er nødvendig å vite årsaken og forstå utviklingspatogenesen for riktig behandlingstaktikk.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer infantil anemi

Når man snakker om de kliniske manifestasjonene av anemi, er det nødvendig å forstå stadiene i utviklingen. Hvis vi snakker om jernmangelanemi, har den sine egne utviklingsstadier. I starten blir babyen født helt frisk, fordi han umiddelbart etter fødselen har en fysiologisk økning i nivået av røde blodlegemer. Men på dette tidspunktet reduseres antallet røde blodlegemer som skal dannes i benmargen på grunn av jernmangel. Dette tilsvarer det skjulte eller latente stadiet av anemi. Samtidig er det ingen kliniske manifestasjoner ennå, men mangel på jern fører til en kritisk reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer.

Det neste stadiet er langvarig jernmangel som fører til kliniske symptomer, så dette er et klart stadium av anemi.

Symptomer på anemi hos en nyfødt baby er svært vanskelige å oppdage, spesielt for moren. Siden babyen fortsatt er veldig liten og sover mesteparten av tiden, er ikke moren i stand til å legge merke til noen tegn. Det skjer også ofte at babyen utvikler fysiologisk gulsott, noe som kan gjøre det vanskelig å se symptomene. Dette beviser viktigheten av forebyggende undersøkelser av barnet i denne perioden.

De første tegnene på anemi varierer avhengig av etiologien. Jernmangelanemi hos nyfødte er det vanligste, og det første symptomet er blekhet i huden og slimhinnene hos barnet. Alle nyfødte babyer er vanligvis røde først, deretter rosa, og ved anemi litt bleke. Dette symptomet er svært subjektivt, men det kan være det første tegnet på anemi.

Andre kliniske manifestasjoner kan være forbundet med alvorlig hypoksi forårsaket av oksygenmangel. Dette kan være forekomst av cyanose i huden og kortpustethet under mating, angst hos babyen.

Alle symptomer på anemi kan generaliseres og deles inn i flere grupper. De viktigste syndromene ved anemi hos nyfødte er anemisk-hypoksisk og sideropenisk, og når man snakker om hemolytisk anemi, legges også hyperbilirubinemi-syndrom til.

Det første syndromet oppstår på grunn av oksygenmangel og manifesterer seg ved blekhet, spesielt i slimhinnene, dårlig helse, tap av matlyst og mangel på styrke. Alt dette manifesterer seg hos et barn ved at det spiser dårlig og ikke går opp i vekt. Sideropenisk syndrom oppstår på grunn av en funksjonsfeil i enzymer som er avhengige av oksygen. Dette forstyrrer arbeidet til alle celler og manifesterer seg ved tørr hud mot en bakgrunn av blekhet, fontanellen lukker seg ikke godt hos nyfødte, det er ingen hypertoni i musklene som er iboende i dem, men tvert imot oppstår hypotensjon.

Hemolysesyndrom oppstår på grunn av økt nedbrytning av røde blodlegemer i karsystemet, noe som forårsaker frigjøring av bilirubin og en økning i konsentrasjonen. Deretter, mot bakgrunn av anemi og alle de ovennevnte symptomene, oppstår gulfarging av barnets hud og senehinne. Hemolytisk anemi hos en nyfødt er oftest genetisk. En av typene slik patologi er Minkowski-Chauffard-anemi. Denne sykdommen er tilstede hos et av familiemedlemmene, noe som forenkler diagnosen litt. Alle syndromer er like, og det er viktig å ikke forveksle gulsott med slik hemolytisk anemi med fysiologisk.

Medfødt anemi hos nyfødte er ofte aplastisk og den mest alvorlige typen anemi. Det finnes flere typer. En av dem er Blackfan-Diamond-anemi. Ved denne patologien reduseres antallet røde blodlegemer på grunn av skade på denne bakterien i den røde benmargen. I den første måneden av livet manifesterer det seg sjelden, kliniske tegn er mer synlige nærmere den sjette måneden av livet.

Medfødt anemi av Estren-Dameshek er en reduksjon i nivået av alle benmargsceller. Derfor vil det i tillegg til anemi og hypoksi være blødning og tidlige infeksjonsskader. En annen type aplastisk medfødt anemi er Fanconis anemi. Symptomer på denne sykdommen, i tillegg til anemiske, er medfødte misdannelser i form av mikrocefali, andre misdannelser i skallen, underutvikling av fingrene, underutvikling av indre organer.

Det er også nødvendig å fremheve tilstander der en reduksjon i mengden hemoglobin også kan observeres - dette er anemi hos premature nyfødte. Dette er forårsaket av umodenhet i beinmargen og manglende forberedelse til pusteprosessene gjennom lungene. Dette regnes som et normalt fenomen, og slik anemi kan forsvinne av seg selv uten behandling. Fysiologisk anemi hos den nyfødte kan også observeres hos et fullbårent barn, og den nøyaktige årsaken til dette er ikke fastslått. Dette kan skyldes ødeleggelse av føtalt hemoglobin og lav dynamikk i økningen av hemoglobin type A, som hos en voksen. Denne tilstanden bør heller ikke være bekymringsfull og er forbigående.

Konsekvensene av anemi hos en nyfødt kan være svært alvorlige hvis patologien ikke oppdages i tide. Tross alt fører konstant hypoksi ikke bare til mangel på kroppsvekt, men også mangel på oksygen påvirker hjernen. Det er kjent at jern er nødvendig for normal utvikling av nervesystemet. Jernmangelanemi påvirker energimetabolismen til nevroner, metabolismen av nevrotransmittere, myelinisering og hukommelsesfunksjon. Derfor kan anemi i nyfødtperioden forårsake irreversibel hukommelsessvekkelse, forsinket psykomotorisk utvikling, atferdsforstyrrelser og forsinkelser i tale i fremtiden. Når det gjelder andre komplikasjoner, øker anemi risikoen for andre infeksjonssykdommer. Konsekvensen av hemolytisk anemi som ikke diagnostiseres i tide kan være hjerneskade og utvikling av bilirubinencefalopati.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Stages

Tester lar oss også klassifisere anemi i henhold til alvorlighetsgraden:

1. første grad – hemoglobinnivå innenfor 120 (110) – 91 T/L;
2. andregrads anemi – 90–71 T/L;
3. tredje grad – hemoglobinnivå 70–51 T/L;
4. fjerde grad – hemoglobinnivå mindre enn 50 T/L.

Anemi av 1. grad hos en nyfødt regnes som mild og kan være et tegn på fysiologiske prosesser, men det krever definitivt overvåking og observasjon. Mild anemi hos en nyfødt prematur baby kan også regnes som forbigående og krever observasjon.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostikk infantil anemi

Hovedkriteriet for anemi er utvilsomt laboratoriebekreftelse av en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer. Men hovedoppgaven til mor og lege er rettidig diagnose av anemi, så det bør starte med generelle kliniske tegn. Blek hud og slimhinner bør allerede antyde ideen om mulig anemi. Hvis barnet ikke går opp i vekt godt, må du også lete etter årsaken og tenke på anemi. Det er viktig å spørre moren om graviditet og fødsel, om hun tok vitaminer og om det var massivt blodtap. Alle disse tankene kan føre til en diagnose. Selv om barnet er for tidlig født, har det i de fleste tilfeller en skjult jernmangel, og dette er potensielt farlig for utvikling av anemi i fremtiden.

Under undersøkelsen kan det, i tillegg til blekhet, være en systolisk bilyd ved hjertets spiss under auskultasjon, noe som også krever oppmerksomhet. Dette skjer på grunn av turbulens i blodstrømmen med lav konsentrasjon av røde blodlegemer i forhold til den flytende delen av blodet. Det er praktisk talt ingen andre objektive symptomer.

Laboratoriediagnostikk av anemi er den mest nøyaktige og nødvendige for en nøyaktig diagnose. En fullstendig blodtelling lar deg bestemme en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin. Og et slikt diagnostisk tall er:

1. reduksjon i hemoglobinnivåer under 145 T/L hos barn i de to første leveukene;
2. hemoglobinnivå mindre enn 120 T/L hos nyfødte etter den andre leveuken;
3. hos barn under fem år mindre enn 110 T/L;
4. for barn over fem år – mindre enn 120 T/L.

Ved mistanke om anemi i en generell blodprøve er det også nødvendig å bestemme nivået av retikulocytter. Disse cellene er ansvarlige for dannelsen av røde blodlegemer i den røde benmargen og er deres forløpere. Nivået av retikulocytter er deretter nødvendig for å vurdere responsen på behandlingen.

For å stille en diagnose av jernmangelanemi, bør én eller flere tester legges til bestemmelsen av hemoglobinkonsentrasjonen. Tre parametere som gir endelig informasjon om jernstatus er konsentrasjonene av ferritin, krom og transferrin. Ferritinkonsentrasjon er en sensitiv indikator for å vurdere jernlagre hos friske individer. Måling av ferritinkonsentrasjon er mye brukt i klinisk praksis og er tilgjengelig i utlandet. Men i Ukraina brukes bare transferrinnivået av disse indikatorene.

I dag utføres de fleste blodprøver på spesielle analysatorer som i tillegg til formelen lar deg evaluere størrelsen på røde blodlegemer og deres struktur. Ved pranemi reduseres det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i røde blodlegemer, den gjennomsnittlige størrelsen på røde blodlegemer reduseres, og den gjennomsnittlige hemoglobinkonsentrasjonen i røde blodlegemer er også under normalen.

Blant andre tester utføres også en mikroskopisk undersøkelse av smearet, som i tilfelle anemi har karakteristiske endringer i form av anisocytose, inneslutninger og granuler i erytrocytter.

Hvis et barn har gulsott kombinert med anemi, er det obligatorisk å undersøke total bilirubin og dens verdi i brøkdeler. Dette er også nødvendig for å utelukke hemolytisk anemi eller skille fra hemolytisk sykdom hos den nyfødte. Nivået av total bilirubin bør være innenfor 8,5 - 20,5 mikromol.

Dette er de viktigste laboratorieindikatorene som kan bekrefte diagnosen anemi og etablere etiologien.

Instrumentell diagnostikk for jernmangelanemi brukes ikke, men hvis det er mistanke om arvelig hemolytisk anemi, kan en ultralydundersøkelse utføres. Den viser miltens tilstand, noe som påvirker barnets tilstand med denne patologien og indikerer behandlingsalternativer.

[ 25 ], [ 26 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av anemier bør primært utføres på grunnlag av etiologiske prinsipper. Det er nødvendig å skille mellom symptomene på anemi hos et barn med fysiologisk gulsott og manifestasjoner av hemolytisk anemi. I det første tilfellet vil en reduksjon i hemoglobinnivået være ledsaget av en økning i bilirubin under kritiske verdier - dette er under 100 mikromol. Hvis vi snakker om medfødt hemolytisk anemi, vil bilirubin være over 100, til og med opptil 250 og høyere. Det vil også være hyperkromi i blodet (en økning i fargeindeksen over 1,05).

Behandling infantil anemi

Selvfølgelig er tilnærmingen til behandling av anemi av ulik etiologi forskjellig. Derfor er det så viktig å vite årsaken til en bestemt type patologi. Hvis vi snakker om jernmangelanemi, som oppsto etter langvarig blødning hos et barn eller som et resultat av en medfødt patologi av jernabsorpsjonsforstyrrelse, er det første trinnet i behandlingen i dette tilfellet å utelukke årsaken til anemi.

Når det gjelder jernmangelanemi som det vanligste problemet, bør det bemerkes at hovedelementet i behandlingen av slik anemi er å fylle på jernreservene. Derfor er medisinene som brukes i behandlingen jernpreparater. Jern absorberes lettest fra den trivalente formen, så jernpreparater, spesielt for nyfødte, bør være i denne formen. Preparater basert på trivalent jern absorberes bedre, absorberes bedre og har færre negative effekter og bivirkninger.

Behandling av anemi starter ikke med å beregne medisinen, men med å beregne jerndosen barnet trenger. Tross alt inneholder hvert legemiddel en viss mengde jern, som også må tas i betraktning når man velger dette legemidlet. Den terapeutiske jerndosen er 3–5 milligram per kilogram av barnets kroppsvekt, som må tas per dag. Minimumsbehandlingsperioden for anemi er én måned. Hvis blodtellingen er innenfor normale grenser, gis en profylaktisk dose i ytterligere seks måneder. Den profylaktiske dosen er halvparten av den terapeutiske dosen, og den gis ti dager hver måned i seks måneder. Legemidlene som brukes til å behandle jernmangelanemi er følgende:

1. Aktiferin er et jernpreparat som også inneholder aminosyren serin, som sikrer bedre absorpsjon. Legemidlet virker når det kommer inn i tarmene og blodomløpet ved å binde seg til proteinet transferrin. På denne måten transporteres jern til leveren og benmargen, hvor det frigjøres og deltar i syntesen av hemoglobin og dannelsen av nye røde blodlegemer. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper, sirup og kapsler. For nyfødte brukes dråpeform. En milliliter av legemidlet i denne formen inneholder 9,8 milligram jern, som tilsvarer 20 dråper. Derfor beregnes doseringen først 3-5 milligram per barns vekt, og deretter selve legemidlet. Bivirkninger hos babyer kan være kolikk, økt gassdannelse, diaré eller forstoppelse. Dette er de første tegnene som indikerer behovet for å redusere dosen av legemidlet. Forholdsregler - ikke bruk legemidlet ved hemolytisk anemi.
2. Hemoferon er også et jernpreparat, som i tillegg inneholder andre vitaminer - folsyre og cyanokobalamin. Legemidlet inneholder sitronsyre, som bidrar til at jernmolekylet absorberes bedre. Én milliliter av legemidlet inneholder 8,2 milligram jern. Doseringen av legemidlet er standard, men for nyfødte er den i gjennomsnitt 2,5 milliliter per dag. Bivirkninger kan omfatte oppkast, fordøyelsesbesvær og avføringsforstyrrelser, samt mørk avføring. Forholdsregler - ikke bruk legemidlet hvis barnet har leverskade eller hvis det er mistanke om hepatitt.
3. Hemofer er et legemiddel som inneholder et molekyl av toverdig jern og sitronsyre. Det er best egnet for behandling der det er nødvendig å raskt oppnå resultater med å øke hemoglobinnivået, med en påfølgende overgang til treverdige legemidler. Doseringen av legemidlet er 1 dråpe som inneholder 1,6 milligram jern, og for nyfødte omtrent 1 dråpe per kilogram kroppsvekt. Bivirkninger er redusert appetitt og ammevegring, diaré.
4. Ferramin-Vita er et preparat med treverdig jern som virker etter prinsippet om å sakte gjenopprette jernnivået i barnets kropp. Preparatet er tilgjengelig i form av en løsning, og doseringen er 3 dråper per dag for nyfødte. Bivirkninger forekommer sjeldnere enn ved bruk av toverdig jern og kan være begrenset til dyspepsi.
5. Maltofer er et preparat av treverdig jern som absorberes sakte i tarmen, og på grunn av dette etableres dets fysiologiske konsentrasjon i blodserumet. Doseringen av preparatet er 1 dråpe per kilogram for nyfødte. Preparatet i dråpeform kan brukes til nyfødte, inkludert premature babyer. Bivirkninger kan være i form av allergiske reaksjoner og misfarging av avføringen.

Slik behandling av anemi med jernpreparater utføres i en måned, deretter gis forebyggende behandling. Det er svært viktig i denne perioden, hvis moren ammer, at maten hennes bør inneholde maksimal mengde jern og alle nyttige mikroelementer. Hvis barnet får flaske, er det nødvendig at blandingen også er beriket med jern. Det skal sies at i nærvær av anemi, hvis årsak er et brudd på jernopptaket, er det nødvendig å bruke injeksjonsformene. Det samme gjelder de tilfellene der barnet har gjennomgått kirurgi i mage eller tarm, og orale former for jern ikke kan brukes.

Behandlingens effektivitet bør vurderes den 7.–10. dagen etter oppstart, når det er nødvendig å gjenta blodprøven. I dette tilfellet vil en økning i antall retikulocytter være tegn på positiv dynamikk i behandlingen. En økning i hemoglobin vil observeres ved slutten av behandlingsforløpet i den tredje eller fjerde uken.

Sykepleie ved neonatal anemi er svært viktig hvis anemi er medfødt. Hvis vi snakker om hemolytisk anemi eller medfødt aplastisk anemi, er det svært viktig å organisere barnets daglige rutine og ernæring på riktig måte. Med tanke på at komplikasjoner kan oppstå når bilirubin påvirker sentralnervesystemet, er det viktig at medisinsk personell overvåker barnet. Tross alt kan det være symptomer som truer barnets liv, og moren legger kanskje ikke merke til dem på grunn av manglende erfaring. Derfor er spørsmålet om behandling av medfødt anemi på et sykehus så viktig.

Når det gjelder kirurgisk behandling av anemi, bør det bemerkes at alvorlig anemi, der hemoglobinnivået er mindre enn 70, krever blodoverføring. Dette regnes som et inngrep på samme nivå som kirurgi. Barnets blodtype og Rh-faktor bestemmes.

Kirurgisk behandling av medfødt hemolytisk anemi utføres på barn i eldre alder, nærmere fem år. Den utføres i alvorlige tilfeller av anemi med hyppige hemolytiske kriser. Kjernen i operasjonen er å fjerne milten. Milten er et immunkompetent organ der ødeleggelsen av røde blodlegemer skjer, og ved hemolytisk anemi er den konstant. Derfor fører splenektomi til færre eksaserbasjoner, siden færre røde blodlegemer ødelegges. Men før en slik operasjon må barnet nødvendigvis vaksineres uplanlagt, siden en slik operasjon forstyrrer den normale immunstatusen.

Vitaminer for et barn med anemi anses som essensielle, da de øker jernopptaket og har en god effekt på appetitten. Vitaminer fra karnitingruppen kan brukes til nyfødte, som fremmer vektøkning, noe som er viktig ved anemi. Et av disse legemidlene er Steatel.

Steatel er et vitamin som inneholder det metabolsk aktive stoffet levokarnitin. Det fremmer opptaket av biologisk nyttige stoffer og akselererer metabolismen i celler, noe som spesielt påvirker syntesen av nye røde blodlegemer. Legemidlet er tilgjengelig i form av en sirup. En milliliter sirup inneholder 100 milligram av stoffet, og doseringen er 50 milligram per kilogram. Legemidlet kan brukes selv hos premature babyer. Bivirkninger kan være i form av avføringsforstyrrelser, kolikk, krampesyndrom.

Fysioterapeutisk behandling av anemi i den akutte perioden hos nyfødte brukes ikke.

Folkebehandling av anemi

Selvfølgelig kan ikke en nyfødt ta noe annet enn morsmelk og medisiner, fordi urter eller folkemedisiner kan forårsake allergier. Derfor er alle folkemedisiner rettet mot å sikre at en ung mor som ammer et barn følger rådene fra folkemedisinen og tar visse midler.

1. Det viktigste for å behandle anemi er å spise riktig for moren for å forbedre hematopoiesen for seg selv og barnet. Derfor, hvis den nyfødte har jernmangelanemi, bør moren inkludere i kostholdet sitt maksimal mengde produkter som inneholder jern. Slike produkter inkluderer: rødt kjøtt, fisk, bokhvetegrøt, persille og spinat, belgfrukter, granateple. Disse produktene må være i kostholdet.
2. Granateple er kjent for sin gunstige effekt ikke bare på blodårene, men også på hjertet og dannelsen av dannede elementer. For å stimulere erytropoiesen må du derfor ta 150 gram fersk granateplejuice, tilsette 50 gram rødbetjuice og samme mengde gulrotjuice. Du må ta denne vitaminblandingen fire ganger om dagen. Disse produktene er svært allergifremkallende, så du bør starte med en liten mengde - ti til tjue gram. Du kan drikke i en måned.
3. Et annet folkemiddel er bruk av blåbærekstrakt. For å gjøre dette, ta to hundre gram friske bær og hell 50 gram vann over. La det stå i to timer, og pisk deretter med en blender. Mamma bør ta en spiseskje fem ganger om dagen mellom måltidene.

Urtebehandling for anemi er også mye brukt:

1. Hellebore og ryllik bør tas i like store mengder og helles med varmt vann. Denne tinkturen bør stå i to dager, og deretter kan du ta en teskje om morgenen og kvelden, og tilsette litt sitronsaft.
2. Nyper bør fylles med varmt vann og stå i ti til tjue minutter. Moren bør drikke et glass i løpet av dagen i stedet for te. Denne teen akselererer ikke bare syntesen av røde blodlegemer, men akselererer også leverens arbeid, som syntetiserer proteiner, inkludert transferrin. En slik kompleks effekt bringer restitusjon nærmere.
3. Bjørkeblader må tørkes i ovnen og lages til et avkok. For å gjøre dette, ta tretti gram tørre blader og hell en liter varmt vann over. Etter infusjon i to timer kan du ta avkoket, én spiseskje to ganger om dagen.

Homeopatiske midler kan også brukes av moren:

1. Natriumchloratum er et homeopatisk legemiddel basert på organiske elementer. Det produseres som et enkelt legemiddel i granulat eller i kombinasjon med ravsyre, som har en bedre effekt på jernopptaket. Doseringen av legemidlet for moren avhenger av alvorlighetsgraden av anemi - i det første stadiet, to granulat tre ganger, og for mer alvorlige tilfeller dobles dosen. Det kan være bivirkninger i form av blek hud og slimhinner hos barnet, som er forårsaket av legemidlets virkning og vil forsvinne etter noen dager.
2. Poetam er et flerkomponentpreparat, som hovedsakelig inneholder forskjellige typer antistoffer mot erytropoietin i homeopatiske konsentrasjoner. Effekten av preparatet er å stimulere arbeidet til celler som er forløpere til erytrocytter. Doseringen av preparatet er 1 tablett per dag eller seks dråper én gang daglig. Bivirkninger - en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall.
3. Cuprum metalicum er et homeopatisk middel som inneholder kobbermolekyler som akselererer modningen av røde blodlegemer i den røde benmargen. Legemidlet brukes til mor i en dose på ett korn seks ganger daglig. Bivirkninger kan bare oppstå hvis moren er intolerant, og den nyfødte kan ha problemer med avføringen.
4. Galium-Hel er et kombinasjonsmiddel innen homeopati som brukes til å behandle anemi, som er ledsaget av vekttap hos barnet, dårlig appetitt og avføringsforstyrrelser i form av diaré. Legemidlet doseres fem dråper tre ganger daglig til moren, siden det ikke anbefales for barnet i den akutte perioden. De tre første dagene kan du ta fem dråper hver tredje time. Bivirkninger ble ikke funnet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Forebygging

Forebygging av anemi må utføres av moren under graviditeten. Det bør starte med riktig daglig rutine og kosthold, samt å ta vitaminer som inneholder jern. Men for en nyfødt bør forebygging bestå av å ta jernpreparater for premature babyer og babyer fra risikogruppen. Alle premature babyer bør konsumere jern i en dose på minst 2 mg/kg per dag til og med 12 måneder (dette er mengden jern som oppnås ved å spise jernberikede melkeblandinger). Premature babyer som ammes bør få jerntilskudd i en dose på 2 mg/kg per dag senest 1 måned gammel og inntil barnet går over til mating med jernberikede melkeblandinger eller begynner å motta komplementærmat som vil gi jerninntak i en dose på 2 mg/kg. Et unntak bør gjøres for babyer som har fått jernbelastning på grunn av flere transfusjoner av røde blodlegemer.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognose

Prognosen for anemi er gunstig med riktig og rettidig behandling, hvis vi snakker om jernmangel. Medfødt aplastisk anemi har en ugunstig prognose, barn lever som regel fem til seks år. Medfødt hemolytisk anemi har en god prognose for livet, hvis alle kriser korrigeres riktig og samtidige patologier behandles.

Anemi hos nyfødte er ganske vanlig, spesielt hvis moren hadde visse problemer under graviditet eller fødsel. Oftest har vi å gjøre med jernmangelanemi, som er godt korrigert med riktig behandlingstaktikk. Men hvis det er medfødt anemi i familien, bør du konsultere en lege selv under graviditetsplanleggingen.

[ 36 ], [ 37 ]