Muskelavslappende midler av sentral og perifer virkning

I de senere år, i klinisk praksis, utbredt bruk av muskelavslappende midler av sentral virkning. På grunn av det faktum at de i motsetning til utilsiktede slankemidler ikke deaktiverer spontan pust, og de påvirker heller ikke kardiovaskulærsystemet og andre vitale organer og systemer.

For første gang ble studiet av sentrale muskelavslappende stoffer startet i 1946 av Benjern Bradley. Imidlertid har de fleste av disse stoffene beroligende egenskaper, og beroligende midler som eliminerer angst og frykt, som sibazon, har en sentral muskelavslappende effekt. Nøyaktig mekanismen for sentral muskelavslappende virkning er ikke kjent, selv om narkotika av denne type undertrykker spinalpolysynaptiske reflekser og forstyrrer sin supraspinale regulering. Noen stoffer påvirker også retikulære nevronmekanismer som styrer muskeltonen.

Mureluxamts of central action

Legemidlet	Enkelt dose, g (tabletter)
Benzodiazepiner (sybazon, diazepam)	0,005-0,02
Isoprotan (karisoprodol)	0,25-0,35
Klorsaccharid (paraffin)	0,25-0,5
Metakaramol (robotin)	0,25-0,5
Metaxalon (Relaxin)	0.8
Baclofen (lyoesal)	0,01-0,03

Praktisk sett klarte forskerne å fastslå at myokain - en representant for sentrale muskelavslappende midler - forårsaker en reduksjon i elektrisk spenning av skjelettmuskler innen 30 minutter etter administrering. Det har også en mild smertestillende og beroligende effekt. Miorelaxasjon er ikke ledsaget av ubehagelige opplevelser, derfor ble legemidlet mye brukt i klinisk praksis. I mange land er dette stoffet kjent under forskjellige navn: myokain (Østerrike), Mi-301 (Tyskland) og GGT-forte - også Tyskland. I 1962 utviklet F. Yu. Rachinsky og O. M. Lerner et identisk stoff - miocen (mefedol). Det er mer enn 50 forskjellige navn for mefedol.

For klinisk bruk anbefales det at intravenøs mefedol administreres intravenøst i form av en 10% løsning av 5% glukose i 20 ml på en gang eller som en 20% løsning på 10 ml i ampuller. Ved utilstrekkelig avspenning av striated muskulaturen kan dosen økes til 40 ml av oppløsningen. Varigheten av startdosen er 25-35 minutter. Etter dette administreres en vedlikeholdsdose på 1-2 g (10-20 ml 10% oppløsning av mefedol) om nødvendig. Hvis et bunnfall faller ut i ampullen, anbefales det at det oppvarmes i varmt vann, hvoretter sedimentet forsvinner. Godkjent inne i mefedol har ingen effekt.

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av mefedol i klinisk praksis er ikke etablert på grunn av stoffets lave toksisitet og mangel på kumulasjon. Det anbefales ikke å bruke stoffet i alvorlige kardiovaskulære sykdommer, ledsaget av alvorlig hypotensjon. Svært sjelden er det lett svimmelhet, en følelse av et rush av blod til hodet. Disse følelsene kan unngås ved å injisere stoffet sakte. Mefedol godkjent av HMS-farmakologisk komité i 1966 og for kjemiske og farmakologiske egenskaper er identisk med ovennevnte legemidler som brukes i utlandet.

Testen av virkningen av mefedal på uterusens motorfunksjon ble først utført på gravide og ikke-gravide kaniner VA Strukov og LB Eleshina (1968). Det er fastslått at mefedol ikke reduserer tonen i gravid livmor og endrer ikke dens kontraktile aktivitet. På bakgrunn av mefedol har uterotoniske stoffer (pituitrin, oksytocin, pachycarpin, etc.) sin vanlige effekt.

Når man bruker mefedol i klinikken, avsløres det at stoffet svekker følelsen av frykt, mentalt stress, undertrykker negative følelser, og sikrer dermed en rolig oppførsel av den gravide kvinnen og moren i fødsel. I tillegg, i de aller fleste tilfeller når stoffet administreres, er det en markert reduksjon i responsen på smertestimuli. Dette skyldes trolig det faktum at mefedol, som andre muskelavslappende midler i den sentrale virkningen, skyldes handlingens dualitet, refererer til to grupper av stoffer - muskelavslappende midler og beroligende midler.

Mefedol ved administrering i en dose på 1 g påvirker ikke fosteret og det nyfødte på grunn av dårlig gjennomtrengning gjennom moderkagen. Det er vist at mefedol i en dose på 20 ml av en 10% løsning administrert intravenøst ikke forverrer betingelsene for hemostase hos kvinner i arbeid. Derfor kan mefedol brukes i arbeid for å slappe av i bekkenbunnens muskler og forhindre fødselstrauma. Dette er viktig, ettersom moderne forskning (WHO) viser at bivirkningene av episiotomi (smerte, seksuelle problemer) kan være mer signifikante ved kutting av perineum enn med naturlig ruptur.

I kliniske og eksperimentelle undersøkelser har vist at mefedol er et effektivt verktøy for behandling av frysninger på grunn av den hypotermiske virkning (etter underlivsoperasjoner, blodoverføringer). Det er utviklet en teknikk for anvendelse mefedola - .. Enden åpningsperiode eller flergangsfødendes ved begynnelsen av utstøtningsperioden gangsgravide, dvs. 30-45 minutter før fødselen føde sakte intravenøst 10% oppløsning av en sentralt virkende, muskelrelakserende mefedola (1000 mg) og 5% glukoseoppløsning (500 mg). Mefedol har en selektiv effekt på avslappende musklene i bekkenbunnen og perineum. Legemidlet bidrar til forebygging av hull i perineum - hyppigheten av dens skade ved bruk av legemidlet er 3 ganger mindre enn i kontrollgruppen. Prematur arbeidskraft med mefedola kan gjøre for å unngå perineal innsnitt (kirurgisk traume), samt å forebygge skader i hodet av en tidlig foster grunnet mefedola avslappende effekt på musklene i perineum og bekkenbunnen. Dermed reduserer bruken av mefedol moderens fødselstrauma, bidrar til forebygging av føtal og nyfødte skader ved normal og komplisert fødsel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]