Prostaglandiner

Fysiologisk effekt av prostaglandiner:

1. Sentralnervesystemet er undertrykkelse, dumhet, katatoni, tremor, irritasjon og undertrykkelse av nevroner, kontraktur av muskler i ekstremiteter.
2. Hjerte og blodsirkulasjon - økning av hjertefrekvensen og slagvolum, senke arteriolar tone, øket vene tone, redusere blodtrykket, en økning i kalsium i hjertemuskelen (tsigitalisopodobny effekt).
3. Lunger - redusere arteriovenøs oksygenforskjell, redusere og øke bronkialmotstanden (bronkodilasjon og bronkokonstriksjon).
4. Mage-tarmkanalen - senking av magesekresjon, stimulering av motorisk funksjon av mage og tarm.
5. Urogenitalt system - natrium naresis, kalium urin, økt diurese, økt urea clearance, stimulering av reninsekresjon, økning og styrking av livmorutviklingsfunksjonen.
6. Endokrine organer er en antagonistisk effekt på virkningen av insulin, glukagon, kortikosteroider og katekolaminer.
7. Metabolisme - økt syntese av glykogen, en økning eller reduksjon i innholdet av frie fettsyrer.
8. Blod - effekten på aggregering av erytrocyter og blodplater, på koagulering av blod.

Kliniske manifestasjoner av virkningen av prostaglandiner:

Effekter av PGE ₂ :

• reduserer systemisk arteriell trykk;
• Direkte utvider små arterier i ulike organer;
• hemmer virkningen av trykkor hormoner;
• forbedrer blodtilførselen til hjernen, nyrene, leveren, lemmerne;
• øker glomerulær filtrering, kreatininclearance;
• reduserer reabsorpsjonen av natrium og vann i nyre-tubuli og øker utskillelsen av dem
• reduserer den opprinnelige økt evne blodplater til å aggregere;
• forbedrer mikrosirkulasjonen;
• øker oksygeninntaket i blodet;
• fører til resorpsjon av friske iskemiske foci i fundusen og reduserer antall friske blødninger i øyets retina.

Effekter av PGF2:

• øker systemisk arterielt trykk, øker arterielt trykk i lungearterien;
• reduserer metning av blod med oksygen;
• reduserer blodstrømmen i organene;
• øker direkte tonen i karene i hjernen, nyrene, hjertet, tarmen;
• potenziruet vasokonstrictorvirkning av pressorhormoner;
• øker natrium naresis og diuresis.

Siden 1970 har naturlige prostaglandiner blitt brukt som terapeutiske midler i obstetrisk og gynekologisk praksis for modning av livmorhalsen og for tidlig avslutning av graviditet, med sikte på induksjon og rhodostimulering.

Foreslått forskjellige måter for administrering av prostaglandiner, åpenbarte imidlertid at parenteral og oral administrering de krever forholdsvis store doser av prostaglandiner, siden de er for det meste inaktiveres i lungene til moren, samt forårsake en rekke bivirkninger, slik som kvalme, oppkast, diaré, takykardi, blekhet dekning, muskel tremor, allergiske reaksjoner, etc.

De siste årene har prostaglandiner blitt stadig mer vanlig i obstetrisk praksis for aktuell bruk, siden de har egenskapen til "lokale" hormoner.

Vi anbefaler innføring av prostaglandin gel intravaginalt sammen med karboksymetylcellulose i henhold til følgende indikasjoner:

• (. Vitale tegn på føtalt, placentasvikt, etc.) hos gravide kvinner med høy risiko utviklet en fremgangsmåte for kombinert bruk av beta-agonister (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) i forbindelse med prostaglandiner for å utelukke tilfeller av livmorhyperstimulering eller forverre tilstanden til fosteret;
• innføring av gel med prostaglandin i tilfelle av tidlig overføring av fostervann og umodne livmorhalsen;
• med det formål å behandle svakheten i arbeidsaktivitet mot utilstrekkelig tilgjengelighet av organismen for fødsel (modning eller umodne livmorhals livmorhals).

Kontraindikasjoner for bruk av prostaglandiner i obstetrisk praksis:

• organisk hjertesykdom;
• arteriell hypertensjon (over 140/90 mm Hg);
• sykdommer i luftveiene (bronkial astma, allergisk bronkitt, emfysem, bronkiektatisk sykdom), aktiv tuberkulose;
• magesår, ulcerøs kolitt, alvorlige sykdommer i nyre- og leverfunksjon, epilepsi, glaukom;
• blodsykdommer (seglcelleanemi, koagulasjonsforstyrrelse);
• kollagenose, en belastet allergisk anamnese (anafylaksi i fortiden);
• postoperative kirurgiske inngrep på uterus (keisersnitt, konservativ myomektomi), livmorfibroider, utjevning av livmor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]