Ikke-farmakologiske metoder for å forberede gravide kvinner til fødsel

Elektrostimulering brukes for tiden av en rekke forfattere til å avbryte graviditet på et senere tidspunkt med det formål å indusere hos gravide kvinner med for tidlig utslipp av fostervann.

Teknikk for intranasal elektrisk stimulering.

Irritasjoner påføres ved hjelp av spesialdesignet utstyr: en elektrisk pulsgenerator og en selv-holder sensor-spiss som har form av en stang.

Metoden for intranasal elektrisk stimulering i form av modning av livmorhalsen var effektiv hos 87% av gravide kvinner. Effekten skyldes trolig utseendet på et stort antall uttrengninger av livmor av typen Braxton Gyx, i stedet for små uterin-sammentrekninger av Alvarez-typen.

Intranasal elektrisk stimulering anbefales:

• for det første med det formål å forberede gravide kvinner til fødsel i fravær av biologisk beredskap for dem og etterfølgende fødselsgivende, særlig i tilfelle forsinket fødsel;
• For det andre, forberedelsen av fødsel med livmorens umodne livmorhals og den for tidlige gjennomføring av fostervann;
• For det tredje, som en metode for rhodostimulering med en umoden livmorhals livmorhals og en utilstrekkelig uttrykt arbeidsaktivitet.

Elektrostimulering av brystvortenes brystvorter

Elektrisk og mekanisk stimulering av brystvorten i brystkirtlene brukes for tiden til tre hovedindikasjoner:

• for utarbeidelse av gravide for fødsel med det formål å modne livmorhalsen;
• med formålet med induksjon med tidlig avslutning av graviditet;
• som en kontraktstest.

Mekanisk stimulering av spenene mammary gir opphav til pulser som selvsagt påvirke supraoptic region og paraventrikulære kjerne av hypothalamus, som i sin tur fører til frigivelse av oxytocin fra den bakre hypofysen, og forekomst av uteruskontraksjoner og modning av livmorhalsen og 50% av gravide kvinner fører samtidig til forekomst av vanlig arbeidskraft.

Nipple stimulering fører til en betydelig økning i livmor aktivitet enn tidligere antatt, og derfor nippel stimulering i de senere stadier av svangerskapet bør tas med forsiktighet, spesielt hos gravide kvinner som allerede har hatt, eller er på tidspunktet for brystvorte stimulering symptomer på fosterets vitale funksjoner, for å unngå utseendet av hyper livmor, som kan påvirke tilstanden til fosteret.

Kontraktstest. Stimuleringen av brystvorten av brystkjertlene har nylig blitt mer allment akseptert som en kontraktil test i analogi med oksytocin. Kontraktstesten ble evaluert som effektiv dersom 3 slag eller mer ble registrert på 10 minutter.

En stressende kontraktilitetstest utført ved stimulering av brystvorten, brukes også til å vurdere utero-placentalreserver. Mekanismen for å indusere uterin sammentrekninger er uklart.

En kontraktstesttest for å bestemme tilstanden til fosteret. En rekke forfattere anser kontraktile testen for å være ikke-invasiv, enkel å gjennomføre og krever relativt lite tid. Utseendet på myeloftens kontraktile aktivitet varierte fra 50 s til 17 min og i gjennomsnitt 4 minutter 44 s ± 3 min 36 s.

Testen bør utføres bedre i kardiotokografi.

Iglorefleksoterapiya

Nålrefleksbehandling brukes til å forberede gravide kvinner til fødsel, for å behandle trusselen om abort, for å fjerne frykt, stress, anestesi og regulering av arbeidskraft. Den mest brukte metoden for akupunktur (akupunktur, akupunktur).

Akupunktur er en effektiv metode for å forberede gravide kvinner for fødsel, induksjon og regulering av arbeidskraft. På jobb. AR Kal'e (1987) viste at akupunktur sikrer dannelsen av organisasjonsberedskap for fødsel mer og to ganger raskere i forhold til resultatene av medisinske metoder.

Yu. I. Novikov, VV Abramchenko, RW Kim (1981) utviklet den hemmefulle metoden for akupunktur med overgangen til eksitatorisk for utarbeidelse av gravide kvinner for fødsel, spesielt for sent giftose av gravide kvinner. Varigheten av prosedyren ble bestemt av toksikosens form, en egenskap av kurset og varet 30-40 minutter, men med reduksjon av symptomer på sen toksisose - 15-20 min. Prosedyrene ble utført daglig eller 1-2 dager, opptil 4-8 ganger. Samtidig ble 2-4 "poeng" av akupunktur brukt.

Iglorrefleksbehandling som hovedfremgangsmåte for behandling av gravide er kontraindisert i:

• alvorlig sen toksisose (nephropathy II-III grad);
• med "kombinert" sent toksisose, utviklet mot en bakgrunn av alvorlig diabetes mellitus;
• ved "kombinert" sent toksisose, utviklet mot en bakgrunn av noen somatisk patologi i stadium av uttalt dekompensasjon.

Absolut (!) Kontraindikasjoner for akupunktur:

• abnormiteter av placental vedlegg eller mistanke om delvis avstand av den normalt lokaliserte placenta;
• forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
• inkonsekvens av arret på livmoren.

Elektro

Elektroakupunktur (ELAP) utføres ved hjelp av virkningen av elektriske pulser av forskjellig varighet og polaritet på nålene innført i akupunkturpunktene. For eksponering ble det valgt lett tilgjengelige punkter, hvor bruk av som minimerer bevegelsen av kvinnen.

Metodikken av elektro anbefalt til oss for formålet av arbeidskraft induksjon i tidlig utslipp av vann, tar hensyn til tilstanden i livmorhalsen, samt for behandling av unormalt av arbeidskraft og arbeidskraft analgesi.

Effekten av induksjon er i stor grad avhengig av den opprinnelige tilstanden til livmorhalsen. Det er fastslått at i sammenheng med elektro oppstår cervical modning aktiv, men i 1/3 av tilfellene i nærvær av umoden livmorhals fødsel sette til en aktiv fase og kunne ikke krever noen ekstra medisiner rodostimulyatsiya. Således, med induksjon på bakgrunn av den umodne livmorhalsen, bør vi snakke om den kombinerte bruken av elektroakupunktur og oksytocin. Med den umodne livmorhalsen utvikler effekten av elektroakupunktur på det nedre segmentet langsommere (som tilsvarer modningen av livmorhalsen).

Det er derfor tilrådelig å bruke elektroakupunktur i henhold til teknikken utviklet av oss for å forberede livmorhalsen for levering for å aktivere dens modning og for induksjon.

Elektroakupunktur anbefales ikke for kvinner med alvorlig fedme (klasse II-III) og en estimert føtalmasse på over 4000 g.

Ultralyd på livmorhalsen

Fremgangsmåten ifølge oppfinnelsen benyttes på følgende måte: fra konvensjonelle serielle ultralyd enheter i størrelsesorden 880 kHz, og viser en for-speil forårsake livmorhalsen og på emitteren av oljeoppløsningen av østron i en mengde av 10 000 IE, båret liner ultralyd til livmorhalsen. I den pulsede modus med en eksponering på 12 minutter for å fremstille b cervical bestråling med en ytre overflate eller fra livmorkanalen. Prosedyrene utføres daglig (ikke mer enn 5 dager) til en positiv effekt oppnås.

En slik metode for å fremstille myke generiske veier tillater gjennom ultralyd og østrogenhormoner direkte på den livmorhalsige strukturen for å oppnå en positiv effekt oftest etter 1-3 prosedyrer.

Kontraindikasjoner er svulster i livmorhalsen og placenta previa.

Laminaria

Bemerkelsesverdig mekaniske metoder for fremstilling av umoden cervix å forlate (vibrodilatatsiya cervix, cervical sylindere, for eksempel en Foley kateter, izaptent et al.).

Det ble funnet at en av faktorene som bidrar til modning av livmorhalsen ved påføring av tannkjøtt, er en økning i nivået av endogene prostaglandiner.

Innføringen av laminaria er en medisinsk manipulasjon, som er lik kompleksitet med innføringen av en intrauterin enhet. Dette krever vaginale speil, kulepinner, pinsetter eller abortsang for innføring av kelp. Skjeden er forbehandlet med en antiseptisk løsning. Om nødvendig er livmorhalsen festet med kulepinner. Gripet på den fremre leppen er mer pålitelig. Smøring av pinnen eller flere pinner med en antiseptisk løsning letter deres passering gjennom livmorhalskanalen. For å klargjøre retningen av livmorhalsen kan du bruke livmorproben. Laminaria injiseres slik at de nødvendigvis ligger helt inne i livmorhalskanalen, litt utstikkende fra ytre halsen, med sin indre ende som går bak det indre strupehodet. Hvis flere pinner brukes, må de alle ligge parallelt med hverandre. Hver påfølgende følger lett langs stien til den forrige til kanalen er fullstendig fylt. En eller to sterile, tett brettte servietter plassert i ytre halsen, tillater å beholde laminaria i livmorhalskanalen. Fjern laminaria i speilet til Cuzco ved å nippe til tråden som befinner seg ved sin proksimale ende.

For 1 sesjon er introdusert fra 1 til 5 laminaria. Prosedyren gjentas etter 24 timer. Vanligvis 2-3 økter utføres i 2-3 dager.

Etter bruk kan laminaria vaskes, tørkes og re-steriliseres i gammastråler eller 99% etanoloppløsning i 2 dager.

Ved injeksjon, bruk og fjerning av laminaria var det ingen tilfeller av akutt smerte, alvorlig ubehag eller blødning. Det var ingen tilfeller av forskyvning av laminaria i livmor muskel, vanskeligheter med å fjerne dem. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for laminaria. Relativ kontraindikasjon er cicatricial deformitet av livmorhalsen og et arr på livmoren etter en keisersnitt. Minimal grad av modenhet i livmorhalsen for biskop for 1 økning økte med 1 poeng, maksimalt med 6 poeng. Når graden av modenhet i livmorhalsen 8 poeng eller mer fra videre introduksjon av laminaria nektet. Maturering av livmorhalsen i gjennomsnitt skjer i 2 behandlings økter.

Dermed er preparatet for fødsel ved hjelp av naturlig kelp svært effektiv, billig, miljøvennlig og blottet for allergiske reaksjoner, noe som gjør det mulig å oppnå det optimale nivået av modning av livmorhalsen i 2 behandlingstimer.

Teknikken for å forberede gravide kvinner til fødsel med naturlig laminaria i primipara forkorter varigheten av arbeid med 29% og reduserer antall keisersnitt med 3 ganger

[1], [2], [3], [4]