Mangfold: Gemini og mer

Flere fruktbarhet betyr at det er to eller flere frukter i livmoren. Barn kan være monotont eller utvikle seg fra forskjellige egg. Barn som utvikler seg fra ett egg, kalt odnoyaytsevymi. Dette skjer når et egg befruktes av en sæd, og deretter deles inn i to eller flere embryoer. Eksperter knytter årsaken til oppdeling av egget i flere deler med alder, rase eller familiens disposisjon.

Identiske tvillinger:

• Barn av samme kjønn
• Ha en blodgruppe
• Kanskje de vil ha samme kroppsstruktur, hudfarge, hår og øyne, men det betyr ikke at de alltid vil se det samme. I tillegg vil fingeravtrykk også være forskjellige.

Barn som utvikler seg fra forskjellige oocytter kalles broderlig eller ikke-identisk. Dette skjer når to egg er impregnert med forskjellige spermatozoer. Nonidentical tvillinger er født i familier der dette allerede har skjedd før. Nonidentical tvillinger kan:

• være av forskjellige kjønn
• har en annen blodtype
• være like eller forskjellig fra hverandre

Hva provoserer flere graviditeter?

Flere fruktbarhet skjer ofte med kunstig befruktning eller når du tar medisiner som fremkaller fruktbarhet. Når du tar stoffer fra infertilitet, kan en kvinnes kropp produsere flere egg, slik at muligheten for befruktning av flere egg øker.

Ved kunstig inseminering blandes flere egg med spermatozoa i laboratoriet. Etter befruktning plasseres flere egg igjen i livmoren for å øke sjansene for at en kvinne får en baby.

Muligheten for å ha flere barn samtidig øker:

• i en alder av 35 år eller eldre
• hvis du har afrikanske røtter
• hvis du tidligere hadde tvillinger
• med familiens disposisjon
• når kvinnen nettopp slutte å ta prevensjonsmiddelet

Flere Fetus: Risikofaktorer

Ved noen graviditet er det en viss grad av risiko, men det øker i flere graviditeter. Ved flere graviditeter øker risikoen:

• utvikling av pre-eclampsia
• utvikling av graviditetsdiabetes
• for tidlig fødsel (hvis barnet er for tidlig, kan organene ennå ikke være fullstendig dannet, noe som påvirker lunger, hjerne, hjerte og syn);
• et abort (en kvinne kan miste en eller flere barn).

Den genetiske faktoren spiller også en viktig rolle, da anomalien av gener provoserer utviklingen av fødselsdefekter. Det er nødvendig å konsultere lege dersom noen fra familien din har barn med genetiske sykdommer. Det er visse tester som lar deg identifisere genetiske lidelser eller mangler i 10-20 uker med graviditet. Husk at det ikke berører deg. Hver dag blir friske tvillinger født.

Hvordan vil flerfruktbarhet bestemme?

Å si med sikkerhet at du har flere graviditeter, bare en lege med ultralydsbeholder. Skjermen viser antall frukt og deres tilstand. Ved flere graviditeter diagnostiseres ultralyd oftere for å bestemme mulige tegn på nedsatt fosterutvikling og hvordan de vokser.

Behandling for flere graviditeter

Ved flere fødsler bør du besøke en lege litt oftere enn vanlig på grunn av risikoen for å utvikle patologier. Under hvert besøk foretar legen en fysisk undersøkelse, måler blodtrykk, utarbeider en blod- og urintest, og anbefaler bruk av ultralyd. Prøv å ikke gå glipp av disse planlagte besøkene, fordi i tilfelle problemer må du starte behandlingen på tid.

Du har flere graviditeter. Hva er neste?

Kanskje er selve ideen om flere barns fødsel alarmerende, men vær ikke redd. Bruk enkle tips om hvordan du skal bevare helsen og helsen til fremtidige barn.

Viktigst, ta vare på deg selv. Jo bedre helsen din er, desto sunnere blir barna dine. Under svangerskapet bør du:

• besøk en lege regelmessig
• holder seg til et sunt kosthold og kosthold: spis høyt kalori mat med høyt innhold av folsyre, jern og kalsium (de er nødvendige for en sunn utvikling av barnet); brød, frokostblandinger, kjøtt, melk, oster, frukt og grønnsaker er best egnet; hvis du stadig blir plaget av kvalme og oppkast og du ikke kan spise riktig, ta kontakt med en lege
• Ikke røyk
• ikke drikk alkohol og narkotika
• Ikke drikk kaffe
• Ikke bruk medisiner, vitaminer eller urter uten først å konsultere legen din
• diskuter med legen din passende aktiviteter (trening) som vil fungere under graviditet
• ha mye hvile

Etter fødselen vil du sikkert føle overdreven tretthet, og du vil tro at du ikke kan klare alle plikter. Ikke bekymre deg, dette er ganske normalt. De fleste unge mødre tenker på samme måte.

For å avlaste spenningen, bruk følgende retningslinjer:

• Be familiemedlemmer eller venner til å hjelpe deg
• så ofte som mulig hvile
• Besøk støttegruppene for unge mødre som har hatt tvillinger; Der kan du få svar på alle spørsmål av interesse
• Ved depresjon, som oppstår i mer enn 2 uker, kontakt lege.

Reduksjon i antall utviklingsfoster i flere graviditeter

Når kunstig inseminering med en lege bør diskuteres hvor mange embryoer som skal overføres til egglederen. Antall utviklingsfoster påvirker graviditeten og barns tilstand ved fødselen. Hvis flerfruktbarhet er diagnostisert, kan du bli bedt om å vurdere å redusere de utviklende fostrene for å øke sjansene for overlevelse av ett foster.

Vellykket kunstig inseminasjon og risikoen for flere graviditeter

Kvinner over 35 trenger å transplantere flere embryoer enn de yngre. Jo mer embryoer, desto høyere er sjansene for graviditet og fødsel av et barn. Men sammen med dette øker risikoen for flere graviditeter også. Kvinner over 40 er i fare for tap av embryoer når egne egg befruktes. I dette tilfellet, som et alternativ, er donerte egg brukt. Hvis du tenker på kunstig befruktning og tar medisiner for å øke fruktbarheten, bør du konsultere legen din om hvordan du unngår flere fødsler, fordi beslutningen om å redusere utviklingen av frukt ikke er lett og smertefullt. Multippel graviditet regnes som en komplikasjon som følge av in vitro fertilisering, fordi det øker risikoen for både mor og foster (preeklampsi, spontanabort, for tidlig fødsel og antall barn med helseproblemer). Jo mer utviklet i livmorhalsen, jo høyere er risikoen for komplikasjoner under arbeidet.

Reduksjon av utviklingsfoster i flere graviditeter er en prosedyre som utføres i første trimester av graviditeten for å redusere antall foster når tre, fire eller flere foster utvikles i livmoren. Vanligvis forlate to. Hensikten med denne prosedyren er å øke sjansene for en sunn graviditet og fødsel av barn på full sikt. Hvis du tenker på å redusere utviklingsfoster under svangerskapet, ta hensyn til følgende:

• Med hvert ekstra foster i livmor øker risikoen for sykdom, død eller funksjonshemning.
• Vellykket reduksjon av foster reduserer risikoen og er rettet mot det sunne løpet av graviditeten og fødselen av en fullfødt baby.
• Prosedyren for reduksjon av foster kan føre til abort av andre frukter: Mer enn 6 av 100 tilfeller av trillinger resulterer i abort, mens 19 av 100 for tidlige barn dør i det første år av livet i slike tilfeller.
• Tidlig diagnose (biopsi av korionisk villi og ultralyd) er rettet mot å identifisere fødselsfeil hos fosteret. Denne informasjonen vil bidra til å bestemme om reduksjon av foster i flere graviditeter.

Medisinsk informasjon

Hva er reduksjonen av frukt i flere graviditeter?

Dette er en prosedyre hvor antall utviklingsfrukter reduseres (tre, fire eller flere), forlater to og øker sjansene for overlevelse.

Denne prosedyren utføres i første trimester mellom 9-12 ukers svangerskap, noen ganger etter genetisk diagnose for tegn på fosterskader. Den vanligste metoden for å redusere foster er transabdominalen, hvor legen bruker ultralyd overvåkning for å velge fosteret og stopper hjerteslag. Noen ganger er det vaginal blødning, som regnes som normen. Det døde embryo absorberes av mors kropp. Denne prosessen ligner den spontane reduksjonen av ett eller flere foster i flere graviditeter, kjent som "forsvinner tvilling syndrom".

Fordelene ved å redusere foster i flere graviditeter

Familieliv. Ved utløpet av to år etter fødselen rapporterte foreldrene til tvillingene at det var mindre bekymring i livet enn foreldrene til tripletene.

Risiko for helsen til moren. Flere foster (tre eller flere foster) øker risikoen for komplikasjoner, for eksempel graviditetsdiabetes, preeklampsi eller anemi, og risikoen øker med hvert ekstra foster.

Fare for fosterhelse. Ved flere fødsler øker risikoen for abort, stillbirth, for tidlig fødsel og funksjonshemning. Bare halvparten av familiene som har tripletter har sunne barn. En tredjedel av foreldrene som har fire barn på samme tid, henter friske barn. For å redusere risikoen, anbefaler mange leger fosterreduksjon i flere graviditeter, da prosedyren forhindrer abort og øker sjansene for et fullstendig og sunt barn.

Multiplikasjon: Symptomer

Ved flere graviditeter har kvinnen samme symptomer som ved vanlig graviditet, men de kan manifestere seg mye tidligere og kan utvikle seg med komplikasjoner. I tilfelle av flere graviditeter observerer man:

• tidlig og alvorlig form for første trimester toksisitet
• overdreven vektøkning
• ryggsmerter
• stor uterusstørrelse for svangerskapsalderen
• økt føtale aktivitet i andre trimester og senere

Senere observert:

• Åreknuter
• forstoppelse
• hemorroider
• Pustevansker (som skyldes overdreven trykk på lungene)
• Økt smerte i nedre rygg
• Fordøyelsessykdom (som følge av livmorstrykk i magen)
• Graviditetsdiabetes
• Stor mage størrelse
• Pre-eclampsia (nedsatt blodsirkulasjon og trykk, som påvirker helsen til mor og foster)
• For tidlig fødsel

Flere Fetus: Diagnose og Testing

Tidligere trodde kvinner ikke engang at de hadde tvillinger, trillinger eller flere barn til deres aller første fødsel. Med utviklingen av ultralydsdiagnostikk og moderne testing kan man lære om flere graviditeter allerede i første eller andre trimester av svangerskapet. Ultralyd kan nesten nøyaktig vise tilstedeværelsen av flere frukter i livmoren. Etter at du har bekreftet flerfødt, må du gjennomgå ultralyddiagnose flere ganger under graviditet, slik at legen kan overvåke veksten av fosteret og fostervann. Noen ganger lærer de om flere graviditeter etter å ha tatt tester, som ble utført for en annen hensikt. For eksempel vitner et høyt nivå av humant choriongonadotropin til bæringen av flere frukter av en kvinne.

Test for genetiske sykdommer og medfødte feil Fetuser under flere graviditeter er i fare på grunn av genetiske sykdommer og fødselsskader.

Testing:

• Chorionic villus biopsi. Gjennom skjeden er et kateter satt inn i morkaken og et lite stykke av morkaken er aspirert. En slik prosedyre utføres vanligvis mellom 10 og 12 uker med graviditet.
• Amniocentesis-aspirasjon av væsken (fostervann), hvor embryoet befinner seg i livmoren, ved å stikke fostervesen gjennom bukveggen. Det gjennomføres mellom 15 og 20 uker med graviditet, og i noen tilfeller - ved slutten av tredje trimester av graviditet for å bestemme tilstanden til lungene til et barn umiddelbart før fødsel.
• Chorion villus sampling og amniocentesis betydelig økt risiko for abort chorion villus sampling og amniocentesis har en liten risiko for abort ved testing av flere svangerskap. Diagnose av foster og mødre i flere graviditeter:
• Måling av blodtrykk utføres ved hvert besøk av legen for tegn på preeklampsi.
• En blodprøve for et tegn på anemi (lavt jernnivå i blodet). Dette problemet blir ofte observert i flere graviditeter, fordi frukten bruker mye jern fra mors kropp.
• Urinalyse for urinveisinfeksjon.
• Transvaginal ultralyd undersøkelse for å bestemme lengden på livmorhalsen. Den korte størrelsen tilsier en økt risiko for tidlig fødsel.
• I andre trimester utføres en oral glukosetoleranse test for tegn på svangerskapssykdom.
• Elektronisk overvåkning av føtal hjertefrekvens kan utføres før og under arbeid for å bestemme tilstanden til det ufødte barns helse.

Flere fruktbarhet: Behandlingsoversikt

Overvåk alltid helsen din under graviditet. Hvis du er gravid med tvillinger eller mer (med flere fødsler), prøv å følge et balansert næringsdiett. Sørg for at du får nok kalsium, jern og folsyre.

Kanskje du vil få mer vekt enn en normal graviditet med ett foster. Hver ekstra frukt legger ekstra pund. Mengden kilo som oppnås under graviditeten avhenger av om vekten før unnfangelsen var utilstrekkelig eller overflødig.

Ta vare på en gravid kvinne som er i fare

• Ved graviditet trenger en gravid kvinne god omsorg. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner, men du må besøke en lege oftere enn vanlig.
• Ved enhver graviditetstid med flere graviditeter kan komplikasjoner utvikles. Disse inkluderer:
• Abort, tidlig fødsel, preeklampsi, svangerskapssykdom og alvorlig svekkelse av morkaken.
• Spontan reduksjon av en eller flere foster i mangfold, kjent som "forsvinne tvilling syndrom", utvikling av fødselsdefekter og genetiske lidelser.
• Visuell funksjonsnedsettelse, lunge og hjertefunksjon i en prematur nyfødt.
• Psykisk retardasjon av barnet, cerebral parese, læringsproblemer, blindhet eller døvhet (oftest utviklet hos barn født før 28 uker).
• Risikoen for tidlig arbeidskraft i mangfold øker, så planlegg alt på forhånd. Finn en lege og velg et sykehus der, hvis nødvendig, vil du ha en keisersnitt og det er gjenoppliving.

Flere Fetus: Komplikasjoner

Når tre eller flere foster utvikler seg i livmor, øker risikoen for fosterskader eller lidelser med hvert ekstra foster. Hvis du har trippel eller mer som følge av å ta medisiner som fremmer fruktbarhet, kan legen anbefale reduksjon av frukten ved slutten av første trimester. Vellykket reduksjon i antall foster øker sjansene for å ha sunne barn, men i svært sjeldne tilfeller er årsaken til abort.

Beslutningen om å redusere antall frukter er ikke lett og forårsaker skade for foreldrene. Hvis du blir konfrontert med dette problemet, snakk med legen din om risikoen for å bære alle frukter i forhold til risikoen for reduksjon. Sørg for å konsultere med en psykolog eller åndelig mentor. For tidlig fødsel er mest vanlig i flere graviditeter, heller enn med normal graviditet. Hvis fødselsaktiviteten begynner, kan legen anbefale følgende:

• Begrens fysisk aktivitet.
• Å ligge på observasjon i pasienten, for å ta steroidpreparater for tidlig modning av lungene. I noen tilfeller brukes tokolytiske legemidler (som reduserer arbeidsaktivitet), men de har bivirkninger, nemlig lungeødem i flere graviditeter.

Det er ingen bevis på at sengestøtten og tilsynet hjemme reduserer arbeidsaktiviteten. Diskuter med legen muligheten for delvis sengestøtte og redusert aktivitet hjemme.

Komplikasjoner av flere graviditet:

• Preeklampsi og høyt blodtrykk. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsformen og den generelle helsen og kan omfatte å ta medisiner, sengestøtte, overvåking av fosteret og tidlig fødsel.
• Forstyrrelse av morkaken: For tidlig avløsning av morkaken, placenta previa.
• Anemi, der legemidler som inneholder jern er foreskrevet. Hvis det ikke er noe positivt resultat, utføres ytterligere testing for å identifisere årsakene.
• En stor mengde fostervann fra blæren (polyhydramniose). Behandling innebærer å ta medikamenter og pumpe ut overflødig væske.
• Inflammatorisk prosess i urinveiene, hvor antibiotika er foreskrevet.
• Sterkt blodtap etter levering, og krever blodtransfusjon.
• Nødvendighet for å utføre keisersnitt i tilfelle feil arrangement av frukt (breech presentasjon).
• Slike komplikasjoner kan oppstå med graviditet, men flere graviditeter øker risikoen for utvikling betydelig.

Nyfødt: Komplikasjoner

Mulige komplikasjoner inkluderer alvorlig fødsel, sunn utvikling av en tvilling og en forsinkelse i utviklingen av en annen, samt fødselsskader.

Komplikasjoner som kan oppstå hos en baby med flere graviditeter

• For tidlig fødsel observeres ofte i flere graviditeter. For tidlig babyer må generelt gjenopplives til deres helse status stabiliseres.
• Hvis barnet er født for tidlig, er dets organer ennå ikke fullstendig dannet, noe som kan føre til utvikling av ulike sykdommer, særlig barn som er født før 32 uker blir utsatt, med risikoen øker med hver ukers prematuritet.
• Som et resultat av tidlig fødsel er det en mulighet for funksjonshemming, noe som innebærer spesiell omsorg for barn.

Flere fruktbarhet: hjemmebehandling

I tilfelle av flere graviditeter kan en alvorlig form for morgentoksemi observeres i første trimester av svangerskapet, men en kvinne er innlagt på sykehus ved dehydrering og alvorlig oppkast når hun ikke kan spise og drikke.

Tegn på tidlig fødsel inkluderer:

• kramper smerter ligner menstruasjonssmerter;
• smerte i bukhulen, muligens ledsaget av diaré;
• livmor sammentrekninger som ikke går på lenge (4 ganger i 20 minutter eller 8 per time);
• en følelse av trykk i nedre rygg, spesielt hvis det fremkommer fra tid til annen.
• økt vaginal utslipp.

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp dersom symptomer på tidlig fødsel oppstår.

Gå straks til sykehuset når det er vaginal blødning eller brudd på blæren.

Generelle anbefalinger for flere graviditeter

• Balansert spis: Spis høyt kalori mat, ta folsyre og kalsium for full utvikling av frukten.
• Ikke røyk, ikke drikk alkohol, koffein, medisiner uten å konsultere lege, kjemikalier, ikke røntgen, unngå bruk av visse kosmetikk, ikke overopphet (dette anbefales vanligvis for graviditet)
• Reduser nivået på fysisk aktivitet. De fleste leger anbefaler å stoppe sport etter 24 uker med graviditet. Rådfør deg med legen din om å gå i frisk luft og svømme.
• Ha mye hvile, spesielt etter 24 uker med graviditet. Etter hvert som studier viser, forhindrer overholdelse av streng sengestøtte ikke for tidlig fødsel.
• Tenk på å endre den vanlige arbeidsplanen, spesielt hvis du ikke føler deg bra. Noen ganger anbefaler en lege å redusere aktiviteten til et minimum.
• Besøk legen din regelmessig. Fra 20 uker må du se legen din hver annen uke, og etter 30 - enda oftere.

Når barn er født

Å utføre flere tvillinger, og deretter ta vare på dem samtidig - er en svært vanskelig oppgave, så mødre føler seg deprimert og utmattet. Mangel på søvn, økt arbeidsbelastning, mangel på personlig tid og vanskeligheter med husholdning følger foreldre som har hatt tvillinger. Når det er nødvendig å ta vare på nyfødte, føler de fleste foreldre seg skyldig fordi de ikke lett kan takle oppgaver, som det var før. Dette er ganske normalt. Be familie eller venner til å hjelpe deg. De kan lage mat, gå til butikken, gjøre husarbeid og ta vare på barn når du trenger å hvile. Hvile ved enhver anledning i løpet av dagen.

Følelsen av tristhet og depresjon (postpartum depresjon) blir ofte observert ved tvillinger. Hvis denne tilstanden varer mer enn to uker eller du har rastløse tanker, kontakt en psykolog. Det er viktig å starte behandlingen i tide.

Besøk støttegrupper for foreldre som har hatt tvillinger. Deling av erfaringer med andre foreldre vil bidra til å takle midlertidige vanskeligheter.

Amming. Det er vanskelig å amme flere barn samtidig, men det bidrar til å etablere tette bånd med hver av dem, og bidrar også til å styrke helsen. Hvis du planlegger å amme tvillingene, få all nødvendig informasjon fra en ammingsspesialist eller på sykehuset.

Education. Barn vil utvikle seg på forskjellige måter, så du må hjelpe dem til å danne sin egen identitet. Ta tid for hvert barn, vær alene og snakk om spennende problemer. Hvis familien har eldre barn, trenger du ikke å glemme dem, så tenk på når det er best å møte og med dem alene.

Tap og sorg

Flere fostre øker risikoen for fosterdød. Til tross for når det skjer - på tidlig stadium av graviditet eller etter fødsel - gi deg tid til å brenne og innse bitterhet av tap.