Toxoplasmose under graviditet

Hva er toxoplasmose?

Toxoplasmose er en parasittisk sykdom hos fugler, dyr og mennesker.

I de fleste tilfeller forårsaker en slik sykdom ikke alvorlige helseproblemer. Men for en gravid kvinne og hennes utviklende barn kan toxoplasmose i svangerskap føre til nedsatt hjernefunksjon og tap av syn. Imidlertid er risikoen for at en gravid kvinne blir smittet av denne infeksjonen og overføring til hennes foster ubetydelig.

Hvis du allerede er gravid eller planlegger å bli mor og er bekymret for toksoplasmose, konsultere en lege og gå gjennom den nødvendige testen. Hvis du tidligere ble behandlet for toxoplasmose, reduseres sjansene for sykdomsavbrudd og overføring til barnet ditt til null, siden antistoffer produseres i kroppen din.

Men i motsatt tilfelle må du ta sikkerhetstiltak under graviditet: Ikke rør potensielt infiserte matvarer og gjenstander, for eksempel kjøtt eller avføring av husdyr.

Årsaker til toxoplasmose

Årsaken til toxoplasmose er det forårsakende middelet - en parasitiserende organisme. Infeksjon overføres under:

• bruken av smittet kjøtt, som er halvbakt og frosset;
• rengjøring av avføring av dyr (katt);
• arbeid på et sted hvor jorda inneholder infiserte avføring av dyr (katt);
• spise noe som kom i kontakt med avføring av katter, inkludert frukt og grønnsaker i en uvasket tilstand, samt mat som lå på overflatene der kjæledyr (katter) gikk.

Symptomer på toksoplasmose

Med toksoplasmose observeres symptomer som ligner på influensa. Men i de fleste tilfeller kan folk ikke engang vite om det. I en sunn organisme med sterk immunitet går sykdommen av seg selv. I nyfødte kjører kroppen ikke infeksjon, så legen foreskriver medisiner for å forhindre komplikasjoner.

Diagnose av toxoplasmose

En blodprøve indikerer tilstedeværelsen av toxoplasmose eller det faktum at infeksjonen allerede har eksistert tidligere. Hvis en kvinne blir smittet under svangerskapet, bør barnet også testes. Legen gjør et gjerde for fostervann og sjekker det for infeksjon.

Infeksjon

Hvis toxoplasmose oppstår under svangerskapet, vil legen foreskrive antibiotika som:

• beskytte barnet mot infeksjon;
• redusere barnets sjanser til å utvikle alvorlige komplikasjoner.

Hvis en kvinne gjennomgår behandling under graviditet, vil barnets helse ikke bli påvirket. Hvis et barn har toxoplasmose, må han ta antibiotika i et år.

Profylakse av toxoplasmose under graviditet

• Hvis hjemme er det dyr (katt), spør slektninger å rense etter ham under svangerskapet. Tørk av bordene og arbeidsflaten på kjøkkenet, da katter lett kan komme dit. Hvis du fortsatt trenger å bytte boksen med avføring av katten, legg på hansker og en maske, vask alltid med såpe og hender.
• Spis godt ristet kjøtt og ikke spis jerky biff.
• Unngå kontakt med avføring av kjæledyr i hagen. Om nødvendig, rør på bakken, sett på hansker og vask hendene med såpe og vann.
• Frukt og grønnsaker bør vaskes grundig før bruk.
• Vask hendene og gjenstander som brukes til matlaging av kjøtt, kylling, fisk, frukt eller grønnsaker på forhånd.

Toxoplasmose under graviditet - årsaker

Toxoplasmose er en utbredt parasittisk sykdom hos mennesker og dyr, som skyldes protozoan mikroorganismer. Katter er de eneste bærerne av dette patogenet. Hvis katten er infisert, inneholder avføringen toxoplasmatiske egg i to uker. De kan overleve i fuktig jord i et og et halvt år. Å være i jord og sand, smitter de mat og vann. Katter som er stadig i huset og ikke fanger mus anses som trygge.

Infeksjon gjennom munnen

Infeksjon skjer gjennom avføring av katter, forurenset vann og mat.

Andre måter å smitte på:

• Egg av toxoplasma går inn i tarmkanalen til en person etter at de har truffet maten eller andre overflater som katten berørte. Bruk av forurensede matvarer, som f.eks. Uvaskede grønnsaker eller ikke-hygiene før du spiser, fører ofte til infeksjon.
• Spiser forurenset dyr kjøtt. Semi-forberedt eller rå kjøtt av dyr kan inneholde toksoplasmegg.

Infeksjon av fosteret

Hvis toxoplasmose oppstår under graviditet eller 8 uker før unnfangelsen, er det en mulighet for overføring til fosteret. I tilfelle av ervervet immunitet før unnfangelse er re-infeksjon eller overføring av sykdommen til fosteret umulig.

Toxoplasmose under graviditet - symptomer

Med et sunt immunsystem

De fleste blir ikke syke ved første infeksjon med toxoplasmose. Noen kan ha milde influensalignende symptomer som varer i flere måneder. Derfor vet folk ikke umiddelbart om sykdommens tilstedeværelse.

Symptomer:

• Hevelse av mandlene
• Muskelsmerter
• trøtthet
• Økning i temperatur
• Sår hals
• Hudutslett

Symptomer på toksoplasmose hos en nyfødt

De fleste nyfødte har ingen symptomer. Men hvis ikke behandlet, kan komplikasjoner utvikle seg - det er problemer med syn og hjerneskade oppstår. Noen ganger i løpet av 20 år utvikler blindhet seg.

Noen infiserte spedbarn har en alvorlig form for sykdommen, inkludert:

• smerte i øynene, synshemming eller blindhet;
• ødeleggelsen av hjernen, som fører til mental retardasjon og noen ganger - kramper.

Med et svakt immunsystem

Personer med nedsatt immunforsvar (HIV, etter organtransplantasjon eller lymfom) kan utvikle en dødelig form for sykdommen (toxoplasmose). For å forhindre det, foreskrives et antibiotikaforløp. Alvorlig sykdom krever intensiv behandling. I svært sjeldne tilfeller påvirker sykdommen organer som hjernen, øynene, lungene og hjertet.

Toxoplasmose under graviditet - klinisk bilde

Gjentatt infeksjon er umulig, fordi kroppen produserer antistoffer og bekjemper infeksjon. Sannsynligheten for overføring i dette tilfellet til barnet er null. Men med et svekket immunforsvar (HIV eller kjemoterapi), en mulig gjeninfeksjon og overføring til fosteret.

Infeksjon før og under graviditet

Fosteret kan ikke motstå infeksjonen. Parasitten går inn i fosteret to måneder etter infeksjon av moren. Hvis dette skjedde i første halvår av graviditeten, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner - hjernen og øynene påvirkes. Hvis infeksjon skjer i andre halvdel av svangerskapet, kan skadene være mindre.

Hvis infiserte barn ikke blir behandlet med antibiotika etter fødselen, kan de utvikle alvorlige komplikasjoner i de første 20 årene av livet, noe som ofte fører til mental retardasjon, synshemming og noen ganger til og med blindhet.

Toxoplasmose under graviditet - risikofaktorer

Risikoen for infeksjon med toxoplasmiske parasitter reduseres betydelig når hygiene observeres, men øker i tilfelle av:

• Bruk av kjøtt med blod eller produkter som kommer i kontakt med råkappen. Eventuelt kjøtt er potensielt farlig.
• Forbruk av smittede frukter, grønnsaker eller vann;
• Ikke-overholdelse av hygiene før du spiser (uvaskede hender etter toalett eller rørende rå kjøtt).
• Rengjør feces av husdyr (katt) uten å vaske hendene eller puste forurenset støv.
• Arbeid i hagen uten hansker uten hygiene: Parasitter kan overleve i jord og sand i 18 måneder.

Trusselen om infeksjon av fosteret

Jo lenger svangerskapet for infeksjon med toxoplasmose, jo høyere er risikoen for overføring av sykdommen til fosteret. Men jo tidligere det oppstår, jo høyere er risikoen for alvorlige komplikasjoner etter fødselen. Ethvert barn med toxoplasmose bør behandles med antibiotika.

Toxoplasmose under graviditet - når du skal søke hjelp fra en lege

Under det første besøket til legen, diskutere risikofaktorene for toxoplasmose og avgjøre om du skal gjøre en analyse for å identifisere den. Kontakt legen din umiddelbart hvis du har hevelse i mandlene, feber, ondt i halsen eller influensalignende symptomer.

Se

Noen ganger er en kvinne under oppsyn av en lege. Screening for toxoplasmosis utføres dersom det er en trussel for infeksjon av fosteret. I enkelte land med høy sykdomssykdom anbefaler eksperter tidlig testing og behandling for å unngå komplikasjoner i fremtiden. Hvis du er gravid eller skal føde barn, tenk på mulige risikofaktorer, og diskuter med legen din når det er bedre å gjøre testen.

Hvem skal kontakte

Hvis du mistenker toxoplasmose, må du ta tester. Hvis toksoplasmose oppdages under graviditet, vil behandlingen bli foreskrevet av den behandlende legen. Når en nyfødt er smittet under graviditeten, behandler neonatologen eller smittsomme legen ham.

Toxoplasmose under graviditet - diagnose og testing

Infeksjon av fosteret med toksoplasmose er svært sjeldne. Fra 1 til 10 spedbarn per 10.000 smittet med toksoplasmose før fødselen. Derfor er screening for sykdommen ikke en integrert del av programmet for omsorg for gravide. For å bestå analyser på toxoplasmose i svangerskap eller før unnfangelse er det nødvendig hvis:

• Du er bekymret for mulig infeksjon.
• Du tror at du ikke kan unngå å bli smittet.

I land hvor toksoplasmose er sjeldne, er screening for infeksjon bare for nyfødte. Når sykdommen blir observert oftere, blir screening for toxoplasmose gjort for alle gravide kvinner.

Blodprøven utføres for å identifisere antistoffer som motstår infeksjon. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer at du allerede har blitt smittet før, og ditt immunsystem produserer nå antistoffer, noe som ytterligere vil beskytte det fremtidige barnet mot toxoplasmose. I noen tilfeller, for fullstendig sikkerhet, utføres en blodprøve flere ganger.

Testing av toxoplasmose

• En blodprøve for toksoplasmose utføres for å oppdage antistoffer mot toksoplasma. Hvis resultatene eller symptomene indikerer infeksjon, utføres en annen analyse for å bekrefte diagnosen.
• Amniocentesis - prøvetaking av fostervann for analyse. Blot-hybridiseringstest med polymeraseforsterkning brukes til å detektere DNA-toksoplasma (i fetus).
• Ultralyd er rettet mot å bestemme tegn på organskader i fosteret.

Tidlig diagnose av sykdommen

Medfødte defekter utvikler seg hovedsakelig når fosteret er infisert i 10-24 ukers graviditet. Det er derfor tidlig oppdagelse av toxoplasmose i fosteret spiller en viktig rolle i forebygging av alvorlige komplikasjoner. (Hvis infeksjon oppstår sent i svangerskapet, er det ikke sannsynlig at alvorlige komplikasjoner vil utvikle seg, men for å hindre fremtidige problemer, må behandlingen være obligatorisk).

Toxoplasmose under graviditet - behandlingsoversikt

Hvis du er gravid og har et sterkt immunforsvar, trenger du ikke å behandle toxoplasmose, fordi symptomene vanligvis går bort alene. Men hvis infeksjon oppstår under graviditet, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp for å beskytte et utviklende barn. Fostrets immunsystem er ennå ikke i stand til å tåle toxoplasmos, slik at antibiotika blir introdusert for å drepe parasittiske organismer. Nyfødte som fikk behandling i livmorene, ser friskere ut etter fødselen.

Barn som ikke har blitt diagnostisert og behandlet før fødselen, er i fare for å utvikle hjernesykdom og syn i livmoren eller i de to første årene av livet.

Ultralyd bestemmer noen ganger alvorlig skade på fosteret som et resultat av toxoplasmose i de tidlige stadiene av graviditeten. I slike tilfeller kan foreldrene bestemme seg for å avslutte graviditeten.

Toxoplasmose under graviditet - forebygging

Hvis du ikke er gravid, og du har et sterkt immunsystem, vil det ikke være nødvendig å forhindre toxoplasmose, da sykdommen kan ha en mild form eller ikke provosere symptomer i det hele tatt.

Reinfeksjon er umulig, fordi kroppen har lært å motstå infeksjon, og immunsystemet til moren beskytter også fosteret. For å bestemme antistoffene for denne sykdommen, utføres en blodprøve.

Under graviditet og før unnfangelse:

• Hvis du ikke er sikker på at immunforsvaret kan bekjempe infeksjonen, unngå kontakt med provokatører av sykdommen for å beskytte det fremtidige barnet mot infeksjon.
• Prøv å ikke berøre kattens ekskrement, både i huset og i hagen.
• Hvis det er en katt i huset, og du er gravid eller planlegger å bli mor, spør noen fra slektninger for å fjerne tarmbevegelsene sine. Hvis dette ikke er mulig, rengjør daglig, da toksoplasmaegg blir farlig innen 1-5 dager.
• Bruk hansker og en maske og vask hendene grundig med såpe og vann.
• Skyll regelmessig bordet og arbeidsflatene på kjøkkenet, hvor katten kunne besøke.
• Tenk på å holde katten i huset. Katter som går på gata kan bli smittet med parasitære organismer av Toxoplasma gondii ved å spise smittede fugler eller gnagere. (Men du kan heller ikke tillate en katt å fange husdyr, fordi de også kan være smittsom).
• Ved arbeid i hagen, bruk hansker og vask grundig etterpå med såpe og hender.
• Spyl alle produkter som kan teoretisk kontakte kattens avføring, inkludert frukt og grønnsaker.
• Bruk bare fullstendig tilberedt (men ikke med blod) kjøtt. Unngå jerky kjøtt. Parasittiske organismer av Toxoplasma gondii dør ved høy temperatur.
• Vask hendene og kjøkkenobjektene godt etter å ha laget rå kjøtt, fjærfe, sjømat, frukt og grønnsaker.
• Ikke drikk unpeeled vann når du er i naturen eller mens du er på reise.

Toxoplasmose under graviditet - medisinske preparater

Medisinske preparater for behandling av toksoplasmose er bare nødvendige når det er mulig å infisere et utviklingsbarn (foster) eller en person har et svakt immunsystem. Selv om den gravide kvinnen er sunn og har sterk immunitet, anbefales et behandlingsforløp for fostersikkerhet.

Hvis sykdommen er diagnostisert under graviditet, er antibiotika foreskrevet.

• Behandling med antibiotika reduserer faren for infeksjon av fosteret.
• Ved infeksjon av fosteret (diagnosen er laget ved hjelp av amniocentese), kan legen foreskrive et annet antibiotika eller legge til en ekstra.

Hvis en nyfødt har toxoplasmose, må barnet gjennomgå et behandlingsløp i det første år av livet, noe som vil redusere risikoen for hjerneskade og utvikling av visuelle problemer (inkludert blindhet).

Valg av legemiddel

Hvis en gravid kvinne tar antibiotika, betyr dette ikke at de vil fungere på samme måte for fostrets infeksjon.