Chorionadenoma (molar graviditet)

Hva er chorionadenom?

Chorionadenoma er en uregelmessig dannelse av moderkaken, som kun dannes av et sett med tre kromosomer fra faren, mens mors kromosomer er fraværende. Formasjon av embryoet forekommer ikke, men skidding (intrauterin vekst) provoserer symptomene på graviditet. Ifølge statistikken er en av tusen kvinner med symptomer på graviditet diagnostisert med chorionadenom. Det finnes to typer chorionadenoma: komplett og ufullstendig.

• Full chorionadenoma. I stedet for normal placenta og embryo, dannes en glid som kan fylle livmoren.
• Ufullstendig chorionadenom. Morkaken er dannet feil og vokser til en glede. Enhver formasjon av føtalvev har alvorlige mangler.

I sjeldne tilfeller, med toflettet graviditet, utvikler en moderkose og foster normalt, og den andre - har abnormiteter og diagnostiseres som en kororadenom.

Risikofaktorer for chorionadenom

Chorionadenoma provoserer alvorlig uterinblødning og fører i noen tilfeller til en abnormitet av cellefordeling, kjent som en trofoblastisk svulst.

• I 15-20% av tilfellene med komplett chorionadenom etter utvinning utvikles en trofoblastisk svulst som noen ganger blir en invasiv kreft. Heldigvis er det behandles.
• I 5% tilfeller går ufullstendig chirionadenom inn i en trofoblastisk svulst.

Sjelden patologisk vev gir metastaser til andre deler av kroppen.

Årsaker til Chorionadenoma

Det antas at chorionadenoma er et resultat av en genetisk mutasjon av egget eller sperma. Den utvikler seg i de tidlige stadier av graviditet, når:

• Egget befruktes uten genetisk informasjon (tap av maternære gener), spermekromosomer dupliseres, og en skid (single-parent dysomia) dannes;
• Ett sunt egg befruktes med to spermatozoer (dispersjon).

Risikofaktorer

• alder: etter 35 år øker risikoen for utvikling av chorionadenom;
• Historien om tidligere hirionadenoma (spesielt hvis det var flere);
• Historien om tidligere abort
• mangel på vitamin A.

Symptomer på chorionadenom

Chorionadenoma provoserer symptomer på normal graviditet (fravær av menstruasjonssyklus, brystforgiftning, tretthet, hyppig vannlating, morgenkvalme) og diagnostiseres med ultralyd på et tidlig stadium. I tillegg provokerer chorionadenoma andre symptomer:

• vaginal sekresjon av vev, som har form av druer (et karakteristisk tegn på chorionadenoma);
• vaginal blødning (mindre eller alvorlig);
• for mye uterinforstørrelse for tidlig graviditet;
• alvorlig kvalme og oppkast
• tegn på hypertyreose: tretthet, vekttap, hjertebank, svette, irritabilitet, angst, muskel svakhet og utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

Men de fleste av disse symptomene kan også vitne til flere fødsler, miskramper og til og med ganske normale graviditeter.

Diagnose av korionadenom

Hvis du har symptomer på chorionadenom, vil legen gjøre en undersøkelse, foreskrive en blodprøve for å bestemme graviditetshormonet og ultralydet. Chorionadenoma diagnostiseres også tidlig i graviditeten under en planlagt ultralyd eller under behandling av et ufullstendig abort.

Behandling av chorionadenom

Hvis du ble diagnostisert med "chorionadenoma", bør du umiddelbart behandle og fjerne intrauterin spredning. Etter rensing skal livmoren regelmessig ta tester (en eller to ganger i året) for tilstedeværelse av trofoblastiske svulster. I noen kvinner, sammen med chorionadenoma, utvikler ovariecysten (godartet).

Noen ganger går en trofoblastisk svulst inn i en kreft som kun kan oppdages i livmor bare i livmoren og kan behandles med kjemoterapi. I tilfeller av metastase til andre deler av kroppen, involverer behandling kjemoterapi og stråling.

De fleste kvinner som har gjennomgått behandling for trofoblastisk sykdom har sjanse til å få en baby. Med chorioinadenoma er kvinner deprimert og frykter utvikling av kreft. Kontakt støttegruppen, snakk med venner eller med en psykolog.

Chorionadenoma: Symptomer

Chorionadenoma provoserer symptomer på graviditet - mangel på menstruasjonssyklus, ømhet i brystkjertlene, tretthet, hyppig vannlating og kvalme om morgenen.

Kontakt legen umiddelbart hvis du har tegn på graviditet og følg følgende symptomer:

• vaginal sekresjon av vev i form av druer (et karakteristisk symptom på chorionadenom);
• Vaginal blødning: Mindre blødning i første trimester er vanlig og med en sunn graviditet, men det kan også indikere en chorionadenom og abort.
• alvorlig kvalme og oppkast (noen ganger forekommer slike symptomer ved chorionadenom);
• tegn på hypertyreose: tretthet, vekttap, hjertebank, følsomhet overfor varme, muskel svakhet og utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på en choroidadenoma:

• høyt blodtrykk, som er et tegn på pre-eclampsia;
• Fravær av fosterets palpitasjon, siden det er fraværende i både fullstendig og delvis chorionadenom;
• Ukarakteristiske størrelser av livmoren for svangerskapstid: En stor økning i livmoren kan bare være i noen tilfeller - med chorionadenom, flere graviditeter eller når kvinnen selv ikke kjenner graviditetsperioden.

Nå blir chorionadenom diagnostisert på et tidlig stadium av graviditet ved hjelp av ultralyd. Derfor fremkaller det i svært sjeldne tilfeller overdreven uterinforstørrelse, kvalme, oppkast, sen toksisose og symptomer på hypertyreose.

Chorionadenoma: Diagnose og test

I de fleste tilfeller er det mulig å diagnostisere chorionadenomen på et tidlig stadium, så ved de første tegnene må du besøke en lege som vil foreskrive enkle prøver og vil gjøre en undersøkelse, inkludert:

• gynekologisk undersøkelse for å bestemme størrelsen på uterus og å identifisere patologi;
• en blodprøve for å oppdage mengden av et graviditetshormon (human chorionisk gonadotropin);
• Ultralyd for å bekrefte diagnosen (ofte blir chorionadenoma diagnostisert under en ultralydundersøkelse tildelt for et annet formål).

Ved diagnostisering av chorionadenom foreskriver legen ytterligere blod- og urintester og røntgenstråle for å identifisere:

• preeklampsi
• anemi
• kreftceller
• hypertyreose forårsaket av chorionadenom.

Chorionadenoma: Behandlingsoversikt

Chorionadenom fjernes ved vakuum aspirasjon under generell anestesi. Legen bruker samtidig ultralyd for å fjerne det patologiske vevet helt. Før og etter prosedyren er oksytocin foreskrevet for å redusere livmoren og returnere den til normal størrelse, og å stoppe blødning etter operasjon. Hvis Rh-faktoren er negativ, er det nødvendig å inokulere Rh-antistoffer for å hindre fremtidige problemer. Hvis du i fremtiden ikke har tenkt å få en baby, kan du tenke på å fjerne livmoren, noe som reduserer risikoen for trofoblastiske svulster etter chorionadenom.

Hvis du er i fare for å utvikle kreft etter chorionadenom, kan du forhindre vekst av celler med et medisinsk stoff - metotreksat.

I sjeldne tilfeller, sammen med coryonadema i livmor, kan et sunt foster også utvikle seg.

Oppfølging rehabilitering

Etter fjerning av chorionadenoma bør du besøke legen regelmessig for å identifisere kreftvektorer på et tidlig stadium. Det skal bemerkes at:

• hver annen uke for å ta en blodprøve for nivået av human choriongonadotropin til resultatene er i samsvar med normen (høye nivåer av hormoner indikerer forekomst av kreftceller);
• ta prevensjonsmidler mens du overvåker nivået av hormonet (human chorionic gonadotropin), som vanligvis varer 6 måneder.

Trofoblastisk svulst

I de fleste tilfeller vokser den trofoblastiske svulsten bare i livmorhulen. Hvis du er diagnostisert med denne diagnosen eller du er i risiko for å utvikle den, vil du sannsynligvis bli foreskrevet en eller flere medisiner (metotrexat eller actinomycin D). Men hvis metastaser er funnet i andre organer i kroppen, brukes kjemoterapi.

Fertilitet og rehabilitering etter chorionadenoma

Etter fjerning av chorionadenom er sjansene for en sunn graviditet den samme som hos de fleste kvinner, selv etter et behandlingsforløp for en trofoblastisk svulst. Men likevel er det en økt risiko for gjentatt chorionadenom. Derfor vil du være under oppsyn av en lege før og etter graviditet. Observasjon innebærer:

• Observasjon av en gravid kvinne og ultralyd ved slutten av første trimester for å bekrefte en sunn graviditet;
• en blodprøve for nivået av hormonet (human chorionic gonadotropin) 6 uker etter fødselen av barnet for å utelukke utviklingen av en trofoblastisk svulst.

Chorionadenoma påvirker en kvinnes følelsesmessige og fysiske tilstand. Bitterheten av graviditetstap kombinert med frykten for utvikling av kreft er vanskelig å bære. I dette tilfellet er det nødvendig å innhente støtte fra venner, familiemedlemmer og en psykolog for å overvinne denne vanskelige perioden.

Chorionadenoma: Behandling hjemme

Chorionadenoma kan ikke behandles hjemme. Når det er fjernet, bør effektive prevensjonsmidler tas for å hindre graviditet.

[1], [2], [3], [4], [5]