Hva om du har mye melk mens du ammer?

Amming er en velsignelse og den beste maten for en baby, fordi han med morsmelk vil motta alt han trenger for sin utvikling og vekst, og vil tilfredsstille behovet for væske. Morsmelk absorberes godt av spedbarnets skjøre fordøyelsessystem og forårsaker, i motsetning til dyre- eller melkeblandinger, ikke tarmlidelser, allergier, kolikk. Det er et stort problem hvis en kvinne har lite av det, men overflod er ikke mindre en utfordring. De første dagene etter fødselen fylles, svulmer og stivner brystet. På grunn av den stramme areolaen klarer babyen ofte ikke å suge ut nok melk. Noen ganger fører feil posisjon av babyen under fôring til dette, smertefulle sprekker dannes - en enkel måte å trenge inn i brystkjertelen gjennom infeksjonens lymfekar. Som et resultat er det stagnasjon i brystet og en reell trussel om mastitt. Ifølge statistikk møter dette fra 3% til 5% av kvinnene etter fødsel. Sykdomsterapi gjør det ofte umulig å gå tilbake til amming.

Enhver ammende mor har problemer med overflødig melketilførsel eller hypergalakti utover de første ukene etter fødselen. Svært lite forskning er gjort for å bestemme, forklare eller hjelpe til med å løse dette problemet. Ammingseksperter har identifisert flere problemer for kvinner med hypergalakse.[1]

Hypergalakti kalles også hyperlaktasjon, overskudd og opphopning av morsmelk. I den 10. Internasjonale klassifiseringen av sykdommer brukes begrepene hypergalakti, hyperlaktasjon og økt amming. Begrepet som ofte finnes i ordbøker for å beskrive overflødig melk er hypergalakti.

Den allment aksepterte definisjonen vil være en tilstand av overdreven melkeproduksjon, noe som fører til ubehag og kan tvinge en ammende mor til å uttrykke og oppbevare melk utover det barnet tar. Mødre med hypergalakti har økt risiko for å utvikle akutt mastitt, [2]tette kanaler,  [3]kroniske brystsmerter og  [4]tidlig avvenning. 

Mange kvinner induserer hypergalakti alene på forskjellige måter. Mange urtetilskudd brukes til å øke melketilførselen, som alfalfa, fenegreek, geiterot, fennikel, tistel, sagpalmetto og shatavari. Unge mødre blir ofte bedt om å amme babyene i timevis, for eksempel 15–20 minutter per bryst, i stedet for å amme i henhold til tipsene om spedbarn. Dette får noen mødre til å amme lenger enn babyen trenger, noe som ytterligere øker prolaktinnivået.[5]

Så hva om en ammende mamma har mye melk?

Hvordan reduserer du melketilgangen mens du ammer?

Som regel forbedres prosessen med melkeproduksjon etter 3-4 måneder av et barns liv, og problemene forbundet med dette forsvinner. Fram til denne perioden må en kvinne lære å takle sin overflod selv. [6]Hyperlaktasjon forekommer oftest på grunn av morens individuelle egenskaper, genetisk disposisjon, feil organisering av fôring, pumping. For å redusere mengden melk under amming, må du ta følgende tiltak:

• Før du fôrer, uttrykk brystet litt, noe som vil gjøre det mykere og mer smidig for babyen, og fôringen mer effektiv. Dette er "front" melk med lavt fettinnhold, for kroppens kropp er den neste viktigere - fett;
• La bare ett bryst tømmes under fôring og ikke begrense prosessen i tide. Hvis barnet blir lei av å suge og sovner, masser du brystet etter en kort pause og klemmer melken direkte i munnen, og gjør alt for å fortsette å suge (skyv nesen). Det anbefales å gi ett og samme bryst i 3-5 timer;
• I dette tilfellet trenger bare det andre brystet å pumpes litt (fullt vil føre til enda mer melkeproduksjon), for lettelse kan du bruke en brystpumpe. Etter det, bruk en kald kompress i noen minutter;
• sperre babyen mot brystet så ofte som mulig;
• noen ganger kveles babyen på grunn av overflod av melk, han er ikke i stand til å absorbere så mye væske. I dette tilfellet kan du ty til avslappet fôring: moren hviler med hodet løftet, skuldrene og armene støtter babyen på henne. Denne holdningen lar deg gripe brystet dypere, bedre flytte tungen. Mange kvinner foretrekker å mate i en slynge, og legger merke til dens effektivitet.
• tradisjonelle metoder, som kvinner brukte til i gamle dager, tilbyr kompresser fra kålblader på et hovent bryst, avkok av salvie,  [7]eikebark inni (reduser mengden melk), mynte  [8]og persillerot (fjern væske fra kroppen); 
• en ammende mor bør begrense mengden væske som forbrukes; 
• ta en varm dusj, hvor melk selv vil strømme ut av brystet.

Legemidler for å redusere amming

1. Pseudoefedrin er et mye brukt avføringsmiddel som har vist seg å redusere melketilførselen. En studie fant at en 60 mg dose pseudoefedrin var assosiert med en 24% reduksjon i melkeproduksjonen. Det er uklart om effekten oppnås ved å senke prolaktinnivået. [9] Pseudoefedrin kan gis ved 30 mg i utgangspunktet, og observerer bivirkningene av nervøsitet, irritabilitet og søvnløshet. Hvis 30 mg dosen ikke reduserer tilførselen innen 8-12 timer og tolereres godt, kan moren øke dosen til 60 mg. Når moren merker at melkeforsyningen har falt, kan hun bruke den hver 12. Time etter behov for å holde forsyningen på et akseptabelt nivå. Det er viktig å ikke administrere dette i en bestemt tid, for eksempel to ganger om dagen i 3 dager, da dette kan føre til et lagerfall. Ved å bruke den etter behov kan moren mer nøyaktig bestemme kroppens respons på stoffet.
2. Østrogen har en negativ effekt på amming ved å redusere melketilførselen. [10]Østrogen kan gis som en kombinasjonsp-pille en gang daglig i en uke og deretter stoppes. Moren skulle se en reduksjon i melketilførselen med 5-7 dager. Hvis forsyningen hennes øker over tid, kan hun behandles på nytt med en kortvarig kombinasjonsp-pille. Østrogenbehandling øker risikoen for tromboembolisme hos moren, spesielt hvis den gis opptil 4 uker postpartum.
3. Hvis ingen av de tidligere behandlingene reduserer melketilførselen, vil det siste trinnet være antiprolaktinmedikamenter som bromokriptin eller kabergolin. Begge er effektive for å redusere dshf, jnrb av melk tidlig i perioden etter fødselen. Kabergolin har vist seg å ha færre bivirkninger enn bromokriptin. [11]Imidlertid er det veldig lite kjent om overføring av kabergolin til morsmelk, mens svært lite bromokriptin overføres til morsmelk.
4. Det er ingen publiserte rapporter om effekten av noen av disse legemidlene i behandlingen av hypergalakti i de sene stadiene av amming.

Alle ulemper, vanskeligheter med fôringsperioden vil bli belønnet med en god immunitet for barnet, som beskytter ham mot infeksjoner, hyppig forkjølelse, samt appetitt, vektøkning og riktig utvikling.