Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Vår på en nyfødt baby: Når den vokser, patologi
Sist anmeldt: 17.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En vår på barn er stedet hvor skallen på skallen møtes på stedet av deres antatte fusjon. De anatomiske egenskapene til strukturen til bein av skallen til et nyfødt barn er arrangert på en slik måte at den fysiologiske prosessen med fødsel kan gå så bra som mulig. Men endringene i fontanelens normale utseende og tilstand i barnet kan si mye om tilstanden til hans helse.
Hva er fontanel og hvorfor er det nødvendig?
Rodnichkom refererer til stedet på barnets hode, hvor beinene på skallen ikke er tett sammensmeltet med hverandre og bindevev dannes. Hvorfor trenger vi en fontanel hos barn, og hvorfor barnets hovedstruktur er ikke det samme som hos voksne? Svarene er faktisk veldig enkle. Tross alt har naturen helt tenkt ut at barnet skal gjennomgå gradvise endringer i mors mage og ble født normal og full. Når dannelsen av beinene til det nyfødte skallet oppstår, er osteogeneseprosessene ennå ikke perfekte. Derfor er ossiklene myke og bøyelige i struktur. På steder hvor beinene slås sammen, bør det være sømmer av tett beinvev, som er representert som fontanel hos barn. Dette skyldes at under leveransen, når alle beinplanene passerer, utfører hodet den viktigste funksjonen og regulerer prosessen med å passere barnet gjennom fødselskanalen. Derfor er belastningen og trykket på skallen bein maksimal. Rodnichki tillater bein av skallen å bevege seg fritt langs generiske baner, beinene kan bli funnet på den andre, noe som betydelig reduserer trykket og belastningen på hjernen selv. Derfor, hvis det ikke var fontanel i barnet, ville fødselsprosessen være svært komplisert.
Hvor mange fontaneller har et barn?
Et æret nyfødt barn har bare en åpen fontanel - den er stor.
Den ligger mellom frontalbeinet og to parietaler, så den har rhombusens uregelmessige form. Hvis vi snakker om totalt antall fontaneller i et barn, så er det seks. En foran eller stor, en bak og to sider på hver side. Den bakre fontanel er lokalisert mellom oksipitale bein og to parietale. Lateral fontaneller er plassert på ett nivå - den første mellom parietal, temporal og kileformet bein, og den andre mellom parietal, temporal og occipital. Men laterale fontaneller bør lukkes på full sikt baby, mens den fremre fontanelle normalt åpnes etter fødselen av barnet og i det første året av sitt liv. Noen ganger kan et fulltids barn ha en tilbake fontanel, men oftere er den stengt. Størrelsen på fontaneler hos barn er forskjellig. Den største fontanelen er frontfonten, og den er ca. 25 millimeter i lengde og bredde. Neste er en liten eller en rygg, som er mindre enn 10 millimeter. Lateral fontaneller er de minste og er ikke mer enn fem millimeter. For å overvåke barnets tilstand og hastigheten på overgrowing av disse fontanelene, må du vite hvordan man måler fontanelen i et barn. Denne prosedyren utføres av legen hver gang barnet undersøkes, og resultatet blir alltid registrert på nyfødt utviklingsdiagram. Dette gjør det mulig å overvåke dynamikken ved lukningen av fontanel. Men moren kan også måle hjemme og dette krever ikke spesielle ferdigheter eller verktøy. Den store fontanelle har formen av en diamant, så målingen er ikke fra hjørne til hjørne, men fra siden av diamanten til den andre siden. Det er for måling, du må sette tre fingre til høyre mamma i projeksjonen av den store fontanelle, ikke i foroverretningen i hjørnene av rhombusen, men litt i skrå på sidene av rhombusen. En mors finger svarer omtrent til en centimeter, og derfor er det ikke nødvendig å måle med en linjal eller noe annet. Dermed bør fontanelens normale størrelse i et barn ikke overstige bredden på tre fingre på moren.
Antallet av lukning av fontaneller hos barn varierer avhengig av individuelle egenskaper. Etter ett barn ammet og hadde en tilstrekkelig mengde mineraler og vitaminer for tidlig lukking av Fontanelle, og et annet barn blir matet med en blanding, og også født i vinter uten forebygging av rakitt, så Fontanelle nedleggelse ham senere. Men fortsatt er det normale lukkertærskler, hvorav overskytende indikerer et mulig problem. Den store fontanelen vokser til 12-18 måneder av barnets liv, og ryggen eller den lille ved åpningen etter fødselen bør lukke ved slutten av den andre måneden av barnets liv. Hvis et barns laterale fontaneler er åpne, bør de lukke i seks måneder. Når et barn vokser en fontanel, dannes et tett bein, som for alltid vil være det samme som for en voksen.
Patologi av fontanel hos barn
Det er selvsagt visse normer for nedleggelse av fontaneller, men hvert barn kan ha sine egne egenskaper som påvirker disse betingelsene. Gitt at den store fontanelen er den mest avslørende og har de mest forsinkede vilkårene for nedleggelse, er det alltid en retningslinje for tilstanden til barnets helse.
Hvis fontanelle stengt tidlig i et barn, så kan du tenke på metabolske forstyrrelser, spesielt kalsium og vitamin D. Men vi må huske at begrepet "tidlig" er veldig relativt, fordi hvis frekvensen på 12 måneder, og Fontanelle stengt i 11 måneder, det ikke så skummelt. I dette tilfellet bør du alltid overvåke dynamikken i fontanel størrelser gjennom hele livet av barnet, fordi han kunne ha blitt født med en liten fontanel. Men hvis det er et spørsmål om å lukke den store fontanelen i 3 måneder og tidligere, så er det selvsagt nødvendig å konsultere legen. Dette er ikke alltid en fare, fordi du må vurdere den generelle tilstanden til babyen. Noen ganger hos små barn, de konstitusjonelle egenskapene til hodestrukturen og alle kroppsdeler, hvor barna blir små og små. Så, for veksten av hjernen og hodet, er det ikke lenger behov for en ytterligere økning i volumet av hodet, slik at fontanel kan lukke tidligere. Derfor er det nødvendig at legen vurderer barnets tilstand på en helhetlig måte, med tanke på de konstitusjonelle egenskapene til foreldres utvikling i denne perioden. Hvis vi snakker om patologi, kan den tidlige lukningen av fontanel hos barn være forårsaket av medfødte patologier i beinsystemet. Hvis man har thyroid sykdom eller biskjoldkjertlene, kan det være en blanding av bein av hodeskallen til skade av kalsium utveksling nivå. Hvis vi snakker om medfødte misdannelser, kan patologiene i hjernen med uregelmessigheter i strukturen og størrelsen på skallen forårsake tidlig beinfusion. Men hvis barnet ble født sunt og normalt utviklet, bør mødre ikke se etter ham noen feil på grunn av den enkle, tidlige nedleggelsen av fontanelen.
Hvis fontanelen er dårlig vokst i et barn, kan det være flere grunner enn moren gjetter. Men i dette tilfellet må det også huskes at timingen av fontanelens vekst kan være annerledes. Hvis et barn ikke har vokst med en fontanelle om et år, er dette normalt hvis det er en positiv dynamikk fra fødselen. For eksempel, om fontanelen i en måned var 2,5 med 2,5 centimeter, og om ett år er den 1,5 av 1,5 og likevel ikke lukker, så er dette helt normalt og ved slutten av den andre halvdelen av barnets liv vil den helt overgrow. Men hvis det ikke er noen positiv dynamikk, bør man tenke på patologi. Årsakene til ikke-overgrodd av fontanel i et barn kan være relatert ikke bare til brudd på kalsiummetabolisme, men også det kan være andre lidelser. Rickets kan betraktes som den vanligste årsaken til utrolige nedleggelse av fontanel. Denne sykdommen, som er preget av mangel på vitamin D, som bryter opp absorpsjon og utveksling av kalsium. Dette påvirker direkte bonesystemet i barnet, og som et direkte tegn på patologi er strukturen av fontanel brutt. Kalsiums mangel i barnets kropp fører til det faktum at det i utgangspunktet ikke er normal forandring av skallenes bein, og hele prosessen er brutt i barnet på det sted hvor beinømmer allerede skal dannes. Dette er ledsaget av en forsinkelse i lukningen av fontanel. Et annet mindre vanlig, men mer alvorlig problem kan betraktes som medfødt hypothyroidisme. Denne sykdommen, som er preget av mangel på syntese av skjoldbruskhormoner. Disse hormonene i utero og etter fødselen av et barn sikrer aktiv reproduksjon av alle celler og kroppsvekst. Derfor fører mangelen på disse hormonene til inhibering av aktiv cellevekst. Derfor, når overgrodd av fontanelle forsinkes, sammen med andre symptomer, bør patologien til skjoldbruskkjertelen utelukkes.
Hvis barnet har en stor fontanel, så kan dette være en manifestasjon av hydrocephalus. Dette er ledsaget av en økning i hodestørrelsen mot bakgrunn av en økning i volumet av omkretsen. Denne patologien utvikler seg på grunn av et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæsken gjennom ryggraden, som følge av akkumulering av dette væsken i hjernen. Men denne patologien har en karakteristisk klinikk, som er vanskelig å savne.
Hvis barnet pulserer fontanelen, og han er spent, bør man tenke på nevrologisk patologi. Ofte skjer det hos barn som er født i hypoksi eller etter komplisert fødsel etter en stund blir barnet rastløs. Det begynner å pulsere fontanel, spesielt når det tas på håndtak. Dette kan skyldes økt intracerebraltrykk, som er spesielt forhøyet i vertikal stilling og forårsaker en slik pulsering. Men hvis et barn sover fredelig, spiser normalt og ikke oppstyr, så kan oppmerksom mor noen ganger se en lett pulsering av fontanelen. Dette er ikke en absolutt patologi, men det kan være en enkel pulsering av blodkar, som er vanlig for en slik baby. Derfor er enhver patologi av fontanel betinget og doktorenes konsultasjon er absolutt nødvendig.
Noen ganger er det et fallet fontanel i et barn, som ofte utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon og alvorlig dehydrering. Begrepet "alvorlig" dehydrering for nyfødte eller et spedbarn er noe relativt, siden selv tre episoder av diaré hos et slikt barn kan forårsake symptomer på dehydrering. Gitt at de er av systemisk natur, fører en nedgang i volumet av sirkulerende blod til en reduksjon i volumet av intracerebralvæsken og en reduksjon i trykk, slik at fontanelen blir nedsunket. Dette er et veldig karakteristisk symptom som ikke kan ignoreres.
Ofte er foreldrene bekymret for tuberkulet nær fontanelen i barnet. Dette kan være et enkelt trekk ved sammensmeltingen av skallenbenet, eller kanskje en alvorlig nevrologisk patologi. Hvis tuberkulen er liten og det ikke er noen symptomer på angst, så er det mulig at disse er funksjonene ved benadhesjon. Men hvis barnet er rastløs eller mangelen selv er stor, så er det utviklingsmessige anomalier som krever intervensjon. Derfor bør du alltid konsultere en pediatrisk nevrolog.
Rodnichok i premature babyer har sine egne egenskaper, siden tidspunktet for overgrowing kan være litt større. En for tidlig baby kan bli født med alle fontaneller åpne, avhengig av svangerskapet. Det kan være anstrengt og pulserende voldsomt på grunn av hyppige nevrologiske symptomer hos slike babyer. I hvert fall krever forgjengelig varsel og omsorg for den spesiell oppmerksomhet.
Rodnikochka hos barn er stedet for fremtiden fusjon av skallen bein, som antar den normale prosessen med fødselen av babyen og den videre veksten av hjernen. Men selv om fontanelen selv består av bindevev, kan tilstanden fortelle om mange problemer i barnets kropp. Derfor er det svært viktig å overvåke tilstanden til fontanel, dynamikken og tidspunktet for lukningen, og i tide for å gjennomgå en undersøkelse hos en barnelege.