Lavkarbokosthold ved diabetes mellitus type 1 og type 2

Mange pasienter med diabetes merker at det å spise mat med lav glykemisk indeks har en positiv effekt og forbedrer tilstanden deres betydelig. Faktisk bidrar et lavkarbohydratkosthold for diabetes til å unngå en kraftig økning i blodsukkernivået. Dette kan enkelt bekreftes hvis du regelmessig måler dette nivået før du spiser, og igjen halvannen time etter det. En spesielt uttalt effekt observeres hvis pasienten ikke tar insulinbehandling, og justerer sukkernivået med riktig ernæring. [ 1 ]

Indikasjoner

Et lavkarbohydratkosthold anbefales spesielt for pasienter med alvorlig diabetes (med glukosenivåer over 15 mmol/liter) eller alvorlig fedme. Å begrense karbohydratinntaket fremmer raskt vekttap, en reduksjon i mengden fettavleiringer og stabilisering av mengden glukose i blodet. [ 2 ]

Bruk av et lavkarbokosthold gjør i de fleste tilfeller behandlingen av diabetes mer vellykket, og brukes ofte for å bli kvitt overflødig kroppsvekt.

Endringer i ernæring består av en streng begrensning av mengden karbohydrater, sammenlignet med et normalt kosthold: ikke mer enn 30 g (helst mindre) per dag. Pasta, bakevarer og poteter er strengt forbudt. Vi vil fortelle deg mer om forbudte og tillatte produkter i et lavkarbodiett nedenfor. [ 3 ]

• En lavkarbodiett for type 1-diabetes foreskrives mot bakgrunnen av insulinbehandling, men kun under tilsyn av en lege. Feil ernæring kan føre til en forverring av pasientens tilstand. Det er viktig å spise mat som ikke forårsaker en kraftig økning i sukker i blodet, og også å ta hensyn til mengden karbohydrater som konsumeres ved hvert måltid. Brødenhetstabellen som tilbys pasienter hjelper med å enkelt velge passende karbohydratprodukter, og unngå svingninger i blodsukkeret.
• Et lavkarbokosthold for type 2-diabetes i et tidlig utviklingsstadium kan erstatte medikamentell behandling: Hvis du normaliserer kroppsvekten og justerer kostholdet, kan du klare deg uten å ta sukkersenkende medisiner. Moderate og alvorlige stadier av type 2-diabetes krever også kostholdsjusteringer, men allerede mot bakgrunn av ytterligere inntak av passende medisiner.
• En lavkarbodiett for svangerskapsdiabetes foreskrives individuelt, siden endringer i ernæring i stor grad avhenger av kvinnens nåværende kosthold. Det viktigste er å regelmessig overvåke mengden karbohydratmat og sukkernivået i blodet. Det er nødvendig å redusere prosentandelen karbohydrater i kostholdet, og fordele den resterende mengden jevnt over flere måltider i løpet av dagen. Denne tilnærmingen vil bidra til å holde glukosenivået under kontroll og forhindre plutselige endringer. Eksperter anbefaler å gi opp følgende produkter for svangerskapsdiabetes:
  • rå egg, halvrå egg (bløtkokte);
  • søtsaker, bakevarer, sukker og retter som inneholder det;
  • lever;
  • helmelk.

Med svangerskapsdiabetes er det viktig å ta grep for å forhindre utvikling av type 2 diabetes. Derfor bør kostholdsendringer opprettholdes etter at babyen er født.

Generell informasjon av et lavkarbokosthold for diabetes

Fra navnet på dietten blir det tydelig at hovedmålet er å redusere mengden karbohydrater som konsumeres og dermed forhindre svingninger i glukosenivået i blodet. Dette er imidlertid ikke alle faktorene som lavkarbo-regimet er basert på:

• De fleste pasienter med diabetes er overvektige, noe som i seg selv forårsaker utvikling av ulike glykemiske lidelser. Derfor er et av målene med et lavkarbokosthold å redusere kroppsvekten til normale nivåer.
• I tillegg til å redusere mengden raske karbohydrater, bør du også være oppmerksom på å redusere prosentandelen mettede fettsyrer i kostholdet ditt. Det er lurt å redusere inntaket av animalske produkter kraftig, eliminere transfett, bli kvitt hurtigmatavhengigheten din og ikke kjøpe bearbeidet mat.
• Når man spiser kjøtt og meieriprodukter, er det nødvendig å velge mindre fete alternativer. Men kroppen trenger flerumettede fettsyrer: de bidrar til å forhindre betennelse og forhindre utvikling av aterosklerotiske forandringer i blodårene.
• Grunnlaget for et lavkarbokosthold for diabetes bør være mat med lav glykemisk indeks. Det er spesielt bra å inkludere ferske grønnsaker, frokostblandinger, belgfrukter, salat, usøtede bær og frukt, vegetabilske oljer, ost, kefir og naturell yoghurt, eggehviter i menyen.

Diabetes er en kompleks sykdom som i starten forløper uten åpenbare smertefulle symptomer. Men det er i den innledende fasen at det er enklest å stoppe denne sykdommen, og riktig lavkarbokosthold spiller en avgjørende rolle i dette. [ 4 ]

Detaljert meny for hver dag

• På mandag har de eggerøre med grovt toast og et stykke hard ost til frokost. De har grønnsakssuppe med gulrot og bokhvetegryte til lunsj. De har ovnsbakt fiskefilet med stuet blomkål til middag. I løpet av dagen kan du spise naturell yoghurt, et eple eller en grønnsakssalat som mellommåltid.
• På tirsdager er frokosten havregrøt på vann med bær og gresskarkjerner, uten søtningsmidler. Lunsj er stuede bønner med grønnsaksalat og en liten mengde tunfisk. Middag er grønnsaksgulasj med et stykke magert kjøtt. I løpet av dagen inkluderer snacks avokado, naturell yoghurt og cottage cheese-pudding.
• På onsdag er frokosten couscous med mandler, blåbær og gresskarkjerner. Lunsj er grønnsaksgryte med kyllingfilet. Middag er kjøttgryte med gresk yoghurt og gulrotsalat. Mellom måltidene kan du spise flatbrød med bokhvete og et eple som mellommåltid.
• På torsdag lager de en soppomelett med tomater til frokost. Til lunsj har de bokhvetesuppe og et stykke dampet kjøtt med bringebærsaus. Til middag lager de fiskefilet med salatblader og bærkompott. Som mellommåltid denne dagen passer biter av hard ost og grillede grønnsaker.
• På fredag har de omelett med grovbrød og agurk til frokost. Til lunsj har de løksuppe, byggrynssuppe med et stykke oksekjøtt. Til middag har de dampet kyllingfilet med brun ris og blomkål. De spiser litt cottage cheese med bær og syrnet bakt melk utover dagen.
• På lørdag kan du spise fullkornsbrød med sopp og ost til frokost. Linser med kylling og grønn salat tilberedes til lunsj. Fiskebiff og skivede grønnsaker serveres til middag. Solsikkefrø, yoghurt og cottage cheese er supre som mellommåltider.
• På søndag har de bokhvete med revet ost og sesamfrø til frokost. Til lunsj har de sellerisuppe og agurksalat med kylling. Til middag har de stuet asparges og dampede koteletter med yoghurt. Til mellommåltid har de litt oliven og kefir med bær.

Lavkarbo-diettoppskrifter for diabetes

Måltidene når man følger et lavkarbodiett for diabetes har sine egne særtrekk, men dette betyr ikke at de vil være smakløse og monotone. Til frokost, lunsj eller middag kan du til og med servere lette versjoner av kjente tradisjonelle retter, og til og med desserter med bær og cottage cheese.

• Løkomelett.

Hakk fjærene på vårløken. Hell eggene i en bolle og pisk dem sammen med løken. Ha blandingen i en stekepanne varmet opp med olje, dekk til med lokk og dryss over revet ost noen minutter før den er ferdig. Du trenger ikke å tilsette salt: hvis du har diabetes, vil saltet fra osten være nok.

• Kalkunbiff.

Finhakk kalkunfileten med en kniv. Tilsett hakket salat og løk, sammenpisket egg, salt og pepper, litt rømme, et par spiseskjeer semulegryn og mel i den resulterende massen. Rør. Sett stekepannen med olje på bålet. Form biffer av massen med våte hender, legg dem i stekepannen og stek på hver side til de er gjennomstekt.

• Hirsegrøt med gresskar.

Kok hirsegrøt (for 3 kopper væske, ta ½ kopp hirse). Tilsett finhakket gresskarmasse, fortsett å koke på lav varme under konstant omrøring. Så snart grøten tykner, ta den av varmen, tilsett litt smør, bær og kanskje noen rosiner. Pakk kjelen med grøten inn i et varmt teppe og la den småkoke i et par timer. Etter slik småkoking blir retten spesielt smakfull.

Oppskriftene som tilbys for et kalorifattig kosthold for diabetes bør bruke både kaloririke og balanserte ingredienser. Det er best å lage retter basert på linser, soya, grønnsaker og frokostblandinger. De fleste oppskriftene krever ingen alvorlige kulinariske ferdigheter: du kan enkelt lage dem på et vanlig hjemmekjøkken. Rettene passer for både pasienter med diabetes og friske mennesker.

Fordeler

Et kalorifattig kosthold for diabetes reduserer karbohydratbelastningen på kroppen og lar deg kontrollere glukosenivået uten å ty til sukkersenkende medisiner. Grunnlaget for ernæring er følgende:

1. berike kostholdet med fiber;
2. inntak av umettede omega-3 fettsyrer;
3. etablere en måltidsplan, eliminere overspising og fasteperioder;
4. berike retter med vitaminer og mineraler.
5. Hvilke matvarer anbefales mest for et lavkalorikosthold, og hvorfor?

• Belgfrukter er en utmerket kilde til protein og fiber samtidig. For eksempel er bønner veldig mettende og stabiliserer samtidig sukkernivået. Bare hundre gram mørke bønner inneholder 8 g fiber og protein, og ingen unødvendig fett. Belgfrukter kan med hell brukes til å lage supper, salater og tilbehør.
• Syrnede melkeprodukter er kroppens viktigste leverandør av kalsium og vitamin D. Ifølge forskere reduserer 1200 mg kalsium i kombinasjon med 800 IE vitamin D daglig sannsynligheten for å utvikle diabetes med mer enn 30 %. Eksperter anbefaler å spise havregryn med kefir eller syrnet bakt melk om morgenen, og i stedet for dessert, spise yoghurt eller litt cottage cheese.
• Fisk er en rik kilde til omega-3-fettsyrer som beskytter mot karsykdommer, styrker immunforsvaret og øker insulinfølsomheten. Fiskeretter anbefales å inkluderes i kostholdet for diabetes opptil to ganger i uken. Du kan tilsette fiskekjøtt i salat, lage en omelett eller gryterett av det.
• Korn inneholder fiber, vitaminer og nyttige mikroelementer, samt såkalte langsomme karbohydrater, som ikke forårsaker et kraftig fall i glukosenivået i blodet. Derfor kan du ikke ignorere bruken av dem. En porsjon grøt reduserer kolesterolnivået, bremser opptaket av karbohydrater og forbedrer insulinresistensen. Korn er et ideelt alternativ til frokost, da det gir kroppen energi og metter perfekt.
• Bær, grønnsaker og grønnsaker er rike på fiber, polyfenoler, mineraler og vitaminkomponenter. Regelmessig inntak av dem forbedrer fordøyelseskanalens funksjon, forhindrer hjerteproblemer og reduserer innholdet av sukker og dårlig kolesterol i blodet.

Ved diabetes er det svært viktig å ta hensyn til alle karbohydrater som kommer inn i kroppen. For å forenkle sammensetningen av et lavkarbohydratkosthold ble det definert en spesiell enhet for å måle karbohydratinnholdet i produkter for diabetikere – vi snakker om brødenheten (BU). Denne indikatoren gjenspeiler mengden karbohydrater i 25 g brød (omtrent 12 g sukker). Det ble funnet at én BU øker glukosenivået med 2,8 mmol/liter. Derfor har spesialister bestemt den daglige normen for BU-forbruk: den beregnes separat for hver pasient, og denne normen bør overholdes. Vanligvis svinger den mellom 7 og 28. [ 5 ]

I tillegg må den totale mengden karbohydrater som pasienten får daglig samsvare med mengden insulin som kommer inn i blodet.

Hva kan og hva kan ikke?

Hva kan du spise?

Et lavkarbokosthold for diabetes innebærer å spise følgende matvarer og produkter:

• magert og fettfattig kjøtt, hvitt kyllingkjøtt uten skinn;
• fersk eller frossen fisk i magre varianter (karpe, lysing, sei, torsk, ørret);
• eggehviter (kylling, vaktel);
• diettbasert hard ost, fermenterte melkeprodukter;
• bønner, frokostblandinger (optimalt sett bokhvete og havregryn, bygg- og hvetegryn, linser, bulgur, couscous);
• grønnsaker;
• te, tomatjuice, lette bærkompotter uten søtningsmidler;
• vegetabilske oljer.

Forretter bør tilberedes med grønnsaksbuljong, men det er bedre å unngå brød – for eksempel til fordel for fullkornskrutonger eller knekkebrød.

Hva bør du ikke spise?

Med diabetes av noe slag er det bedre å «glemme» slike retter og produkter: [ 6 ]

• sukker, søtsaker, sjokolade;
• bakevarer, inkludert kaker og bakverk, kjeks og til og med brød;
• alkohol, brus, fruktjuicer;
• søte frukter, tørkede frukter;
• mais, poteter;
• sterke krydder og krydder, sennep, adjika, chilipepper, wasabi, etc.;
• smult, fete kjøttdeler;
• fersk melk, smør, fløte, kremfløte, bearbeidet og røkt ost;
• marinader, sure og salte snacks og forretter.

Kontra

Diabetes er en kompleks og farlig sykdom, og et feilvalgt kosthold kan forårsake betydelig helseskade og forverre patologiens forløp. Faste, ubalansert og overdrevent begrenset ernæring, de såkalte "monodietter", er kontraindisert for diabetikere. Hvis en lege foreskriver en lavkarbodiett til en pasient, bør den utvikles av spesialister spesielt for denne sykdommen.

Kostholdsterapi er et viktig punkt i den generelle behandlingen av diabetes, uavhengig av om pasienten tar insulin eller hypoglykemiske medisiner. I tillegg til å forbedre velværet, bidrar et kalorifattig kosthold til å opprettholde normal vekt. Ved overvekt anbefales det å redusere den med omtrent 6 % i løpet av ½–1 år. Et kalorifattig kosthold bidrar til å gå ned i vekt sakte, men sikkert, og skaper et kaloriunderskudd på 500 til 1000 kcal/dag. Det totale daglige kaloriinntaket for kvinner med diabetes bør ikke være mindre enn 1200 kcal, og for menn - ikke mindre enn 1500 kcal. Faste er strengt forbudt for pasienter som lider av diabetes.

Mulige farer

Kan et lavkarbodiett for diabetes løse alle problemene forbundet med sykdommen? Dessverre kan det ikke det. Fordelene med et slikt kosthold kan bare diskuteres hvis pasienten nøye opprettholder en balansert kombinasjon av proteiner og fett med lavt karbohydratinntak. Men karbohydratene i diabeteskosten må være langsomme – for eksempel frokostblandinger. Hva er risikoen ved å ikke opprettholde denne balansen?

For det første kan man observere en prosentvis reduksjon i muskelvev. Denne risikoen kan imidlertid reduseres dersom en tilstrekkelig balanse mellom "proteiner-fett-karbohydrater" gjenopprettes i tide. Dette skjer ofte når det er mangel på proteinrik mat i menyen.

En mye mer alvorlig komplikasjon av diabetes kan være ketoacidose. Fettutnyttelse til energimetabolisme i kroppen kalles ketose. Denne tilstanden kan ikke kalles farlig. Men dannelsen av en rekke ketonlegemer og acetonforbindelser ved diabetes er en svært alvorlig tilstand. Den forekommer oftere hos pasienter med type 1-diabetes, men forekommer noen ganger ved type 2-diabetes. Den klassifiseres som en nødsituasjon, så hvis du opplever oppkast, magesmerter, dehydrering, uvanlig lukt fra munnen eller bevissthetstap, bør du umiddelbart kontakte lege.

Komplikasjoner etter prosedyren

Til tross for effektiviteten i vektkorrigering og stabilisering av blodsukkernivået, kan et lavkarbodiett for diabetes føre til en rekke komplikasjoner. Faktisk kan ikke en kraftig restriksjon av karbohydrater i kostholdet assosieres med utvikling av ketoacidose, fordøyelsesforstyrrelser. Pasienter opplever ofte forstoppelse eller diaré, dårlig ånde, hodepine og en konstant følelse av tretthet. Med feil forhold mellom proteinkomponenter kan proteinbelastningen på nyrene øke, syrebalansen kan forstyrres, noe som kan forårsake utvasking av mineraler fra beinvev og svekkelse av beinvevet.

En lavkarbodiett for diabetes er imidlertid en av måtene å raskt og effektivt normalisere vekt og sukkernivåer. Komplikasjoner vil ikke oppstå hvis du velger kostholdet ditt med omhu, og tar hensyn til riktig balanse mellom proteiner, fett og karbohydrater. Generelt sett bekreftes sikkerheten til en riktig sammensatt lavkarbodiett av et stort antall pasienter som ikke merket noen forverring av tilstanden sin, forutsatt at alle prinsipper for terapeutisk ernæring følges.

Lavkarbodiettvurderinger for diabetes

Hvis man analyserer de eksisterende anmeldelsene, tolereres et lavkarbokosthold for diabetes av pasienter uten spesielle vanskeligheter. Slik ernæring utelukker fullstendig sult og skarpe endringer i blodsukkernivået, og som et resultat trenger ikke kroppen å bekjempe stress i tillegg. En liten ulempe er at hjernen kan mangle energi. Dette kan manifestere seg som døsighet, nedsatt mental aktivitet og hodepine.

Lavkarbodiett for diabetes er ikke en diett, men snarere en enkel kostholdsendring. Denne dietten bør følges minst til vekten er normalisert og blodsukkernivået stabiliserer seg. Mange pasienter med diabetes har akseptert dietten som det eneste riktige ernæringsprinsippet, basert på å begrense visse (hovedsakelig karbohydrat) matvarer. Spørsmålet om varigheten av slike kostholdsendringer bør imidlertid stilles til legen din: Noen pasienter anbefales å følge dietten i en periode på to til tre uker, mens for andre kan det bli en permanent livsstil. Å konsultere en lege om dette vil bidra til å unngå negative effekter på kroppen.

Resultater

Et av kjennetegnene ved diabetes er at sykdommen utvikler seg «stille», uten anfall eller forverringer. Dessverre fører dette ofte til at pasienter ikke tar sykdommen så alvorlig, og tror at ingenting trenger å endres i livsstil og ernæring. Men vi bør ikke glemme at hvis det oppstår diabeteskomplikasjoner, vil det være for sent å endre noe.

Ved diabetes er det svært viktig at pasienten tar ansvar for sin egen helse, og ikke bare stoler på legen. Selv den beste legen vil ikke kunne overvåke pasientens livsstil og kosthold døgnet rundt. Men resultatene av behandlingen avhenger i stor grad av hva en person spiser eller drikker, innenfor hvilke grenser vekten opprettholdes, osv. Hver pasient må forstå: et lavkarbohydratkosthold for diabetes vil virkelig bidra til å forbedre velværet og normalisere mengden sukker i blodet. Imidlertid må dette problemet tas på alvor og ansvarlig, og stole på deg selv og din egen styrke.