Kosthold for revmatoid artritt

Hvordan kan et kosthold for revmatoid artritt skille seg fra et kosthold anbefalt av leger for andre leddsykdommer? Ved at det bør ta hensyn til sykdommens systemiske natur, der kronisk betennelse i synovialmembranen i leddene og ødeleggelse av brusk og beinvev, samt ulike ekstraartikulære manifestasjoner av patologien har en autoimmun opprinnelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av revmatoid artritt med kosthold

Hvilken kostholdsbehandling for revmatoid artritt tilbyr dietetikk, hvis det allerede er kjent at patogenesen til denne sykdommen ligger i det faktum at T-lymfocytter hos personer med denne diagnosen produserer immunresponsregulerende celler (cytokiner), som utløser en inflammatorisk reaksjon mot sine egne celler, og forveksler dem med antistoffer?

I løpet av de siste 20 årene har forståelsen av den grunnleggende biologien til revmatoid artritt økt betraktelig. Men moderne medikamentell behandling lindrer bare smerte med steroide og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller prøver å påvirke immunforsvaret med immunmodulerende legemidler og cytostatika. I dette tilfellet bremser den patologiske prosessen bare ned, men stopper ikke: autoimmune sykdommer er fortsatt uhelbredelige. Og hvilket kosthold for revmatoid artritt vil hjelpe her?

Hjemmeleger - i mangel av et separat utviklet system for terapeutisk og profylaktisk ernæring for denne patologien - foreskriver oftest diett 10 for revmatoid artritt. Denne dietten ble utviklet for mer enn 70 år siden av M. Pevzner for pasienter med hjerte- og karsykdommer. Den har som mål å aktivere systemisk sirkulasjon og skape en skånsom virkemåte for hjerte- og fordøyelsessystemet. Hovedpoengene: en betydelig reduksjon i forbruket av NaCl (1,8 g per dag) og fri væske (1,2 l per dag), samt en økning i inntaket av kalium og magnesium i kroppen. Med et daglig kaloriinnhold på 2500 kcal anbefales det å konsumere: 65 g animalsk og 25 g vegetabilsk protein; 40-45 g vegetabilsk og 25-30 g animalsk fett; ikke mer enn 400 g karbohydrater. Effektiviteten av denne dietten for revmatoid artritt, dømt ut fra mangelen på offentlig informasjon, er ikke studert.

Men problemene med økt tarmpermeabilitet (den såkalte «lekkende tarmen») har blitt grundig studert siden tidlig på 90-tallet i forrige århundre. Og sammenhengen mellom autoimmune sykdommer og tarmdysfunksjon, hvis lymfoide vev hindrer invasjonen av antigener (fremmede proteiner), er klinisk bevist. Gjennom «lekkende tarmen» absorberes fremmede proteiner fra matvarer og avfallsprodukter fra tarmbakterier i blodet og gjenkjennes av kroppen som antigener, noe som forårsaker en immunreaksjon. Alle undersøkte pasienter med revmatoid artritt viste seg å ha tarmproblemer av inflammatorisk eller bakteriell art, og feil ernæring – for mye animalsk protein og fett i maten – førte til en reduksjon i lymfoidvevets beskyttelsespotensial. I 2011 publiserte tidsskriftet «Best Practice & Research Clinical Rheumatology» en gjennomgang av effekten av spesifikke dietter og matvarer på pasienter med revmatoid artritt i nordamerikanske klinikker.

Skandinavisk kosthold for revmatoid artritt

Den nordiske dietten for revmatoid artritt, også kalt den nye nordiske dietten, er basert på mat som tradisjonelt spises av folk i nordeuropeiske land. Det er ikke en terapeutisk diett, men rett og slett fordi danskene er lei av overfloden av amerikanisert mat i supermarkeder og restauranter...

I 2003 åpnet den danske restauratøren Claus Meyer den nordiske restauranten Noma i København, som ble kåret til verdens beste restaurant to år på rad. Kanskje det bare var en tilfeldighet, men etter disse hendelsene gjennomførte Københavns Universitet en studie om særegenhetene ved det lokale kjøkkenet, som hevdet at tradisjonell skandinavisk mat kan hjelpe i kampen mot overvekt.

Kan det skandinaviske kostholdet hjelpe mot revmatoid artritt? I prinsippet kan det, hvis man tar i betraktning at de grunnleggende prinsippene for dette kostholdet inkluderer:

• få i seg flere kalorier fra plantebasert mat i stedet for kjøtt, siden det å erstatte noen animalske proteiner med planteproteiner reduserer inntaket av mettet fett og øker inntaket av umettet fett, kostfiber, vitaminer og mineraler.
• øke forbruket av sjømat og elvefisk, som inneholder protein, vitaminer, mineraler og fettsyrer.
• Inkluder vill sopp, bær og spiselige planter i kostholdet ditt, da de inneholder mer vitamin C og E og andre antioksidanter. Og vilt (kjøtt fra ville dyr og fugler), som inneholder mindre fett og har lavere nivåer av mettet fett og mer flerumettet fett enn kjøtt fra oppdrettsdyr.

I følge den «nordlige dietten» anbefales det å spise: fet fisk, egg, vilt og elg; rapsolje (dette er den viktigste vegetabilske oljen i landene i denne regionen); bær (tyttebær, multebær, blåbær, jordbær, hyllebær, solbær og rips); fullkornsrugbrød; samt grønnsaker, belgfrukter, havre, bygg, nøtter og frø (lin, solsikke og plantain).

Dong-dietten for revmatoid artritt

Først og fremst satte Dong-dietten for revmatoid artritt forfatteren av denne svært strenge dietten, den amerikanske legen Collin H. Dong, på beina igjen, som ble ufør på grunn av revmatoid artritt på slutten av 30-tallet av forrige århundre.

Etter flere år med mislykkede forsøk på å kurere sykdommen sin, bestemte Dong seg for å eksperimentere med kostholdet sitt og forlot den vanlige amerikanske menyen med kjøtt, meieriprodukter og frukt. I stedet begynte han å spise kinesisk bondemat – ris, grønnsaker og fisk. Gradvis forbedret legen kostholdet hans, og symptomene på sykdommen forsvant, hvoretter han praktiserte medisin i ytterligere 30 år. I 1973 ga Dong ut «The Arthritic's Cookbook», som gir oppskrifter på et kosthold for revmatoid artritt. Og i 1975 ble hans andre bok, «New Hope for the Arthritic», utgitt, som beskriver prinsippene for terapeutisk ernæring som lar deg bekjempe denne alvorlige sykdommen.

Dong-dietten for revmatoid artritt ekskluderer kjøtt og alle meieriprodukter; frukt (unntatt melon) og noen grønnsaker (tomater, auberginer og paprika); sjokolade og ristede nøtter; alkoholholdige drikker; eddik og sterke krydder; alle produkter med konserveringsmidler og tilsetningsstoffer i mat (spesielt mononatriumglutamat).

Det bør bemerkes at Dong-dietten, ifølge studier, hjelper omtrent 20 % av pasientene med denne patologien. Derfor kritiserer mange ernæringseksperter disse ernæringsprinsippene.

Medlem av Academy of Nutrition and Dietetics og ernæringsfysiolog Ruth Freshman (forfatter av The Food Is My Friend Diet) sier at fet fisk (igjen, omega-3-fettsyrer), fullkorn, grønnsaker, frukt, nøtter og frø er de viktigste matvarene som et revmatoid artrittdiett bør inneholde.

[ 7 ]

Hva kan og ikke kan spises med revmatoid artritt?

Spørsmålet om hvilke matvarer som er akseptable og hvilke som ikke er akseptable i en diettmeny for revmatoid artritt bør formuleres på denne måten: det du legger på tallerkenen din (og deretter i munnen) kan være medisinen din, eller det kan fortsette å provosere kroppen din og forårsake en rekke symptomer, inkludert leddsmerter og degenerasjon.

La oss først svare på spørsmålet om hva du ikke kan spise med revmatoid artritt? Data fra en rekke studier utført ved ulike klinikker og vitenskapelige medisinske sentre rundt om i verden fra 1991 til 2014 overbeviser oss om at man med revmatoid artritt bør unngå de viktigste utløserne for denne sykdommen: animalsk protein (dvs. kjøtt, fjærkre og fisk), egg og alle meieriprodukter (skummet- eller helmelk, rømme, smør, ost, yoghurt osv.). Generelt bør ernæring være basert på prinsippene for vegetarisme.

Amerikanske og kanadiske ernæringseksperter anbefaler å spise på denne måten i minst en måned (til intensiteten av sykdomssymptomene avtar eller forsvinner), og deretter legge til ett produkt på menyen annenhver dag. I dette tilfellet er det nødvendig å overvåke nøye den minste forverring av tilstanden når du spiser det ene eller det andre produktet. På denne måten kan du identifisere ditt personlige triggerprodukt, men du bør huske på at det kan være mer enn én «mattrigger».

Hva kan man spise med revmatoid artritt? Det finnes informasjon om at personer med revmatoid artritt som følger middelhavsdietten merker en reduksjon i leddsmerter. Med denne dietten bør man spise magert fjærkre, mager fisk, belgfrukter og mye friske grønnsaker med olivenolje (rik på essensielle fettsyrer ω-3 og ω-6). Det er også veldig nyttig å ta en dessertskje linfrøolje daglig.