Kosthold for hepatitt A

Siden leveren spiller en ledende rolle i stoffskiftet, har det lenge vært gitt stor betydning å følge et rasjonelt kosthold i den komplekse behandlingen av viral hepatitt. Men hvis de fleste anbefalingene tidligere rettferdiggjorde behovet for et hovedsakelig karbohydratbasert kosthold med en betydelig begrensning av proteiner og spesielt fett, kan det nå anses som allment akseptert at kostholdet for hepatitt A bør være komplett, kaloririkt og, om mulig, fysiologisk. Forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater bør være 1:1:4-5.

Det har blitt vist at langvarig restriksjon av animalske proteiner og fett i kosten forlenger rekonvalesensperioden, noe som reduserer kroppens motstand, regenerative og glykogendannende funksjon i leveren. På den annen side forbedrer et proteinrikt kosthold glykogensyntese i leveren og forhindrer utvikling av fettdegenerasjon av hepatocytter. Kostfett, spesielt meieriprodukter og vegetabilske fettsyrer, fungerer som det viktigste energimaterialet, en energikilde i kroppen, de sikrer biosyntesen av fosfolipider i cellemembraner og syntesen av fettløselige vitaminer, og gir smak til maten. Følgelig er en tilstrekkelig mengde proteiner og fett i pasientens kosthold, som tilsvarer den fysiologiske normen, nødvendig for normal funksjon av leverceller og forbedring av deres regenerering.

Kosthold for hepatitt A er skånsomt (når det gjelder matlaging og utelukkelse av irriterende stoffer), tabell nr. 5

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva bør du ikke spise hvis du har hepatitt A?

I 6 måneder etter utskrivelse bør man være spesielt oppmerksom på ernæring, som bør være tilstrekkelig komplett med fullstendig utelukkelse av stoffer som er skadelige for leveren. Man bør spise regelmessig i løpet av dagen hver 3.-4. time, og unngå overspising. Alkoholholdige drikker (inkludert øl) er strengt forbudt.

Kostholdet for hepatitt A ekskluderer ekstraktstoffer, ildfast fett (smult, margarin, blandet fett), fete pølser, svinekjøtt, svor, hermetisk kjøtt, rå egg, fett fjærfe, fet fisk, krydrede sauser, marinader, belgfrukter (erter, bønner), krydrede oster, hvitløk, reddik, reddik, sjokolade, kaker, bakverk, godteri, sterke krydder (sennep, pepper, majones), røkt kjøtt, sopp, nøtter, mandler, pepperrot, etc.

Hva kan du spise hvis du har hepatitt A?

Proteiner introduseres i kostholdet i form av cottage cheese, melk, kefir, magert kjøtt (storfekjøtt, kalvekjøtt, kylling), mager fisk (torsk, gjedde, navaga, gjedde osv.), omelett, magre oster. Fett gis også i form av smør og vegetabilsk olje (mais, oliven, solsikkeolje).

Karbohydrater - i form av ris, semulegryn, havregryn, bokhvetegrøt, brød, pasta, sukker, poteter, etc.

Det daglige kostholdet bør inneholde en tilstrekkelig mengde rå og kokte grønnsaker (gulrøtter, kål, agurker, rødbeter, tomater, grønne erter, zucchini), grønnsaker, frukt og juice.

Samtidig er honning, syltetøy, pastilla, kaker laget av usyret deig, tørkede aprikoser, slåpetorn, rosiner, mousser, gelé, kyssel, salater, vinaigrettes, dynket sild, geléfisk i gelatin tillatt.

Ved symptomer på rus anbefales det spesielt å drikke rikelig med svak te, te med melk, sitron, kritt, syltetøy, nypeinfusjon, frukt- og bærjuice, kompotter, alkalisk mineralvann og 5 % glukoseløsning.

Anbefalingene som presenteres kan kun anses som veiledende, siden det er nødvendig å ta hensyn til mange faktorer når man foreskriver en diett i hvert enkelt tilfelle, blant annet pasientens alder, alvorlighetsgraden av tilstanden og stadiet i den patologiske prosessen. Det er også nødvendig å ta hensyn til individuell mattoleranse, nasjonale og personlige vaner. Det er åpenbart at i den akutte fasen av sykdommen, spesielt i de første dagene, når symptomene på rus er mest uttalt og pasienten kan ha fullstendig anoreksi kombinert med kvalme og oppkast, bør dietten for hepatitt A være så skånsom som mulig, ekskludere fett og begrense animalske proteiner. Pasienter i denne perioden får hovedsakelig fruktjuice, frukt, kefir, cottage cheese, søt te, gelé, melkegrøt og andre produkter etter eget ønske. Tvangsmating er ikke tillatt, da dette fører til en økning i dyspeptiske manifestasjoner. Slike restriksjoner i kostholdet er kun berettiget i moderate og alvorlige former av sykdommen i flere dager; i milde og spesielt atypiske former er de ikke indisert. Det er også upassende å administrere dem i tilfeller der pasienten er innlagt på sykehus med en nedgang i kliniske manifestasjoner, uavhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

I samsvar med moderne konsepter om hepatitt A som en godartet sykdom som ikke fører til utvikling av kronisk hepatitt, bør tidligere års anbefalinger om behovet for å overholde kostholdsrestriksjoner i 6 måneder fra sykdomsdebut også anses som utdaterte. Hos de aller fleste pasienter skjer fullstendig gjenoppretting av leverstruktur og -funksjon innen 2-3 måneder fra sykdomsdebut, og en lengre korreksjon av kostholdet er patogenetisk uberettiget. Det er tydelig at kostholdsrestriksjoner bør fjernes individuelt, og man tar ikke bare hensyn til leverens funksjonelle tilstand, men også tilstedeværelsen av mulige forstyrrelser i galleveiene og gastroduodenal patologi.

Det er også åpenbart at i tilfelle et langvarig sykdomsforløp, bør dietten for hepatitt A opprettholdes gjennom hele den patologiske prosessen i leveren.