Hvordan påvirker selen kroppen?

Selen er et spormineral som er viktig for god helse, men som bare trengs i små mengder. Lær mer om hvordan selen påvirker kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Selen i protein

Selen innlemmes i proteiner for å lage selenoproteiner, som er viktige antioksidantenzymer. De antioksidante egenskapene til selenoproteiner kan bidra til å forhindre celleskade fra frie radikaler. Frie radikaler er naturlige biprodukter av oksygenmetabolismen som bidrar til kroniske sykdommer som kreft og hjertesykdom. Andre selenoproteiner bidrar til å regulere skjoldbruskkjertelfunksjonen og spiller en viktig rolle i immunfunksjonen.

Hvilke matvarer gir selen?

Plantemat er de viktigste kildene til selen i de fleste land verden over. Seleninnholdet i matvarer avhenger av seleninnholdet i jorden der plantene dyrkes. For eksempel vet forskere at jorden i høyslettene i Nord-Nebraska og Dakotaene har svært høye nivåer av selen. Folk som bor i disse regionene har en tendens til å konsumere mest selen i USA.

Jordsmonnet i deler av Kina og Russland inneholder svært lave mengder selen. Selenmangel forekommer ofte i disse regionene fordi mesteparten av maten i disse områdene dyrkes og spises lokalt.

Selen finnes også i noe kjøtt og sjømat. Dyr som spiser korn eller planter som er dyrket i selenrik jord har høyere nivåer av selen i musklene sine. I USA er kjøtt og brød vanlige kilder til selen i kosten. Noen nøtter er også kilder til selen.

Seleninnholdet i matvarer kan variere. For eksempel kan paranøtter inneholde 544 mcg selen per unse. Det anbefales å spise paranøtter bare av og til fordi de har et uvanlig høyt seleninnhold.

Daglig verdi av selen

Den daglige verdien for selen er 70 mikrogram (mcg). De fleste ernæringsetiketter viser ikke seleninnholdet i matvarer. Prosent daglig verdi (%DV) som er oppført i tabellen, indikerer prosentandelen av den daglige verdien som gis i en porsjon. Matvaren gir 5 % av den daglige verdien for selen. Matvarer som gir 20 % eller mer av den daglige verdien for selen er for næringsrike. Det er viktig å huske at matvarer som gir en lavere prosentandel av den daglige verdien for selen også bidrar til et sunt kosthold.

Utvalgte kilder til selen

Produktnavn	Mcg	% Daglig verdi
Paranøtter, tørkede	544	39
hvitt kjøtt, stekt	27	39
Kyllingbryst, stekt kjøtt	24	34
Oksekjøttstekt	23	33
Solsikkefrø	23	33
Eggnudler, beriket, kokt, ½ kopp	19	27
Pasta, beriket, kokt, ½ kopp	19	27
Egg, helt, hardkokt	15	21
Kokt havregryn, 1 kopp	12	17
Fullkornsbrød, 1 skive	11	16
Ris, brun, langkornet, kokt, ½ kopp	10	14
Ris, hvit, beriket, langkornet, kokt, ½ kopp	6	9
Valnøtter	5	7
Cheddarost	4	6

Anbefalt kostinntak av selen

Seleninntaksstandarder er en generell betegnelse for et sett med referanseverdier som brukes til å planlegge og vurdere næringsinntak for friske individer. Tre viktige typer referanseverdier som er inkludert i de daglige tillatte mengdene (RDA) er tilstrekkelig inntak (AIO) og tolerabelt øvre inntaksnivå (UL). RDA anbefaler et gjennomsnittlig daglig kostinntak som er tilstrekkelig til å dekke næringsbehovet til nesten alle (97 %–98 %) friske individer i hver gruppe, gitt deres alder og kjønn.

Det er usannsynlig at den maksimale daglige dosen vil forårsake negative helseeffekter. Tabellen viser normene for selen i mikrogram (mcg) per dag for barn og voksne.

Kostholdsanbefalinger for selen

Alder (år)	Menn og kvinner (mcg per dag)	Graviditet (mcg/dag)	Amming (mcg/dag)
1–3	20	Ikke aktuelt	Ikke aktuelt
4–8	30	Ikke aktuelt	Ikke aktuelt
9–13	40	Ikke aktuelt	Ikke aktuelt
14–18	55	60	70
19+	55	60	70

Selendoser for babyer

Det er utilstrekkelig informasjon om selen fastsatt i dosen for spedbarn. Tilstrekkelig inntak er basert på mengden selen som konsumeres av friske spedbarn som ammes. Tabellen viser selenbehovet for barn i mikrogram (mcg) per dag.

Selendoser for barn

Alder (i måneder)	gutter eller jenter (mcg per dag)
0–6 måneder	15
7–12 måneder	20

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selen i kostholdet – forskning

Resultater fra den nasjonale helse- og ernæringsundersøkelsen viser at de fleste amerikaneres kosthold inneholder den anbefalte mengden selen. Studien så på næringsinntaket til nesten 5000 middelaldrende menn og kvinner i fire land på slutten av 1990-tallet, inkludert USA, med det primære målet å vurdere effekten av mikronæringsstoffer i kosten på blodtrykket.

Hver deltaker i studien husker, etter å ha fullført 24-timersdietten, at de ble bedt om å registrere all mat, drikke og kosttilskudd de hadde konsumert i løpet av de foregående 24 timene. Seleninntaket var lavest blant folk i Kina, landet med høyest selenmangel.

Det gjennomsnittlige seleninntaket i de amerikanske deltakernes kosthold var 153 mcg for menn og 109 mcg for kvinner. Begge verdiene overstiger anbefalt seleninntak for voksne og gir ytterligere bevis på at seleninntaket i USA er tilstrekkelig.

Når kan selenmangel oppstå?

Selenmangel er sjelden i USA, men forekommer i andre land, spesielt Kina, hvor selenkonsentrasjonene i jorden er svært lave. Det finnes bevis for at selenmangel kan bidra til hjertesykdom, hypotyreose og et svekket immunforsvar. Det finnes også bevis for at selenmangel vanligvis ikke forårsaker sykdom i seg selv. Snarere kan det gjøre kroppen mer mottakelig for sykdom forårsaket av andre kostholds-, biokjemiske eller infeksjonsrelaterte stressfaktorer.

Tre spesifikke sykdommer har vært knyttet til selenmangel.

• Keshan sykdom, som resulterer i forstørret hjertevev og dårlig hjertefunksjon, forekommer hos barn med selenmangel.
• Kashin-Beck sykdom, som fører til osteoartropati
• Endemisk kretinisme, som fører til psykisk utviklingshemming

Historie om sykdommer forbundet med selenmangel

Keshan-sykdommen ble først beskrevet i Kina tidlig på 1930-tallet, og forekommer fortsatt i store områder av det landlige Kina med selenfattig jord. Inntaket av selen gjennom kosten i disse områdene er mindre enn 19 mcg per dag for menn og mindre enn 13 mcg per dag for kvinner, betydelig lavere enn dagens seleninntak. Forskere mener at det er selenmangel hos personer som er smittet med Keshan-sykdomsviruset. Selenmangel forekommer også hos personer som er avhengige av parenteral ernæring (PN) som eneste ernæringskilde. PN er en måte å levere næringsstoffer gjennom intravenøse injeksjoner til personer med fordøyelsessystem som ikke fungerer.

Former av næringsstoffet som ikke krever fordøyelse, løses opp i væske og føres gjennom venene via en intravenøs infusjon. Dette er viktig for å tilføre selen for å forhindre mangel. Leger kan overvåke selenstatusen til personer som får kunstig ernæring for å sikre at de får i seg nok.

Alvorlige mage-tarmlidelser kan redusere opptaket av selen, noe som resulterer i selentap eller -mangel. Mage-tarmproblemer som forstyrrer opptaket av selen påvirker vanligvis opptaket av andre næringsstoffer og krever også regelmessig overvåking av en persons ernæringsstatus slik at passende medisinsk og ernæringsmessig behandling kan gis.

Hvem kan trenge ekstra selen?

I de fleste tilfeller er selenmangel eller -mangel forbundet med alvorlige mage-tarmproblemer, som Crohns sykdom eller kirurgisk fjerning av deler av magen. Disse og andre mage-tarmlidelser kan forstyrre selenopptaket. Personer med akutt alvorlig sykdom som utvikler betennelse og utbredt infeksjon opplever ofte lave selennivåer i blodet.

Leger overvåker separat personer som lider av mage-tarmsykdommer eller alvorlige infeksjoner som følge av selenmangel for å avgjøre om de trenger selentilskudd.

Personer med jodmangel kan også ha nytte av selen. Jodmangel er relativt sjelden i USA, men er fortsatt vanlig i utviklingsland der tilgangen til jod er begrenset. Forskere mener at selenmangel kan forverre effektene av jodmangel og skjoldbruskkjertelfunksjonen, og at tilstrekkelig selenernæring kan bidra til å beskytte mot noen av de nevrologiske effektene av jodmangel.

Forskere utførte en studie av tilskudd i Frankrike som var utformet for å evaluere effekten av vitamin- og mineraltilskudd på risikoen for kronisk sykdom, og de evaluerte forholdet mellom struma og selen i denne studien. Resultatene deres tyder på at selentilskudd kan være beskyttende mot struma, som er involvert i forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen.

Selv om spesifikke medisinske problemer som de som er beskrevet ovenfor tyder på et behov for selen, er det ikke tilstrekkelig bevis for å anbefale selentilskudd for friske barn og voksne.

Selentilskudd

Selen finnes i basismatvarer som mais, hvete, soyabønner og selenometionin, en organisk selenanalog av aminosyren metionin. Selenometionin kan absorberes av kroppen som erstatning for metionin og fungerer som et lagringsmiddel for selen i organer og vev. Selentilskudd kan også inneholde natriumselenitt og selenat, to uorganiske former for selen. Selenometionin er generelt den best absorberte og utnyttede formen for selen.

Mesteparten av selenet i gjær er i form av selenometionin. Denne formen for selen ble brukt i en storstilt kreftforebyggende studie i 1983, som viste at det å ta et daglig tilskudd som inneholder 200 mcg selen per dag kunne redusere risikoen for prostata-, lunge- og tykktarmskreft. Imidlertid kan noe gjær inneholde uorganiske former for selen som ikke brukes, i tillegg til selenometionin.

En studie fra 1995 fant at organiske former for selen i blodet kan inneholde høyere nivåer av selen enn uorganiske former. Dette forbedrer imidlertid ikke aktiviteten til selenavhengige enzymer som glutationperoksidase betydelig. Forskere fortsetter å studere effektene av forskjellige kjemiske former for selen, men organisk selen er for tiden det beste valget for mennesker.

Selen og kreft

Eksperimentelle studier viser at dødeligheten av kreft, inkludert lunge-, tykktarms- og prostatakreft, er lavere blant personer med høyt seleninntak. I tillegg er hudkreftratene betydelig høyere i områder av USA med lave selennivåer i jord. Effekten av selen på tilbakefall av ulike typer hudkreft ble studert ved syv amerikanske hudklinikker fra 1983 til tidlig på 1990-tallet. Daglig inntak av kosttilskudd som inneholdt 200 mcg selen påvirket ikke tilbakefall av hudkreft, men reduserte forekomsten og dødsfallet fra generell kreft betydelig. Forekomsten av prostatakreft, tykktarmskreft og lungekreft var betydelig lavere i gruppen som fikk selentilskudd.

Forskning tyder på at selen kan påvirke kreftrisikoen på to måter. Som en antioksidant kan selen bidra til å beskytte kroppen mot de skadelige effektene av frie radikaler. Selen kan også forhindre eller bremse tumorvekst.

To langtidsstudier, i Frankrike, USA og Canada, så på om selen, kombinert med minst ett kosttilskudd, kunne redusere risikoen for prostatakreft hos menn.

Blant menn som hadde forhøyede selennivåer i blodet ved studiens start, var bruk av tilskudd assosiert med en statistisk signifikant økning i forekomsten av prostatakreft sammenlignet med placebo.

Studien reduserte altså antallet nye prostatakreftceller hos friske menn i alderen 50 år og eldre. Resultater fra ytterligere 1,5 års oppfølging fra denne studien (der forsøkspersonene ikke fikk vitamin E eller selen) viste at menn som tok selen alene eller selen pluss vitamin E hadde en litt økt risiko for å utvikle prostatakreft sammenlignet med menn som tok placebo, men forskjellene var ikke statistisk signifikante. Menn som tok vitamin E alene hadde en 17 % økt risiko for å utvikle prostatakreft.

Selen og hjertesykdom

Langtidsundersøkelser av befolkningen har vist en sammenheng mellom lavere inntak av antioksidanter og høyere forekomst av hjerte- og karsykdommer. Dataene viser også at oksidativt stress fra frie radikaler, som er naturlige biprodukter av oksygenmetabolismen, kan bidra til hjertesykdom.

For eksempel er det de oksiderte formene av lavdensitetslipoprotein (LDL, ofte kalt «dårlig» kolesterol) som bidrar til dannelsen av plakk i koronararteriene. Selen er en av en gruppe antioksidanter som kan bidra til å begrense oksidasjonen av «dårlig» kolesterol og dermed bidra til å forebygge koronar arteriesykdom. Det er for øyeblikket ikke tilstrekkelig bevis for å anbefale selentilskudd for å forebygge koronar arteriesykdom.

Selen og leddgikt

Undersøkelser viser at personer med revmatoid artritt, en kronisk sykdom som forårsaker smerte, stivhet, hevelse og tap av funksjon i leddene, har lave selennivåer i blodet. I tillegg har noen personer med leddgikt lavt seleninntak.

Kroppens immunsystem produserer naturlig frie radikaler som kan bidra til å ødelegge invaderende organismer og skadet vev, men de kan også skade sunt vev. Selen, som en antioksidant, kan bidra til å lindre leddgiktsymptomer ved å kontrollere nivåene av frie radikaler. Nåværende resultater anses som foreløpige, og mer forskning er nødvendig før selentilskudd kan anbefales for personer med leddgikt.

Selen og HIV

HIV/AIDS kan redusere næringsnivået, inkludert selen. Selenmangel er assosiert med redusert immunsystemceller, økt sykdomsprogresjon og høyere risiko for å dø mens man bekjemper HIV/AIDS.

HIV/AIDS ødelegger gradvis immunforsvaret, og oksidativt stress kan bidra til ytterligere skade på immunceller. Antioksidanter som selen bidrar til å beskytte celler mot oksidativt stress, og dermed potensielt bremse sykdomsprogresjonen.

Selen kan også være nødvendig for replikasjonen av HIV-viruset, noe som kan redusere selennivåene ytterligere.

En studie av 125 HIV-smittede menn og kvinner fant at selenmangel var assosiert med høyere dødelighet av sykdommen. I en liten studie av 24 barn med HIV som ble fulgt i fem år, døde de med lave selennivåer i yngre alder, noe som kan tyde på at sykdommen utviklet seg raskere. Funnene, som ekspertene siterer, tyder på at selennivåer kan være en betydelig prediktor for overlevelse hos HIV-smittede personer.

Forskere fortsetter å studere sammenhengen mellom selen og hiv/aids, inkludert selens effekt på sykdomsprogresjon og dødelighet. Det finnes ikke tilstrekkelig bevis for rutinemessig å anbefale selentilskudd for personer med hiv/aids, og leger kan foreskrive slike kosttilskudd som en del av en helhetlig behandlingsplan. Det er også viktig for hiv-positive personer å få i seg den anbefalte mengden selen i kostholdet.

Hva fører overskudd av selen til?

Høye selennivåer i blodet (mer enn 100 mcg/dl) kan føre til negative helseeffekter. Symptomer på for mye selen inkluderer mage- og tarmproblemer, hårtap, flekkete negler, hvitløkslignende ånde, tretthet, irritabilitet og nerveskade.

Selenforgiftning er sjelden. Noen få tilfeller har vært knyttet til industriulykker og produksjonsfeil som har resultert i for høye selendoser. Institute of Medicine ved National Academy of Sciences har satt et tolerabelt øvre inntaksnivå (UL) for selen til 400 mcg per dag for voksne for å forhindre risikoen for selenforgiftning. Tabellen nedenfor viser grenseverdier for seleninntak i mcg per dag for spedbarn, barn og voksne.

Tolerable øvre inntaksnivåer av selen for spedbarn, barn og voksne

alder	menn og kvinner (mcg/dag)
0–6 måneder	45
7–12 måneder	60
1–3 år	90
4–8 år	150
9–13 år	280
14–18 år gammel	400
19+ år	400

Selen og et sunt kosthold

I 2010 bemerket den føderale regjeringens kostholdsretningslinjer for USA at «næringsstoffer primært bør innhentes fra matvarer. Matvarer med næringsstoffer, i stort sett intakte former, inneholder ikke bare essensielle vitaminer og mineraler, som ofte finnes i kosttilskudd, men også kostfiber og andre naturlig forekommende stoffer som kan påvirke helsen positivt.... Kosttilskudd... kan være gunstige i en bestemt situasjon for å øke inntaket av et bestemt vitamin eller mineral.»

Før du bruker selen – som et selvstendig element eller som en del av andre stoffer – sørg for å konsultere legen din/ernæringsfysiologen.