Fysiologiske normer av baby mat

Det er ingen tvil om at ernæring som en form for å gi byggematerialet og energi til hele prosessen med utvikling og utvikling av barnet, er av stor betydning for barns helse og de endelige resultatene av vekst og utvikling. Samtidig kan det ikke påpekes at alle vitenskapelige sannheter og praktiske løsninger er tilgjengelige i barnets ernæring samt i næringen av en voksen i dag. Vi må erkjenne at det er svært konservativ humane genom som er bevart i cellene opp til det nåværende tidspunkt, bjørner og ernæringsmessig orientering og avhengighet forårsaket av lang-tid forbi, inkludert informasjon om et slikt miljø, for hvilken den er tilpasset til tidspunktet for forekomsten av den personen eller dennes nærmeste forfedre. Det er mulig at disse var orienteringene til de matvarene som verdens hav var rik på, og landet som våre forfedre gjennomsøkte fra havet.

Heldigvis, for barneleger, hovedmatvareproduktet av en spedemorsk melk - har endret seg relativt lite og hovedsakelig i den delen der sammensetningen bestemmes av næring av sykepleieren. Derfor er kvinnemelk fortsatt en ugjennomtrengelig "gullstandard" for barns dietetikk. Når det gjelder menneskelig ernæring i perioden etter hans ekskommunikasjon fra morsbrystet, må vi oppdage en helt ny og uventet.

[1], [2], [3], [4]

Fysiologisk ernæring

Med begrepet "fysiologisk ernæring" menes det å tilveiebringe et normalt diett for en gitt alder, vekst og utvikling av et barn ved hjelp av en matrasjon. Hovedforskjellen mellom barns fysiologiske ernæring og voksne fysiologiske ernæring er først og fremst fokus på vekst og utvikling. Dietologi, eller næringsdiologi, barndom er først og fremst en "diettologi (næring) utvikling". Begrepet "fysiologisk ernæring" inneholder noen smalere eller spesielle begreper og deres iboende definisjoner.

En av de mest komplekse og sentrale teoretiske aspektene av dietetikkutvikling er studiet av mekanismen for fremveksten av vedvarende, ofte livslang, påvirkning av ernæringsegenskaper. Naturligvis er de fleste av de sistnevnte særegne for fostrets ernæring under graviditet, noe som er nært knyttet til den gravide kvinnens ernæring. Slike påvirkninger er svært overbevisende for næring av små barn, men de er også til stede i alle påfølgende barndomsperioder til vekst og utvikling av organismen er fullført.

I tidlig barndom, mer akutt enn i senere alder perioder, er det problemer med å sikre nærings subtil differensiering av nervevev og hjernen, utvikling av ben, blodkar, skjelettmuskel og hjertemuskelen, endokrine apparat reproduksjon. Suboptimal gir små barn og enda eldre skolealder jern, selen, jod, sink, kalsium og lignende. D. Kan være tilstrekkelig grunnlag for nonoptimality eller mer omfattende brudd i dannelsen av den forstand, i muskel-skjelettsystemet og bindevev generelt, reproduktive system, Nedgangen i fysisk arbeidskapasitet og tidspunktet for det kommende livet i forbindelse med sykdommene allerede i voksenperioden.

Alt dette er i stor grad forskjellig fra kostholdet fra den siste tiden. Tidligere har eksisterende barnnæringskonsepter vært orientert mer mot å analysere forholdet mellom næring og helse i nær fremtid. Klinikeren som en kostholdsekspert, er det enklere å navigere i slike direkte fenomener som sult eller metthetsfølelse, toleranse eller intoleranse overfor mat, tilstedeværelse av reaksjoner på matinntaket, spesielt dynamikken i kroppsvekt og vekst i perioden for å mate data diett og så videre. D. Fra standpunkt ernæring av denne Også viktige egenskaper, men tilstedeværelsen av selv de mest positive umiddelbare vurderingene er ikke nok til å gjenkjenne en diett som er tilstrekkelig til bruk eller optimal.

Når man drøfter mekanismene for de langsiktige effektene av næring på utvikling, må man ta hensyn til følgende prosessers rolle.

1. Den direkte effekt av miljømessige faktorer, først og fremst - næringsstoffer, genekspresjon og i det første genet - styringer, og hvor korreksjonen forekommende genetiske programmer og intensivering av vekst- og differensieringsprosesser.
2. Hyppig forekommende "tilpasning" til nutrientnoy svikt ved å erstatte manglende næringsstoffer er tilgjengelig og lignende kjemisk struktur eller kjemiske egenskaper (biologisk) stoffer eller forbindelser. Resultatet av en slik substitusjon er dannelsen av vevs- eller cellestrukturer, spesielt membraner og reseptorer til ikke-optimale funksjonelle egenskaper. Eksempler innbefatter langkjedet flerumettet erstatte mangelfulle ω3- og ro6-fettsyrer som oljesyre, dannelsen av hjernen i stedet galaktocerebrosid glukocerebrosid i fravær av laktose (galaktose) i dietten, bruk av strontium, aluminium eller et annet element i osteogenesis i fravær av tilstrekkelig kalsiuminntak og t. D. Til og med utviklingen av bly rus i større grad på grunn av mangel på jern i dietten og dens psevdokompensatsiey - erstatning for bly.
3. Tilsetning av elementer av kaos og heterochronies i nutrientozavisimye sekvens av prosesser av vekst og differensiering med en total mismatch mezhstrukturnyh og forbindelsene og endelige neopti- malnostyo dannes strukturer og kjeder av deres inkludering.
4. Induksjon påvirket næringsstoffer og metabolsk regulering av nevroendokrine kretser ikke er relevante for denne perioden av ontogenese, eller "bytte" biologiske klokke utvikling. Et eksempel er effekten av tidlig inntak av glukose i den nyfødte ernæring med påfølgende aktivering insulinogeneza, redusert fettsyreoksydasjon og utnyttelse og andre metabolske rearrangementer som er karakteristiske for eldre perioder av barndom - fysiologiske basis og forutsetningene for dannelsen av "-syndromet av X", eller "kankrofilii syndrome" ( av VM Dilman).

Balansert næring

Begrepet "balansert ernæring" karakteriserer ikke bare tilstrekkigheten av næringsstoffer, men også overholdelse av visse sammenhenger mellom mange utbytbare og uerstattelige ernæringsfaktorer. Konseptet med balanse og ubalanse refererer således først og fremst til de utvidede biokjemiske egenskapene til dietter.

[5], [6], [7],

Tilnærming til ernæring

Begrepet "tilstrekkelig ernæring" i forhold til ernæring fysiologiske inkluderer ikke bare ideen om tilstrekkelighet og sbalansi-r, im kosthold, men også samsvar med et bredt spekter av flere forhold, ofte endrer for barn i ulike aldersgrupper. Produktvalg, formulering sine kulinariske behandling, begrenset volum, eller konsistens, smak, osmotiske eller immunoallergologicheskie egenskaper kan eller ikke kan tilsvare alder eller individuelle egenskapene til barnet, og presenterer dermed i større eller mindre grad av utilstrekkelig strøm selv på sitt høyeste nytten i innhold og balanse av næringsstoffer .

Innenfor rammen av tilstrekkelig ernæring er det mulig, men med stor konvensjon, å vurdere problemene med naturlig, blandet og kunstig fôring av barn i det første år av livet. Strenge tilstrekkelig for barn i det første år av livet kan betraktes som bare naturlig fôring. Dette bestemmes av den ekstremt komplekse integrerte effekten av nærings- og biologiske reguleringsrollen til både mors morsmelk og fôrprosessen.

Gitt den svært betydelig innvirkning på kvantitative egenskaper, spesielt kost energi- og proteininnhold, på et barns vekst, særlig i de første månedene og årene av livet, innenfor grensene av tilstrekkelig ernæring kan fordele sine ulike nivåer.

Maksimal ernæring er hensiktsmessig å kalle et slikt tilstrekkelig diett, hvor frekvensen av fysisk utvikling er over gjennomsnittet (over 75 centiler etter hastighetsstandardene); gjennomsnittlig - tilstrekkelig ernæring ved en gjennomsnittlig vekstrate (fra 25 til 75 centiler); minimum - ved lav vekst (fra 3 til 25 centiler i trinn av lengde eller kroppsvekt). Nærhet til de ovennevnte begrepene kan settes og som "tvungen ernæring", opptar mellomposisjonen mellom det fysiologiske og terapeutiske. Tvangs ernæring er fysiologisk, da den er utformet for å sikre liv, vekst og utvikling, men det brukes utelukkende i gjenopprettingsperioden etter sykdommer som fører til inhibering eller arrest av vekst og kroppsmassedynamikk. For å sikre "oppfangning" vekst- og gjenopprettingsprosesser, bruker disse barna økning i protein- og energilast mens man observerer et balansert kosthold i forhold til denne allerede økte belastningen.

For kategorien begreper som er mellomliggende i området mellom fysiologisk og terapeutisk næring, kan man inkludere begrepet "forebyggende" ernæring. Oftest betyr dette begrepet tilstrekkelig ernæring, men med funksjoner som gir en spesifikk effekt på kompensasjon av et barns identifiserte konstitusjonelle eller arvelige disposisjon til en bestemt gruppe sykdommer eller patologiske forhold. I de senere år begynte begrepet "funksjonell" ernæring, brukt til langsiktige modifikasjoner av fysiologisk ernæring av en svært bred forebyggende orientering, å spre seg. Utvalget av funksjonelle næringsstoffer som gjør at du kan nå høyere nivåer av helse, vokser stadig.

De vanligste anbefalingene for en sunn persons kosthold inkluderer bruk av 3-5 porsjoner grønnsaker (unntatt poteter), frukt eller juice av forskjellige farger i løpet av dagen, som er en garanti for tilstrekkelig tilførsel av funksjonelle næringsstoffer.

En av delene av funksjonell ernæring er doktrinen om biokjemi og prebiotika, som vurderer aspektet av synergi mellom menneskekroppen og saprofytiske bakterier.

fytokjemikalier
Karoten idae (β-karoten, lutein, lycopen, ziaksanthin)	Flavanoider (resveratrols, anthocyanins, kercetins, gepers, tegnes)	Sulforapaner, indoler, elaginsyre
grønnsaker
Brokkoli	Brokkoli	Brokkoli
Gulrøtter	Hvitløk	Kål asparges
Kålbladene	Bladsalat	Kål Brussel
Gresskar		Kålhodet
Rød pepper		Farget kål
Spinat		Kålbladene
Tomater		Bete
Bete		Rødbeter blad
Frukt og bær
Aprikos	Kirsebær	Solbær
Kiwi	Pærer	Bringebær
Mango	Epler	Blackberry
Papaya	Blåbær	Blåbær
Grapefrukt rosa	Grapefrukt	Grapefrukt
Vannmelon	Kiwi	Kiwi
	Lïletta	Lïletta
	Orange	Orange
	Grapefrukt rosa	Grapefrukt rosa
	Røde druer	Røde druer
	Jordbær	Jordbær
	Jordbær	Jordbær
	Tangerine	Tangerine
	Mandarin	Mandarin

Fytokjemikalier - næringsstoffer med høy antioksidant aktivitet

Stoffer	Bærere
Kapsaitsinы	Paprika
Flavonoidы	Sitrus, tomater, gulrøtter, epler, kirsebær, paprika, bær
Indore	Hvitkål og asparges (brokkoli)
Isothiocyanates	Broccolikål, pepperrot, sennep
Lykopen	Tomater, røde grapefrukt
B-allilcystein	Hvitløk, agurk
Trïterpenoïdı	Lacrimal rot, sitrusfrukter

[8], [9], [10], [11],

Probiotiske

Konseptet med biota er svært nær problemene med helse og ernæring. Biota er totaliteten av alle levende organismer som følger med menneskelivet i tarmene, huden og slimhinnene.

Hva er vår biota - den "tredje verden av mennesket", opptar en mellomstilling mellom sin ytre og indre verden?

Av det totale antall av humane celler og deres 10 ganger mer enn det er stjerner i Melkeveien, 10% hører til selve kroppen og 90% - av sin levende organismer, dvs. Mengden av bakterier, sopp, protozoer, og slike former for liv som Agsaea .. . Bare i tarmen varierer antallet deres fra 10 til 100 billioner. Foreløpig er biota av mage-tarmkanalen representert hovedsakelig av følgende grupper av bakterier eller bakterielle kulturer.

Probiotika - 1014 celler, mer enn 500 arter.

Grunnleggende bakterielle kulturer:

Melkesyrebakterier (56 arter)	Bifidobakterier (32 arter)
L. Rhamnose GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Lenge
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Barn
	В. Dyr

Grunnleggende funksjoner av biota:

• deltakelse i dannelsen av tarmveggets kapillærnett
• stimulering av ikke-spesifikk immunitet
• undertrykkelse av FIAF-proteinbegrensende fettdannelse i kroppen;
• deltakelse i metabolisme av kolesterol og gallsyrer;
• syntese av vitaminer, spesielt vitaminer B |, B6 og K;
• fordøyelse av plantefiber;
• utvinning av energi fra mat;
• dannelse av kortkjedede fettsyrer for fôring av tykktarmens vegger;
• sammen med protein av kvinnelig melk (faktor HAMLET *) - stabilisering av DNA-strukturer.

* Hamlet - multimere α-laktalbumin morsmelk forårsaker selektiv apoptose av kreft med potensiell sannsynlig transformasjon, hovedsakelig i mage-tarmkanalen og i lymfoid vev.

Til slutt kan man være enig med gyldigheten av eksistensen av et slikt konsept og begrepet som "optimal" ernæring. Dette er fortsatt et rent teoretisk idé eller en abstraksjon, som i forhold til pediatrisk ernæring lagt oppnå dette idealet nivået av makt der det ikke bare vil være tilstrekkelig eller uzkoprofilakticheskim, men også gi mest positiv innflytelse på hele påfølgende periode av livet - å bli en faktor på dannelsen av langsiktige helse og aktiv lang levetid. Definisjonen av "optimal amming" er tydelig beskrevet.

Terapeutisk næring i pediatri

Ernærings i pediatri, i motsetning til terapeutisk ernærings voksne, bør alltid være fokusert på den samtidige oppløsning av to hovedoppgaver - opprettholdelse av en tilstrekkelig fysiologisk tilførsel tilstrekkelig til å sikre at normal utvikling av barnet, og selve terapeutiske funksjon, med henvisning til de spesielle sykdomsmanifestasjoner og metabolske lidelser . Dermed kan vi si at klinisk ernæring i pediatri er en spesiell tilpasning til sykdommen eller til de vilkår som er fastsatt av sykdom, alle lover og ernæring utvikling prinsipper.

Når disse betingelsene er oppfylt, kan du snakke om tilstrekkelig ernæring. Med et moderat brudd på tilstrekkelighet kan vi snakke om utilstrekkelig terapeutisk ernæring. Til slutt, i de mest dramatiske situasjonene i klinikken, kan terapeutisk ernæring for en viss periode sikkert ta en utilstrekkelig karakter. I slike situasjoner er det en fullstendig analogi mellom bruk av mangelfull ernæring og bruk av traumatisk, men bidrar til unnsetning eller levetidsforlengelse av svært medisiner, stråling eller kirurgisk behandling. I analogi med disse metodene brukes ofte karakteristika som "aggressiv ernæring" til å føde et sykt barn. Vanligvis inkluderer dette slike alternativer for tilførsel av terapeutisk næring, som enteral probe eller parenteral ernæring. Noen logiske paradokset er at de mest alvorlige begrunnelse for bruk av aggressive makt er ikke så mye en dramatisk klinisk situasjon og behovet for å beskytte pasientens liv som vitnesbyrd fokusert på bevaring av tilstrekkeligheten av sin utvikling, altså. E. Fysiologisk målinger plan.

"Tilstrekkelig", "mangel" eller "redundans" av ernæring - vilkårene er kliniske og relaterte ikke til dietten, men til ernæringsstatusen til barnet. Kvalitativ underernæring bestemmes ved identifisering av kliniske eller laboratorie tegn (symptomer) på mangel på en eller flere vitaminer, salter eller sporstoffer. Kvantitativ insuffisiens eller redundans er vanligvis tilskrives manifestasjoner av svekket forsyning med protein eller energi næringsstoffer, som inkluderer fett og karbohydrater. De viktigste manifestasjoner av denne overveiende kvantitative mangelen er forsinkelse i vekst, vekttap, delvis eller fullstendig tap av det subkutane fettlaget, en reduksjon i muskelmasse i vidtgående tilfeller. Det er for dominansen av tegn på kvantitativ underernæring at det mye brukt begrepet "protein-energi underernæring" gjelder.