Generelle prinsipper eller lover for barns fysiologiske ernæring

Prinsippet om fysiologisk tilstrekkelig ernæring er den maksimale grad av samsvar av et matprodukt til mulighetene for å bite, tygge, svelge, fordøye, absorbere og metabolisere, som barnet i denne alderen har. Det er svært viktig å stole på de godt studerte naturlige mønstrene av forekomst av ulike muligheter for gjæring, immunologisk toleranse eller inkludering i plastprosesser. Begrepet "tilstrekkelig" bør inkludere de immunologiske, mekaniske egenskapene til produktet, dets osmotiske og smakegenskaper. I praksis må man håndtere "pseudo-tilstrekkelighet" - en tilsynelatende god toleranse for et matprodukt.

Det er nødvendig å understreke dette fordi barn har stor adaptiv plastisitet og er i stand til å tilpasse seg raskt og effektivt for å "overføre" ulike matvarer. Man kan også si at slik adaptiv plastisitet brukes i alderfysiologien selv. Oppstå i mellom sikt drektighetsfoster svelging med inntak av fostervann er en ny etappe tilpassing av mage-tarmkanalen med alle de enzym-systemene for parietal fordøyelse for fremtiden enteral diett melk. Det samme veldig glatte systemet med tilpasningstiltak brukes av familien og barnelege, og regulerer barnets gradvise bruk til tett mat når man innfører lokker. Men det er ofte nødvendig å fastslå at de relativt grove diettene "eksperimenter" barn lider uten brutto kliniske feil. Det er observasjoner av ganske rolig reaksjon av barn i flere dager eller uker i livet ved å supplere med enkle melkeblandinger, inkludert helmelk eller kefir, eller for tidlig innføring av lokker basert på glutenholdige kornblandinger. Barn er tvunget til å adlyde og stole på voksne. Imidlertid er slik tilpasning alltid en "zigzag" i veien for normal utvikling. Slike fenomener kan representeres som spesielle manifestasjoner av det generelle fenomenet "adaptiv utvikling".

For tidlig utseende eller forsterkning funksjon forårsaket av tvungen tilpasning på den ene side fører til en relativ forsinkelse i retninger andre vekst og differensiering, og skaper heterochrony utvikling, og på den andre - til den endelige dannelsen av ufullstendige ved den funksjon som ble indusert for tidlig. Dette er en av de generelle lovene for utviklings natur. Kunstig fôring er asymphysiologisk for barnet, det oppnår uunngåelig betydelige biologiske egenskaper og endringer i forekomstspekteret i senere liv hos eldre barn, ungdom og voksne. De inkluderer blant annet hyperlipidemi, hyperinsulinemi, fedme og fedme, tidlig aterosklerose, nedsatt oppførsel og evnen til å danne relasjoner, redusert evne til å lære.

For tiden er det ingen tvil om at naturlig fôring ikke kan betraktes som utelukkende næringsstoffer og energiforsyning. Som likeverdige med, og fortsettelse av navle forbindelse svangerskapsperioden morsmelk bærer et bredt spekter av regulatoriske og informasjonsbærere - hormoner, biologisk aktive stoffer og sentralstimulerende differensiering av de enkelte systemer og organer, regulering av immunologiske faktorer og toleranse. Veldig viktig i naturlig fôring er et unikt system for psykologisk og sosial imprinting i ammende prosessen, samt en bestemt mekanisme for sugende innsats og spenning. Samtidig er det bare en del av den komplekse effekten av amming, at fenomenet næring gjennom morsmelk i seg selv er "gullstandarden" av dietetikk. I "leksjonene" av amming, kan du avsløre mange av de grunnleggende prinsippene for dietetikkutvikling.

[1], [2], [3], [4]

Prinsippet om strømforsyningens tilstrekkelighet

Det kan virke litt kunstig, fordi det gjentar formelen med hovedformålet med ernæring for et barn i alle aldre.

Maten eller dens energiegenskaper bør være tilstrekkelig til å dekke alle energiforbruk og sikre vekst. I alle situasjoner må barnets grunnleggende funksjoner - vektøkning, vekst og differensiering - utføres. Barn (som gravide kvinner) bør aldri gå ned i vekt eller slutte å akkumulere kroppsvekt. Viktigheten på energiforsyning til barnet er nødvendig fordi det krever spesiell oppmerksomhet eller støtte fra legen. I den generelle strukturen av energiforbruk, som inkluderer hovedutvekslingen, den spesifikke dynamiske effekten av mat, kostnadene ved fysisk aktivitet, stress, tap forbundet med utskillelse, er kostnadene for vekst og utvikling alltid den siste i orden. Videre kan man også si at deres dekning utføres "på rest", selv etter kompensasjon for alle andre energibetalinger. Jo flere "andre" kostnader øker, jo høyere er risikoen for underleveranse av vekst og utvikling.

Det er lett å forestille seg at i de perioder av barndommen, da forbruksveksten energi er relativt små (5-8% av den totale energibalansen), enda mindre uttalt tap av matlyst eller økning i konkurrerende energikostnader kan føre til et etterslep i barnets vekst og utvikling.

Eksempler kan bli funnet i enhver situasjon med økende fysisk aktivitet. For eksempel tvinges treningsmodusen i sportsseksjonen sammen med en nedgang i vekstraten eller til og med stoppet.

En illustrasjon av dette er hele kliniske bildet av barnesykdommene, der nedgangen i vekst og vektøkning kan sees på bakgrunn av feber og stress, selv når appetitten bevaring og vanlige kosthold for barnet. Enhver, inkludert de objektivt håndheves, underernæring energi, noe som skaper en begrenset veksthastighet er vesentlig endring utvikling og skaper irreversible endringer i dets kvalitative egenskaper. Barnelege bør forestille seg de "systemiske" vekstprosessene. Det bør nesten ikke betraktes som en dramatisk hendelse "mangel" på 1-2 cm av veksten i noen alder. Men dette er en liten åpning i skjelettvekst kan gjenspeile en mye mer betydelig "underdekning" i hjernen vekt, lymfoide og blodkreft vev, parenkymatøs organer, organer reproduktive systemet hos ungdom og så videre. D. Fra standpunkt "systematisk vekst" risiko for å redusere normal hastighet på utvikling , og enda mer, er den faktiske reduksjonen i barnet en ekstremt viktig patologisk tilstand. Det krever umiddelbar intervensjon både i innholdet i dietten og i metodene for å "mate" til et sykt barn. Enda mer signifikant avvik i alle disse vekst de perioder når den spenning, hastighet og konsistens VEKST-maksimal differensieringsprosesser, f.eks. E. In utero eller postnatalt, med hensyn til barn født med lav fødselsvekt.

Prinsippet om "multikomponent ernæringsbalanse"

Det er fortsettelsen og bekreftelse av et balansert kosthold konsept, introdusert i dietetics AA Pokrovsky. For å opprette et mangfold av organiske molekyler eller strukturer bør være i en en-gangs bruk av et bredt utvalg av utgangsmaterialer. Forenklede holdning til kosthold med begrenset kontroll over sin næringsverdi (som "energi, og B: F: U") er vår forenklet-nebrezhitelnoe knyttet til utvikling av barn. Ikke inkludert i kontroll kosthold beregninger levering av jod eller jern, har vi ikke anser det nødvendig å ta vare på utviklingen av intelligens og hukommelse, forsømmes analyse programvare sink gutter fordømme dem til problemene med vekst, kjønnsmodning og fruktbarhet, ikke medregnet kaltsiyny "rasjon", forming ungdom osteokondropatier og osteokondrose hos voksne.

Ved å implementere prinsippet om multikomponentbestemmelse er det mange problemer forbundet med å bevise essensen av et bestemt næringsstoff for barn. Først og fremst refererer dette til de såkalte betingede, essensielle stoffene i mat, hvor sirkelen er ofte mye større for nyfødte eller syke barn enn for voksne. Disse kan bli referert næringsstoffer slik som langkjedede flerumettede fettsyrer (arachidonsyre, EPA og dokozogeksaenovaya), karnitin, kolin, inositol, cystein, tyrosin, arginin, glycin og nukleotider. I dette tilfellet bestemmes essensens betingede natur i forhold til tilstanden til barns generelle helse. Men med noen negativ situasjon i barnets liv, spesielt i infeksjoner er det sikkerhet shareware med vesentlige ernæringsmessige faktorer kan være avgjørende for å redusere alvorlighetsgraden eller risiko for kronisk sykdom. Tilstrekkelig utvalg av næringsstoffer til multikomponentavsetning er som regel å ta hensyn til "gullstandarden", dvs. Kvinnemælk.

Et vesentlig problem er overgangen fra listen over de flere normaliserte næringsstoffer til spesielle dietter med mulighet for fraksjonert eller periodisk Innkommende næringsstoff mat, dens kortvarige eller lang deponering, nivå, næringsforegående avsetning.

Det var leksjonene av naturlig fôring som danner grunnlaget for mange "anbefalte forbruksnormer", som nummererer opp til 40 normaliserte næringsstoffer. De danner også grunnlaget for utviklingen av nye baby matvarer og relevante internasjonale krav eller "koder" for sammensetningen av disse produktene.

For tiden er det ikke mulig å vurdere matrisen på hele spekteret av næringsstoffer for hånd. Den eneste muligheten og perspektivet er automatiserte analysesystemer basert på moderne datamaskiner.

Prinsippet om "næringsstøtte"

Enhver hendelse i utviklingen av hovedsakelig celledeling, cytoplasmatisk vekst, differensiering, cellestrukturer kan bare være tilstrekkelig dersom alle kjemiske stoffer, begge involvert i stoff "bygninger" og er involvert i regulering av plast prosesser. Dermed må bestemmelsen nødvendigvis foregå og overstige alle prosessene for vekst og utvikling. Selvfølgelig, med en grense eller relativt utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer, vil barn alltid ha en motsetning mellom deres orientering mot plastprosesser og nødvendig tilførsel av aktivt liv eller stress. I vekstfysiologi er det et forsikringssystem for slike nødsituasjoner ved bruk av ulike vevsdepoter. I mangel av tilstrekkelig deponering av næringsstoffet fører denne konkurransen ofte til et underskudd i utviklingen, til endringene. Dermed understreker den forutbestemte oppgaven viktigheten av prosessene for å deponere næringsstoffer, deres viktige betydning for kvaliteten på utviklingen. Prinsippet om forløsning kan illustreres spesielt levende og overbevisende av eksempler relatert til ernæringsmessige vaner hos gravide kvinner. Den mest studerte er mangel på jod i kostholdet til en gravid kvinne.

Spekteret av konsekvenser av jodmangel i svangerskapet

• Dødfødsel.
• Medfødte misdannelser.

Neurologisk kretinisme:

• mental retardasjon;
• hluhonemota;
• skjeling.

Myxedema kretinisme (hypothyroidisme, dvergisme):

• mental retardasjon;
• kort statur, hypothyroidisme;
• psykomotoriske lidelser.

Tabellen viser effekten av jodtilskudd ved å administrere det intramuskulært (i oljeaktig eller vandig løsning) før unnfangelse eller i de første ukene etter det.

Forebyggende administrasjon av jod før unnfangelse eller under graviditet og antall barn med kretinisme

Indikator	Innføring av jod
	Før unnfangelse	Etter unnfangelse
Fødsler totalt	593	95
Nyfødte med kretinisme	1	5
Frekvens per 1000 nyfødte	1.7	52.6

Jodbaserte data kan suppleres med mange andre eksempler på viktigheten av forhåndsvedlikehold i utviklingsdietetikk. Overbevisende funksjonshemminger for utvikling og helse kan være og i mange, sjeldnere observerte mangler ved levering av den gravide kvinnen, for eksempel kobber.

Prenatal kobbermangel

Innflytelse på fosteret og nyfødte

• Stillbirth eller tidlig nyfødt død.
• Neurologiske lidelser:
  • defekt syntese av myelin;
  • Hypoplasia i hjernen eller cerebellum.
  • Endringer i kardiovaskulærsystemet:
  • aneurysmer og åreknuter;
  • skjørhet og ømhet i blodkar.
• Endringer i skjelettmatrisen:
  • unormal struktur av kollagen;
  • elastin avvik.
• Forstyrrelser i utveksling av energi.
• Forstyrrelser av metabolisme av fosfolipider.
• Sakte vekst.

Dette prinsippet faller til en viss grad ut av stereotypene for tenkning og aktivitetene til leger som har som mål å fastslå den patologiske tilstanden og den etterfølgende beslutningstaking. Forutsetning, som all forebygging gjennom vedlikehold av utviklingsmiljøet, må gjennomføres permanent med hensyn til hvert barn, både pasienten og den sunn.

Prinsipp predobespecheniya for spedbarn bør tolkes også i form av systemisk forståelse og absolutt kontinuitet problemer spedbarnsernæring, ernæring ammende mor å amme periode, diett av gravide kvinner, kvinner makt (og menn, til en viss grad) i perioden med forberedelse for unnfangelse, ernæring av kvinner i fertil alder og ungdoms jenter.