Matforgiftning tidlig og sent i svangerskapet

Matforgiftning er en av de vanligste årsakene til å søke akuttmedisinsk hjelp på et medisinsk anlegg. Dessuten er det bare mer eller mindre alvorlige tilfeller som er registreringspliktige. Og hvor mange mennesker søker ikke medisinsk hjelp, og foretrekker å løse problemet på egenhånd?! Men det er én ting hvis du bare utsetter deg selv for fare, og noe helt annet når du er ansvarlig for livet og helsen til et ufødt barn. Men matforgiftning under graviditet er en stor risiko ikke bare for moren, men også for babyen hennes, som er forbundet med moren med én navlestreng.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Matforgiftning med giftstoffer er en av de vanligste patologiene, og de fleste forgiftninger under graviditet skjer på grunn av kvinnens egen feil (spising av mistenkelige produkter, inkludert sopp, uvasket frukt og bær, manglende overholdelse av hygienekrav, osv.). Dette er et problem ikke bare for gravide kvinner, men de bærer det største ansvaret.

De vanligste giftige infeksjonene er kjøtt- og meieriforgiftning (stafylokokker), den nest vanligste er fiske- og eggforgiftning (stafylokokker, salmonella), samt soppforgiftning, og den tredje vanligste er frukt- og grønnsaksforgiftning. Du kan bli smittet med botulisme ved å spise hermetikk av dårlig kvalitet (spesielt hermetisk kjøtt og fisk). Men sjømat kan forårsake ikke-bakterielle typer forgiftning.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til matforgiftning i svangerskapet

Den vordende moren bør spise sunt, fordi kroppen hennes nå jobber for to. Kostholdet til en gravid kvinne må nødvendigvis inneholde meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter, frukt og grønnsaker, fisk, kjøtt og andre sunne produkter med tanke på næringsverdi. Men vil alle matvarene hun spiser være sunne, fordi matforgiftning både under graviditet og andre tider kan forårsakes selv av vanlige retter hvis de oppbevares feil.

Ja, den vanligste årsaken til matforgiftning under graviditet er manglende overholdelse av vilkår og temperaturforhold ved lagring av ulike matvarer. Produktene kan i utgangspunktet ha vært av god kvalitet, men feil lagring kan føre til at produktet forringes, spredning av patogene bakterier i det, noe som forårsaker tarmproblemer og opphopning av giftige stoffer som dannes i løpet av de samme patogene mikroorganismenes levetid.

Den andre årsaken til matforgiftning er inntak av potensielt farlige produkter, som sopp, fisk, kjøtt, vaniljesaus eller proteinkrem, hermetikk, cottage cheese, osv. For eksempel bestemmes helsesikkerheten til sopp ikke bare av typen, men også av stedet der den vokser. Sopp samlet nær veier, innenfor grensene til industribyer, i nærheten av deponier og septiktanker, i strålingsfarlige soner er farlig ikke bare for menneskers helse, men ofte for menneskeliv, da de er den sterkeste kilden til rus eller stråling.

Ferskt kjøtt og fisk kan i utgangspunktet være en kilde til bakteriell infeksjon, og selv etter eksponering for høye temperaturer vil det etterlate spor i form av giftstoffer, som sannsynligvis ikke fjernes ved koking eller andre metoder.

Og det er ikke alt. Det er alltid en risiko for å kjøpe kjøtt eller fisk infisert med parasitter, som heller ikke kan identifiseres ved syn eller lukt. Utilstrekkelig varmebehandling av slike produkter kan igjen føre til tarmlidelser og infeksjon av den vordende moren med helminter.

Når det gjelder kremer som brukes i konfekt, fører brudd på tilberedningsteknologien til for tidlig ødeleggelse av det søte produktet. Så når man kjøper kaker eller bakverk med normal holdbarhet, er det fortsatt en sjanse til å kjøpe et produkt av dårlig kvalitet, som er så attraktivt for barn og gravide med deres til tider ustoppelige ønske om å spise noe velsmakende. Og selv hjemme er tilberedningen av krem ikke alltid underlagt streng kontroll av "kokken".

Med hermetikkvarer er det annerledes. Høye priser på produkter reduserer etterspørselen etter dem betydelig, og uærlige produsenter, distributører eller selgere endrer ganske enkelt datoene på gamle varer. Ved å kjøpe varer med en falsk utløpsdato risikerer den vordende moren selvfølgelig sin egen helse og helsen til sitt ufødte barn.

Og selv når man kjøper et kvalitetsprodukt med normale utløpsdatoer, kan man lett bli forgiftet hvis man ikke følger oppbevaringsbetingelsene for åpnede hermetikkvarer. Vi tar også risikoer hvis vi lar hermetikkvarene bli oppbevart i en boks etter at vi har åpnet dem.

[ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Vel, la oss oppsummere. Risikofaktorer for matforgiftning inkluderer inntak av følgende matvarer, som under visse forhold er grobunn for bakterievekst:

• Melk, meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter, spesielt cottage cheese, forgiftning som regnes som en av de mest alvorlige matforgiftningene, spesielt farlig under graviditet.
• Bakverk med krem, hjemmelaget krem.
• Ferskt kjøtt og fisk, samt retter tilberedt av dem selv etter varmebehandling.
• Pølseprodukter hvis de oppbevares feil.
• Kjøttkraft, supper, borsjtsj, fiskesuppe, som oppbevares uten kjøling (eller i kulden over lengre tid).
• Salater og vinaigretter, spesielt hvis de allerede er kledd med majones eller rømme.
• Hermetikk (mugg i glasset, hovne lokk indikerer at produktet er ødelagt), hermetisk fisk, spesielt de med nesten utløpt holdbarhet.
• Bær, noen typer grønnsaker og frukt hvis de oppbevares feil.

Risiko er selvsagt en edel sak, men ikke i denne situasjonen, når det gjelder helsen til nåværende og fremtidige generasjoner.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Utviklingen av symptomer på rus under matforgiftning, inkludert under graviditet, skjer under påvirkning av en eller flere negative faktorer, forent av det vanlige navnet - giftstoffer.

Basert på patogenesen kan matforgiftning deles inn i:

• Bakteriell (mikrobiell), når produktet allerede kommer inn i kroppen sammen med en viss type bakterier (stafylokokker, salmonella, Clostridium botulisme, Clostridium perfringens og andre mindre vanlige infeksjoner), som frigjør giftstoffer i løpet av livsprosessene sine. Forresten, bakteriene i seg selv er kanskje ikke lenger der når de spiser, men giftstoffene vil ikke forsvinne noe sted.
• Ikke-bakteriell (ikke-mikrobiell), hvis produktet i utgangspunktet inneholder giftstoffer (potensielt giftige produkter), mottok dem utenfra, eller giftige forbindelser ble dannet som følge av brudd på matlagingsteknologi.

Giftig forurensning av produkter avhenger av infeksjonstypen. Stafylokokker produserer dermed enterotoksin, salmonella skiller ut toksinet TTSS-1, som er farlig selv for seg selv, clostridium botulinum danner sporer og produserer et veldig sterkt og svært farlig eksotoksin for mennesker, og clostridium perfringens danner også sporer og alfa-toksin.

Den vanligste anses fortsatt å være stafylokokkinfeksjon. Samtidig skiller ikke produkter som er forurenset med den seg i smak, lukt og farge fra vanlige uinfiserte. Bakterier er ganske motstandsdyktige mot aggressive faktorer: de tåler høye konsentrasjoner av sukker og salt, og dør ved temperaturer ikke lavere enn 80 grader. Toksinet er enda mer motstandsdyktig mot temperatur. Enterotoksin ødelegges hvis produktet kokes ved 100 grader i minst 1,5 eller til og med 2 timer.

Enterotoksin, som allerede begynner å virke i magen, er i stand til å øke motiliteten i mage-tarmkanalen, noe som fører til oppkast og diaré, og har en negativ effekt på det kardiovaskulære systemets funksjon, noe som reduserer blodtrykket betraktelig.

Salmonella er i stand til å frigjøre giftstoffet TTSS-1, som dreper konkurrenter, noen av bakteriene selv, og har en negativ innvirkning på mage-tarmkanalens funksjon, noe som forårsaker tarmbetennelse og andre patologier.

Alfatoksin produsert av Clostridium perfringens skader tarmslimhinnen, svekker opptaket av næringsstoffer, trenger inn i andre organer og forårsaker skade på karveggen, leveren, nyrene, milten og lungene.

Botulinumtoksin tåler ikke sterk oppvarming, men sporene til Clostridium botulisme-bakterien dør først etter 5 timers koking. Eksotoksinet brytes ikke ned av fordøyelsesenzymer, det absorberes både i magen og tarmene og spres deretter gjennom kroppen. De kolinerge delene av sentralnervesystemet er spesielt påvirket, og undertrykkelsen av acetylkolinproduksjonen fører til lammelse av forskjellige muskler.

[ 13 ]

Symptomer matforgiftning i svangerskapet

Generelle symptomer på matforgiftning under graviditet er ikke forskjellige fra manifestasjonene av sykdommen i andre perioder av en kvinnes liv. Det er bare stor sannsynlighet for ikke å gjenkjenne sykdommen med en gang, og forveksle matforgiftning med banal toksisose i tidlige eller sene stadier av svangerskapet.

De viktigste symptomene eller de første tegnene på matforgiftning, gjengitt i den rekkefølgen de opptrer:

• kvalme etterfulgt av oppkast,
• magesmerter, kramper og kolikk
• utseendet av dyspeptiske symptomer: oppblåsthet, raping som råtne egg hos en sunn person,
• diaré.

Utseendet til symptomene ovenfor kan være ledsaget av frysninger, økt temperatur (i tilfeller av alvorlig forgiftning, opp til kritiske verdier), generell uvelhet (svakhet og svimmelhet, til og med besvimelse, redusert blodtrykk, noen ganger hodepine).

Symptomene vil i stor grad avhenge av alvorlighetsgraden av forgiftningen. Matforgiftning under graviditet, spesielt i de tidlige stadiene, som forekommer i mild form, forveksles ofte med manifestasjoner av tidlig toksisose. Mild forgiftning forekommer ofte med et ufullstendig symptombilde. Ett eller to symptomer kan mangle, som oppkast, raping, feber, diaré. Blodtrykket forblir som regel normalt.

I motsetning til matforgiftning er ikke toksikose forbundet med matinntak, selv om kvalmeanfall ofte fremkalles av smaken, synet eller lukten av mat. Toksikose er preget av anfall av morgenoppkast, mens diaré og feber ikke observeres.

Tilstanden er ustabil med tilbakevendende perioder med bedring og forverring av helsen, mens ved forgiftning er ubehaget langvarig.

Utbruddet av toksikose kan ikke kalles plutselig, symptomene øker gradvis over flere dager. Tvert imot er forgiftning preget av plutselighet. Og til tross for at de første tegnene kan dukke opp både etter en halvtime eller en time, og flere dager etter å ha spist mat av dårlig kvalitet (alt avhenger av inkubasjonstiden for en bestemt type bakteriell infeksjon), dukker det faktisk opp flere symptomer etter hverandre over flere timer.

I de senere stadiene av svangerskapet, og spesielt før fødsel, endrer bildet seg i motsatt retning. Noen kvinner opplever oppkast, løs avføring og hodepine på kvelden før fødsel, noe som ligner på symptomer på forgiftning. Det er svært viktig å skille mellom disse to tilstandene ved å søke hjelp fra spesialister. Tross alt er behandling av ikke-eksisterende forgiftning ikke mindre farlig for den gravide kvinnen og fosteret enn mangelen på passende behandling hvis forgiftning likevel oppstår.

Stages

Enhver matforgiftning går gjennom følgende kliniske stadier i utviklingen:

1. Latent periode. Det kan også kalles skjult, asymptomatisk eller til og med inkubasjonsperiode for utvikling av patologiske prosesser. Det varer fra det øyeblikket man spiser mat av dårlig kvalitet til det fullstendige kliniske bildet av patologien oppstår.

Denne fasen anses som optimal for starten av behandlingstiltak, siden giftstoffer ennå ikke har kommet inn i blodomløpet, og rusen i hele kroppen ikke har begynt.

1. Den toksikogene perioden eller perioden med utviklede symptomer, der hovedsymptomene på forgiftning kommer i forgrunnen. Den begynner med utseendet av tegn på forgiftning og slutter med fjerning av bakterier og skadelige giftstoffer fra kroppen.
2. Perioden med sene komplikasjoner. Giftstoffer og bakterier er fjernet fra kroppen, men de patologiske prosessene de startet i ulike organer og systemer i kroppen er i aktiv utvikling.
3. Restitusjonsperiode (også kjent som rekonvalescensperioden). Den lengste perioden, når kroppen sakte gjenoppretter seg etter giftig eksponering med behandling av konsekvensene, som ofte gjør seg merkbare over mange år.

Den største faren for mor og foster under matforgiftning som oppstår under graviditet er det andre toksikogene stadiet, som forårsaker det største antallet komplikasjoner, i noen tilfeller som minner om seg selv gjennom hele livet. Derfor er det så viktig å søke hjelp så snart som mulig, før giften begynner sin destruktive virkning.

Ved den minste mistanke om forgiftning bør en gravid kvinne umiddelbart kontakte et medisinsk institusjon hvor hun vil motta nødvendig hjelp. For å fremskynde prosessen ved å foreskrive effektiv behandling, er det viktig å antagelig indikere hvilket produkt som kan ha forårsaket en slik tilstand.

[ 14 ]

Skjemaer

All matforgiftning som oppstår under graviditet eller på andre tidspunkter kan deles inn i:

• Bakteriell matforgiftning (både bakterier og deres giftstoffer har en negativ innvirkning): salmonellose, stafylokokkmatforgiftning, botulisme, giftige infeksjoner forårsaket av Clostridium perfringens, inkludert antibiotikaassosiert diaré, nekrotisk enteritt, etc.
• Matforgiftning av ikke-bakteriell opprinnelse (den toksiske effekten av giftstoffer uten et smittestoff): forgiftning av sopp, bær, urter, solanin (en blanding av giftstoffer som dannes under skallet på grønne eller spirede poteter), frukt og grønnsaker dyrket i økologisk ugunstige områder, etc.
• Forgiftning av ukjent etiologi.

En egen undertype av ikke-bakteriell forgiftning kan betraktes som forgiftning fra visse typer fisk, sjømat og tilsetningsstoffer til dem. Forekomsten av giftstoffer i kjøttet til makrell, blåskjell, blåskjell og kamskjell er knyttet til deres matpreferanser. Disse giftstoffene påvirker mennesker forskjellig. Noen kan forårsake en slags allergisk reaksjon, andre har en nevroparalytisk effekt og forstyrre fordøyelsessystemet.

Tilsetningsstoffer som ofte brukes på kinesiske restauranter kan forårsake en allergisk reaksjon, ledsaget av tarmlidelser, hos en organisme som ikke er vant til slik mat.

Klager fra gravide inkluderer oftest forgiftning fra meieriprodukter, fisk, kjøtt, pølser, kremer, kompotter og andre produkter på grunn av feil oppbevaring.

Sistnevnte er spesielt relevant om sommeren, når maten blir fort dårlig. Derfor er det ganske hyppige tilfeller av vannmelonforgiftning under graviditet. Under påvirkning av varme starter gjæringsprosesser ganske raskt i det søte bæret, noe som forårsaker vekst av patogene bakterier. Hvis vannmelonen ligger i varmen i et par timer, er det stor sannsynlighet for matforgiftning.

Det er viktig å huske at enhver form for matforgiftning anses som farlig under graviditet. Bakterielle og giftige effekter på mors kropp utgjør en stor trussel for fosteret, både når det gjelder svangerskapsforløpet og når det gjelder den høye sannsynligheten for utviklingsavvik hos det ufødte barnet.

Vannmelonforgiftning kan klassifiseres som både bakteriell og ikke-mikrobiell toksikose. Tross alt kan det være forårsaket av bakterier som oppstår som følge av produktforringelse, samt tilstedeværelsen av skadelige stoffer i produktet - nitrater som kommer fra gjødsel.

En annen ganske vanlig type forgiftning under graviditet er forgiftning fra fisk og sjømat, oftest på grunn av feil oppbevaring.

Fisk er et lettfordøyelig og svært sunt matprodukt som kan tilberedes på alle mulige måter, inkludert salting, røyking og tørking. Det er i de sistnevnte tilberedningsmetodene at faren for å bli smittet med botulisme eller salmonellose ligger, som er farefulle med spontanabort. For ikke å snakke om kinesiske delikatesser i form av fersk fisk.

Og selv om fisken utsettes for langvarig varmebehandling, men deretter lagres under uegnede forhold, skapes det grobunn for vekst av bakteriell infeksjon, som senere blir årsaken til matforgiftning.

Men det farligste tilfellet av toksiske effekter på kroppen under graviditet regnes som soppforgiftning, som heldigvis ikke er så sjelden. Likevel blir mødre som forventer en baby mer forsiktige med å velge produkter og retter som samtidig er en kilde til vitalitet for henne og barnet.

Svært sjeldne tilfeller av forgiftning med giftige sopper er fulle av alvorlige konsekvenser for både den gravide kvinnen og babyen, og i noen tilfeller til og med dødelig utgang for den gravide kvinnen og babyen hennes. Ikke-giftige sopper har av ulike årsaker akkumulert giftstoffer som trenger inn i morkaken, og vil også sette sine spor og forårsake spontanabort, for tidlig fødsel hos en kvinne eller utviklingsforstyrrelser hos barnet hennes.

I tillegg regnes sopp som tung mat, som i seg selv kan forårsake rus på grunn av den langsomme passasjen gjennom fordøyelseskanalen, og danne giftstoffer.

Under graviditet forekommer ofte matforgiftning fra bær og urter. I en så delikat periode foretrekker mange urtemedisin, da de anser planter som mindre trygge for den fremtidige babyen enn syntetiske stoffer. Alt dette er sant, men ikke alle medisinske urter er så ufarlige. Ta for eksempel ulvebær, datura, celandine, immortelle, ridderspore, bryter, osv.

Noen planter og fruktene deres er ikke giftige (som for eksempel svart hyllebær), men under graviditet er det bedre å avstå fra tradisjonell medisin og drikker basert på dem.

Så før du brygger en medisinsk infusjon, må du konsultere en lege om muligheten for å bruke en slik medisin og dens sikre dosering.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av matforgiftning oppstår vanligvis under graviditet, men kan vare i mange år. Dessuten overstiger risikoen for fosteret ved soppforgiftning ofte sannsynligheten for å utvikle en alvorlig patologi eller et dødelig utfall for kvinnen.

Alvorlig matforgiftning tidlig i svangerskapet kan føre til spontanabort, forsinket fysisk og mental utvikling av fosteret på grunn av dehydrering, unormal blodsammensetning og svekket hjertefunksjon (blodtrykksfall), noe som kan forårsake fosterhypoksi. Matforgiftning kan føre til at svangerskapet avtar i tidlige og midtre stadier.

Hvis alvorlig matforgiftning oppstår i de senere stadiene, er det ikke færre grunner til bekymring. Forgiftning kan forårsake for tidlig fødsel, morkakesvikt, som er farlig for barnets liv og helse, utviklingspatologier, manifestert i avviket mellom babyens vekt, høyde og generelle utvikling og den etablerte svangerskapsalderen.

Det kan ikke sies at matforgiftning ikke vil påvirke kvinnen selv. Men her er avhengigheten av konsekvensene av typen bakteriell infeksjon og alvorlighetsgraden av forgiftningen tydelig synlig.

Leger anser forgiftning med giftige sopper som en spesielt alvorlig form for matforgiftning under graviditet, noe som forårsaker rus hos mor og foster på grunn av passering av giftstoffer gjennom morkaken.

Clostridium-bakterier forårsaker spesielt alvorlige konsekvenser i form av botulisme, karakterisert ved lammelse av luftveiene, eller nekrotisk enteritt, der slimhinnen i tynntarmen dør. Begge sykdommene regnes som livstruende. Dødeligheten i begge tilfeller er omtrent 30 %.

Farlige komplikasjoner av matforgiftning inkluderer smittsomt toksisk sjokk, som krever øyeblikkelig hjelp, ulike sirkulasjonsforstyrrelser (det er risiko for hjerteinfarkt og utvikling av cerebral iskemi), lungebetennelse og akutt nyresvikt.

Men det er ikke bare bakterier og giftstoffer som er farlige. Diaré og oppkast fra matforgiftning fører alltid til dehydrering i varierende grad. Som et resultat øker risikoen for blodpropp på grunn av fortykning av blodet.

Sammen med væsketapet i kroppen skjer det en aktiv prosess med tap av salter og mineraler. Som et resultat forstyrres vann-saltbalansen, og den vordende moren mister vitaminer og mineraler som er nødvendige for barnets normale utvikling.

Væsketap fører til en reduksjon i volumet av sirkulerende blod og en økning i konsentrasjonen av oksytocin, hormonet som er ansvarlig for livmorsammentrekninger, noe som utgjør en trussel om for tidlig fødsel.

Det er verdt å si at hvis rusprosessen oppdages helt i begynnelsen, når giftige stoffer ennå ikke har spredt seg med blodet i kroppen, og alle tiltak tas for å fjerne giftstoffer fra kroppen, kan ulike komplikasjoner som ikke bare påvirker fordøyelsessystemet unngås. Ellers kan nervesystemet, kardiovaskulærsystemet, luftveiene, utskillelsessystemene og først og fremst kroppens hovedfilter - leveren, lide.

Diagnostikk matforgiftning i svangerskapet

Helsen og livet til ikke bare én person, men to samtidig avhenger av aktualiteten og korrektheten av diagnosen matforgiftning under graviditet. Ved å ta på seg et slikt ansvar må legen ikke bare avsi en nøyaktig dom, men også forsøke å redusere de negative konsekvensene av matforgiftning så mye som mulig ved å foreskrive effektiv og trygg behandling for det ufødte barnet.

De viktigste diagnostiske områdene for matforgiftning under graviditet er:

1. samle anamnese med studie av pasientens klager,
2. laboratorietester.

Det første punktet ser ut til å være klart. Hva spiste du, når, når dukket de første symptomene opp, hva er situasjonen da du søkte hjelp, osv. Svar på disse spørsmålene vil bidra til å gjenskape det antatte bildet av forgiftning uten å spesifisere patogenet. For å bekjempe mild til moderat rusmiddel ser dette ut til å være tilstrekkelig. Men i alvorlige tilfeller og hvis det er mistanke om tarminfeksjon, er ytterligere forskning nødvendig.

I alle fall vil laboratorietester bidra til å avklare bildet:

• fullstendig blodtelling
• blodbiokjemi
• generell urinanalyse
• koprologisk undersøkelse av avføring, inkludert bakteriekulturer for å bestemme patogenet og identifisere mulige forstyrrelser i tarmmikrofloraen. De vil også bidra til å vurdere effektiviteten til fordøyelsessystemet, spesielt fordøyelsesprosessen.

Generelle og biokjemiske blodprøver, samt urinanalyse, utføres for å oppdage mulige inflammatoriske prosesser, forstyrrelser i leverens, nyrenes og andre organers og systemer i kroppen, som bestemmes under laboratorietester.

Instrumentell diagnostikk brukes ikke alltid ved matforgiftning. I noen tilfeller kan legen imidlertid foreskrive ultralyd av bukhulen og retromanoskopi (undersøkelse av endetarmen og en del av sigmoid-kolon) til den vordende moren.

Hvis det er all grunn til å mistenke botulisme, foreskrives elektromyografi for å bestemme sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner.

I milde tilfeller er det kanskje ikke nødvendig med en diagnose på et medisinsk anlegg utført av en spesialistlege. Symptomene på matforgiftning er ganske åpenbare, og hvis det er grunn til å mistenke det, løser problemet seg selv.

Soppforgiftning under graviditet er et spesielt tilfelle som krever obligatorisk medisinsk undersøkelse og øyeblikkelig behandling før giftstoffene når fosteret.

Du bør også søke legehjelp hvis du opplever symptomer som puste- og taleproblemer, tunge øyelokk og sjelden vannlating en stund etter å ha spist. Mistenkelige symptomer inkluderer også: diaré i mer enn 24 timer, gulfarging av hud og det hvite i øynene, utslett, hevelse i leddene, tegn på dehydrering (for tørr hud, sprukne lepper, innsunkne øyne, lite eller ingen urin).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differensiell diagnose

Behovet for differensialdiagnostikk ved matforgiftning stammer fra likheten mellom russymptomer og andre patologier. Samtidig er noen sykdommer ikke engang assosiert med fordøyelsessystemet.

Symptomer som ligner på matforgiftning observeres ved akutt blindtarmbetennelse: konstante smerter i nedre del av magen på høyre side, økende under gange, bøying, hoste, økning i temperatur en stund etter smertedebut, avføring med diaré er ikke vannaktig, men i form av grøt, oppkast er mulig. Blodprøver viser et økt nivå av nøytrofile leukocytter.

Magekolikk, oppkast, oppblåsthet på grunn av økt gassdannelse, feber og diaré kan også observeres ved mesenterisk trombose som utvikler seg mot bakgrunnen av tarmiskemi. Men avføringen er preget av vekslende forstoppelse og diaré, og avføringen inneholder ofte blod.

Matforgiftning under graviditet kan ligne symptomene på akutt kolecystitt eller kolecystopankreatitt. Magekolikk, oppkast og frysninger ligner forgiftning, men diaré er vanligvis fraværende, og smertene er lokalisert i høyre hypokondrium og utstråler til ryggen.

Matforgiftning må også differensieres fra manifestasjoner av diabetes mellitus, kolera, shigellose, acetonimisk ketose og andre patologier.

Noen symptomer som ligner på forgiftning kan observeres hos gravide kvinner like før fødsel. Og også her er det svært viktig å ikke gjøre en feil.

Behandling matforgiftning i svangerskapet

Rusbehandling forårsaket av inntak av mat av dårlig kvalitet behandles i de fleste tilfeller hjemme. Sykehusinnleggelse kan bare være nødvendig i alvorlige tilfeller.

Effektiviteten av behandling av matforgiftning avhenger først og fremst av tidspunktet for starten av terapeutiske tiltak. Å utsette dette er dyrere. Men å overdrive er heller ikke verdt det.

Så under graviditeten bør du ikke skynde deg med å vaske magen hvis symptomer på matforgiftning oppstår. Hvis det er oppkast og diaré, vil skadelige stoffer forlate kroppen av seg selv, det viktigste er ikke å stoppe symptomene ovenfor hvis manifestasjonen deres ikke er overdreven.

Sorbentmedisiner vil bidra til å redusere ruspåvirkning av kroppen. Den mest populære og tilgjengelige av dem er aktivt kull, men for å oppnå en positiv effekt må du drikke en anstendig mengde av det (anbefalt dose er 1 tablett per 10 kg av pasientens vekt).

Andre medisiner som har evnen til å binde og fjerne giftige stoffer fra kroppen er også egnet: Enterosgel, White Coal, Polysorb, samt antidiarémedisiner med absorberende og tarmmikrofloraregulerende egenskaper, Smecta og Enterol.

"Enterosgel" er et enterosorbent i pastaform, pakket i pakninger og tuber. Det er effektivt mot forgiftning og tarminfeksjoner. Legemidlet bør tas i mengden 1 pose eller 1 ½ ss, beregnet for én dose. Hyppigheten av å ta legemidlet er 3 ganger daglig. Legemidlet bør tas en til to timer før eller etter måltider, skylles ned med vann. Det terapeutiske forløpet er vanligvis 3-5 dager.

Legemidlet er ikke foreskrevet for intestinal atoni og ved individuell intoleranse mot stoffets komponenter. Kvalme og forstoppelse kan forekomme mens du tar Enterosgel.

Enterosorbenten "Polysorb" produseres i pulverform i poser eller krukker. Før bruk fortynnes pulveret i et kvart eller et halvt glass vann. Doseringen av legemidlet avhenger av pasientens vekt og bestemmes med en hastighet på 0,1-0,2 g per 1 kg av pasientens kroppsvekt per dag. Det anbefales å ta legemidlet 3 eller 4 ganger daglig 1 time før måltider eller medisiner. I gjennomsnitt tilsvarer en enkelt dose av legemidlet 1 pose (3 g) eller 1 toppet spiseskje.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er ulcerøse lesjoner og blødninger fra mage-tarmkanalen, intestinal atoni, overfølsomhet for legemidlet. Bruk av legemidlet kan være ledsaget av allergiske reaksjoner eller forstoppelse.

«Smecta» er et antidiarémiddel i pulverform med appelsin- og vaniljearoma. Det tas som en del av en kompleks terapi for alvorlig diaré forårsaket av tarminfeksjon eller inntak av mat av dårlig kvalitet.

Suspensjonen til oral administrasjon tilberedes ved å løse opp innholdet av 3–6 poser i 0,5 glass vann. Den daglige dosen tas i 3 doser. Det terapeutiske forløpet er fra 3 dager til en uke.

Legemidlet er ikke foreskrevet ved tarmobstruksjon, fruktoseintoleranse eller individuell følsomhet for stoffene i legemidlet.

Legemidlet "Enterol" tilhører kategorien antidiarrheale, antimikrobielle og antiparasittiske midler som normaliserer tarmmikrofloraen.

For å behandle diaré er det nok å ta 1-2 kapsler av legemidlet 2 ganger daglig i 3-5 dager.

Graviditet er ikke en kontraindikasjon for å ta legemidlet, men konsultasjon med lege er obligatorisk i dette tilfellet.

Diaré og oppkast under matforgiftning bidrar til raskt væsketap og dehydrering, noe som er spesielt farlig under graviditet. I tillegg går mineraler som er så nødvendige for fosteret tapt sammen med vann.

For å fylle på væsketilførselen er ikke-kullsyreholdig mineralvann egnet, samt spesielle preparater "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron", etc. Men vitaminer og vitamin-mineralkomplekser for gravide vil fylle på næringsstoffene som går tapt med væske.

Antibiotika foreskrives svært sjelden ved bakteriell forgiftning, bortsett fra i alvorlige tilfeller av botulisme eller salmonellose. Noen ganger brukes de til å behandle vedvarende diaré og oppkast. Men valg av legemidler under graviditet er mer nøye enn vanlig, fordi vi snakker om sikkerheten til det nye livet som modnes i kvinnens livmor.

Tradisjonell medisin og homeopati

Når det gjelder alternativ behandling av matforgiftning under graviditet, er det viktig å forstå at den kun er effektiv i milde stadier av patologien. I alvorlige tilfeller er folkebehandling kun aktuelt i forbindelse med medikamentell behandling.

Og likevel kan tradisjonelle medisinoppskrifter betydelig lindre tilstanden til den vordende moren.

For å eliminere kvalme er et avkok av dill utmerket (1 teskje av urten per glass vann, kok i et kvarter), som bør drikkes 30 minutter før et måltid i mengden ½ glass, tilsett en halv spiseskje honning.

For å nøytralisere giftstoffer uten medisiner, kan du drikke svart te av god kvalitet med ristet brød. For samme formål kan du tilsette farmasøytisk pulver fra tang i maten.

Saften av 3 sitroner med sukker vil raskt hjelpe med å håndtere de fleste symptomene på matforgiftning. Det vil også forhindre spredning av den smittsomme prosessen i tarmene.

Urtebehandling går ut på å drikke te basert på kamille, mynte, blomster og blader av marshmallow. Te de første dagene kan erstatte annen mat og gi hvile til utmattet mage og tarm.

Men for å begynne å behandle matforgiftning under graviditet, når det er uønsket å skylle ut magen eller fremkalle brekninger på egenhånd på grunn av trusselen om spontanabort, er det bedre å bruke homeopatiske preparater. En viktig betingelse i dette tilfellet er en konsultasjon med en homeopatisk lege og overholdelse av alle hans instruksjoner angående dosering og administreringsmåte for legemidlene.

For matforgiftning ledsaget av spastiske magesmerter, kvalme, oppkast, raping, frysninger, vil legemidlet Nux Vomica være nyttig.

Hvis kjøtt- eller fiskeforgiftning er ledsaget av svakhet og diaré, kan du ty til hjelp av det homeopatiske legemidlet Arsenicum album.

Ved forgiftning med kjøtt, fisk og sjømat, ledsaget av en følelse av varme eller kulde inni, kan du ta Carbo vegetalis eller Pulsatilla. Sistnevnte er effektivt ved forgiftning med fet mat, hvis diaréen har en annen farge og konsistens.

Hvis forgiftning er ledsaget av kraftige frysninger og en følelse av kulde ute, vil Hina komme til unnsetning.

[ 21 ]

Forebygging

Selv om vi gjerne skulle tro at matforgiftning ikke er vår feil, vil det aldri være sant. I de fleste tilfeller er vi selv skyld i alle problemene våre. Den vordende mors uoppmerksomhet og uforsiktighet fører til at matforgiftning oppstår under graviditet, når man må være spesielt forsiktig.

For å unngå en så ubehagelig og farlig tilstand, må du følge noen forebyggende tiltak som forhindrer forgiftning med 90%. Disse inkluderer:

• Nøye utvalg av matvarer. Du kan ikke kjøpe dem på spontane markeder. Når du kjøper, må du være oppmerksom på produktets utseende, lukt, produksjonsdato, lagringsperioder og -forhold.
• Overholdelse av hygienekrav. Du bør vaske hendene ikke bare før du spiser og etter å ha besøkt offentlige steder, men også før du tilbereder mat.
• Riktig oppbevaring av produkter. Overholdelse av temperaturregimet og tillatt nærhet. Råvarer kan ikke lagres sammen med ferdige produkter. Ferdigretter kan lagres utendørs i ikke mer enn 2 timer.
• Matlaging: Prøv å gjennomkoke de fleste matvarer når det er mulig.
• Opprettholde renhold i oppholdsrommet og spesielt på rommet der man tilbereder og spiser mat.
• Mattrygghet. Unngå å spise potensielt farlig mat (tørket fisk, sopp osv.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognose

Prognosen for matforgiftning under graviditet avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og dens patogen. Prognosen for stafylokokkinfeksjoner anses som gunstig. Men med salmonellose, botulisme og soppforgiftning kan konsekvensene være katastrofale.

[ 27 ]