Kefalogematom hos nyfødte på hodet: Årsaker til behandling, forebygging

Kefalogematoma hos en nyfødt er akkumuleringen av blod på hodet i beinet, som forekommer i barnet på grunn av de spesielle egenskapene til fødselsprosessen. Dette er en svært vanlig patologi til dags dato på grunn av økningen i antall kompliserte fødsler. Den særegne cephalogematoma er en individuell tilnærming til behandling, som hver mor burde vite.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistikk over fødselen av barn med cephalohematomer antyder at for 200 nyfødte barn har man dette problemet. I 45% av tilfellene kombineres cephalohematom med en generisk tumor. Hos friske fullfristede babyer med cephalohematom er over 67% av tilfellene av patologiske fødsler. Når det gjelder preterm, har ca 15% av disse nyfødte en cephalogam, uavhengig av selvfølgelig selvfølgelig.

[4], [5], [6], [7]

Fører til cephalohematom i en nyfødt

For å forstå årsakene til cephalohematemia må du vite hva som er i dette konseptet. Dette er akkumulering av blod, som til slutt tykes, i samme bein under periosteumet. Det er svært viktig at blodet akkumuleres nettopp i beinet, og sprer seg ikke lenger.

Hva er årsakene til cephalohematemia på hodet til en nyfødt? Hovedårsaken til dannelsen av et hvilket som helst hematom er ekstern påvirkning i form av påvirkning eller fysisk påvirkning. Derfor er årsaken til dannelsen av cephalohematoma oftest komplisert levering. Men her er det ikke nødvendig å snakke om doktorsintervensjon under fødsel, men heller omvendt. Mangelen på aktiv arbeidstaktikk kan ikke bare føre til dannelsen av cephalohematemata, men også andre komplikasjoner.

Årsaken til dannelsen av et cephalohematom kan betraktes som en patologi av bekkenets struktur, der det kan være skader eller feil sving av barnet. Ofte observeres hematomer ved bruk av obstetrisk tang eller enkel utvinning av fosteret.

Selv uten fravær av en åpenbar årsak, kan det observeres cephalohematemata på grunn av den enkle svakheten i vaskemuren. Oftest forekommer denne patologien i prematur spedbarn. Dette skyldes det faktum at beinstrukturen har sine egne egenskaper - en sterkt utviklet spirende matrise, som er veldig lett traumatisert. Derfor, selv med normal fødsel, kan en tidlig baby ha et cefalomhematom.

[8], [9]

Risikofaktorer

Basert på disse årsakene er det nødvendig å identifisere risikofaktorer for utviklingen av cephalohematemata. Disse inkluderer patologisk graviditet, komplisert arbeid, inngrep i fødsel og fødsel av en tidlig baby. Alt dette er en potensiell trussel mot utviklingen av en slik patologi.

[10], [11]

Patogenesen

Patogenesen av dannelsen av cephalohematomen består i brudd på blodkarene som gir benet, og blodet kan strømme fritt under periosteumet. Dette er ledsaget av dannelsen av et hematom i beinet der det skjedde i karet. Et slikt brudd på karene kan være ved langvarig kompresjon av hodevevene, for eksempel hvis arbeidet er svakt, når babyens hode er i samme plan i lang tid. Dette forstyrrer normal utstrømning av blod, og med videre bevegelse av fosteret kan det oppstå blødninger under periosteumet.

[12],

Symptomer cephalohematom i en nyfødt

De første tegnene til cephalohematemia vises etter fødselen, og de er veldig objektive. Selv en mor kan se asymmetrien av barnets hode på grunn av en svulst av forskjellige størrelser. Denne asymmetrien kan være forskjellig og avhenger av blødningsstedet. Oftest kan du se cephalhaematoma venstre eller høyre parietalregion av den nyfødte, noen ganger occipital, fordi disse stedene er mest mottagelig for kompresjon ved fødselen. Symptomer på cephalohematom er karakterisert ved tilstedeværelsen av en svulst av klar størrelse, som tilsvarer størrelsen på beinet. En slik svulst svinger svakt når den trykkes, den kan være blå. Det påvirker ikke barnets generelle tilstand og kan lett tolereres av barnet. Det eneste ubehagelige symptomet er asymmetrien til barnets hode.

[13], [14]

Stages

Stadier av utvikling av cephalohematom er ikke forskjellig fra de av hematomer som ligger andre steder. Naturligvis avhenger varigheten av hvert trinn av mengden blod som er i vevet. Ved begynnelsen av utviklingen av cephalohematom er opphopningen av flytende blod, noe som resulterte i det omkringliggende vevet. Etter noen timer begynner blodet å tykke seg gradvis. Da vil symptomet på "svingninger" ikke lenger være. Over tid oppløses slikt blod gradvis og hematomet passerer. Hvordan oppløser cephalohematoma hos nyfødte? Prosessen starter fra senteret på en slik måte at en liten blodrulle formes langs kantene, som ennå ikke er fullstendig lysert. I dette tilfellet oppløses blodet i dets bestanddeler, og bilirubin dannes, noe som kan føre til at barnet har forbigående gulsott. Derfor kan et av symptomene på cephalohematemia hos et nyfødt være utseendet på gulsott på tidspunktet for resorpsjonen. Som regel bør det ikke overstige fysiologiske grenser, men hvis cefalogenomatom er veldig stor, må du følge med på å følge barnets tilstand nøye.

[15],

Komplikasjoner og konsekvenser

Er neonatal nefritis farlig? Det er vanskelig å si utvetydig. Men symptomene på et lite cephalohematom gir ikke noen skade for barnet, forstyrrer ikke barnets ernæring, det gjør ikke vondt, kroppstemperaturen stiger ikke. Men hvis hematomene er av betydelig størrelse, er det risiko for komplikasjoner. De hyppigste komplikasjonene kan utvikles med signifikante hematomer, når volumet av blod er imponerende. I dette tilfellet kan det nyfødte utvikle anemi med ytterligere alvorlig gulsott.

En av konsekvensene kan også betraktes som endifisering av cefalogenomatom hos nyfødte. Dette kan skje når ikke hele blodet er fullstendig absorbert, og en beinrygg er dannet rundt kantene. Den kan være liten i størrelse og kan ikke forårsake frykt. Det eneste, det kan være en kosmetisk defekt hos gutter, og at det oftere passerer med veksten av beinets bein. En av de hyppige komplikasjonene kan også være infeksjon med utviklingen av septiske forhold. Det kan være ved en operativ intervensjon i form av en punktering. Derfor er konsekvensene og komplikasjonene av cephalohematoma direkte avhengig av behandlingens størrelse og taktikk.

[16]

Diagnostikk cephalohematom i en nyfødt

Diagnose av cephalohematom i nyfødte har ingen problemer, for visuelt er dette et veldig klart bilde, og dette er en av de få diagnosene som kan ses. Hovedrollen her tilhører differensial diagnose. Men til tross for dette, med den store størrelsen på cephalohematom, er det behov for å kontrollere barnets tilstand. Ved alvorlig gulsott, bør tester utføres for å bestemme nivået av bilirubin i blodet.

Instrumental diagnostikk bør utføres for å unngå komplikasjoner og klargjøre diagnosen. Ultralyddiagnose lar deg bestemme plasseringen av hematomet, samt nøyaktig bestemme mengden blod. I dynamikken kan du se hvordan resorpsjonen oppstår og behovet for aktiv behandling av patologi.

Hvis barnet er for tidlig og har cephalohematom, anbefales det at en ultrasonografi av hjernen også utføres for å vurdere tilstanden i nervesystemet.

[17],

Differensiell diagnose

Kefalogematoma refererer til ekstrakranielle blødninger, derfor er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med andre lignende patologier - subaponeurotisk hematom og kjønnsvulst.

Subaponeurotisk hematom er akkumulering av blod i mellomrommet mellom periosteum og aponeurose i seneshjelmen. En slik svulst er stor og rhapsologa fra øyenbryn til baksiden av nakken. Og den viktigste differensialfunksjonen til cephalohematom er dens plassering i samme bein.

Generisk hevelse er et ødem av det myke vevet i skallen uten blødning. Dette skjer når fosteret står lenge i samme plan, som bryter utstrømningen av venøst blod fra hodet og forårsaker en slik hevelse. Derfor er den karakteristiske egenskapen til fødselskanalen dens overensstemmelse med barnets presentasjon. Den går raskere enn cephalothoremet, og det er ingen svingning.

[18], [19]

Behandling cephalohematom i en nyfødt

Tilnærminger til behandling av cephalohematemata er svært forskjellige, og i dag er det ingen enkelt taktikk for behandling av patologi. Ulike klinikker har ulike opplevelser og deres tilnærming til dette problemet, så behandlingen kan variere. Og for å si at en taktikk er bedre enn en annen, siden forskjellige saker er forskjellige fra hverandre.

Konservativ behandling av cephalohematom gir bare observasjon av svulsten uansett størrelse. Dette skyldes at ytterligere ekstern inngrep alltid øker risikoen for ekstern infeksjon. Derfor observerer noen leger hematomen til den er helt resorbert. Samtidig overvåkes barnets tilstand, tester, gulsott og andre manifestasjoner.

Det er en taktikk for behandling, hvor bare et lite hematom skal overvåkes, og hvis dets dimensjoner er signifikante, er selvoppløsningshastigheten svært liten. Derfor tilbyr de kirurgisk behandling. I dette tilfellet brukes punktering av cephalohematom i det nyfødte oftest. Dette gjør det mulig å suge opp mer blod, og det som gjenstår uavhengig, kan løses. Ved å gjøre det, bør alle forholdene brukes til å minimere ekstern infeksjon.

Fjernelsen av cephalohematom i nyfødte kan brukes til akkumulering av store mengder blod, som allerede delvis har styrket seg og ikke kan løses selv. Noen ganger er det en veldig stor blodpropp som ikke kan herdes på noen måte, bortsett fra aktiv kirurgisk inngrep.

Medisiner i behandlingen av cephalohematemata har ikke en bevisbase for deres effektivitet. Det kan sies at selve barnets organisme bedre og raskt kan takle et cephalohematom i en hvilken som helst størrelse enn eksterne faktorer. Men likevel, bruk forskjellige salver, kremer, geler for å forbedre blodsirkulasjonen og mer aktiv resorpsjon av hematom. Troxevasin i neonatal nefropati brukes ofte, som et middel for lokal applikasjon. Det forbedrer lokal blodsirkulasjon, lymfedrenering, noe som øker prosessen med resorpsjon av tumorrester.

Men i alle fall, når du velger taktikken for behandling av cefalogenomatom, bør moderen konsultere legen. Det er nødvendig å avklare alle behandlingsalternativene som legen antyder i dette tilfellet og snakke om de mulige konsekvensene. Alle de samme foreldrene bestemmer seg, men de bør vite om alle nyanser og muligheter for å behandle en slik tilstand i et barn.

Forebygging

Forebygging av cephalohematom er en vanskelig oppgave, fordi det er svært vanskelig å forutsi en slik patologi. Men vurderer at dette skjer hos mødre med komplisert graviditet og fødsel, så vel som i for tidlig spedbarn, kan den viktigste forebyggingsmetoden anses som en normal graviditet. Mamma og pappa må ta vare på helsen, huske helsen til deres fremtidige barn.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prognose

Prognosen for gunstig oppløsning av cephalohematom er positiv, siden patologi ikke ofte har komplikasjoner.

Kefalogematoma hos en nyfødt er ikke nødvendigvis forbundet med feil utført fødsler av en lege. Denne tilstanden kan utvikle seg i en sunn baby, poeten trenger ikke å panikk. Forventet taktikk med minimering av eksterne inngrep anses å være den mest akseptable metoden for behandling av cephalohematom.

[25], [26]