Fraxiparin under graviditet

Det er velkjent at under graviditet oppstår det mange forandringer i en kvinnes kropp. For det første påvirker disse endringene sirkulasjonssystemet og hemostase. Dette er ikke overraskende, siden sirkulasjonssystemet er et av de første systemene som tilpasser seg de nye forholdene for å fungere i kroppen. Så hvis en kvinne tidligere hadde to sirkler av blodsirkulasjon, er det i svangerskapet behov for en tredje sirkel - som gir blodstrøm i livmoren og morkaken. Følgelig endres egenskapene til blod og blodkar. Mange kvinner har en tendens til trombose. I et slikt tilfelle, både for terapeutiske og profylaktiske formål, er fraxiparin i svangerskapet foreskrevet. [1], [2]

Fraxiparin i planlegging av graviditet

Faxiparin er foreskrevet i planleggingen av graviditet for kvinner med økt tendens til koagulasjonsdannelse, samt økt blodviskositet og koagulasjon. I dette tilfellet dannes intravaskulær trombi raskt, for mye tyktflytende blod forstyrrer troféene i omgivende vev, mikrosirkulasjon svekkes og utstrømningen av avfallsmetabolitter utenfor. Alt dette kan påvirke kvinnens reproduktive funksjon. Mange kvinner med slike problemer har langvarig infertilitet, manglende evne til å bli gravid eller spontane aborter og spontanaborter i de tidlige stadiene av svangerskapet.

Fraxiparin, hvis aktive ingrediens er kalsium nadroparin, virker på lignende måte som heparin. Den tynner blodet og returnerer det til sin naturlige tilstand slik at det fullt ut kan utføre sine funksjoner i kroppen. Fraxiparin opprettholder hemostase i kroppen (normal blodsirkulasjon), som sikrer homeostase - stabiliteten og konstansen i det indre miljøet i kroppen. Som et resultat opprettes optimale forhold i alle systemer, inkludert reproduksjonssystemet, og et høyt nivå av funksjonell aktivitet opprettholdes. Alt dette sikrer en kvinnes evne til å bli gravid og bære et barn. [3]

Indikasjoner Fraxiparin under graviditet

Ofte gravide og deres pårørende er familiemedlemmer bekymret for resept på medisiner, se det som en trussel. Hvert andre pasienter stiller spørsmålet: "Hva er det foreskrevet for?". Indikasjoner for bruk av Fraxiparin - behandling og forebygging av tromboemboliske komplikasjoner. I svangerskapet er det økt risiko for trombedannelse, blodfortykning, øker dens viskositet, brudd på grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper, så kvinner med en historie med åreknuter, problemer med økt blodkoagulering, hjerte- og blodsykdommer, fraxiparin er indikert. For profylakse er det foreskrevet hvis det er sannsynlighet for blodpropp, hvis en kvinne har en genetisk disposisjon, hvis foreldrene hennes, nære pårørende etter blod, hadde tromboembolsk sykdom, aterosklerose, åreknuter.

Utnevnt i sykdommer i luftveiene og kardiovaskulære systemet, som et hjelpemiddel for å lindre den ekstra belastningen fra disse systemene, som oppstår i forbindelse med graviditet.

Fraxiparin hjalp deg med å bære en graviditet til termin.

Mange kvinner hevder at Fraxiparin har hjulpet dem med å bære svangerskap. Det ble foreskrevet til mange når du planla graviditet, takket være at det ble mulig å bli gravid på relativt kort tid, samt ganske trygt bære og føde et sunt barn. Legemidlet er foreskrevet på et hvilket som helst graviditet, både ved utseendet til de første tegnene på patologi fra sirkulasjons- og luftveissystemet, og for å forhindre komplikasjoner. Etter det foreskrevne behandlingsregimet, reduserte risikoen for trombose betydelig, pasientene begynte å føle seg mye bedre, klager på pustevansker, kortpustethet, hjertebank, svakhet forsvant. I tillegg til kardiovaskulære systemforstyrrelser, forbedret ytelse, aktivitet og velvære (i henhold til objektive data og subjektive følelser) betydelig.

Utgivelsesskjema

Den eneste formen for frigjøring av Fraxiparin er en løsning for injeksjon. Ampuler med stoffet er pakket i spesielle blemmer, som er plassert i papppakker. Også festet til løsningen er sprøyter på 1 ml. Avhengig av produsenten inneholder pakken en eller ti sprøyter. Løsningen er gjennomsiktig, litt opalescerende. Det kan være helt fargeløs eller ha en svak gul farge.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

For fremstilling av Fraxiparin er det en dosering - 0,3 og 0,6 ml. Dosen av Fraxiparin beregnes i samsvar med tabellen presentert i instruksjonene for stoffet, så vel som i samsvar med spesielle farmakologiske referansebøker. Så doseringen på 0,3 ml er foreskrevet for pasienter hvis kroppsvekt ikke overstiger 50 kg. Dette volumet av stoffet inneholder 2850 IU av anti-XA. Doseringen på 0,6 ml er foreskrevet for pasienter hvis kroppsvekt overstiger 70 kg. Dette volumet av preparatet inneholder 5700 IU av anti-XA. Dette er ekstreme doser, og det er også mellomliggende doser, f.eks. 0,4 og 0,5 ml.

Farmakodynamikk

For å forstå virkningsmekanismen til Fraxiparin i svangerskapet, er det nødvendig å studere farmakodynamikken til dette stoffet. Det aktive stoffet er kalsium nadroparin. Det oppnås ved depolarisering. I prosessen med å oppnå depolarisere standard heparin. Som et resultat av reaksjonen dannes glykosoaminoglykan. Et karakteristisk trekk er at kalsiumnadroparin danner et kompleks som hemmer faktor XA ganske raskt. Derfor kalles det dannede komplekset ofte anti-XA. Prosessene for fibrinolyse aktiveres også. Alt dette bidrar til resorpsjon av allerede dannede blodpropp, og forebygging av dannelsen av nye blodpropp.

Farmakokinetikk

Hvis vi analyserer farmakokinetikken til stoffet, så først og fremst at stoffet er basert på det aktive stoffet - kalsiumnadroparin - tiltrekker oppmerksomhet. Det er dette stoffet som bestemmer anti-XA-aktiviteten til blodplasma. Stoffet injiseres subkutant, og dens maksimale aktivitet blir observert etter 3-5 timer.

Stoffet begynner å gradvis skilles ut etter 3,5 timer (i en dose på 1900 IE). Det bør tas i betraktning at utskillelse av stoffet blir bremset i tilfelle nyrepatologi. I tillegg opprettes en økt belastning på nyrene. I nyrepatologi er det nødvendig å redusere dosen med minst 25%, fordi det er en aktiv akkumulering av stoffet i nyrene.

Dosering og administrasjon

Avhengig av pasientens tilstand, velger legen den optimale metoden for administrering og dose av stoffet. Dermed administreres stoffet subkutant. Det anbefales å injisere stoffet når en person er i ryggraden. Oftest injisert i det anterolaterale eller zednebokovayaområdet i magen. Sjeldnere - i lårområdet. I dette tilfellet er det nødvendig å veksle mellom venstre og høyre side. For å unngå tap av stoffet, anbefales det ikke å fjerne små bobler fra sprøyten. Dosering bestemmes av pasientens kroppsvekt, formålet med medikamentadministrasjon, pasientens tilstand. Ved kroppsvekt opp til 50 kg, eller i de innledende stadiene av behandlingen, administreres 0,3 ml av medikamentet. Den maksimale anbefalte dosen er 0,6 ml (hovedsakelig for kroppsvekt over 70 kg). Doseringen kan justeres av en lege i hvert spesifikt tilfelle.

Injeksjoner

Injeksjoner er den eneste måten å administrere Fraxiparin. Injeksjonene gis inn på sidene av magen, sjeldnere inn i låret, symmetrisk og vekselvis på forskjellige sider. Dette vil forhindre dannelse av hematomer og støt. Den anbefalte dosen er 0,3 ml av medikamentet en gang om dagen. Samtidig, om nødvendig, kan dosen økes. Hvis stoffet brukes til profylaktiske formål, kan doseringen reduseres. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, og vanligvis varierer den innen 7-10 dager. Men det kan utvides i en mye lengre periode.

Hvordan injisere Fraxiparin i svangerskapet

Spurte ofte hvordan man skal injisere Fraxiparin i svangerskapet. Dette spørsmålet er forvirrende selv for mange sykepleiere. Det viser seg at måten å administrere stoffet i svangerskapet ikke er forskjellig fra måten det administreres til alle andre pasienter. Legemidlet administreres subkutant. Den optimale administrasjonen - i den fremre eller laterale veggen i magen. I ekstreme tilfeller - i låret. Den anbefalte standarddosen er 0,3 ml, som er 2850 anti-XA IU av det aktive stoffet. Vanligvis administreres stoffet en gang om dagen. Minimumsbehandling er 7 dager, maksimalt - 10 dager. Samtidig, hvis det er nødvendig å forlenge kurset utover 7 dager, eller ved akutt tromboembolsk sykdom, er sykehusinnleggelse nødvendig. Instruksjonene anbefaler ikke å fortsette behandlingen i mer enn 10 dager, men i noen tilfeller, hvis det er angitt og det er økt risiko for blodpropp, kan behandlingsforløpet utvides.

Fraxiparin i magen

Fraxiparin injiseres faktisk i magen, selv i svangerskapet. Det må injiseres subkutant. Samtidig holdes nålen i en vinkel på 40 grader. En minimal sprøyte brukes - insulinsprøyte, for 1 ml. Nålen er tynn og kort. Magen er det mest praktiske stedet for slike injeksjoner, fordi det inneholder et tykt lag med subkutant fettvev. Det er ingen risiko for skade på livmoren, indre organer, mye mindre fosteret med denne metoden for medikamentadministrasjon.

Fraxiparin tidlig i svangerskapet

Fraxiparin kan foreskrives tidlig i svangerskapet, ved de første tegnene på trombose, med økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner, og til og med for forebygging, hvis pasienten har en historie med en tendens til blodpropp, eller det er en genetisk disposisjon. Fraxiparin normaliserer blodsirkulasjonen, forbedrer hemostase og hemodynamikk, fysisk-kjemiske og reologiske egenskaper ved blod, noe som er veldig viktig for normal graviditet, for å sikre normal fosterblodstrøm. Legemidlet hjelper mange kvinner til å trygt overføre graviditet, spesielt hvis det har vært tilfeller av spontanabort, spontanaborter, spontane aborter assosiert med nedsatt hemostase.

Hvordan avbryter du Fraxiparin i svangerskapet?

Det er ingen spesielle instruksjoner om hvordan du kansellerer stoffet i instruksjonene for bruk av stoffet. Informasjon om hvordan du kansellerer Fraxiparin i svangerskapet i instruksjoner, spesielle referansebøker og medisinsk litteratur er heller ikke funnet. Dette gjør at hver utøver kan bruke sin egen måte å kansellere stoffet på. Noen leger avbryter stoffet umiddelbart etter slutten av behandlingsforløpet. Andre er av den oppfatning at det er bedre å avbryte stoffet gradvis. Dermed anbefales det å injisere injeksjoner først annenhver dag, deretter flere ganger i uken, til stoffet er fullstendig kansellert. Atter andre leger anbefaler gradvis å redusere doseringen av stoffet (med 0,1-0,2 ml), inntil full tilbaketrekking av stoffet.

Kontra

Legemidlet har ganske mange kontraindikasjoner å bruke. For eksempel bør det ikke brukes når det absolutte antallet blodplater reduseres. Det kan heller ikke foreskrives for blødning. Dette skyldes det faktum at stoffet reduserer blodviskositeten, fremmer dets flytning. Følgelig øker sannsynligheten for blødning manifold. Med eventuelle lidelser av hemostase, tilstedeværelsen av erosjoner og magesår, med skader, som forberedelse til kirurgi, kan ikke medikamentet foreskrives. Ikke foreskriv det og når du planlegger en keisersnitt. Tilstedeværelsen av inflammatorisk hjertesykdom er også en kontraindikasjon.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at mange pasienter kan ha individuell intoleranse mot stoffet eller dets individuelle komponenter, spesielt i svangerskapet. I dette tilfellet bør stoffet administreres med forsiktighet.

Bivirkninger Fraxiparin under graviditet

Når du foreskriver Fraxiparin, bør du ta hensyn til muligheten for bivirkninger. Ganske ofte er det blødning av forskjellige lokaliseringer. I sjeldne tilfeller forekommer det komplikasjoner, som trombocytopeni, eosinofili. Dette er imidlertid reversible forhold som kommer seg ganske raskt. Noen allergiske reaksjoner kan observeres. Reaksjoner av forsinket eller øyeblikkelig type som utslett, anafylaktisk sjokk kan oppstå.

Noen lokale reaksjoner er ikke ekskludert. Svært sjelden oppstår nekrose av vev på injeksjonsstedet. Imidlertid er det veldig vanskelig å la nekrose utvikle seg. Først bør purpura eller erytematøs sted utvikle seg. Som regel er disse forholdene ekstremt smertefulle, ledsaget av forskjellige somatiske symptomer, systemiske tegn på betennelse og rus. Umiddelbar tilbaketrekking av stoffet er påkrevd.

Hvordan fjerner du støt fra Fraxiparin i svangerskapet?

For det første, for å unngå støt, er det nødvendig å endre injeksjonsstedet med jevne mellomrom: injiser symmetrisk, i forskjellige områder av huden. I tillegg, før du injiserer stoffet, bør det forvarmes ved å holde det i hånden i noen minutter. Legemidlet skal administreres sakte.

Hvis du fremdeles ikke kan unngå utseendet på støt, bør du behandle injeksjonsstedet med en mykgjørende krem eller glyserin. Hvis mulig, er det bedre å varme glyserin til en temperatur på 35-40 grader. Det anbefales også å bruke en komprimering (oppvarming). Som grunnlag for en komprimering kan du bruke kamferolje, glyserin, terpentinolje. I tillegg kan du behandle dannelsesstedene med bumpen med babymkrem, sjøbitornolje. Hvis støtet ikke forsvinner i 2-3 dager, eller er smertefull, anbefales det å bruke ketanolkrem, levomekol, sabelnik, husdyr eller levomecitin salve.

Overdose

En overdose av fraxiparin er farlig, fordi det kan forårsake blødning. Dette skyldes først og fremst den trombolytiske effekten av stoffet: under dets virkning reduseres viskositeten og tettheten av blod, det blir mer flytende, viskositeten reduseres betydelig. Under behandling med Fraxiparin er det derfor nødvendig å overvåke nivået av blodplater i blodet, samt overvåke hovedparametrene til blodets koagulasjonssystem. Som regel er det ikke nødvendig med spesiell hjelp for mindre blødning (bortsett fra tilbaketrekking av stoffet). Ved alvorlig overdose brukes promamin sulfat som nøytralisator.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet kan forårsake hyperkalemi når det brukes sammen med medikamentene som øker nivået av kalium i blodet, kombinert med medisiner rettet mot behandling av hypokalemia. Risikoen for hyperkalemi og utvikling av blødning skjer når det er samtidig med heparin. Gjensidig forbedring av effekten oppstår når samtidig sammensatt med acetylsalisylsyre, indirekte antikoagulantia, fibrinolytics, dextran. Risikoen for blødning øker når den brukes i kombinasjon med antiaggreganter.

Lagringsforhold

Som regel er lagringsforholdene til stoffet foreskrevet på pakken. Den skal lagres i den originale pakken, ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader Celsius. Stedet skal være utilgjengelig for barn og dyr. Det er også bedre å velge et sted som vil bli beskyttet mot direkte sollys, mot høye temperaturer, varmekilder. Å fryse stoffet anbefales heller ikke.

Holdbarhet

Legemidlet lagres i 3 år fra produksjonsdatoen. Utløpsdatoen er angitt på pakken. En åpnet Ampoule lagres ikke mer enn en dag. Etter utløpsdatoen skal stoffet ikke brukes, da det kan forårsake bivirkninger og komplikasjoner, og ganske enkelt kan være ineffektivt.

Analoger

Som analoger av Fraxiparin kan du bruke medikamentet Xarelto, som brukes til behandling og forebygging av arteriell og venøs trombose. Du kan også bruke Rivaroxaban, Clexane. Noen ganger fungerer heparin som en analog.

• Kleksan

Fungerer som en analog av Fraxiparin. Clexane også til pasienter som har økt tendens til koagulasjonsdannelse, økt viskositet og koagulasjon av blod blir notert. Den tynner blodet, støtter hemostase i kroppen.

I motsetning til Fraxiparin, har stoffet mange flere kontraindikasjoner å bruke. Det er heller ikke alltid foreskrevet i svangerskapet. Siden det er høy risiko for blødning. I siste trimester er stoffet kontraindisert. Det har også evnen til å redusere immuniteten, noe som påvirker den gravide kvinnens tilstand negativt.

Attester

Hvis du analyserer vurderingene, kan det bemerkes at blant alle pasienter som ble foreskrevet fraxiparin i svangerskapet, råder positive anmeldelser. Legemidlet er foreskrevet både for behandling og forebygging. Det påvirker de grunnleggende funksjonene til blodet, koagulasjonssystemet. Det er foreskrevet i forskjellige stadier av svangerskapet, og selv når du planlegger graviditet. Negative anmeldelser er ekstremt sjeldne. Av de negative anmeldelsene som vi klarte å finne, er nesten alle av dem assosiert med feil bruk av stoffet, så vel som med et brudd på doseringsregimet. I ett tilfelle ble doseringen undervurdert. Som et resultat var behandlingen ineffektiv. I de to andre tilfellene var det en komplikasjon i form av rektal blødning (hos en pasient med hemoroider i anamnesis), og blødning fra munnhulen (hos en pasient med blødende tannkjøtt). Dette bekrefter nok en gang viktigheten og betydningen av riktig beregning av ordningen og behandlingen av behandling, dosering.