Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Arbeidsløpet med ulike typer forberedelser
Sist anmeldt: 19.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
For praktiske obstetrik er de spesielle egenskapene til den påfølgende arbeidsløpet viktig, avhengig av varigheten av de foregående forberedelsene.
En signifikant forskjell ble funnet mellom varigheten av foreløpig perioden i første og gjenfødelsen og varigheten av fødselsakten. Samtidig øker varigheten av forsinkelser, særlig over 12 timer, arbeidets lengde. Mer gradvis, men progressivt økende forlengelse av levering i forhold til varigheten av foreløpige kamper (innledende periode - til seks timer, 7-12, 13-18, 19-24, og mer enn 24 timer) observert i førstegangsgravide, flergangsfødendes mindre merkbare.
Med en langvarig forberedelsesperiode (mer enn 24 timer) økes arbeidets lengde for både den første og den parasitære nesten to ganger. Dermed, hvis den gjennomsnittlige varigheten av arbeidskraft i løpet av innledende periode opptil 6 t 11,6 t primiparous og flergangs 7,2 timer, deretter den innledende periode på over 24 timer gjennomsnittlig varighet av arbeidskraft var 19,6 primiparous og flergangsfødendes h - 14 2 timer
Studien av hyppigheten av utvikling av svakhet i arbeidsaktivitet i primiparas, som en funksjon av varigheten av forelesningene før fødselen, viste følgende. Hvis varigheten av foreløpighetsperioden var opptil 12 timer, ble svakheten i arbeidsaktivitet i primiparas oppdaget i 5,08%, og med en økning på mer enn 24 timer økte forekomsten av svakhet i arbeidsaktivitet til 12,3%. Den totale prosentsatsen for svakhet i arbeidsaktivitet i primiparas var 23,07%. Analysen av de oppnådde dataene i gjenfødelsene viser at ut av 120 undersøkte bare 16 hadde svakhet i arbeidskraft (13,3%). Samtidig observeres utviklingen av svakheten i arbeidsaktiviteten i gjenopplæringen oftest med varigheten av forelesningene over 24 timer.
En viktig rolle i utviklingen av de patologiske forløpene er tilstedeværelsen av et stort foster. Således ble 435 undersøkte i 75 registrert store foster som veide over 4000,0 g (17,2%).
For tidlig utmattelse av fostervann ble notert i 11,1 ± 1,6% tilfeller, i kontrollgruppen - i 2,4 ± 1,5%. Den tidlige utstrømningen av fostervann økte med varigheten av forsøket over 7 timer (32,9 ± 5,01%) og forblev høy i alle etterfølgende tidsgrupper (i kontrollgruppen - 4,7 ± 2,12%). Den totale prosentandelen av tidlig utslipp av vann i arbeid med forrige foreløpig periode var 36,8 ± 2,3%, og i kontrollgruppen - 7,1 ± 2,6%.
Operative inngrep, avhengig av varigheten av foreløpighetene, utgjorde 14,2% av tilfellene. Oftest er de utført med innledende periode Drektige kvinner over caesarian 24 timer produserte 56,2% av kvinner under fødsel, blandingsoperasjonen tang -. 45,4% føtalt vakuum ekstraksjon - 41,6%. Totalt ble 16 kvinner (3,6%) levert til keisersnittet. Operasjonen av manuell undersøkelse av livmorhulen og manuell separasjon og gjenoppretting av etterfødelsen ble utført i 13 tilfeller (3,2%). Gjennomsnittlig blodtap var 187 ± 19 ml. Samtidig hadde kvinner som hadde et blodtap på over 400 ml, 52,2% kvinner med forsinkelser i løpet av 24 timer. Den totale prosentsatsen av patologisk blødning var 11,1%. I kontrollgruppen var forekomsten av patologisk blødning 3%.
Det ble ikke observert sykelighet postpartumperioden i 23 (5,28%) - infiserte livmor subinvoljutcija, metroendometritis, metrotromboflebit, sekundær anemi, mastitt osv truende.