Anatomi og fysiologi i det kvinnelige reproduksjonssystemet

De kvinnelige kjønnsorganene er delt inn i ytre og indre.

De indre kjønnsorganene inkluderer:

• vulva;
• skjeden;
• livmoren;
• egglederne;
• eggstokkene.

En viktig del av reproduksjonssystemet er brystet (melkekjertlene).

[ 1 ], [ 2 ]

Ytre kvinnelige kjønnsorganer

Disse inkluderer de store og små kjønnsleppene og klitoris, som sammen danner vulvaen. Den er avgrenset av to hudfolder - de store kjønnsleppene. De består av fettvev, mettet med blodårer, og er plassert i anteroposterior retning. Huden på de store kjønnsleppene er dekket av hår på utsiden, og tynn skinnende hud på innsiden, som en rekke kjertelkanaler munner ut i. De store kjønnsleppene er forbundet foran og bak, og danner de fremre og bakre kommissurene (adhesjonene). Innenfor dem er de små kjønnsleppene, som er plassert parallelt med de store kjønnsleppene og danner vestibulen i skjeden. På utsiden er de dekket av tynn hud, og på innsiden er de foret med en slimhinne. De er rosa-røde i fargen, og kobles bak foran til de store kjønnsleppenes kommissur, og foran - på nivå med klitoris. De er rikelig forsynt med sensitive nerveender og bidrar til å oppnå en vellystig følelse.

I vestibulen av skjeden åpnes kanalene til Bartholin-kjertlene, som ligger i tykkelsen av de store kjønnsleppene. Sekretet fra Bartholin-kjertlene skilles intensivt ut i øyeblikket av seksuell opphisselse og gir smøring av skjeden for å lette friksjon (periodiske fremoverbevegelser av penis i skjeden) under samleie.

Klitoris hulrom er plassert i tykkelsen på de store kjønnsleppene, som øker i størrelse under seksuell opphisselse. Selve klitoris, som er en slags sterkt redusert form av penis, øker også i størrelse. Den er plassert foran og over inngangen til skjeden, ved krysset mellom de små kjønnsleppene. Klitoris har mange nerveender, og under sex er den det dominerende, og noen ganger det eneste, organet som en kvinne opplever orgasme gjennom.

Rett under klitoris finner man urinrørets åpning, og enda lenger nede finner man inngangen til skjeden. Hos kvinner som ikke har hatt sex, er den dekket av jomfruhinnen, som er en tynn fold av slimhinne. Jomfruhinnen kan ha forskjellige former: en ring, en halvmåne, en lugg osv. Som regel ryker den under første samleie, noe som kan være ledsaget av moderate smerter og lett blødning. Hos noen kvinner er jomfruhinnen svært tett og blokkerer inngangen til skjeden for penis. I slike tilfeller blir samleie umulig, og man må ty til hjelp fra en gynekolog, som klipper den over. I andre tilfeller er jomfruhinnen så elastisk og bøyelig at den ikke ryker under første samleie.

Noen ganger, under røft samleie, spesielt i kombinasjon med en stor penis, kan en ruptur av hymenen være ledsaget av ganske kraftig blødning, slik at hjelp fra en gynekolog er nødvendig.

Det er ekstremt sjeldent at jomfruhinnen ikke har noen åpning i det hele tatt. I puberteten, når en jente begynner å menstruere, samler menstruasjonsblod seg i skjeden. Gradvis fylles skjeden med blod og komprimerer urinrøret, noe som gjør vannlating umulig. I disse tilfellene er hjelp fra en gynekolog også nødvendig.

Området som ligger mellom den bakre kommissuren av de store kjønnsleppene og anus kalles perineum. Perineum består av muskler, fascia, kar og nerver. Under fødsel spiller perineum en svært viktig rolle: på grunn av sin strekkbarhet på den ene siden og elastisitet på den andre siden, lar den fosterets hode passere gjennom, noe som øker diameteren på skjeden. Ved et veldig stort foster eller ved rask fødsel tåler imidlertid ikke perineum overdreven strekking og kan briste. Erfarne fødselsleger vet hvordan de skal forhindre denne situasjonen. Hvis alle metoder for å beskytte perineum er ineffektive, tyr de til et snitt i perineum (episiotomi eller perineotomi), siden et kuttsår gror bedre og raskere enn et riftet sår.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indre kvinnelige kjønnsorganer

Disse inkluderer skjeden, livmoren, eggstokkene og egglederne. Alle disse organene ligger i bekkenet, et benete «skall» dannet av de indre overflatene av iliac-, ischial-, kjønnsbenet og korsbenet. Dette er nødvendig for å beskytte både kvinnens reproduksjonssystem og fosteret som utvikler seg i livmoren.

Livmoren er et muskelorgan som består av glatte muskler, og ligner en pære i form. Livmorens gjennomsnittlige størrelse er 7–8 cm lang og omtrent 5 cm bred. Til tross for den lille størrelsen kan livmoren øke i størrelse med 7 ganger under graviditet. Innvendig er livmoren hul. Veggtykkelsen er som regel omtrent 3 cm. Livmorkroppen – den bredeste delen – vender oppover, og den smalere delen – livmorhalsen – er rettet nedover og litt fremover (normalt), og går inn i skjeden og deler bakveggen i en bakre og endetarm. Blæren er plassert foran livmoren, og endetarmen er plassert bak.

Det er en åpning i livmorhalsen (livmorhalskanalen) som forbinder skjedehulen med livmorhulen.

Egglederne, som strekker seg fra sideflatene av livmorfundus på begge sider, er et parorgan som er 10–12 cm langt. Delene av egglederen er livmordelen, isthmus og egglederampullen. Enden av røret kalles trakten, og fra kantene av denne strekker det seg en rekke utløpere i forskjellige former og lengder (frynser). Røret er dekket av en bindevevsmembran på utsiden og en muskelmembran under; det indre laget er slimhinnen, foret med ciliert epitel.

Eggstokkene er et parorgan, en kjønnskjertel. En oval kropp: lengde opptil 2,5 cm, bredde 1,5 cm, tykkelse ca. 1 cm. En av polene er forbundet med livmoren med et eget ligament, den andre vender mot bekkenets sidevegg. Den frie kanten er åpen mot bukhulen, den motsatte kanten er festet til livmorens brede ligament. Den har en medulla og en cortex. Medulla inneholder kar og nerver, og cortex er der folliklene modnes.

Skjeden er et elastisk muskel-fibrøst rør på omtrent 10 cm. Den øvre kanten av skjeden omslutter livmorhalsen, og den nedre kanten åpner seg inn i skjedens vestibulum. Livmorhalsen stikker ut i skjeden, og det dannes et kuppelformet rom rundt livmorhalsen - den fremre og bakre fornice. Skjedens vegg består av tre lag: det ytre laget er tett bindevev, det midterste laget er tynne muskelfibre, og det indre laget er en slimhinne. Noen av epitelcellene syntetiserer og lagrer glykogenreserver. Normalt domineres skjeden av Doderlein-basiller, som bearbeider glykogenet fra døende celler og danner melkesyre. Dette fører til at det opprettholdes et surt miljø i skjeden (pH = 4), noe som har en skadelig effekt på andre (ikke-acidofile) bakterier. Ytterligere beskyttelse mot infeksjon gis av en rekke nøytrofiler og leukocytter som ligger i vaginalepitelet.

Melkekjertlene er bygd opp av kjertelvev: hver inneholder omtrent 20 individuelle tubuloalveolære kjertler, som hver har sin egen utgang på brystvorten. Foran brystvorten har hver kanal en utvidelse (ampulla eller sinus), som er omgitt av glatte muskelfibre. Kanalveggene inneholder kontraktile celler som trekker seg sammen refleksivt som respons på suging, og utstøter melken som finnes i kanalene. Huden rundt brystvorten kalles areola, den inneholder mange kjertler som ligner på melkekjertlene, samt talgkjertler som produserer en oljeaktig væske som smører og beskytter brystvorten under suging.