Syfilis og graviditet

En annen infeksjon, farlig i form av intrauterin infeksjon i fosteret, er syfilis.

Som tuberkulose var syfilis på en gang ansett som en sosial sykdom forbundet med et utilstrekkelig kulturelt nivå av befolkningen. Det kan ikke sies med sikkerhet at dette ikke er tilfellet, siden suksessene i kampen mot det var til pålydende. En spesiell rolle ble spilt av det faktum at pasienter med syfilis ble søkt etter nesten som kriminelle (med politiet) og tvangsbehandlet, og dermed avbryter den videre kjeden av infeksjon. I dag har tilnærminger til å identifisere og behandle denne sykdommen endret noe. Og hvis det for 15-20 år siden var en demonstrasjon til elevene til en medisinsk pasient med syfilis, var det en sjelden suksess for læreren, men nå er denne infeksjonen igjen blitt svært vanlig i samfunnet.

Medfødt syfilis som årsak til dødfødsler forekommer i 0,5-0,8% av tilfellene. Infeksjon av fosteret skjer uavhengig av om kvinnen var syk før graviditet eller når hun ble smittet under eller etter unnfangelsen. Videre er fosteret påvirket tidligere, jo kortere perioden fra infeksjonstidspunktet. Dermed, hvis en kvinne har flere graviditeter etter infeksjon, reduseres ved hver etterfølgende risiko for intrauterin infeksjon og graviditet kan til og med resultere i fødsel av et sunt barn. Det skal imidlertid bemerkes at fødsel av et sunt barn i all hovedsak er observert i behandlede kvinner.

Vanligvis forekommer intrauterin infeksjon av fosteret med en blek spirochete (sykdomsfremkallende middel) mellom 6 og 8 måneder med graviditet (svært sjelden før). Og spirochaetene kommer umiddelbart til fosteret, og bare senere blir morkaken skadet. En gang i kroppen av fosteret, spirochetes multiplisere og forårsake spesifikke endringer i vevet. Vanligvis påvirkes leveren, lungene, beinvev.

I tillegg til disse forandringer, i nyfødte med medfødt syfilis lide andre symptomer: rhinitt (syfilis rhinitt), pemfigus (blemmer), og, i motsetning til pemfigus forårsaket av pyogenic mikroorganismer (Staphylococcus) med syphilitic pemfigus blærer kan vises på håndflatene og føtter til det nyfødte. Symptomer på medfødt syfilis kan vises umiddelbart, men etter en tid (opptil 10 uker).

Morkaken påvirkes først etter at fosteret er infisert. I navlestangene kommer spirochaetene inn i morkaken og forårsaker skade på veggene på karene. Disse endringene er utbredt og forstyrrer alle funksjonene av moderkaken alvorlig. Hvis dette skjer, dør fosteret i utero og svangerskapet avsluttes med enten abort eller tidlig fødsel.

Ifølge statistiske data finnes spontane aborter hos kvinner med syfilis hos 10-15% av tilfellene, stillbirths i 5-50%, fødsel av syke barn i 20-30% av tilfellene. Forebygging av medfødt syfilis består i det faktum at alle gravide infiserte med syfilis gjennomgår serologisk undersøkelse 2 ganger: 1 gang i første halvdel av svangerskapet og 1 gang i det andre. Hvis en kvinne har tegn på aktiv syfilis, blir hun behandlet.

Spesiell antisyphilitisk behandling bør startes fra begynnelsen av svangerskapet for å forhindre overgang av bleke spiroketter gjennom moderkagen i tide. Under etterfølgende svangerskap må behandlingen av syfilis gjentas. I tillegg til tuberkulose utføres behandling av syfilis under hensyntagen til muligheten for fremveksten av medisinske fetopatier. Behandling utføres også av nyfødte, selv i tilfeller da moren fikk en fullstendig antisyphilittisk behandling.