Patologisk foreløpig periode

Den patologiske foreløpighetsperioden karakteriseres av følgende kliniske tegn: smertefull, forstyrrende dagtidrytme i søvn og våkenhet, vekslende i styrke og følelse av sammentrekning. Sammentrekninger oppstår mot bakgrunnen av økt uterintone, har ofte en vanlig karakter (14%), i frekvens og styrke ligner sann generisk, men fører ikke til strukturelle endringer i livmorhalsen.

Varigheten av forelesningene er forskjellig - fra 7 til 24-48 timer eller mer. Det er blitt fastslått at 33% av gravide har en foreløpig periode med en svangerskapstid på 38-40 uker.

Det er viktig å vurdere premissene i forhold til kroppens vilje til å føde.

Psykosomatisk aspekt. En av årsakene til de patologiske forutsetningene er forskjellige nevropentiske lidelser, følelsesmessig stress. Metoden for psykologisk evaluering viste at i den patologiske foreløpighetsperioden er indeksen for psykosomatiske lidelser høyere enn under normal. Disse dataene indikerer tydeligvis at hos gravide kvinner med denne patologien er det brudd på den funksjonelle tilstanden i nervesystemet, limbisk kompleks, som bestemmer kvaliteten på den følelsesmessige tilstanden. Forskere har eksperimentelt bevist nærværet i livmor av sterkt differensierte nervesenter og reseptorer, takket være at en direkte refleksforbindelse av reproduktive apparatet med sentralnervesystemet utføres. Den etablerte kortikalreguleringen av livmorhalsens kontraktile aktivitet er av stor betydning, siden kunnskapen om denne forbindelsen tillater deg å korrigere noen brudd på kontraktil aktivitet i livmoren.

Kolpocytologiske studier av tilstanden til livmoderhalsen med preparater

I litteraturen er det isolerte rapporter om egenskapene til dannelsen av beredskap for fødsel hos gravide kvinner i det patologiske løpet av den foreløpige perioden. Omfattende kliniske og fysiologiske studier av gravide i kombinasjon med oksytocintest, luminescerende kolpocytologiske analyser, vurdering av livmorhalsens tilstand i livmorhalsen.

I den patologiske løpet av den foreløpige perioden var den modne livmorhalsen i uterusen i 42,8% av gravide, mens modningen og umoden - henholdsvis 48% og 9%.

Dermed er dannelsen av biologisk beredskap for fødsel ved tilstanden av livmorhalsen hos gravide kvinner i det patologiske forløpet, til tross for den eksisterende kontraktile aktiviteten, forsinket.

Gravide kvinner med en patologisk foreløpig periode, avhengig av kolpositologimønsteret, bør deles inn i 2 grupper:

• med tilstedeværelse av østrogen beredskap (leveringsperioden og den ubestridelige arbeidsperioden) og
• med fravær av østrogen beredskap for fødsel (kort før fødsel og sen levering).

I nærvær av hormonell beredskap indikerer kliniske tester beredskapen til kvinnens organisme for fødsel. Med østrogen beredskap for fødsel ble det registrert en høyere oksytocintest enn i gruppen med mangel på beredskap. Det er viktig å merke seg at i nærvær av østrogen beredskap for fødsel, var sammentrekning hyppigere enn vanlig, og i fravær av foreløpig opphørte sammentrekninger ofte og oppsto igjen på en dag eller mer. Dette tidsintervallet er trolig nødvendig for biologisk forberedelse for fødsel.

For å forberede seg til fødselen i fravær av den biologiske tilgjengelighet av kroppen til den gravide kvinnen under tilsyn gisterograficheskih og anvendt forskning colpocytologic folliculin 10 000 IE intramuskulært i luften 2 ganger om dagen i intervaller på 12 timer i 3-5 dager. Ifølge dataene fra luminescerende kolpocytologi ble det observert en klar "osteogenese" av vaginalt smør etter 2 dager etter introduksjonen av folliculin. Samtidig er det nødvendig å bruke det sentrale og perifere antikolinergika: spazmolitin ved dosen 100 mg oralt to ganger om dagen, og løsningen gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) intramuskulært eller intravenøst i 20 ml 40% glukoseløsning.

Resultatene av disse studiene viste at forekomsten av tsitotipov "forfall" og modne livmor foreløpige perioden inntektene mer positivt og går inn i det ordinære arbeidsmarkedet. I denne gruppen av gravide pasienter er utnevnelsen av zosterogenes upraktisk. I identifisere tsitotipa "slutten av svangerskapet" og "kort tid før fødselen" og moden eller umoden livmorhals bør brukes østrogener og spasmolytika å akselerere utarbeidelse av en biologisk organisme gravide for fødsel.

Metode fluorescerende kolpotsitologii i forbindelse med evaluering av cervical modenhet gjør det mulig å raskt og pålitelig å bestemme graden av beredskap av kroppens østrogen kvinner for fødsel, og kan også tjene som et mål test av oppnevningen av østrogen og spasmolytika for å forberede for levering av gravide kvinner med patologisk løpet av venteperiode. Vesentlig å huske at i prenatal perioden har zstrogennogo styrkende virkning på myometriet, er nødvendig for å starte arbeidet. Av spesiell betydning er de såkalte mellomprodukter. Individuelle muskelceller i myometrium kontakter hverandre via mellomprodukter (forbindelser). Disse spesialiserte typer mellomliggende eller intercellulære kontakter ble identifisert ved kanadiske forskere i Garfield myometrium fra hunnrotter, marsvin, sauer og kvinner under fødsel. Dannelsen av mellomproduktforbindelser i muskulatur i livmoren øker under påvirkning av østrogen, mens progesteron delvis reduserer denne effekten. Når administrert østrogen i senere stadier av svangerskapet hos mennesker på et tidlig arbeid Pinto fra Argentina ble det vist at intravenøs infusjon av 100 mg 17-beta-østradiol-kvinner ved termin graviditet øker livmoraktivitet og kan også føre til utbruddet av arbeidskraft. V. V. Abramchenko, Jarvinen, bekreftet resultatene fra Pinto et al. Med intramuskulær injeksjon av østradiol. I de fleste andre tilfeller var resultatene negative. Danilos utført induserende livmor kontraktil aktivitet av østradiol ble undersøkt sin effekt på amming og konsentrasjonen av hormoner i blodserum. 28 gravide kvinner (18 av dem i primiparous) administrert intramuskulært østradiol benzoat - 2 ganger daglig med 5 mg i 3 dager. Radioimmunoassay målte prolaktinnivåer, østriol, østradiol, progesteron og placental laktogen i blodserum fra gravide kvinner som har livmor kontraktile funksjon indusert av østradiol. Det er vist at disse dataene varierte vesentlig fra fysiologiske fødsler. Det ble også funnet at premedisinering levering estradiol langsom fremveksten av amming gjennomsnitt på 3 dager.

Forskjellen mellom falske fødsler og faktiske

Bevis	Falske roller	Virtuell fødsel
Intervaller mellom sammentringene av livmoren	Ustabil (forbli ustabil)	Konstant (gradvis forkorting)
Varighet av akronymer	Nepostoyannaya	Konstant
Reduksjonsintensitet	Forblir det samme	Gradvis øker
Lokalisering av følelser av ubehag	Det er lokalisert hovedsakelig i underlivet, men sjelden i sakrum	Vanligvis i sacrum og buk, som strekker seg fra baksiden fremover, rundt naturen
Handlingsøvelser	Når du går, øker ikke uterus sammentrekninger	Når du går, øker livmor sammentringene
Effekter av milde beroligende midler	Vanligvis lette tilstanden	Forkortelsene påvirker ikke

[1], [2], [3], [4], [5]