Intrauterin vekstretardasjon av fosteret

Ikke forveksle prematuritet (umodenhet) og intrauterin vekstretardasjon: Spedbarn av disse to forskjellige typer avviger fra hverandre for en rekke problemer som oppstår etter fødselen.

Årsakene til intrauterin vekstretthet av fosteret. Nyfødte med vekstretardasjon (liten eller lett for deres alder) er spedbarn med fødselsvekt under normene med 10 centigram. Predisponerende faktorer inkluderer multi-prenatal graviditet; utviklingsmangler; infeksjon, røyke mor; diabetes mellitus; arteriell hypertensjon (for eksempel med utvikling av preeklampsi); alvorlig anemi hjertesykdom og nyreproblemer. Omtrent 10% er mødre som bare har små barn. I nærvær av placentainsuffisiens er en relativt liten omkrets av hodet registrert hos nyfødte (siden livstøtten til fosteret var utilstrekkelig).

Prenatal diagnose. Nesten 50% av årsakene kan ikke oppdages før fødselen. Å måle høyden på stående av livmorfondet over skjønnhetssymphysen er en forholdsvis nøyaktig metode for å kvantifisere veksten av fosteret, spesielt hvis sentilskalaen brukes. En svak økning i moderens kroppsvekt gjør at man kan anta en intrauterin vekstretardasjon av fosteret (fra den 30. Uken av svangerskapet skal moderen legge til 0,5 kg / uke vekt). Underernæring og dårlig motorisk aktivitet hos fosteret indikerer også placentainsuffisiens. Hvis du mistenker å forsinke føtal vekst, anbefales det å overvåke omkretsen av hode og mage av fosteret med ultralydundersøkelser. Før den 32. Uken av graviditeten, overskrider hodeomkretsen vanligvis omkretsen av magen, men fra den 32. Uke skal bukets omkrets øke raskere enn omkretsen av hodet. Funksjonen til moderkagen bør overvåkes. Hvis resultatene av Doppler ultralydsundersøkelse av blodstrømmen i navlestrengen er normale, er utfallet av graviditet med forsinkelse i intrauterin utvikling gunstigere (mindre sannsynlig for tidlig fødsel og abort). Det bør anbefales at moren slutter å røyke, notere og fikse fostrets bevegelser og observere hvile.

Fødsel og postnatal omsorg. Fosteret med intrauterin vekstretardasjon er mer utsatt for hypoksi, derfor bør fødslen overvåkes nøye. Etter fødselen er et tilstrekkelig temperaturregime ekstremt viktig, derfor bør omsorg for spedbarn med en kroppsvekt på mindre enn 2 kg utføres i en inkubator. Siden fosteret er i utero i tilstanden av hypoksi, øker hemoglobininnholdet i blodet i kompensasjon, og i den etterfølgende ofte gulsott av nyfødte blir observert. I slike babyer er glykogenreserveren små nok, og derfor er de utsatt for hypoglykemi. Disse nyfødte skal mates i de første 2 timene etter fødselen, og måle blodsukkernivået før hver fôring, som utføres på et 3-timers intervall. Hvis en nyfødt, til tross for vanlige måltider, fremdeles utvikler hypoglykemi, blir den overført til en spesialisert avdeling. Slike spedbarn er mer utsatt for infeksjon. Etter fødsel er det vanligvis mulig å fastslå hva som var årsakene til intrauterin vekstretardasjon.

Forskjell mellom intrauterin vekstretardasjon og prematuritet (umodenhet i fosteret). Inntil 34 uker mangler fostret ryggimenter av brystkjertlene, da begynner de å utvikle seg, deres diameter øker med 1 mm / uke. Ørebrusken utvikler seg mellom den 35. Og 39. Uke, så ørene av premature babyer ikke rette ut etter bøye testiklene ligger i lyskekanalen i den 35. Uken i pungen - den 37. Uken. I premature jenter er labia minoraen lukket og underutviklet (den seksuelle gapet). Vanligvis finner du foldene på huden på den fremre tredjedel av fotens overflate fra den 35. Uke (foran V, overflaten av foten - fra den 39. Uken, overalt - fra den 39. Uke). I for tidlig spedbarn er huden rød, dekket med hår. Rå (original) fett begynner å danne fra den 28. Uke, det maksimale denne prosessen når den 36. Uke. Preterm spedbarn ligger ikke i livmoren med bøyde lemmer til den 32. Uke. Alle deres lemmer er bøyd bare fra den 36. Uke. Med intrauterin vekstretardasjon er diameteren av hodet relativt liten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],