Diagnose av brune sekresjoner under graviditet

Bare en lege kan berolige en gravid kvinne eller sette henne opp for det uunngåelige etter at den endelige diagnosen er gjort, noe som vil avklare situasjonen.

I nærvær av alvorlig blødning og virvlende smerter i underlivet når som helst, ville det beste alternativet være å ringe ambulansevognen til huset. Pasienter med kort behandlingsperiode trenger akutte tiltak for å bevare det, og leger utfører diagnostikk underveis til sykehuset og i beredskapsrommet, parallelt med behandlingen, noe som gjør det mulig å fjerne livmortonen og stoppe arbeidet som startet tidlig.

Hvis utslippet ikke er intenst og fremtidens mors helsehelse tillater en spasertur til en barnekonsultasjon, kan hun komme til en konsultasjon med en lege som skal gjennomføre en fysisk undersøkelse og om mulig en kvinne på en gynekologisk stol, høre på informasjon om symptomene, undersøke pasientens historie om relaterte sykdommer (arvelig og oppkjøpt) og problematiske graviditeter.

Hvis det er uvanlig utslipp, tar legen en vattpinne på mikrofloraen. Hvis svulstprosesser mistenkes, utføres cervikal dysplasi, endometriose, cervikal erosjon, kolposkopi og mukosalmateriale tas for cytologisk undersøkelse. Biopsi og histologisk undersøkelse av mistanke om onkologi utføres bare hvis det er alvorlig grunn og en trussel mot fremtidens mor, fordi denne studien ikke er så ufarlig og kan skade graviditet.

En blodprøve og et koagulogram vil hjelpe legen til å vurdere om den forventende moren har en blødningsforstyrrelse eller betennelsessykdommer uten å indikere lokalisering. Men en gynekologisk undersøkelse av slimhinnen i skjeden og livmoren, samt et smet på mikrofloraen, vil bidra til å gi den inflammatoriske prosessen et passende navn og identifisere det smittsomme patogenet. En urinanalyse vil bidra til å bekrefte eller nekte urinveisinfeksjoner som ikke anses som uvanlige hos gravide kvinner, og kan være ledsaget av utgivelse av brunt eller rødt blod i urinen.

Det er også spesifikke tester som gjør det mulig å oppdage fosterutviklingspatologier og trusselen om abort i tidlig graviditet. Det er 2 screeningtester som kan brukes når en gravid kvinne har brun utslipp. Den første testen er tatt fra 8 til 13 uker med graviditet, når trusselen om abort og fosterdød vanligvis blir diagnostisert. Testen kalles dobbelt fordi det innebærer donering av blod til human choriongonadotropin (hCG) og plasmaprotein A (PAPP-A).

I en periode på 16-20 uker kan en detaljert studie planlegges, bestående av 4 tester. I tillegg til det ovenfor er relevante studier av alfa-fetoprotein (AFP) og ukonjugert estriol (NE) relevant.

Tester for syfilis, hepatitt og HIV-infeksjon er obligatoriske for gravide kvinner som registrerer seg hos antitalklinikken for graviditet. Men i noen tilfeller kan gynekologen foreskrive og reanalyse hvis flere måneder har gått siden diagnosen av graviditet til utseendet av brun utslipp.

Alle disse analysene gir legen informasjon om funksjonene i graviditeten. Men det er fortsatt ikke verdt å se et dårlig resultat som en setning, risikoen for en feil er for stor, for eksempel på grunn av en unøyaktig bestemt graviditetstid. Tross alt, for hver tidsperiode er det etablert sine egne klare standarder for innholdet av spesifikke hormoner i blodet, og en avvik fra disse normene regnes som et dårlig resultat. Det er klart at hvis det er en feil i forholdene mellom graviditeten eller tilstedeværelsen av mer enn ett embryo, vil unormaliteter mest sannsynlig ikke være forbundet med graden av patologi.

Mer informativ for graviditetskomplikasjoner er instrumental diagnostikk. Ikke alle hennes metoder er like trygge for fremtidens mor og barn i hennes livmor. Ultralyd regnes som den mest akseptable og tilstrekkelig informative diagnostiske metoden i denne perioden. Det er på dette grunnlaget at legen kan etablere en mer nøyaktig alder av embryoet, og egenskaper ved utviklingen, og forskjellige avvik fra normale parametere og patentens patologi.

Ideelt sett blir en ultralydsskanning vist til en gravid kvinne minst tre ganger på 9 måneder. Dvs. Undersøkt fremtidig mor bør være minst en gang hvert trimester. Men med utseendet av brune sekreter kan legen foreskrive en ukontrollert undersøkelse, fordi ultralydbølger ikke påvirker fosteret negativt og ikke kan forårsake forstyrrelser i løpet av graviditeten. Men for å identifisere mulige patologier og visualisere dem ganske bra.

Differensialdiagnose er et svært viktig skritt i å identifisere problemet som forårsaker symptomene på brun utslipp under graviditeten. Vi har allerede forsøkt å forutsi den mulige diagnosen av natur, farge, tid for utslipp, og det viste seg at det er veldig vanskelig. De samme symptomene kan tyde på helt forskjellige sykdommer og tilstander. Det er svært viktig for legen ikke bare å skille mellom normal og patologisk utslipp, men også å identifisere årsaken som forårsaker utseendet til et slikt ikke-spesifikt symptom.

Vanligvis gjør en nøyaktig diagnose studien av resultatene av laboratorietester og instrumentell diagnostikk, samt informasjon som er oppnådd under opprinnelig mottak av pasienten med klager på et merkelig symptom. Men i noen tvilstilfelle tilfeller må også andre diagnostiske metoder foreskrives: en chorionbiopsi (ved 12 ukers svangerskap), en undersøkelse av placenta celler (placentocentes utføres fra 12 til 22 uker), en undersøkelse av egenskapene til fostervann (amniocentesis relevant ved 15-16 uker) og blod fra navlestreng (cordocentesis utføres, startende fra den 20. Uken av svangerskapet).

Ytterligere forskningsmetoder bidrar til å gjøre en diagnose i kontroversielle situasjoner og i nærvær av flere patologier samtidig, når  symptomene på brun utslipp under graviditet  ikke gjør det mulig å tydelig bestemme årsaken, og laboratorietester av blod eller urin og ultralyd har noen uoverensstemmelser. Det er sant å utføre slike manipulasjoner forbundet med en viss risiko for fosteret og en gravid kvinne, derfor er de foreskrevet sjeldent og bare i nødstilfeller, når standarddiagnostikk ikke er i stand til å identifisere kilden til problemene.

[1], [2], [3]