Nye publikasjoner
Studie viser "overlegne" resultater for behandling av atrieflimmer
Sist anmeldt: 02.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Atrieflimmer (AF) er den vanligste formen for arytmi, eller uregelmessig hjerterytme, i verden, og rammer millioner av mennesker. I en studie publisert i tidsskriftet Heart Rhythm analyserte forskere ved Brigham and Women's Hospital, en del av Mass General Brigham Health System, kliniske data fra den virkelige verden for å evaluere effekten av avanserte behandlinger på pasientutfall etter den vanligste prosedyren for AF: radiofrekvensablasjon (RF).
Ett år etter prosedyren var 81,6 % av pasientene fri for atriearytmier, høyere enn rapporterte rater i kliniske studier, og 89,7 % av disse pasientene var fri for antiarytmika. Resultatene ble presentert samtidig på Heart Rhythm 2024-møtet i Boston, Massachusetts.
«Når vi implementerer bedre strategier for radiofrekvensablasjon, kan vi forbedre de langsiktige pasientutfallene betydelig», sa hovedforfatter av studien, Dr. Paul Zei, en elektrofysiolog og forsker ved Brigham and Women's Hospital.
«Når vi bruker høyt trente operatører som bruker avanserte teknikker, rapporterer vi utmerkede kliniske resultater på både kort og lang sikt, med over 80 % langsiktig suksess og svært lave komplikasjonsrater.»
RF-ablasjon bruker radiofrekvensenergi for å inaktivere hjertevevet som er ansvarlig for å lage uregelmessige elektriske signaler. Selv om RF-ablasjon tidligere har vist seg å være trygg og effektiv i randomiserte, kontrollerte kliniske studier, er teknikken i stadig utvikling, og det er lite kjent om dens effektivitet og sikkerhet utenfor kliniske studier.
Studien brukte data fra REAL-AF-registeret, et multisenterregister som Zei var med på å grunnlegge i 2019 for å evaluere langsiktige resultater og klinisk behandling hos pasienter behandlet for atrieflimmer. Registeret inkluderer mer enn 50 sentre som rutinemessig utfører et stort antall RF-ablasjonsprosedyrer og følger gjeldende beste praksis, inkludert fokus på isolering av lungevener, reduksjon eller eliminering av bruk av fluoroskopi under prosedyren, og bruk av en kortere, men mer intens RF-puls for å redusere prosedyretiden.
«Vi studerte erfarne operatører og sentre for å sikre at vi utforsket de beste teknikkene som allerede ble brukt», sa Zei. «Motivasjonen vår er å finne ut de beste tilnærmingene til RF-ablasjon og å justere og forbedre disse tilnærmingene slik at resultatene våre blir enda bedre.»
Forskerne evaluerte data fra 2470 pasienter i REAL-AF-registeret som gjennomgikk RF-ablasjon for paroksysmal atrieflimmer, en form for atrieflimmer der symptomene kommer og går. For hver pasient vurderte teamet tidspunktet og teknikken for prosedyren, og så på pasientutfall umiddelbart etter prosedyren og 12 måneder senere.
Zeis team rapporterer at prosedyrene i REAL-AF-registeret er mer effektive, trygge og virkningsfulle enn data fra randomiserte kliniske studier. Ett år etter prosedyren var 81,6 % av pasientene fri for atriearytmi, og 85,7 % av pasientene var fri for atrieflimmer. I tillegg rapporterte 93,2 % av pasientene ingen arytmisymptomer i løpet av oppfølgingsperioden.
Gjennomsnittlige prosedyretider var også betydelig kortere, noe som forbedret pasientsikkerheten ved å redusere tiden under anestesi og tillate sykehus og operatører å utføre flere av disse prosedyrene med høy etterspørsel.
Fremover planlegger forskerne å fortsette å forbedre RF-ablasjonsprosedyren for både paroksysmal atrieflimmer, som er fokuset i denne studien, og vedvarende atrieflimmer.
«Dette er et kontinuerlig arbeid», sa Zei. «Et viktig neste skritt vil være å anvende lignende strategier for å forstå hvordan man kan forbedre denne prosedyren for pasienter med vedvarende atrieflimmer, som er vanskeligere å behandle enn paroksysmal atrieflimmer.»
Zei sier at registermodellen som brukes i denne studien, lett kan tilpasses for å optimalisere andre medisinske prosedyrer innen elektrofysiologi og utover.
«I tillegg til å være en studie, er registeret et læringsnettverk innen helsevesenet. Vi evaluerer ikke bare den beste tilnærmingen til RF-ablasjon; vi lærer også av hverandre», sa Zei. «Målet er å spre beste praksis blant alle operatører og sentre.»