Nye publikasjoner
Stråle- og hormonbehandling kan erstatte cellegift mot prostatakreft
Sist anmeldt: 02.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Strålebehandling kan brukes sammen med hormonbehandling, noe som forsinker behovet for cellegiftbehandling og forbedrer livskvaliteten betydelig for noen pasienter med avansert prostatakreft, ifølge en studie ledet av forskere fra The Royal Marsden NHS Foundation Trust og The Institute of Cancer Research i London.
Resultatene fra TRAP-studien (Targeting Hormone-Resistant Metastases with Radiotherapy) ble presentert på den årlige kongressen til European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO).
Behandling av avansert kreft
Denne fase II-studien er den første prospektive studien som undersøker bruken av stereotaktisk kroppsstrålebehandling ( SBRT) hos pasienter med hormonrefraktær oligoprogressiv prostatakreft. Oligoprogressiv kreft oppstår når celler fra den opprinnelige svulsten beveger seg til færre enn tre steder i kroppen og danner nye svulster eller lesjoner.
For tiden anses sykdomsprogresjon etter hormonbehandling som et tegn på at kreften har blitt resistent mot behandling. Studieresultatene viste imidlertid at bare noen svulster kan være resistente, og hvis disse svulstene behandles med strålebehandling, vil resten av kreften fortsette å respondere på hormonbehandling.
Studien viste at pasientenes kreft forble progresjonsfri i gjennomsnitt seks måneder (6,4), og 40,1 % av pasientene forble progresjonsfrie i 12 måneder.
SBRT og hormonbehandlingsstudie
I en nasjonal studie utført ved kreftsentre over hele Storbritannia, undersøkte forskere om det å gi SBRT sammen med androgenreseptormålrettede midler til pasienter med avansert prostatakreft kunne forsinke sykdomsprogresjonen deres.
SBRT, som kan utføres på CyberKnife eller standard strålebehandlingsapparater, lar leger målrette svulster presist med submillimeternøyaktighet. Denne tilnærmingen bruker avanserte avbildnings- og behandlingsplanleggingsteknikker for å levere stråling med presisjon samtidig som skade på omkringliggende friskt vev minimeres.
40 % av mennene hadde ingen tegn til kreftvekst innen 12 måneder
Pasientene i studien hadde avansert prostatakreft som ikke lenger responderte på konvensjonell behandling. De hadde ikke mer enn to nye kreftlesjoner som utviklet seg under de to typene hormonbehandling etter en innledende god respons på behandlingen. Alle pasientene fikk fem eller seks SBRT-økter, som var smertefrie og tok omtrent 20 til 30 minutter hver.
Totalt 81 menn fikk SBRT, og majoriteten (67 %) hadde én oligoprogressiv svulst. Behandlingsstedene inkluderte bein (59 %), lunge (1 %), lymfeknuter (32 %) og prostata (8 %).
Etter en median på 19,2 måneder hadde 53 (65 %) pasienter sykdomsprogresjon; 32 (40 %) progresjon innen seks måneder etter SBRT-behandling. Median progresjonsfri overlevelse etter SBRT var 6,4 måneder, og 40 % av mennene hadde ingen tegn til kreftvekst 12 måneder etter behandling.
PSA-nivåer kan indikere effektiviteten til SBRT
PSA-nivåer, i sammenheng med prostatakreft, refererer til nivået av prostataspesifikt antigen i blodet, en markør som skilles ut av prostata og forhøyes av kreft. Blant 43 menn hvis PSA-resultater var tilgjengelige tre måneder etter SBRT og hvis kreft ikke hadde progrediert etter seks måneder, hadde 84 % en signifikant reduksjon i PSA. Dette sammenlignet med 45 % av de som hadde progrediert eller døde etter seks måneder. Så PSA ser ut til å være en god prediktor for den langsiktige effekten av SBRT.
Videre forskning
Behandlingen studeres nå som en del av STAR-TRAP-studien, ledet av Dr. Julia Murray ved The Royal Marsden NHS Foundation Trust, med håp om at funnene vil bidra til å endre standarden på behandling for pasienter med avansert prostatakreft.
Håper å utsette behovet for cellegiftbehandling
Dr. Alison Tree, konsulent i klinisk onkologi ved The Royal Marsden NHS Foundation Trust, æresdosent ved The Institute of Cancer Research og hovedforsker i TRAP-studien, sa: «Disse første resultatene kan være gode nyheter for pasienter med avansert prostatakreft. Vi er forpliktet til å utvikle smartere, snillere og mer effektive behandlinger for pasienter i Storbritannia og rundt om i verden.»
«For tiden er behandlingsalternativene for menn med avansert prostatakreft begrensede, men jeg håper at når større studier er gjennomført for å bekrefte funnene våre, vil vi se en endring og kunne behandle disse pasientene annerledes, ved å bruke strålebehandling som standard for å målrette mot medikamentresistente deler av kreften.»
«Strålebehandling tolereres godt, og betydelige bivirkninger er sjeldne, så vi håper at denne behandlingen vil forsinke behovet for cellegiftbehandling i fremtiden, og dermed forlenge livskvaliteten.»
Simon Grieveson, assisterende forskningsdirektør ved Prostate Cancer UK, sa: «Strålebehandling kan være en ekstremt effektiv behandling for menn med tidlig stadium, lokalisert prostatakreft, men vi har finansiert TRAP-studien for å se på bruken av strålebehandling hos menn hvis kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.»
«Disse resultatene er svært lovende og tyder på at målretting av strålebehandling mot områder der kreften har spredt seg kan forsinke videre sykdomsprogresjon og behovet for påfølgende behandlinger som cellegift.»
«Selv om disse resultatene gir stort potensial for menn med avansert prostatakreft som begynner å gå tom for behandlingsalternativer, må dette nå testes i en større randomisert studie, og Prostate Cancer UK finansierer STAR-TRAP-studien for å oppnå dette.»