Terapeutisk ernæring for barn med magesykdommer

Den høye belastningen på mageslimhinnen kompenseres av vevets høye regenerative aktivitet. Ved patologiske tilstander er de regenerative prosessene i epitellaget dekompensert, spesielt i den akutte perioden av sykdommen, noe som underbygger et av de viktigste prinsippene for terapeutisk ernæring for barn med magesykdommer – å skåne slimhinnen.

Mekanisk sparing oppnås ved å velge matvarer, og begrense mengden mat som konsumeres samtidig. Følgende produkter bør begrenses eller ekskluderes fra kostholdet:

• som inneholder ru hud og cellemembraner - grønnsaker (kålrot, reddiker, reddiker, bønner, erter), frukt og bær (stikkelsbær, rips, druer, umoden frukt), fullkornsbrød, nøtter;
• rik på plantefibre og cellulose - rå grønnsaker og frukt (hvitkål, plommer, aprikoser, tørket frukt);
• som inneholder grovt bindevev - brusk, fugle- og fiskhud, senete kjøtt.

Spesiell kulinarisk prosessering brukes: gniing, purering, koking til myk.

Mengden mat som forårsaker overstrekking påvirker organets sekretoriske og motoriske funksjoner, og det er derfor hyppige måltider i små porsjoner er nødvendige. Tiden de enkelte matvarene holder seg i magen bør tas i betraktning:

• i 1-2 timer - 200 ml vann, te, kakao, buljong, bløtkokt egg;
• i 2-3 timer - 200 ml melk, hardkokte egg, eggerøre, stuet fisk, gelé, kompotter, tørre kjeks, hvitt brød;
• i 3-4 timer - kokte grønnsaker, kokt storfekjøtt, kylling, kalvekjøtt, rugbrød, epler;
• i 4-5 timer - stekt kjøtt eller vilt, sild, bønnepuré.

For å spare kjemikalier ved ulike magesykdommer, bør kostholdet bygges opp med tanke på endringer i magekjertelens funksjonelle aktivitet. Hos barn er det først og fremst et brudd på sekretoriske og syredannende funksjoner, senere, med dannelsen av atrofi av hovedcellene, utvikles enzymdannelsesforstyrrelser. Sterke irritanter av fordøyelsessekresjonen er ekskludert fra kostholdet:

• produkter og retter som inneholder ekstraktstoffer (kraft, sauser, stekte retter, sopp);
• matvarer og retter som inneholder essensielle oljer (krydder, røkt kjøtt, kaffe, kakao, sjokolade, kålrot, reddiker, hvitløk, løk, syr, pepperrot, dill, persille, paprika);
• svartbrød, myke bakverk, nøtter;
• konsentrerte grønnsaksinfusjoner og juice, sterk te, kullsyreholdige drikker.

Svake stimulanter av magesekresjon anses å være:

• melk og meieriretter (grøt, supper, gelé);
• bløtkokte egg og omelett;
• godt tilberedt kjøtt;
• kokt fisk;
• hvitt tørket brød;
• svak te;
• alkalisk mineralvann uten karbondioksid.

Spesiell kulinarisk prosessering inkluderer koking, damping, stuing og blanchering.

Temperaturen på maten som spises spiller en viktig rolle i å skåne slimhinnen. Kalde retter hemmer syre- og enzymdannende funksjoner og bremser regenereringen av epitelet. For varm mat er også ugunstig; anbefalt temperatur på maten under en eksaserbasjon er 30–40 °C, under remisjon – 20–60 °C.

Antall magekjertler avhenger direkte av pasientens kroppsvekt, samt graden av atrofiske prosesser forårsaket av en reduksjon i regenerativ kapasitet, i forbindelse med hvilken det er nødvendig å individualisere dietten med tanke på disse parameterne.

Etter hvert som rekonvalesensen skrider frem, brukes den såkalte sikksakk-terapeutiske ernæringen for barn med magesykdommer, sammen med et skånsomt kosthold, som innebærer å utvide kostholdet i korte perioder med en påfølgende tilbakevending til et skånsomt kosthold. Et slikt kosthold regnes som trening, og fremmer revitalisering av regenerative prosesser.

Når man setter sammen en meny for barn med magesykdommer, er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelatert behov for grunnleggende matingredienser og kalorier. Barnet må få mat som tilfredsstiller aldersrelaterte fysiologiske behov. Begrensning av visse ingredienser, avvik fra forholdstallene deres eller reduksjon av kaloriinnholdet er bare mulig i en kort periode.