Hvordan påvirker medisiner mat?

Næringsstoffer kan forandre effekten av medisiner; og omvendt påvirker medisiner ernæring. Matvarer kan øke, forsinke eller redusere absorpsjon av stoffet. Matvarer reduserer absorpsjonen av mange antibiotika. De kan endre stoffskiftet av stoffer; For eksempel kan proteinrike matvarer akselerere metabolismen av visse stoffer, stimulerer cytokrom P-450. Forbruket av grapefrukt kan hemme cytokrom P-450, noe som reduserer metabolismen av de samme stoffene. Næringsstoffer som påvirker bakterieflora kan påvirke den generelle metabolismen av visse medisiner. Noen bestemte matvarer påvirker effekten av medisiner. For eksempel kan tyramin, en ostkomponent og en kraftig vasokonstriktor forårsake hypertensiv krise hos noen pasienter som tar monoaminoxidasehemmere og spiser ost.

Mangel på næringsstoffer kan påvirke stoffets absorpsjon og metabolisme. Alvorlig energi og proteinmangel reduserer konsentrasjonen av vevsenzymer og kan påvirke virkningen av legemidler negativt, forstyrre absorpsjonen eller aggregeringen av proteiner som forårsaker lever dysfunksjon. Endringer i fordøyelseskanalen kan forstyrre absorpsjon og hemme virkningen av stoffet. Mangel på Ca, Mg eller sink påvirker stoffskiftet metabolisk. Mangel på vitamin C hemmer aktiviteten til enzymer som metaboliserer medisiner, spesielt hos eldre.

De fleste medikamenter påvirker appetitten, absorpsjon av næringsstoffer og vevstoffskifte. Noen stoffer (for eksempel metoklopramid) øker peristaltikken i fordøyelseskanalen, reduserer absorpsjonen av næringsstoffer. Andre stoffer (f.eks. Opiater, antikolinerge legemidler) reduserer peristaltikken i mage-tarmkanalen.

Noen stoffer påvirker stoffskiftet av mineraler. For eksempel reduserer diuretika (primært tiazider) og glukokortikoider K-innholdet i kroppen, noe som øker følsomheten for digoksininducerte hjertearytmier. Gjentatt bruk av avføringsmidler reduserer også K-innholdet i kroppen. Kortisol, deoksykortikosteron og aldosteron øker Na-innholdet og vannbevaringen i kroppen, i hvert fall midlertidig; Vannretensjon observeres betydelig mindre ved bruk av prednisolon og noen andre analoger av glukokortikoider. Kombinert østrogen-progesteron oral prevensjonsmidler øker også Na-konsentrasjon og vannretensjon i kroppen. Preparater av sulfonylurea og litium kan hemme akkumulering og realisering av jod av skjoldbruskkjertelen. Orale prevensiver kan redusere nivået av sink i plasma og øke kobbernivået.

Innflytelse av medisiner på ernæring

Effekt	Medikamentet
Økt appetitt	Alkohol, antihistamin, glukokortikoider, dronabinol, insulin, megestrolacetat, mirtazapin, psykotrope stoffer, sulfonylurinstoffer, skjoldbruskhormoner
Redusert appetitt	Antibiotika, fyllmidler (metylcellulose, guar-WAI), cyklofosfamid, digoksin, glukagon, indometacin, morfin, fluoksetin
Reduksjon av fettabsorpsjon	Orlistat
Økt blodsukkernivå	Octreotid, opioider, fenotiaziner, fenytoin, probenecid, tiazid diuretika, glukokortikoider, warfarin
Redusert blodsukker	Aspirin, barbiturater, beta-blokkere, monoaminoxidasehemmere, orale antihyperglykemiske midler, fenacetin, fenylbutazon, sulfonylamider
Reduksjon av nivået av fett i plasma	Aspirin og 5-aminosalisylsyre, L-asparaginase, klortetracyclin, colchicin, dekstraner, glukagon, nikotinsyre, fenindion statiner, sulfinpyrazon, triflyuperidol
Økning i fett i plasma	Adrenal glukokortikoider, klorpromazin, etanol, veksthormon, orale prevensiver (kombinerte østrogen-progesteroner), tiouracil, vitamin D
Redusert protein metabolisme	Kloramfenikol, tetracyklin

Enkelte stoffer påvirker absorpsjon og metabolisme av vitaminer. Etanol hemmer utnyttelse av tiamin, gir isoniazid forbindelse med nikotinsyre og pyridoksin metabolisme. Etanol og orale prevensiver blokkerer absorpsjon av folat. De fleste pasienter som behandles fenytoin, fenobarbital, primidon, eller fenotiaziner utvikle folatmangel, sannsynligvis på grunn av skade av hepatiske mikrosomale enzymer som metaboliserer disse stoffene. Additiver som omfatter folat, kan redusere effektiviteten av antikonvulsiva, men stoffer som finnes i gjærpreparater tilsynelatende økes folate nivåer uten å redusere effektiviteten. Antikonvulsiva kan føre til en mangel på vitamin D. Redusert absorpsjon av vitamin B ₁₂ kan observeres ved anvendelse aminosalisylsyre Ved langsomt absorbert jodid, colchicin, triflyuopirozina, etanol, og oral prevensjon. Orale prevensjonsmidler med et høyt innhold av progestogener kan føre til depresjon, sannsynligvis på grunn av mangel på tryptofan, utvikler seg i metabolismen av legemidler.

Metabolismen av næringsstoffer kan også påvirke andre diettstoffer. For eksempel er absorpsjonen av jern som ikke er en del av hemmet påvirket av mange næringsstoffer som bidrar til å redusere eller omvendt øke absorpsjonen.

[1], [2], [3], [4], [5],