Ernæring i klinisk medisin

Mangel på næringsstoffer kan forårsake forverring av helsen (på bakgrunn av sykdom eller uten det), i sin tur kan noen patologiske forhold (for eksempel malabsorpsjon) forårsake mangel på næringsstoffer. I tillegg er mange pasienter (for eksempel eldre pasienter med akutt sykehusinnleggelse) uvitende om en ernæringsmessig mangel som krever nødvendig behandling. Mange medisinske sentre har lag av trente spesialister - leger, sykepleiere, diettister og farmakere - for å hjelpe klinikere i forebygging, diagnostisering og behandling av skjulte næringsdefekter.

Overdreven matinntak kan føre til kroniske sykdommer, som kreft, hypertensjon, fedme, diabetes og kranspulsårene. Dietrestriksjoner er nødvendige for mange arvelige metabolske sykdommer (f.eks. Galaktosemi, fenylketonuri).

[1], [2], [3],

Evaluering av ernæring

Indikasjoner for å vurdere innholdet av kraft omfatter uønsket vekt og kroppsform, en mistanke om noen mangel eller toksisitet av essensielle næringsstoffer, så vel som nyfødte og barn forkrøplet vekst eller utvikling. Samtidig bør natur makt vurderes som en del av klinisk undersøkelse av spedbarn og barn, eldre og personer som tar flere typer medisiner, mennesker med psykiske lidelser og pasienter med systemiske sykdommer, som varer mer enn noen få dager.

Antall daglige porsjoner kreves

Mat gruppe	Nivået på kalorier (kcal)
	Ca 1600	Ca 2200	Ca 2800
Brød	6	9	11
Frukt	2	3	4
Melk	2-3
Kjøtt	2 (totalt 5 ounces)	2 (totalt 6 gram)	3 (totalt 7 ounces)
Grønnsaker	3	4	5

Gravide, ammende kvinner, ungdom og gutter (opp til 24 år) trenger 3 porsjoner.

Evaluering av ernæringens generelle natur inkluderer anamnese, fysisk undersøkelse, og noen ganger noen tester. Hvis det er mistanke om underernæring, utføres laboratorietester og hud turgor. Kroppsform evaluering brukes til å vurdere omfanget og kvaliteten på fedme.

Anamnese inkluderer en undersøkelse av matinntak, vektendringer, risikofaktorer for matmangel og generell undersøkelse av organer og systemer. Ernæringseksperten kan få mer detaljert informasjon om ernæringsmessige anamnese. En anamnese inneholder vanligvis en liste over matvarer som er spist i de siste 24 timene, og et spørreskjema om pasienten om konsumert mat. Du kan bruke en spesiell dagbok for å lage notater om all maten du spiser. Den mest nøyaktige rapporten for å vurdere kostholdet er et vektet gratis kosthold, hvor pasienten registrerer vekten og all maten som forbrukes.

En fullstendig fysisk undersøkelse bør utføres, som inkluderer å bestemme høyden, vekten og fordelingen av fettvev.

Kroppsmasseindeks (BMI) - vekt (kg) / høyde (m) ² bestemmer forholdet mellom vekt og høyde mer nøyaktig enn vekst- og vekttabellene. Det er visse standarder for å øke veksten og vekten til spedbarn, barn og ungdom.

Det er viktig å vurdere fordelingen av fettvev i kroppen. Uforholdsmessig trunk fedme (f.eks. E. Forholdet midje / hofte> 0,8) er forbundet med kardiovaskulær og cerebrovaskulær-du-molekylære forstyrrelser, hypertensjon og diabetes mellitus hyppig enn avsetningen av fettvev lokalisert andre steder i kroppen. Det er visse metoder for å vurdere fordelingen av fettvev i kroppen: tykkelsen av hudfolden og definisjonen av bioelektrisk motstand.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]