Urolithiasis under graviditet

Urogenital sykdom under graviditet kan bli funnet sjelden. En høyere risiko for å utvikle sykdommen hos gravide, hvis alder overstiger 35 år. Graviditet er ikke årsaken til nyrestein, men det er en viktig risikofaktor. Kvinnen under babyens lager kan utvide urinrørene, på grunn av hvilke steinene begynner å bevege seg mer intensivt og det er et angrep av alvorlig nyrekolikk. For gravide kvinner som har kronisk nyresykdom, er en prognose om løpet av den underliggende sykdommen og om resultatet av graviditeten som helhet gunstig.

Epidemiologi

Forekomsten av urolithiasis hos gravide er omtrent ett tilfelle for 1500 graviditeter.

[1], [2], [3]

Fører til urolithiasis under graviditet

Urolithiasis har et kompleks av årsaker, det er ingen enkelt faktor som fører til dannelsen av steiner. Etiologien til urolithiasis hos gravide kvinner avviger ikke signifikant. Som regel manifesterer sykdommen seg når den komplekse effekten på kroppen av flere faktorer:

• metabolske forstyrrelser;
• medfødte patologier av ekskretjonsorganene som fører til brudd på utløpet av urin;
• forstyrrelser i det endokrine systemet;
• en forandring i urinsyreinnholdet, normalt bør det være en svakt sur pH-reaksjon, men surhet kan være svekket på grunn av kostvaner;
• nederlaget for organene av bakteriell sekresjon, som kan fortsette umerkelig og uten symptomer til et bestemt øyeblikk;
• forstyrrelse av nervøs regulering av ekskresjonssystemet;
• forstyrrelse av mage-tarmkanalen;
• varme, som fører til dehydrering
• bivirkningene av visse medisiner;
• fysisk inaktivitet.

En vanlig årsak som påvirker utviklingen av urolithiasis hos gravide er en forstyrret utstrømning av urin. Dette skjer ofte i sen graviditet, når livmor øker betydelig i størrelse og presser på nyrene. På grunn av dette stagnerer urin, og forholdene for utvikling av smittsomme sykdommer oppstår, noe som resulterer i forekomst av pyelonefrit hos gravide kvinner.

Også den hyppige årsaken til nyrestein er en høy konsentrasjon av urin, siden kroppen av en gravid kvinne er utsatt for hevelse på grunn av forstyrrelser av nyrene. I dette tilfellet anbefales den gravide kvinnen å så langt som mulig begrense bruken av væske, noe som reduserer volumet av urin, men øker konsentrasjonen.

[4], [5], [6]

Risikofaktorer

• Arvelighet.
• Alder (30-50 år).
• Utilstrekkelig vannforbruk.
• Tørt og varmt klima.
• En diett høy i kalsium, natrium og rødt kjøtt.
• Sosial klasse.

[7], [8], [9]

Patogenesen

Urin stasis og hyperkalsemi, svekket peristalyse, fysiologisk hydronephrose, infeksjoner og økt kalsiumutskillelse under graviditet er mulige patogenetiske mekanismer for urolithiasis.

[10], [11], [12]

Symptomer urolithiasis under graviditet

Det er viktig for en kvinne å være klar over kurs og symptomer på urolithiasis under graviditet. Da vil det være mulig å finne ut om sykdommen tidligere og få rettidig hjelp. Det første tegn på forverring av urolithiasis er paroksysmal smerte i nedre rygg, varme, kvalme, hevelse i tarmen, smertefull urinering. Når kolikanfallet går, kan steinene selv bevege seg bort fra urinen. På slutten av angrepet kan du se at urinen har oppnådd en rødaktig farge på grunn av skade på steinene i slimhinnen i urinveiene.

Komplikasjoner og konsekvenser

I 10-20% tilfeller av urolithiasis under graviditet utvikles en urinveisinfeksjon. Det er fare for tidlig fødsel.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostikk urolithiasis under graviditet

For å diagnostisere en sykdom er det nødvendig å samle data for en anamnese:

• beskrive styrke og varighet av smerte;
• beskrive de tilknyttede symptomene;
• Tilstedeværelsen av blod i urinen;
• for å finne ut om kirurgisk inngrep ble utført på urinveiene;
• om det er forstyrrelser i fordøyelsessystemet
• Tilstedeværelse av sykdom hos slektninger;
• hvilke medisiner pasienten tar
• om det var tidligere brudd på bein.

For diagnostikk bruk laboratorieundersøkelser og metoder for instrumentell diagnostikk.

Ultralyd er anerkjent som den sikreste og informative studien. En viktig rolle i diagnosen er røntgen. Excretory urografi gir deg mulighet til å få informasjon om tilstanden til nyrene og plasseringen av steinen, bidra til å få en ide om nyres funksjon. I eksepsjonelle tilfeller, når den endelige diagnosen ikke kan gjøres ut fra resultatene av disse undersøkelsene, brukes retrograd ureteropyelografi.

Beregnet tomografi brukes praktisk talt ikke, da eksponering for røntgenstråler til gravide er kontraindisert.

Laboratoriestudier vil bestemme stens kjemiske sammensetning og oppdage metabolske forstyrrelser som har forårsaket det. En blodprøve kan oppdage ikke-spesifikke betennelsesendringer (en økning i ESR, et skifte av leukocyttformelen til venstre, en økning i det C-reaktive proteinet). For å få hele bildet, kan legen foreskrive en analyse for bestemmelse i blodet av nivået av urea, kreatinin, kalsium, protein, urintetthet, tilstedeværelse av bakterier.

Resultatene av forskningen vil forhåndsbestemme behandlingens taktikk.

[18], [19]

Differensiell diagnose

For differensial diagnose, for å skille urolithiasis fra blindtarmbetennelse, svulster i urineren, pyelonefrit eller glomerulonefrit, bruk retrograd endoskopisk ureteropyeloskopi.

[20]

Behandling urolithiasis under graviditet

Behandling av sykdommen mellom eksacerbasjoner består i å bekjempe den inflammatoriske prosessen, ødeleggelsen og etterfølgende utskillelse av kalkulatene. For dette brukes tradisjonelt behandling ved hjelp av urter og mineralvann. Redusere gjenopprettingstid vil hjelpe alternative oppskrifter.

Drogbehandling av urolithiasis under graviditeten tar sikte på å bli kvitt spasmer, ødeleggelse og utskillelse av konkrementer, eliminering av betennelse. Behandling tar lang tid, krever regelmessig inntak av fytoterapeutiske legemidler, urter, mineralvann, samt medisiner som lindrer smerter og spasmer.

Legemidler til behandling av urolithiasis

Planter bidro til å bekjempe urolithiasis for lenge siden. Deretter utviklet farmakologene de kombinerte preparatene, som er basert på planteekstrakter.

• Tsiston. Produsert i form av tabletter og består av ekstrakter av urter. Legemidlet er verdifullt fordi det kan ødelegge steiner, samtidig som det bidrar til fjerning av betennelser og spasmer. Den diuretiske effekten av Cyston bidrar til å rense nyrene. For å fjerne steinene, foreskrives det i en dose på 2 tabletter tre ganger daglig. Behandlingsforløpet - 3-4 måneder. Ikke forårsaker bivirkninger, mottaket er trygt med urolithiasis under graviditet.
• Cystenet. Brukes til profylakse, så vel som i den akutte fasen av sykdommen. Den inneholder ekstrakter av roten av farging verden, essensielle oljer, olivenolje. Har en antispasmodisk effekt. Hvis det i løpet av perioden med å ta stoffet vil øke bruken av væske, vil det bidra til å lette tilbaketrekningen av calculi. Det foreskrives i en dose på 3-5 dråper 3 ganger daglig i en halv time før måltider. Dråper kan fortynnes med vann.
• Kanefron. Kombinert stoff basert på medisinske urter, fremmer fjerning av salter og mindre konsentrasjoner, eliminerer betennelse. Tilgjengelig i form av dråper og piller. Det foreskrives i en dose på 2 dråper (eller 50 dråper) 3 ganger daglig.
• Phytolysinum. Det er laget på grunnlag av saberuttaket og roten til hvetegresset, og inneholder også andre medisinske urter. Phytolysin fremmer utsöndring av steiner og krystallisert salt, brukes som et forebyggende middel som bidrar til å forhindre dannelse av steiner. Legemidlet ble ikke testet for sikkerhet under graviditet. Imidlertid bekrefter bruken av bruk av stoffet fraværet av en negativ effekt på fosteret. Phytolysin forhindrer reproduksjon av bakterier som har falt inn i urinveiene.

[21], [22], [23], [24], [25]

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutisk behandling av urolithiasis inkluderer:

Bruk av sinusformede modulerte strømmer; Dynamisk amplipulsterapi; Ultralyd behandling; laser terapi; inductothermy.

Under forværring av urolithiasis under graviditet anbefales det å avstå fra fysioterapi.

Homeopatisk behandling

Behandling av urolithiasis med homøopatiske preparater bør kombineres med et spesialisert diett som sørger for å avstå fra å spise mat som er rik på puriner (kaffe, sild, sorrel). Noen ganger er det nødvendig å begrense bruken av meieriprodukter.

I våre homøopatiske apotek, er "chelators" av produsenten fra Tyskland "Heel" oftest anbefalt.

Renel - vil hjelpe med nyrestein, betennelse i urinveiene, er effektiv i komplekse terapi for nyrekolikk, morgensmerter i nyrene. Renel produseres utelukkende i form av tabletter. Dosering: 1 tablett 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen bestemmes av den tilstede gynekologen hos urologen. For behandling av urolithiasis under graviditet brukes kun etter en foreløpig konsultasjon med en spesialist.

Berberis-Homaccord - brukes til å eliminere betennelse, spasmer i kjønnsorganet, gallekanaler, gallestein. Effektiv hvis pasienten periodisk utvikler en nyrekolikk. Det tilbys i form av dråper og ampuller. Berberis-Homaccord brukes ofte som et hjelpemiddel i kroniske former, overdreven stress på immunitet, konsekvensene av behandling av allopati. Dosering: 10 dråper 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Legemidlet er ikke anbefalt til bruk i tidlig graviditet.

POPULUS compositum brukes til effektiv fjerning av urin og avgiftning i tilfelle forstyrrelser i urinveiene, nedsatt nyrefunksjon. Fjerner betennelse og hevelse, eliminerer spasmer. Populus compositum tar 10 dråper 3 ganger om dagen. I gjennomsnitt er behandlingsvarigheten fra en til tre måneder. Ved graviditet kan preparatet brukes etter samråd med legen.

Solidigrade compositum C brukes i kompleks behandling for eksacerbasjon, så vel som for kronisk nyresykdom og urinveis sykdommer. Det tilbys kun i form av ampuller til injeksjoner. Fjerner betennelse, eliminerer smerter og spasmer, kjemper effektivt mikrober. Dosering i behandling: 1 injeksjon 1-3 ganger i uken.

Urtebehandling

Bruk av medisinske urter øker effekten av behandlingen. Det er mange oppskrifter. For eksempel 1 time. Gresshestesko, 1 teskje blomster skummet, 2 ts. Leve tranebær helle 1 liter kokende vann og koke i flere minutter. Da er sammensetningen full for 200 gram i en halv time før måltider om morgenen og om kvelden. Kjøttkraft har en god vanndrivende effekt og bidrar til å bekjempe betennelse.

Eliminere smerte og lindre betennelse vil hjelpe infusjon på bladene av bjørnebær, urtehernia, fjellklatrerfugl og kornstigmasjer. For å forberede infusjonen, tas ingrediensene i like deler. Infusjon drikker 50 gram 3 ganger om dagen.

Utskillelsen av steiner vil bli tilrettelagt av en blanding av de samme delene av honning, vodka, reddikjuice og rødbeter. Ingredienser skal blandes grundig og får stå på et mørkt sted i 3-4 dager. Sammensetningen er tatt av 1 ss, fortynnet i et glass varmt vann. Kurset vil trenge 1 l tinktur.

Hvordan kan frukt og bær hjelpe?

Alternativ behandling antyder bruk av både medisinske urter og vanlige bær, frukt og grønnsaker.

• Vannmelon har en vanndrivende effekt, fremmer vaskingen av steiner. For å oppnå effekten bør det imidlertid forbrukes minst 2 kg daglig.
• Vanlig kål hindrer stagnasjon av urin.
• Tranebær fremmer utskillelsen av urin og bekjemper bakterier.
• Tranebærfrukt har samme effekt.
• Jordbær hindrer stagnasjon av urin.
• Dill hjelper til med å fjerne overflødig væske og salter.
• Bemerkelsesverdig vanndrivende effekt av pære, barbær, gooseberry og melon.

Operativ behandling

Det er tilfeller der gravide kvinner trenger kirurgi for å fjerne nyrestein. Men denne metoden for å bekjempe urolithiasis brukes i ekstreme tilfeller, siden i denne perioden er forstyrrelser komplisert, og dens konsekvenser og komplikasjoner kan påvirke babyens helse negativt. Den beste løsningen for urolithiasis er kirurgi og sanitet i urinveiene før unnfangelsen.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i 20-30% av svangerskapene komplisert av urolithiasis.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep for urolithiasis under graviditet:

1. Obstruksjon av urineren med økning i azotemi.
2. Tilstedeværelse av steiner i en nyre.
3. Unrestrained smerte, til tross for de pågående konservative tiltakene.
4. Urosepsis.
5. Renal kolikk, truende tidlig fødsel.

Forebygging

For å takle dannelsen av nye steiner og hindre forverring av nyresteiner under graviditet vil bidra til justering av metabolske forstyrrelser og eliminere de faktorene som forårsaker dannelsen av steiner: aktivering av blodsirkulasjonen i nyrene, tar nok væske, som eliminerer infeksjon, diett, vitaminer, fysioterapi.

[26], [27], [28]

Prognose

Diagnose og behandling av urolithiasis under graviditet er ganske komplisert. Prognosen er vanligvis gunstig.

[29], [30], [31],