Svimmelhet med graviditet

Svimmelhet under graviditet er et sterkt bevisst bevissthet hos en gravid kvinne, det er forbundet med endringer i organismen i denne perioden. Dette symptomet fører ofte til at kvinner bekymrer seg om deres helse. Denne tilstanden er mest vanlig i første trimester, men denne patologien er heller ikke utelukket på et annet begrep. Det kan være mange grunner til denne tilstanden, slik at tilnærmingen til diagnose og behandling bør differensieres.

Fører til svimmelhet i svangerskapet

Svært ofte er dårlig helse, spesielt besvimelse, forbundet med graviditet. Men tenk ikke på graviditet, som en patologisk tilstand. Graviditet er en normal fysiologisk prosess når en kvinnes kropp tilpasser seg et nytt liv i seg selv. Samtidig er alle endringene som forekommer i en gravid kvinne rettet mot å opprettholde normal funksjon av organer og system av kvinner, samt maksimere tilstrekkelig vekst og utvikling av føtalvevene. Derfor, for å forstå årsakene og patogenesen til svimning, er det nødvendig å vite at alle prosesser er fysiologiske, men det er en grense når synkope kan skyldes alvorlig patologi.

Svært ofte synkope er selve tegn på graviditet, snarere den første av symptomene. Det skjer på grunnleggende vilkår når fosteret bare begynner å utvikle seg, og en kvinne kan ikke vite om graviditet. Samtidig er selve kroppen ikke klar for slike endringer, og derfor oppstår dette fenomenet.

Den vanligste årsaken til synkope i svangerskapet er mangel på blodsirkulasjon og blodstrøm til hjernen, noe som forårsaker hypoksi. Dette skyldes at det i begynnelsen av graviditeten ikke er nok blodsirkulasjon av fosteret - det er dannelse av et nytt sirkulasjonssystem. Som en konsekvens tilpasser kvinnens organisme seg gradvis til denne typen blodsirkulasjon. Samtidig øker antall blodceller, for det meste røde blodlegemer, som gradvis oppfyller respiratorisk funksjon, gradvis. Øker også antall perifere kar og små kapillærer som gir blodsirkulasjon av perifere organer med relativ insuffisiens. Dette er sentralisering av blodsirkulasjon med primærtilførsel av blod til hovedorganene, samt for normal blodsirkulasjon av fosteret. Men i begynnelsen av graviditeten er mekanismer for regulering av denne prosessen fortsatt utilstrekkelige og ufullkomne, slik at hjernestall kan forekomme, som ledsages av besvimelse.

Årsak til synkope under graviditet kan være mer alvorlig, dette gjelder tilfeller der dette symptomet oppstår i sen graviditet. En av disse etiologiske faktorene kan være anemi, som utvikler seg når jerninntaket er utilstrekkelig og dets etterspørsel øker samtidig. Det kan være symptomer på sirkulasjonsfeil på grunn av erytrocyttmangel.

Den tredje trimester av svangerskapet kan ofte ledsages av sen gestose. Den vanligste årsaken til denne prosessen er høyt blodtrykk. Dette kan være årsaken til en kvinnes besvimelse sent i svangerskapet nettopp på grunn av en kraftig økning i blodtrykket. Dette fenomenet kalles pre-eclampsia, som har forskjellige grader av alvorlighetsgrad, avhengig av andre manifestasjoner.

[1]

Patogenesen

Patogenesen av synkope under graviditet kan også være relatert til binyrens relative insuffisiens. Under normale forhold gir binyrene frigjøring av katekolaminer som respons på en kritisk situasjon, som er ledsaget av en spasmer i arteriene, en økning i trykk. Under graviditet kan det oppstå en utilstrekkelig funksjon av binyrene på grunn av at hormoner er nødvendige for fosteret. Derfor, i en kritisk situasjon, når det er en utvidelse av perifere fartøyer, er det ikke nok konsentrasjon av adrenalin og norepinefrin, som fører til atoni av blodårer og faller blodtrykk. Dette kan manifestere seg som en svak. Men ikke alle kvinner har slike problemer. Det avhenger også av risikofaktorene som en kvinne har. Slike risikofaktorer inkluderer:

1. lav kvinnevekt og lav kroppsmasseindeks - dette øker sjansene for å utvikle anemi og sirkulasjonsfeil på grunn av reduserte forsyninger for ernæring og fostervekst;
2. anemi før graviditet eller utilstrekkelig diettinntak av en kvinne under graviditeten - dette øker sannsynligheten for anemi, og som en konsekvens og symptomer i form av besvimelse;
3. Samtidige kroniske sykdommer som reduserer kroppens reaktivitet og resistens mot infeksjoner;
4. sykdommer i sirkulasjonssystemet - arteriell hypotensjon, økt vagal innervering, hjertepatologi med blokkater og hjerterytmeforstyrrelser;
5. patologi av skjoldbruskkjertelen i form av hypothyroidisme.

Alle disse forholdene kan bli i fremtiden årsaken til utviklingen av forandringer som vil føre til besvimelse. Patogenetiske mekanismer for utvikling av synkope i ulike situasjoner må vurderes, fordi det noen ganger ikke er behov for behandling.

[2], [3], [4], [5]

Symptomer svimmelhet i svangerskapet

Svimmelhet under graviditet kan være det eneste symptomet som ikke er så ofte manifestert, da trenger du ikke å tenke på noen patologiske prosesser. Men ofte blir en synkope ledsaget av andre manifestasjoner som må vurderes for å identifisere årsaken og mulig korreksjon av denne tilstanden.

De første tegnene før besvimelse kan være i form av noen forandringer som skjer noen få sekunder før bevissthetstapet. Ofte er det lett svimmelhet og flimring av midger foran øynene, og bare da svimmer du. Videre er funksjonene i synkope symptomer avhengig av årsaken.

Hvis synkope oppstå på grunn av blodmangel, så det er mulig å avsløre bleke hud, en liten blå av senehinnen, og uspesifikke symptomer som svimmelhet, hodepine, svakhet, redusert ytelse. Svimmelhet og svimmelhet i svangerskapet er de vanligste symptomene på anemi. Ytterligere symptomer som kan være i dette tilfellet er hjerteslag eller hjerteslag.

Svimmelhet i tidlig graviditet er vanligere om morgenen, i tom mage, når det ikke er nok energi til hjernen, og en relativ tilstand av hypoglykemi oppstår. Da utvikler symptomene seg raskt, og ofte blir det ledsaget av svette, skjelving i ekstremiteter.

Svimmelhet sent i svangerskapet bør varsle, fordi de er symptomer på alvorlige patologiske forhold. Hvis synkope er hyppig og ledsaget av andre hjertemessige manifestasjoner, må du tenke på hjertepatologi. I dette tilfellet kan det være hjertebank, dyspné, ødem - alvorlige symptomer som kan indikere behov for umiddelbar omsorg. Samtidig er høyt blodtrykk bestemt, noe som klinisk manifesteres av følelsen av feber, hodepine, angst. Slike symptomer er symptomer på sen gestose og krever derfor umiddelbar behandling.

Derfor, når du snakker om faints i de tidlige stadier av graviditet, kan de vanligvis være flere ganger og er ikke spesifikke patologiske manifestasjoner, men i senere termer er det nødvendig å være oppmerksom på slike symptomer.

[6], [7], [8]

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner som oppstår umiddelbart i den akutte perioden med besvimelse er en alvorlig svikt i føtal sirkulasjon. Hvis slike faints gjentas, kan kronisk føtal hypoksi utvikles. Denne komplikasjonen fører til dystrofiske prosesser i moderkaken, noe som forårsaker lignende lidelser.

Konsekvensen av besvimelse kan være et sterkt sjokk og skade på en kvinne, som i tredje trimester kan forårsake for tidlig fødsel eller plasentabrudd. Derfor bør gravide overvåke helsen to ganger så mye og forhindre slike forhold.

[9], [10], [11]

Diagnostikk svimmelhet i svangerskapet

Diagnose av synkope, hvis den gjentas gjentatte ganger uten tilsynelatende grunn, bør gjennomføres så tidlig som mulig, og hovedformålet med en slik undersøkelse er å identifisere årsaken til en slik tilstand.

Det er nødvendig å begynne med anamnese hos en kvinne og finne ut hvilken periode av graviditet og hvordan tidligere svangerskap har gått. Det er nødvendig å detaljere klagerne og finne ut under hvilke forhold en synkope oppstår, om det er provoserende faktorer, samt en livsstil for den gravide kvinnen. Tross alt er det svært viktig i denne perioden å ha vanlige måltider og tilstrekkelig kaloriinnhold, samt hvile og utelukkelse av stressfaktorer. Dette er veldig viktig, fordi det er disse grunnene som kan spille en viktig rolle i svakhet.

Ved undersøkelse av en kvinne kan man se uspesifiserte manifestasjoner, noe som kan føre til ideen om årsaken til besvimelse. Oftest i første trimester er anemi. Derfor er denne patologien utelukket ved nøye undersøkelse og ytterligere metoder. Ved undersøkelse kan du se en kvinnes blep, og kanskje en litt gulaktig hudtone. Med auscultation av hjertet, er symptomet på anemi systolisk murmur ved toppunktet, som ikke utføres hvor som helst og endrer ikke karakteren sin. Disse kliniske tegnene på synkope i en gravid kvinne i tilfelle kombinasjonen krever bekreftelse av anemi ved hjelp av tilleggsmetoder.

Analyser som må sendes for å bestemme synkopeens etiologi, bør være mest informative og ikke-invasive. En obligatorisk metode er en detaljert blodprøve som lar deg ekskludere eller bekrefte anemi eller annen patologi. I blodmangel vil endre seg som en reduksjon av erytrocytter og hemoglobin-nivå, og endrer farge indeksen (reduserende det med jernmangelanemi), retikulocytter (økning eller reduksjon, avhengig av typen av regenerering i benmargen). Hvis nedgangen i hemoglobin hos gravide kvinner er mindre enn 110 g / l, er det en anemi. Hvis anamnestiske data fra en gravid kvinne indikerer en utilstrekkelig diett, så for å bekrefte, må du bestemme nivået av jern i blodet. Hvis det er jernmangelanemi, vil jernnivået være mindre enn 12,5 mikromolar.

Hvis svimning oppstår sent i svangerskapet, er det nødvendig å utføre en generell urintest og bestemme proteinuri (utskillelse av protein i urinen). Dette gjør at du kan identifisere pre-eclampsia, som kan være årsaken til besvimelse.

Instrumental diagnose bør være rettet mot å bestemme tilstanden til mor og foster, inkludert. Derfor er det nødvendig å undersøke kardiovaskulærsystemet ved registrering av et elektrokardiogram og, om nødvendig, en ultralydundersøkelse av hjertet. I de tidlige stadier er det nødvendig å gjennomføre ultralyd av fosteret for å oppdage blodstrømmen i morkaken og å ekskludere sirkulasjonsinsuffisiens, noe som kan være sekundær mot svimning hos moren. På senere tidspunkt kan kardiotokografi med registrering av føtal tilstand utføres.

[12], [13], [14], [15],

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av synkope i graviditet bør utelukke primært ekstragenital organisk patologi. Derfor er det nødvendig å skille synkope i anemi og i patologien til hjerte-kardiale blokkater, arytmier, hjertesvikt. Hovedmetoden er elektrokardiografi (forlengelse og prolaps av det ventrikulære komplekset ved blokkering eller utseendet av ekstraordinære kardiale sammentrekninger med ekstrasystol).

Det er viktig å utføre differensial diagnose av synkope i en gravid kvinne, som skyldes forbigående mangel på blodsirkulasjonen i hjernen og synkope i hypoglykemisk koma med samtidig svangerskapsdiabetes. I dette tilfellet, med hypoglykemi, er det et bevissthetstab, som er ledsaget av kraftig svette, fuktighet i huden, samt takykardi og økning i øynene. Slike svimninger krever umiddelbar administrasjon av glukose. Svak under graviditeten er forbigående i naturen og går fort uten forstyrrelser, så snart de kompenserende beskyttelsesmekanismer reagerer.

For å velge behandlingens taktikk må du kjenne etiologien og utføre differensialdiagnose på riktig måte.

Behandling svimmelhet i svangerskapet

Hvis svimning oppstår under graviditet på bakgrunn av fasting eller er en enkelt sak i første trimester, trenger ikke dette tilfellet målrettet behandling. Først etter å ha avslørt den sanne årsaken til synkope, kan vi snakke om etiologisk behandling. Hvis graviditet er ledsaget av generell svakhet og en reduksjon i kroppens reaktivitet, er i dette tilfellet prioritet bruk av alternative terapier.

Det er svært viktig i behandlingen av synkope i en gravid kvinne å organisere riktig modus for arbeid og hvile, samt tilstrekkelig ernæring. Under normal graviditet er moderat fysisk og psykisk arbeid tillatt og til og med anbefalt. Det er nødvendig å gjennomføre daglige turer i frisk luft i minst en time. Søvn av en gravid kvinne skal ikke være mindre enn åtte timer om dagen. Det er veldig nyttig for en gravid kvinne å ta solbad - dette aktiverer syntesen av vitamin D for den normale strukturen av beinvev hos det ufødte barnet.

Å spise en gravid kvinne er spesielt viktig. Det totale kaloriinntaket i første halvdel av svangerskapet bør være ca 2500-3000 kcal. Proteiner bør være ca 100-120 gram per dag, karbohydrater rundt 400-500 gram, og fett bør begrenses til 100-120 gram. Mengden vann er ikke mer enn 1,2 liter. Du må spise små måltider 3-4 ganger om dagen. Slike ernæring vil redusere episoder av hypoglykemi, noe som kan oppstå og svimning kan stoppe. Det er veldig viktig å spise vitaminer hver dag i form av grønnsaker og frukt - dette forbedrer mikrosirkulasjon og trofisk vev, som kan lide av oksygenmangel.

Hvis årsaken til synkope er anemi, er det nødvendig å behandle denne sykdommen ved bruk av jernpreparater som danner det aktive stoffet i hemoglobin. De viktigste stoffene som brukes til dette formålet er følgende:

1. Hemoferon er et stoff for oral administrering, som inneholder jern, folsyre og vitamin B12. På grunn av denne sammensetningen er det mulig å forhindre utvikling av andre typer anemi. Dette preparatet er tilgjengelig i form av en farmasøytisk løsning for oral administrering, som inneholder fire gram elementært jern. Dosering av legemidlet er femten tjue milliliter sirup en gang daglig etter måltider. Forholdsregler - stoffet kan ikke tas med antacida, det kan være et brudd på assimileringen av stoffets komponenter, og fargeendringer i avføringen er også mulige. Bivirkninger er mulige i form av magesmerter, diaré, kvalme, en ubehagelig ettersmak i munnen, da må du redusere dosen og ta ti milliliter. Av og til er allergiske reaksjoner mulig.
2. Aktiferrin er et oralt jernpreparat som inneholder en aminosyre serin, som også har en antioksidant effekt på alle celler i kroppen. Actyferrin er tilgjengelig i den farmakologiske form av sirup og kapsler. Dosering - en kapsel med medisin tre ganger om dagen. Måten å bruke stoffet på - bør tas etter et måltid og vaskes ned med tilstrekkelig mengde væske. Bivirkninger er mulige i form av dyspepsi, rødhet i huden, samt endringer i nervesystemet - økt spenning, irritabilitet, svakhet. Ved forekomst av bivirkninger er det nødvendig å korrigere en dose av et preparat og hente opp så mye som mulig tolererbare doser. Forholdsregler - må brukes med forsiktighet hos pasienter med rusmiddel kvinner med magesår, astma, samt svangerskapsdiabetes (du trenger for å vurdere innholdet av glukosesirup).
3. Vitrum Prenatal er et komplekst vitaminpreparat som anbefales for gravide kvinner som forebyggende og kurativ vitaminreparasjon. Tatt i betraktning den rike sammensetning, stoffet ikke bare fylles vitaminer, men det også inneholder jern, og folinsyre, som har en meget god virkning ved behandling av synkope i svangerskapet, som er forårsaket av den relative sirkulasjons-insuffisiens. Sammensetningen av stoffet inkluderer vitaminer - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, samt kalsium, sink. Legemidlet er produsert i farmakologisk form av tabletter og tas i en dose av en tablett en gang daglig etter måltider. Bivirkninger er mulige i form av allergiske manifestasjoner, samt dyspepsi i form av diaré, magesmerter og en sjelden avføring. Forholdsregler ved dette legemidlet - du bør ikke ta det i kombinasjon med andre multivitaminkomplekser og ved behandling av jern.
4. Materna er et vitaminpreparat som inneholder en stor mengde vitamin A og E, samt B-vitaminer, kalsium, magnesium, krom, sink. Dosering og metode for bruk av legemidlet - en tablett en gang daglig etter måltider. Bivirkninger er mulige i form av allergiske reaksjoner, noe som skjer sjelden. Forholdsregler - ikke bruk med kalsiumpreparater, siden høye konsentrasjoner kan føre til for tidlig overgrodd av fosterfontaneller.

Fysioterapeutisk behandling av synkope er ikke brukt, da mange prosedyrer er kontraindisert under graviditet. Men det er mulig å bruke ikke-medisinske metoder som øker blodkarets tone og reaksjon på stressfaktorer. Meget bra toner nervesystemet ved herding og dousing med kaldt vann, men denne metoden kan ikke startes allerede under graviditet. Bare hvis kvinnen brukte slike metoder før graviditet, er det mulig å fortsette under graviditeten.

Operativ behandling av denne patologien er ikke brukt.

Alternative metoder for behandling av synkope i svangerskapet

Alternative metoder er rettet mot å forbedre blodstrømmen i perifere vev og organer, samt redusere vagotonia, noe som kan føre til besvimelse. Derfor brukes mange metoder og buljonger:

1. Hvis det er en hyppig svimmel tilstand i en kvinne, vil roten til burdock hjelpe. For reflekshandlinger bør burdockroten bli mashed, deretter plassert under ribbeholderen på ribbenets kant og det er lett å massere ikke-intensivt i flere minutter. Denne effekten øker tonen i fartøyene og fjerner mengden av nerveimpulser.
2. Det er nødvendig å gni oljen i området av templene tilberedt hjemme. For å gjøre dette, ta fem milliliter melk, og legg til fem dråper fiolett olje, dette bør omrøres og gni om morgenen og kvelden.
3. For å få en kvinne ut av en swoon, må du la henne puste aromaen av noe essensiell olje - det aktiverer respiratorisk senter, men ikke så mye som medisinen. Dette bør ikke gjøres ved den vanlige måten å bringe flasken til nesen, men med lette bevegelser av hånden for å lede duften til kvinnenes nese eller å slippe på bomullsull og holde under nesen.

Urter er mye brukt til å rette opp arbeidet i nervesystemet og tilstanden av vaskulær tone:

1. Godt kombinert i dette tilfellet, bladene av kamille og gentian. For en medisinsk løsning, ta en liter varmt vann og hell fem spiseskjeer av tørket kamilleblad og fem skjeer med gentian med dette vannet. En slik løsning er infundert, og så kan den tas en halv kopp om morgenen på tom mage, som aktiverer arbeidet med alle interne oragoner.
2. La linden brygge som te og drikke om natten på et glass som en terapeutisk te - det vil avhenge av tonen i vaskulæren om morgenen.
3. Bladene i St. John's wort, Melissa har en beroligende effekt, men det toner opp nervesystemet, siden det ikke er noen skarpe skift i nivået av hormoner som kan forårsake besvimelse. Derfor anbefales det å ta en spiseskje av infusjon tre ganger om dagen.

Ikke glem om homøopatiske medisiner, for under graviditeten er det svært viktig at fosterskader er minimal, og effektiviteten av stoffet er signifikant.

1. Bromkampora er et homøopatisk middel, den viktigste komponenten er den naturlige substansen av kamfer og brommolekyler. Legemidlet har en beroligende effekt, men samtidig og tonisk ved å øke tonen i fartøyene, noe som øker trykket og holder det på et tilstrekkelig nivå. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 150 og 300 milligram. Dosering - en tablett tre ganger om dagen. Forholdsregler - pasienter med bronkospasme og en historie med allergisk anamnese er ikke anbefalt. Bivirkninger er mulige i form av allergiske manifestasjoner og økt hjertefrekvens, da må du redusere dosen av stoffet.
2. Nux vomica-Homaccord - et kombinert homøopatisk medisin, har effekt ved besvimelse, som er ledsaget av kvalme og ubehagelige opplevelser i halsen. Legemidlet frigis i dråper, dosering - 10 dråper per ss vann 3 ganger om dagen. Bivirkninger er oftere i form av allergiske manifestasjoner. Forholdsregler - anbefales ikke for kvinner utsatt for forstoppelse.
3. Hyoscyamus er et homøopatisk middel av planteopprinnelse, som er effektiv i gjentatt svimning hos gravide kvinner. Dette legemidlet frigjøres i den farmakologiske form av homøopatiske granulater og doseres på ti granulater to ganger om dagen. Forholdsregler - når du behandler gravide, må du overvåke nyrefunksjonen. Bivirkninger av stoffet er mulige i form av røde flekker på ansiktet, som er av refleks og forbigående natur.
4. Petroleum er et homøopatisk middel som er laget av petroleumsprodukter og er tilgjengelig i form av dråper og homøopatiske granulater, men det er bedre å bruke dråper for å behandle svimning. Dosering - syv dråper per ss vann, da anbefales det ikke å spise en annen halv time. Bivirkninger er mulige i form av magesmerter og magesykdommer. Forholdsregler - med forsiktighet skal brukes i kombinasjon med koffein eller nikotin.

Dette er de viktigste alternativene som brukes mest, og de avslører deres effekt.

[16], [17], [18],

Forebygging

Forebygging av synkope bare nonspecifikt:

• den riktige modusen for den gravide kvinnens dag;
• Utelukkelse av stressorer og dårlige vaner;
• tilstrekkelig og balansert ernæring, mangel på sult eller underernæring;
• behandling av kroniske patologier før graviditet
• forebygging av anemi i svangerskapet ved rettidig overvåking av blodprøver og andre indikatorer.

[19],

Prognose

Prognosen for besvimelse under graviditet for normal svangerskap er gunstig, hvis disse er isolerte tilfeller, og hvis dette gjentas, er det nødvendig å identifisere årsaken og gjennomføre behandlingen.

Svimmelhet i svangerskap er ofte det første tegn på det, men det er tider når de gjentas og senere. I et slikt tilfelle er en etiologi oftere anemi, men for en nøyaktig diagnose er det nødvendig å studere grundig. Behandling av synkope skal ta hensyn til det etiologiske og patogenetiske prinsippet, men man bør ikke glemme alternative metoder. Den riktige modusen til dagen er svært viktig for å forebygge svimmelhet, så vel som for andre patologiske forhold.

[20], [21], [22]