Døsighet tidlig og sent i svangerskapet

Graviditet er en fantastisk tid, men noen ganger er den preget av mindre problemer som kompliserer livet betydelig og gir ubehag. Et av disse fenomenene er døsighet under graviditet. Dette er en tilstand der en kvinne ikke kan våkne om morgenen, og når hun våkner, føler hun seg nedbrutt, deprimert og fullstendig søvnberøvet.

Ved første øyekast er dette bagateller. Men samtidig reduseres konsentrasjonen betydelig, og det oppstår hemninger. Du vil sove hele tiden, noen ganger får du følelsen av at du er i ferd med å «slå av», «falle ut av virkeligheten». Det er veldig vanskelig å takle en slik tilstand, det skjer, som om det er mot din vilje, ukontrollert.

Det er veldig vanskelig for yrkesaktive kvinner på dette tidspunktet. I de tidlige stadiene kan man fortsatt bekjempe denne tilstanden med en kopp kaffe eller sterk te til. Men i de senere stadiene, når kaffe ikke lenger er tillatt, er det virkelig vanskelig. Søvn blir hovedmålet og hovedønsket. Når man våkner om morgenen, tenker man på når det blir tid til å legge seg igjen. Men problemet er at selv om man sover på dagtid, forsvinner ikke denne tilstanden bare ikke, den blir bare verre, og til og med hodepine, tyngde i hjerteområdet og kortpustethet dukker opp. Det er bare én ting som gjenstår - å ta seg sammen og bevisst ikke gi etter for døsighet. Eller sove etter planen. Faktisk, uansett hvor vanskelig det er, finnes det måter å takle denne tilstanden på. Men først og fremst, det viktigste først.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk opplever annenhver kvinne økt søvnighet under graviditet. I 63 % av tilfellene skjer dette mot en bakgrunn av et fall i blodtrykket. Hos 2 % av personer synker temperaturen, hos 50 % senkes pulsen. Alt dette er en konsekvens av tilpasningsprosesser som skjer i kroppen.

Rundt 54 % av kvinnene forbinder denne tilstanden med å slutte å drikke kaffe og sterk te. I tillegg mener 15 % at denne tilstanden oppstår på grunn av mangel på søtsaker og sukker, ettersom mange bemerker et overdrevent søtt ønske. Rundt 15 % bemerker at denne tilstanden kan være forbundet med mangel på oksygen og utilstrekkelig tid i frisk luft, og omtrent 19 % mener at døsighet skyldes utilstrekkelig fysisk aktivitet.

Det er også interessant at omtrent 89 % av kvinnene legger merke til at jo mer tid de sover, desto mer vil de sove, og desto mer søvnige er de. Alle disse kvinnene er enige om at man må bekjempe søvnighet. Man må finne en annen utvei, for å gi etter for søvnigheten forverrer bare tilstanden. De resterende 10 % sier at man må sove så mye man vil, jo mer jo bedre, og 2 % synes det er vanskelig å svare på.

Som fødselspraksis viser, overvant alle 100 % av kvinnene som slet med døsighet og levde en aktiv livsstil denne tilstanden etter noen måneder, og fødslene deres var naturlige, mye mer vellykkede enn hos kvinner som sov mye og levde en passiv livsstil. De hadde lav kontraktil aktivitet i livmoren og svak fødsel.

Omtrent 67 % trengte ytterligere medisinsk stimulering, og blant slike kvinner dominerer tilfeller der keisersnitt var nødvendig. Barn av kvinner som levde en aktiv livsstil er mer levedyktige, omtrent 6–8 poeng på Apgar-skalaen. Mens kvinner som bukket under for søvnighet fikk barn med indikatorer fra 3 til 7 poeng på Apgar-skalaen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til døsighet under graviditet

Årsaken til døsighet er at kroppen opplever stress under graviditeten og er i tilpasningsfasen. Den fungerer ikke bare for seg selv, men for to organismer. Det skjer en omstrukturering av organer og systemer, først og fremst endres sirkulasjonssystemet. Hvis tidligere mesteparten av blodet gikk til å forsyne lungene og hjernen med næringsstoffer, har nå fokuset blitt endret, og reproduksjonsorganene, bekkenorganene og fostermassene har fått primær betydning. Det skjer en omstrukturering av skjelett- og muskelsystemet, morkaken dukker opp, som også krever næringsstoffer og oksygen. Biprodukter fra metabolismen har dukket opp, som må elimineres fra kroppen. Og disse produktene blir flere, siden ikke én organisme fungerer, men to.

I denne perioden reduseres også kvinnens immunitet, siden befruktning og implantasjon av egget i livmorslimhinnen er umulig hvis kvinnens immunitet er på et høyt nivå. Dette skyldes at det befruktede egget og selve fosteret anses som fremmede for kroppen, og hvis immunforsvaret ikke var svekket, ville det rettet alle sine krefter mot å ødelegge det fremmede agens.

En annen grunn til at døsighet kan utvikle seg er hormonelle forandringer i kroppen. Nye hormoner dukker opp (progesteron er graviditetshormonet), forholdet mellom hormoner endres også, mengden østrogen reduseres. Alt dette kan også føre til en endring i den vanlige tilstanden, døsighet. Nervesystemet hemmes, reseptorene blir mindre følsomme, det utvikles hemming i hjernen (den såkalte svangerskapsfasen utvikler seg), noe som reduserer kvinnens aktivitet, balanserer og harmoniserer den, og gir beskyttelse mot overdreven fysisk og psykisk stress.

Årsaken til døsighet er også en banal mangel på oksygen og næringsstoffer, siden hoveddelen av disse brukes på å sikre fosterets liv. Noen ganger er dette psykologiske årsaker, men dette observeres ofte ved uønsket graviditet, eller en kvinnes underbevisste frykt for den kommende fødselen, fødselen av en baby.

[ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Personer med redusert fysisk aktivitet og oksygenmangel er i faresonen. Dette observeres ofte om vinteren, når det er mørkt og kaldt ute, og været bidrar til døsighet og hvile. Kvinner med anemi, oksygenmangel, medfødt hypoksi, overnervøse, overekspente av natur er også i faresonen. Kvinner med utilstrekkelig ernæring, lavt protein- og vitamininnhold i maten er i faresonen.

Kvinner med kort intervall mellom to svangerskap og lav kroppsvekt er i faresonen. Hvis det før graviditeten var en tendens til hypotensjon, arytmi, redusert vitalitet og hodepine. Døsighet kan ramme kvinner som ikke jobber, fører en passiv livsstil og er utsatt for hyppig apati og depresjon. Denne tilstanden forekommer ofte hos vegetarianere, kvinner som har et dårlig kosthold, og også hos de som er vant til å drikke kaffe regelmessig (spesielt ved avbrytelse av kaffe).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesen

Patogenesen er primært basert på tilpasningen av sirkulasjonssystemet til nye forhold, som krever blod- og oksygentilførsel ikke bare til kvinnens kropp, men også til fosterets kropp. Dette er ledsaget av mangel på oksygen, forstyrrelser i prosessene for å fjerne giftstoffer og metabolitter utenfra. Det er verdt å merke seg at alt dette skjer på bakgrunn av en reduksjon i kroppens forsvar, en reduksjon i immunforsvarsmekanismer og hormonelle forandringer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer døsighet under graviditet

Søvnighet er vanskelig å overse. Du føler deg sløv, vil sove, få nok søvn. Det virker som om du rett og slett ikke fikk nok søvn i dag. Du føler deg lat, eller rett og slett ikke klarer å våkne om morgenen. Du ser ut til å sovne. Alt rundt deg begynner å irritere deg, du vil ikke gjøre noe. Det er bare ett ønske – å legge alt og legge deg. Så bestemmer du deg for å sove en time til om morgenen, deretter en time til. Og dermed merker du ikke hvordan du sover mer og mer, hvis ingen og ingenting vekker deg. Men når du våkner, vil du ikke føle deg munter og lett, uthvilt. Tilstanden vil bare bli verre: tunge, som bomullsdotter, bein og armer, hovent ansikt, klumsete kropp. Tunge øyelokk lukker seg stadig, det virker som om du er i ferd med å sovne igjen.

Noen ganger er det øyeblikk hvor du føler at du ikke lenger er i nærheten. Det virker som om du bare satt og gjorde forretningene dine, jobbet eller leste en bok, og plutselig innser du at du rett og slett var fraværende på det tidspunktet. Enten sov du, eller var fortapt i tanker. Men du husker ikke engang hva du nettopp leste eller skrev. Det virker også ofte som om du føler deg ganske bra, men så skjelver du, som om du våknet. Denne følelsen oppstår i en drøm, når du akkurat har begynt å sovne.

Hvis du føler at du vil sove om morgenen, øynene dine er slitne, øyelokkene dine er tunge, de lukker seg – kan dette være det første tegnet på at du utvikler patologisk søvnighet. Hvis oppmerksomheten din har blitt betydelig redusert, har du blitt veldig lat – du bør også være oppmerksom på dette.

Døsighet tidlig i svangerskapet

Befruktning skjer, egget beveger seg gjennom egglederne, kommer inn i livmorhulen, fester seg og implanterer seg til veggene. Alt dette krever energi. Hovedblod, næringsstoffer og oksygen er rettet mot å sikre disse prosessene.

Deretter skjer prosessene knyttet til eggcellens deling. En zygote og blastula dannes. Disse elementene vokser veldig raskt, utvikler seg og differensierer. Det er i de tidlige stadiene at hovedorganene legges ned, systemer dannes, og de differensierer etter funksjon. Alt dette krever oksygen og næringsstoffer. Konsentrasjon skjer nettopp om disse prosessene, som et resultat av at kvinnens hjerne mangler oksygen og næringsstoffer. Dette innebærer en overvekt av inhiberingsprosesser over eksitasjonsprosesser i hjernen, som et resultat av at en døsig tilstand oppstår. Hormoner spiller også en rolle i dette, hvis virkning er rettet mot å sikre inhiberingsprosesser.

[ 22 ]

Døsighet sent i svangerskapet

I senere stadier skjer intensiv vekst og utvikling av fosteret. Den voksende organismen trenger en stor mengde næringsstoffer og oksygen. På grunn av intensive metabolske prosesser og endringer i blodsirkulasjonen, skjer det en kraftig endring primært i kvinnens sirkulasjonssystem. Blodtrykket synker kraftig, hypotensjon utvikles, noe som kan forårsake langsom reaksjon og døsighet.

Hormonet progesteron begynner også å bli produsert, og bivirkningen av dette er også døsighet. Hormonsystemet tilpasser seg, forholdet og konsentrasjonen av hormoner endres dramatisk. Dette kan være stressende for kroppen, det skjer tilpasning, som også er ledsaget av døsighet.

Det er verdt å merke seg at det ganske ofte skjer en syntese av visse vevsmediatorer, enzymer, som histamin, som forårsaker døsighet i kroppen. På dette stadiet utvikler det seg ofte ødem, etter hvert som belastningen på kroppen øker, øker kroppens sensibilisering. Dette kan også være ledsaget av døsighet.

Svakhet, tretthet, sløvhet og døsighet under graviditet

Alt dette kan følge normale tilpasningsprosesser i kroppen, der kroppen tilpasser seg nye driftsforhold, omorganiserer sine aktiviteter for å sikre livet og utviklingen av ikke bare kvinnens kropp, men også fosteret.

Men noen ganger kan det også være et tegn på patologiske prosesser: for eksempel et brudd på den biokjemiske syklusen. Metabolske prosesser, et brudd på syntesen og metabolismen av proteiner, fett, karbohydrater, overflødig glukose, mangel på vitaminer og mineraler, et brudd på blodsirkulasjonen og hjerteaktiviteten, for lavt blodtrykk, økt følsomhet og sensibilisering i kroppen, overdreven produksjon av histamin, stress på nyrene, ødem og andre patologier. Det er viktig å konsultere en lege om dette.

Konstant døsighet under graviditet

Det er nesten umulig å unngå døsighet, siden det er en naturlig reaksjon på endringer som skjer i kroppen. Men hvor raskt kroppen kan tilpasse seg, avhenger i stor grad av kvinnen: hennes oppførsel, livsstil og til og med tankegang. Døsighet kan bekjempes, og mange kvinner overvinner denne tilstanden med hell.

[ 23 ]

Alvorlig døsighet under graviditet

Først må du oppsøke lege for å finne ut sikkert om kroppen har vanskelig for å tilpasse seg, eller om det er en konsekvens av patologiske prosesser. Hvis det er en patologi, kan det hende du trenger behandling, hvoretter du vil føle deg bedre. Men hvis det er en konsekvens av tilpasningsprosesser, må du jobbe hardt for å overvinne døsigheten.

Når forsvinner døsighet under graviditet?

Det kan gå over i løpet av noen få uker, måneder, eller det kan ikke gå over i det hele tatt. De fleste kvinner rapporterer døsighet i første trimester, og ved slutten av dette normaliseres tilstanden. Men hvis du gir etter for din døsighet for mye, kan du starte det, og da kan det vare ganske lenge, og noen ganger til og med hele svangerskapet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det er en reduksjon i aktivitet, en reduksjon i muskeltonus, og inhiberingsprosessene i hjernen begynner å seire over eksitasjon. Dette manifesterer seg i form av en reduksjon i mekanismene for tenkning, hukommelse og oppmerksomhetsunderskudd. Evnen til å bygge logisk-intuitive kjeder svekkes også. Muskeltonus, aktivitet og styrke reduseres. Det samme gjelder livmortonus. Hvis den er for lav, kan det oppstå spontanabort eller for tidlig fødsel. Dette har også en negativ effekt direkte under fødselen: redusert muskeltonus, utilstrekkelig aktivitet og kontraktilitet i livmoren, langvarig og problematisk fødsel, som ofte krever medikamentell støtte, assistanse og kirurgisk inngrep.

Det er også verdt å merke seg at barn ofte fødes svekket, opplever hypoksi, utvikler hypoksisk hjerneskade eller har posthypoksiske lidelser. Ofte er det forstyrrelser i nervesystemet, redusert følsomhet og svake reflekser hos den nyfødte, en svak sugerefleks. Immunforsvaret til slike barn er svekket.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostikk døsighet under graviditet

For å fastslå tilstanden er det nødvendig å fastslå om døsighet er et tegn på patologiske prosesser som forekommer i kroppen, eller om det er en konsekvens av kroppens tilpasning til nye driftsforhold. For å gjøre dette er det viktig å informere legen din, og også finne ut hvor ofte, når du opplever døsighet, under hvilke omstendigheter den øker, under hvilke forhold den avtar. Det er verdt å fortelle legen om din vanlige daglige rutine, om dine følelser og samtidige patologier. Alt dette kan ha en viktig diagnostisk verdi, selv tilsynelatende ubetydelige detaljer.

Etter å ha samlet inn informasjonen, utfører legen en standardundersøkelse, veier, måler puls, blodtrykk, kroppstemperatur, magestørrelse og lytter til babyens hjerterytme. Deretter kan en generell undersøkelse utføres for å identifisere patologier: klassiske forskningsmetoder brukes, som palpasjon, perkusjon og auskultasjon. Under palpasjon føler legen mulige lesjoner, vurderer graden av hyperemi, hevelse i vev, lokal temperatur. Det er svært viktig å vurdere graden av hevelse: hevelse i ben, armer, hevelse i ansiktet. Under auskultasjon lytter legen til pust og hjerterytme. Perkusjon kan også avdekke flere lesjoner, for eksempel betennelsesfokus, hevelse og kompaktering. Det er viktig å tappe godt på nyreområdet, da det kan oppstå hevelse, inkludert indre hevelse, som kan forårsake døsighet. Nyrene lider først under graviditet, siden belastningen på dem øker kraftig.

Om nødvendig kan laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder foreskrives, som avhenger av om det oppdages noen patologi.

Tester

Oftest foreskrives kliniske tester: blod, urin, avføring. De lar deg vurdere den generelle retningen av prosessene som skjer i kroppen. Når du analyserer urin, må du først og fremst være oppmerksom på tilstedeværelsen av protein eller sukker i urinen, noe som er et negativt tegn og kan indikere utvikling av forstyrrelser i nyrenes normale funksjon.

Viktige diagnostiske markører kan også oppdages i en klinisk blodprøve. De kan direkte eller indirekte indikere en inflammatorisk, infeksiøs eller allergisk prosess. Det er også mulig å grovt anta i hvilket organsystem den viktigste patologiske prosessen forekommer, og hva dens alvorlighetsgrad er.

For eksempel, ved overdreven ruspåvirkning og økt sensibilisering av kroppen, viser en blodprøve et høyt innhold av eosinofiler og et økt nivå av histamin, en allergisk prosess kan antas. For å avklare dataene foreskrives allergitester, en analyse av innholdet av totalt og spesifikt immunoglobulin E, og nivået av histamin. Et detaljert immunogram kan være nødvendig, som vil vise immunsystemets nåværende tilstand.

En biokjemisk blodprøve er også obligatorisk, som blant annet kan brukes til å bedømme tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i kroppen. For eksempel kan en biokjemisk test vise et brudd på karbohydratmetabolismen, proteinmangel, overskudd eller mangel på fettvev.

Ved mistanke om en infeksjonssykdom foreskrives virologiske undersøkelser, samt bakteriologisk kultur, som vil gjøre det mulig å differensiere en virussykdom fra en bakteriell eller soppsykdom. Blod undersøkes også ved hjelp av mikroskopi, bakteriologisk kultur, serologiske eller virologiske undersøkelser. Ved sykdom med uklar etiologi anbefales det å gjennomføre en studie av latente infeksjoner og parasittsykdommer.

Hormonanalyse kan også foreskrives om nødvendig. Det finnes mange typer hormonanalyser, avhengig av hvilken kjertel som mistenkes å være påvirket. Hvis det for eksempel er en for stor mengde glukose i blodet, kan det være behov for å undersøke funksjonen til bukspyttkjertelen og binyrene, og derfor foreskrives en analyse av hormonene som syntetiseres av disse kjertlene. Hvis det er mistanke om en forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen, tas en analyse av TSH (tyreoidstimulerende hormon), tyrosin. En forstyrrelse i skjoldbruskkjertelens strukturelle eller funksjonelle tilstand kan føre til døsighet.

Tester for hormoner i pinealkjertelen og hypofysen kan være nødvendige, siden dysfunksjon i disse organene medfører en svikt i hele det endokrine systemet, dysfunksjon i alle organer og systemer. Disse kjertlene har også en betydelig innvirkning på reguleringen av biorytmer i kroppen, inkludert reguleringen av "søvn-våken"-syklusen, som et resultat av at forholdet mellom disse syklusene forstyrres mot en økning i søvnbehovet.

[ 27 ], [ 28 ]

Instrumentell diagnostikk

Instrumentell diagnostikk foreskrives etter en forundersøkelse og avhør av pasienten, når legen allerede har en antatt diagnose eller en antatt årsak til patologien. Hovedmetoden for undersøkelse under graviditet er ultralyd, siden det er den sikreste metoden som lar deg undersøke de anatomiske og funksjonelle trekkene ved kvinnens kropp, og gjør det mulig å identifisere trekk ved fosterutvikling: dens strukturelle, funksjonelle trekk, mulige defekter, avvik, genetiske anomalier. I tillegg er denne metoden ikke-invasiv og ekstremt sikker. Ekstern ultralyd (gjennom bukveggen) og transvaginal ultralyd, som utføres ved hjelp av en spesiell transvaginal sensor, kan utføres.

En annen forskningsmetode er dopplerografi, som gjør det mulig å evaluere egenskapene til blodstrømmen. For å evaluere dannelsen av fosterets sirkulasjons- og kardiovaskulære systemer, fylling av karene med blod.

Instrumentelle metoder brukes også ved mistanke om patologi i andre organer. Ved mistanke om mage-tarmsykdom kan det derfor være nødvendig med gastroskopi, radiografi, ultralyd og koloskopi. Ved mistanke om luftveissykdommer utføres en grundig undersøkelse ved hjelp av spirogrammer, røntgenbilder og funksjonstester. Ved sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet kan det være nødvendig med elektrokardiogram, ultralyd av hjertet og andre undersøkelser.

Røntgenundersøkelsesmetoder brukes som en siste utvei, siden det er høy risiko for å bestråle fosteret, noe som har en negativ innvirkning på dets utvikling. Det brukes hvis det ikke finnes noe alternativ. Selv om dette skjer ekstremt sjelden. Hvis det er umulig å unngå røntgenstråler, utføres de med spesielle beskyttelsesforklær som beskytter magen. De bidrar til å minimere stråling. Det samme gjelder for data- og magnetisk resonansavbildning: de lar deg vurdere tilstanden til skjelettsystemet og bløtvev, identifisere mulige patologier i de tidligste stadiene av dannelsen. Men disse prosedyrene er forbundet med risikoer for mor og barn.

Differensiell diagnose

Først av alt er det nødvendig å finne ut hva som forårsaket døsighet og hva det er: er det et patologisk fenomen eller en tilpasningsprosess? Deretter, avhengig av dette, iverksettes passende tiltak.

Hvis døsighet er en konsekvens av utviklingen av en patologisk prosess, er det nødvendig å skille ytterligere mellom sykdommer som kan forårsake slike endringer. Her brukes hovedsakelig instrumentelle metoder; konsultasjoner med andre spesialister kan være nødvendige. Det er også nødvendig å bestemme den nøyaktige årsaken til døsighet. Dynamisk observasjon og pasientutspørring kan hjelpe med dette. Diagnostikk av hjerneaktivitet kan være nødvendig, for eksempel et encefalogram, somnografi.

Behandling døsighet under graviditet

Les her om hvordan du kan bekjempe døsighet under graviditet.

Forebygging

Forebygging er først og fremst basert på rettidig diagnostikk. Det er viktig å identifisere eventuell patologi på et tidlig stadium av dannelsen og iverksette nødvendige tiltak. Dette vil forhindre sykdomsprogresjon. Hvis det ikke er noen patologi, og tilpasningsprosessene er for vanskelige, er det også behov for hjelp (for eksempel et spesielt tilpasningsprogram, behandlingsregime).

Det er nødvendig å unngå overdreven eksponering for sollys, bruke mindre kosmetikk, følge en daglig rutine og et kosthold. Massasje er et godt forebyggende tiltak. Det er nødvendig å gjøre fysisk trening og spise riktig. Klær bør være naturlige, bør ikke irritere huden og forårsake overdreven kompresjon og klemming av huden. Det er nødvendig å innta en tilstrekkelig mengde vitaminer.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognose

Hvis årsaken identifiseres i tide og nødvendig behandling utføres, vil prognosen være gunstig. Døsighet under graviditet er et problem som kan bekjempes med hell, og løsningen avhenger helt av kvinnens livsstil og oppførsel.

[ 33 ]