Rhinofluimucil i svangerskapet

Legemidler under graviditet – selv for behandling av rennende nese – bør foreskrives av behandlende lege, og som angitt i instruksjonene bør forholdet mellom forventet fordel for den gravide kvinnen og mulig risiko for det ufødte barnet vurderes.

Noen versjoner av instruksjonene bemerker at Rinofluimucil er foreskrevet under graviditet i henhold til dette prinsippet.

Kan Rinofluimucil brukes under graviditet? Det er ikke mulig å bruke dråper, siden dette produktet er tilgjengelig i form av en spray. Men det viktigste er at instruksjonene fra produsenten av dette legemidlet (det italienske selskapet Zambon) indikerer at det ikke anbefales å bruke det under graviditet - verken i tidlig eller sent stadium.

Indikasjoner Rhinofluimucil i svangerskapet

Rinofluimucil er beregnet for behandling av rhinitt (nasofaryngitt) og betennelse i bihulene (bihulebetennelse, maksillær bihulebetennelse) av akutt, subakutt og kronisk natur med dannelse av viskøs nesesekresjon - serøs-purulent, samt vasomotorisk rhinitt med pustevansker gjennom nesen. [ 1 ]

Farmakodynamikk

Legemidlets farmakologiske virkning tilveiebringes av dets komponenter: det sympatomimetiske tuaminoheptansulfatet (2-aminoheptan) og det mukolytiske acetylcysteinet - et derivat av den alifatiske svovelholdige aminosyren cystein.

Acetylcystein tynner ut bronkial- og neseslim ved å depolymerisere proteoglykan- og glykosaminoglykanmolekyler, og bryte kovalente bindinger i deres anioniske sulfataminogrupper.

Og tuaminoheptan fungerer som et topisk slimhinneavsvellende middel – det trekker sammen blodårene i neseslimhinnen og reduserer hevelse.

Farmakokinetikk

Ved lokal (intranasal) påføring overstiger ikke biotilgjengeligheten av acetylcystein 3 %. Det bemerkes at Rinofluimucil spray ikke kommer inn i blodomløpet, og derfor virker den ikke systemisk.

Dosering og administrasjon

Produktet introduseres i nesehulen ved hjelp av en sprøyte med dispenser (ett trykk på ventilen tilsvarer én dose).

Voksne anbefales å administrere to doser i hver nesepassasje (ikke mer enn fire ganger i løpet av dagen); barn i alderen 12-16 år – én dose.

Maksimal brukstid er fem dager.

Kontra

Rinofluimucil er kontraindisert ved hypertyreose, alvorlig arteriell hypertensjon, lukketvinklet glaukom og feokromocytom. Det er ikke foreskrevet til barn under 12 år og pasienter som har gjennomgått kirurgi på hypofysen og dura mater i hjernen.

Bivirkninger Rhinofluimucil i svangerskapet

Legemidlet kan forårsake bivirkninger i form av en allergisk reaksjon (urtikaria, hevelse i ansiktet, pustevansker); kvalme og oppkast; tørre slimhinner i munnen og nesesvelget; økt hjertefrekvens og blodtrykk; urinveisforstyrrelser; skjelvinger og nervøs opphisselse.

Som alle intranasale dekongestanter kan Rinofluimucil forårsake takyfylaksi og avhengighet.

Overdose

Overdose av Rinofluimucil fører til en økning i bivirkninger som økt blodtrykk, takykardi, tremor og agitasjon, og symptomatisk behandling brukes for å eliminere dem.

Interaksjoner med andre legemidler

Blant legemiddelinteraksjonene til Rinofluimucil er dets inkompatibilitet med legemidler for å senke blodtrykket (betablokkere); kardiotoniske midler i hjerteglykosidgruppen; med trisykliske antidepressiva og psykotrope legemidler i monoaminoksidasehemmergruppen (MAO); dopaminerge legemidler for behandling av Parkinsons sykdom.

Lagringsforhold

Legemidlet bør oppbevares ved normal romtemperatur.

Holdbarhet

Rinofluimucil er gyldig i 30 måneder (uåpnet); åpnet flaske – tre uker.

Analoger

Analoger av dette legemidlet skal tynne ut tykke nesesekreter og sikre normal nesepust; disse inkluderer Nazol og Nazalong spray, Pinosol-dråper og Aqua Maris spray. Les mer - Hvordan behandle rennende nese under graviditet?

Anmeldelser

Acetylcystein er et stoff som ikke er testet for sikkerhet under graviditet. Bruksanvisningen for Rinofluimucil inneholder ikke informasjon om at tuaminoheptansulfat tidligere ble brukt som et stimulerende middel, ettersom det frigjør nevrotransmitteren noradrenalin og hemmer gjenopptaket av det. I 2011 la Verdens antidopingbyrå (WADA) dette stoffet til listen over forbudte stoffer.

Anmeldelser fra fødselsleger og gynekologer angående bruk av dette legemidlet under graviditet gjelder tilfeller av økt livmortonus hos gravide kvinner, for hvem Rinofluimucil er usikkert å bruke i første trimester av svangerskapet.

I tillegg har utenlandske studier vist at noradrenalinreopptakshemmere tatt i tredje trimester av svangerskapet øker risikoen for blødning etter fødselen. Derfor bør Rinofluimucil heller ikke brukes i tredje trimester av svangerskapet – selv i de mest ekstreme tilfellene.

Forfatterne av oppslagsboken *Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment Options and Risk Assessment* bemerker at sympatomimetika [ 2 ] tatt på slutten av svangerskapet kan redusere livmormusklenes kontraktilitet, det vil si føre til svekkelse av fødselen, og hos fosteret kan det forårsake takykardi. [ 3 ]