Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Multifollikulære eggstokker og graviditet
Sist anmeldt: 18.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En av de vanligste symptomene på MFN er en sykdom i menstruasjonssyklusen, noe som medfører problemer med unnfangelse. Hormonal ubalanse og mangel på luteiniserende hormon forstyrrer eggløsningsprosessen, slik at syklusene veksler. Et stort antall strukturelle elementer i vedleggene fører til at de ikke har tid til å modne eller samtidig utse flere dominerende follikler.
For å behandle denne tilstanden og gjenopprette reproduktive funksjoner, brukes hormonbehandling. Pasienter er foreskrevet legemidler fra gruppen av orale prevensiver, som eliminerer ubalanse. Dette gjør at folliklene kan utvikle seg normalt og gå ut av eggløsningen under eggløsningstiden, og øke sjansene for vellykket unnfangelse.
Det vil si, multifollikulære eggstokkene og graviditeten er kompatible. Det kan oppstå problemer i prosessen med å bære et barn. Dette skyldes det faktum at et stort antall follikler provoserer økt produksjon av hormoner, noe som kan føre til spontan abort. For å forhindre denne komplikasjonen, foreskrives kvinner progesteronpreparater og gjennomfører regelmessige studier for å overvåke tilstanden til fosteret.
Multifollikulære eggstokker og infertilitet
Eggstokkene er ansvarlige for kvinners reproduktive evne. I dem follicles ripen og eggløsning oppstår. Brudd på organets normale funksjon fører til ulike problemer, hvorav den ene er umuligheten av unnfangelse. Et slikt konsept som ufruktbarhet er brukt i tilfelle at etter et år med vanlig ubeskyttet sex, har graviditet ikke skjedd.
Infertilitet i multifollicularitet er midlertidig fordi den er egnet til korreksjon og oftest på grunn av slike faktorer:
- Anovulatorisk syklus.
- Hormonale lidelser.
- Endokrine sykdommer.
- Forringet syntese av luteiniserende hormon.
- Hypofonksjon av hypofysen.
Etter korreksjon av ovennevnte faktorer normaliserer hormonbakgrunnen. Menstruasjonssyklusen og eggløsningen gjenopprettes, noe som gjør graviditet mulig. Hvis eggløsning ikke kan gjenopprettes, indikerer det at MFW gikk i form av polycystose, hvis behandling er lengre og mer alvorlig. Under graviditet, bør kvinner med MFN være under medisinsk tilsyn. Dette skyldes risikoen for spontane miskramper i de tidlige stadier.
Sannsynligheten for å bli gravid med multifollikulære eggstokkene
Sjansene for graviditet med identifisert MFN er de samme som hos friske kvinner. Multifollicularitet er ikke infertilitet eller livstruende patologi. Det indikerer bare visse abnormiteter i funksjonen til reproduktive organer, som er egnet til korreksjon.
Normalt, under menstruasjonssyklusen, folliklene i hver eggstok modne, som inneholder oocytene. Antallet slike follikler er fra 4 til 7, 1-2 av dem brister og eggløsning oppstår. Med multifallikulyarnosti er antall strukturelle elementer 8-12 stykker. På grunn av dette riper de ikke til normalt, og eggløsning forekommer ikke. På denne bakgrunn er det brudd på menstruasjonssyklusen og hormonell bakgrunn, produseres ineffektive egg, noe som skaper problemer med unnfangelsen.
Hvis det ikke er hormonelle feil eller andre uregelmessigheter med MFN, utføres ikke behandling. I dette tilfellet betraktes det økte antall follikler som en variant av normen. Men hvis eggløsning ikke forekommer innen 3-4 sykluser, er det nødvendig med medisinsk konsultasjon og medisinsk korreksjon. Dette er nødvendig for å forberede kroppen for vellykket unnfangelse og normal graviditet.
Hvordan bli gravid med multifollikulære eggstokker?
Hvis det ikke er mulig å tenke barnet i lengre tid etter at de har rettet brudd på MPL, anbefales IVF eller andre metoder for kunstig inseminering. Ekstrakorporeal befruktning er en ekstra reproduktiv teknologi som utføres utenfor kvinnekroppen. Pasienten blir tatt bort fra folliklene, som befruktes og settes inn i livmoren.
Prosedyren består av flere faser:
- Stimulering av eggløsning.
- Transvaginal superovulasjon.
- Overføring av embryoer.
- Vedlikehold av lutealfasen.
Vanskeligheter oppstår under stimulering av eggløsning med MPL. Til dette formål fremstilles et individuelt legemiddelbehandling med en klart valgt dosering. Svært ofte utføres stimulering flere ganger med endringene i legemidler. Dette øker risikoen for å utvikle et hyperstimuleringssyndrom, noe som fører til underernæring av ovarier. For å forhindre denne komplikasjonen, er IVF gjort etter stabilisering av alle metabolske prosesser i kroppen.
Uten mislykkes, før kunstig inseminering av pasienter med økt antall strukturelle elementer, kontrolleres gonadene for urenhetens åpenhet. Denne prosedyren øker sjansene for å gjenopprette eggløsning betydelig. Hvis patensen er svekket, utføres IVF med laparoskopi.
Graviditet tvillinger
Flere graviditeter med multifollikulære eggstokkene er ikke uvanlig. Dette skjer når to eller flere ovulasjoner forekommer i en syklus og flere fullverdige dominerende follikler er modne. I dette tilfellet er det store muligheter for tvilling graviditet.
Sannsynligheten for tvillinges fødsel øker vesentlig når IVF passeres. In vitro befruktning kan forårsake både bipartitt og monozygotisk flertall. I første omgang er tvillinger født, og i andre tvillinger. Frekvensen av tvillingfødsel hos kvinner med MFN er ca. 11% med IVF - 35-40%.
Multifollikulære eggstokker etter fødsel
En av årsakene til utseendet til MFN etter fødselen av et barn er laktasjonsperioden. Under amming aktiveres økt produksjon av prolactin, noe som undertrykker eggløsning. Et økt antall strukturelle elementer kan også skyldes stress, signifikante svingninger i kroppsvekt eller endokrine sykdommer.
Multifollicularitet bestemmes av ultralyd. Ekkokardiogrammer av MFN følger ikke alltid med kliniske symptomer. For å redusere risikoen for å utvikle dette syndromet blir oppmuntret til å overvåke vektendring, holder seg til moderat fysisk aktivitet, og at de første symptomer på sykdom i bekken organer for å adressere til gynekolog.