Multifollikulære eggstokker og graviditet

Et av de vanligste symptomene på MFO er en forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, noe som medfører problemer med unnfangelse. Hormonell ubalanse og fravær av luteiniserende hormon forstyrrer eggløsningsprosessen, slik at syklusene veksler. Et stort antall strukturelle elementer i vedhengene fører til at de ikke har tid til å modnes, eller at flere dominerende follikler dukker opp samtidig.

Hormonbehandling brukes til å behandle denne tilstanden og gjenopprette reproduksjonsfunksjonene. Pasienter får foreskrevet legemidler fra gruppen p-piller, som eliminerer ubalansen. Dette lar folliklene utvikle seg normalt og forlate egget under eggløsning, noe som øker sjansene for vellykket unnfangelse.

Det vil si at multifollikulære eggstokker og graviditet er kompatible. Problemer kan oppstå under fødselen. Dette skyldes at et stort antall follikler fremkaller økt produksjon av hormoner, noe som kan forårsake spontan avslutning av svangerskapet. For å forhindre denne komplikasjonen får kvinnen foreskrevet progesteronmedisiner og gjennomgår regelmessige undersøkelser for å overvåke fosterets tilstand.

Multifollikulære eggstokker og infertilitet

Eggstokkene er ansvarlige for en kvinnes reproduksjonsevne. Follikler modnes i dem, og eggløsning skjer. Forstyrrelser i organenes normale funksjon fører til ulike problemer, hvorav ett er umuligheten av unnfangelse. Begrepet infertilitet brukes hvis graviditet ikke har oppstått etter et år med regelmessig ubeskyttet sex.

Infertilitet på grunn av multifollikularitet er midlertidig, da den kan korrigeres og oftest er forbundet med følgende faktorer:

• Anovulatorisk syklus.
• Hormonelle forstyrrelser.
• Endokrine sykdommer.
• Forstyrrelser i syntesen av luteiniserende hormoner.
• Hypofunksjon av hypofysen.

Etter at faktorene ovenfor er korrigert, normaliseres den hormonelle bakgrunnen. Menstruasjonssyklusen og eggløsningen gjenopprettes, noe som gjør graviditet mulig. Hvis eggløsningen ikke kan gjenopprettes, indikerer dette at MFY har utviklet seg til en form for polycystisk sykdom, hvis behandling er lengre og mer alvorlig. Under graviditet bør kvinner med MFY være under medisinsk tilsyn. Dette skyldes risikoen for spontanaborter i de tidlige stadiene.

Sjansene for å bli gravid med multifollikulære eggstokker

Sjansene for graviditet med identifisert MFO er de samme som for friske kvinner. Multifollikularitet er ikke infertilitet eller en livstruende patologi. Det indikerer bare visse forstyrrelser i reproduksjonsorganenes funksjon som kan korrigeres.

Normalt sett modnes follikler som inneholder egg i hver eggstokk i løpet av menstruasjonssyklusen. Antallet slike follikler er fra 4 til 7, hvorav 1-2 brister og eggløsning skjer. Ved multifollikularitet er antallet strukturelle elementer 8-12 stykker. På grunn av dette modnes de ikke som normalt, og eggløsning skjer ikke. På denne bakgrunnen er det forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og hormonbakgrunnen, egg produseres som ikke er i stand til å befruktes, noe som skaper problemer med unnfangelse.

Hvis det ikke er hormonelle ubalanser eller andre lidelser med MFO, utføres ikke behandling. I dette tilfellet anses et økt antall follikler som en normal variant. Men hvis eggløsning ikke skjer innen 3-4 sykluser, er det nødvendig med en legekonsultasjon og korrigering av medikamenter. Dette er nødvendig for å forberede kroppen på vellykket unnfangelse og normal graviditet.

Hvordan bli gravid med multifollikulære eggstokker?

Hvis det etter korrigering av lidelser forårsaket av MFY ikke er mulig å unnfange et barn på egenhånd over lengre tid, anbefales IVF eller andre metoder for kunstig inseminasjon. In vitro-fertilisering er en assistert reproduksjonsteknologi som utføres utenfor kvinnekroppen. Follikler tas fra pasienten, befruktes og implanteres i livmoren.

Prosedyren består av flere trinn:

• Stimulering av eggløsning.
• Transvaginal superovulasjon.
• Embryooverføring.
• Vedlikehold av lutealfasen.

Komplikasjoner oppstår under eggløsningsstimulering hos MFO. For dette formålet utarbeides et individuelt medikamentregime med en nøyaktig valgt dosering. Svært ofte utføres stimulering flere ganger med bytte av medikamenter. Dette øker risikoen for å utvikle hyperstimuleringssyndrom, som fører til utmattelse av eggstokkene. For å forhindre denne komplikasjonen utføres IVF etter stabilisering av alle metabolske prosesser i kroppen.

Før kunstig inseminasjon må pasienter med økt antall strukturelle elementer i kjønnskjertlene få egglederne sjekket for åpenhet. Denne prosedyren øker sjansene for å gjenopprette eggløsning betydelig. Hvis åpenheten er svekket, utføres IVF ved hjelp av laparoskopi.

Graviditet med tvillinger

Flerfoldsgraviditet med multifollikulære eggstokker er ikke uvanlig. Dette skjer når to eller flere eggløsninger forekommer i én syklus og flere fullverdige dominante follikler modnes. I dette tilfellet er det stor sjanse for tvillinggraviditet.

Sannsynligheten for å få tvillinger øker betydelig ved IVF. In vitro-fertilisering kan forårsake både dizygotisk og monozygotisk flerlingesvangerskap. I det første tilfellet fødes tvillinger, og i det andre tvillinger. Hyppigheten av tvillingfødsler hos kvinner med MFO er omtrent 11 % med IVF - 35–40 %.

Multifollikulære eggstokker etter fødsel

En av årsakene til at MFI oppstår etter fødselen av et barn er ammeperioden. Under amming aktiveres økt produksjon av prolaktin, noe som undertrykker eggløsning. Et økt antall strukturelle elementer kan også være forårsaket av stress, betydelige svingninger i kroppsvekt eller endokrine sykdommer.

Multifollikularitet bestemmes ved hjelp av ultralyd. Ekkotegn på MFO er ikke alltid ledsaget av kliniske symptomer. For å redusere risikoen for å utvikle dette syndromet anbefales det å overvåke vektendringer, opprettholde moderat fysisk aktivitet og, ved de første smertefulle symptomene i bekkenområdet, konsultere en gynekolog.