Hvordan akselerere sammentrekningene i livmoren etter fødselen: øvelser, oksytocininjeksjoner

Sammentrekninger av livmoren etter fødsel er ofte årsaken til smerter i nedre del av magen eller ubehag i lang tid etter fødselen. Men dette er ikke alltid et normalt fenomen, og det er viktig når man skal oppsøke lege, hva som er de normale vilkårene for livmorinvolusjon og mulige behandlingsalternativer for patologien.

Særegenheter ved livmorsammentrekninger etter fødsel

En kvinnes kropp går gjennom mange fysiske forandringer etter fødsel når den går tilbake til tilstanden før graviditeten. Enhver kvinne går gjennom en fantastisk prosess med å bli mor gjennom graviditet og fødsel, og etter det tar det omtrent 2 måneder for kroppen å komme seg etter fødselen. En av de mest merkbare og betydningsfulle endringene er at livmoren går tilbake til normalen, kalt livmorinvolusjon.

Tiden det tar for livmoren å trekke seg sammen etter fødsel varierer avhengig av hvordan fødselsprosessen forløp og om det var noen traumatiske faktorer. Livmorkontraksjoner etter første fødsel er raskere og mer effektive. Dette skyldes at førstegangsfødende kvinner har en høyere tonus i livmormuskelen, noe som betyr at livmoren kan trekke seg sammen og forbli kontrahert, i stedet for å slappe av og trekke seg sammen intermitterende. Livmorkontraksjoner etter gjentatte og tredje fødsler kan ta lengre tid, siden livmorens tonus og evne til å fortsette å trekke seg sammen normalt avtar med hvert svangerskap.

Generelt tar prosessen med fullstendig involvering av livmoren omtrent to måneder. Livmoren trekker seg sammen mest aktivt den første uken etter fødselen, og går deretter tilbake til sin tidligere størrelse. Etter graviditet veier livmoren (ikke inkludert babyen, morkaken, væsker osv.) omtrent 1000 g. Seks uker etter fødselen når livmoren en vekt på 50–100 g.

Innen få minutter etter fødselen trekker livmoren seg sammen, og de kryssede fibrene strammer seg på samme måte som under fødselen. Disse sammentrekningene bidrar også til å separere morkaken fra livmorveggen. Etter at morkaken har løsnet, lukker livmorsammentrekningene de åpne blodårene som morkaken var festet til. Denne kompresjonen av karene ved sammentrekning av myometriet («fysiologisk ligatur») fører til hemostase. Dette bidrar til å unngå blødning og andre komplikasjoner tidlig i postpartumperioden.

Rett etter fødselen trekker livmoren seg sammen slik at fundusen er på nivå med navlen. Etter dette skjer mesteparten av reduksjonen i størrelse og vekt i løpet av de første to ukene, hvor livmoren krymper og befinner seg helt i bekkenområdet. I løpet av de neste ukene går livmoren sakte tilbake til størrelsen den var før graviditeten, selv om livmorens totale størrelse forblir større enn før. En kvinne kan ofte føle disse sammentrekningene i livmoren som kramper og smerter i nedre del av magen. Smertefulle sammentrekninger i livmoren etter fødselen kan være mest intense i løpet av de tre første dagene, hvoretter den gnagende smerten bør avta.

Livmorslimhinnen gjenoppretter seg også raskt etter fødsel og morkakeløsning, slik at alle lag i livmorslimhinnen allerede er tilstede på den syvende dagen. På den 16. dagen er livmorslimhinnen gjenopprettet i hele livmoren, med unntak av morkakeområdet. Området av livmorslimhinnen der morkaken var festet gjennomgår en rekke endringer i postpartumperioden. Størrelsen på morkakelaget reduseres med halvparten, og endringer i morkakelaget fører til frigjøring av lochia. Derfor er symptomene på livmorkontraksjoner etter fødsel, i tillegg til krampaktige smerter, også utflod fra kjønnsorganene, som kalles lochia.

Rett etter fødselen vil livmoren utskille store mengder rødt blod under sammentrekningsfasen. Etter dette vil mengden vaginal utflod raskt avta. Utfloden under sammentrekninger av livmoren etter fødsel har flere stadier og forskjellige egenskaper. Det er 3 normale stadier av lochia. Varigheten av hvert stadium er ikke så viktig som det faktum at mengden lochia skal bli mindre og mindre, og fargen skal endres fra rød til hvit. Rød eller blodig lochia vil utskilles i tre til fire dager, og vil gradvis endres til en brunrød, mer vannaktig farge. Mengden utflod vil fortsette å avta over flere uker, og til slutt bli serøs (lochia alba). Hvor lenge utfloden vil være tilstede etter fødselen varierer, selv om den er omtrent 5 uker.

Livmorhalsen begynner også raskt å gå tilbake til sin tidligere tilstand, men går aldri tilbake til tilstanden den var i før fødselen. Ved slutten av den første uken lukker det ytre åpningen seg slik at det blir 1 centimeter igjen.

Skjeden går også tilbake i størrelse, men den går ikke helt tilbake til sin tidligere størrelse. Reduksjonen av økt vaskularisering og ødem skjer etter 3 uker. I løpet av denne tiden går vaginalepitelet gjennom en fase av atrofi. Vaginalepitelet er fullstendig gjenopprettet etter 6–10 uker.

Under fødselsprosessen har perineum blitt strukket og traumatisert. Mesteparten av muskeltonusen er gjenopprettet innen den sjette uken, med stor forbedring i løpet av de neste månedene. Muskeltonusen kan gå tilbake til normalen, avhengig av graden av skade på muskel, nerve og bindevev. Men alle disse endringene kan også bidra til dårlig livmorkontraksjon etter fødselen. I dette tilfellet er det fortsatt langvarig blødning og langsom involvering av livmoren, når livmoren ved slutten av den andre uken etter fødselen fortsatt er palperbar over kjønnsbenet.

Gjenoppretting av normal eggstokkfunksjon varierer mye og påvirkes sterkt av ammingen av spedbarnet. Kvinner som ammer spedbarnet sitt har en lengre periode med amenoré og anovulasjon.

Rask sammentrekning av livmoren etter fødsel forekommer hos førstegangsfødende kvinner, når livmoren er i bekkenhulen innen utgangen av den første uken. Etter fire til fem uker går livmoren tilbake til sin tidligere form, noe som regnes som en rask bedring etter fødsel.

Konsekvensene av dårlig livmorkontraksjon etter fødsel kan være svært alvorlige – fordi utilstrekkelig vaskulær kompresjon kan forårsake blødning etter fødsel. Hvis livmoren ikke har trukket seg sammen nok, kan det utvikle seg hypotensjon, noe som fører til betydelig blødning. Hvis livmoren av en eller annen grunn ikke har trukket seg sammen i det hele tatt, fortsetter blødningen etter at morkaken har separert, og dette kan føre til død, siden det er svært vanskelig å stoppe slik blødning. Komplikasjoner kan oppstå tidlig i postpartumperioden og sent. Ofte kan feil hygiene i postpartumperioden føre til infeksjon i postpartumoverflaten av myometriet, siden det er svært følsomt for alle bakterier. Dette truer utviklingen av postpartum septiske tilstander.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandling sammentrekninger i livmoren etter fødselen

Siden den lange prosessen med livmorinvolusjon fører til alvorlig smertesyndrom, lurer mange kvinner på hvordan de kan få fart på livmorsammentrekningene etter fødsel? Først og fremst må du fortelle legen om alle symptomene, slik at han nøye kan undersøke livmoren og utelukke alle farlige komplikasjoner etter fødselen. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan du bruke forskjellige metoder for bedre livmorsammentrekninger.

Hvordan lindre smerter under livmorsammentrekninger etter fødsel? Hvis det er sterke smertefulle opplevelser som ikke kan tolereres, må du bare ta smertestillende midler som ikke vil skade barnet hvis moren ammer. Til dette formålet kan du bruke paracetamol eller ibuprofen. Dette er legemidler som er tillatt i pediatrisk praksis, slik at de kan brukes av en ammende mor.

Alle metoder for å redusere livmoren etter fødsel kan deles inn i fysiske og medisinske. Fysiske metoder kan være svært effektive, ikke bare for å redusere livmoren, men også for å styrke alle musklene i bekkenbunnen. Til dette formålet brukes et sett med øvelser som kan utføres hjemme.

Øvelser for å redusere livmoren etter fødsel utføres kun hvis kvinnen ikke har kontraindikasjoner. Her er noen av dem:

1. Øvelser for bøyde knær hjelper livmoren tilbake til en oppreist stilling. Ligg på ryggen med bøyde knær og føttene hvilende på hælene i gulvet. Løft det ene kneet og press det mot magen, hold det med begge hender. Hold denne posisjonen i 15–20 sekunder og slipp deretter. Gjenta denne prosessen med det andre benet. Veksle mellom venstre og høyre ben to til fire ganger hver.
2. Bekkenkontraksjon og avslapning

Denne øvelsen styrker musklene langs bekkenbunnen. Dette fører til at livmoren beveger seg i en vertikal stilling. For å gjøre denne øvelsen, legg deg ned på gulvet og strekk armene ut til siden. Ta et dypt pust og løft baken noen få centimeter fra gulvet. Hold denne posisjonen i noen sekunder. Gjenta denne prosessen fem ganger for å øke styrken i bekkenmusklene.

1. Skrå crunches

Denne øvelsen styrker de skrå magemusklene og får livmormusklene til å trekke seg sammen under påvirkning av intraabdominalt trykk. Den fungerer også bra for å styrke bekkenmusklene, noe som er viktig for korrigering av ligamentapparatet. Ligg ned på gulvet med hendene bak hodet. Hold knærne bøyde og hælene i gulvet. Løft venstre kne mens du løfter hodet med hendene. Roter kroppen mens du løfter den slik at høyre albue berører venstre kne. Gjenta denne øvelsen på den andre siden slik at venstre albue matcher høyre kne. Gjør minst 10 av disse crunchene for best resultat.

Fødselsgymnastikk for å redusere livmoren kan begrenses til enkle sidebøyninger av overkroppen, en vindmølle og noen knebøy. Over tid økes antallet øvelser gradvis hvis det ikke er noen reaksjon fra livmor og mage.

Massasje for å redusere livmoren etter fødsel bidrar til å endre livmorens stilling og forbedre blodsirkulasjonen, og kan til og med bidra til å få livmoren tilbake til sin form etter fødsel og øke fruktbarheten. En kvinne kan utføre en slik massasje selv. For å gjøre dette må du forsiktig massere området mellom navlen og kjønnsbenet.

Før du starter massasjen, velg et komfortabelt sted å ligge (for eksempel en seng eller yogamatte). Hvis mulig, velg et stille rom med svært få distraksjoner. Ligg helt på ryggen.

Trykk og beveg hånden over magen. Hold håndflaten ned for å trykke på magen, og start rett under navlen. Mens du trykker, beveg hånden i en forsiktig sirkelbevegelse. Trykk deretter lett på magen rett over kjønnsbenet, og trekk forsiktig opp, som om du beveger livmoren oppover. Gjenta denne bevegelsen 15 ganger. Første gang skal massasjen vare i omtrent 5 minutter, og hvis det ikke er noen smerter, kan du øke varigheten på massasjen.

For å forsikre deg om at du utfører livmormassasje riktig, bør du be fødselslege, sykepleier eller jordmor om å demonstrere det før du prøver det selv. Hvis du er bekymret for at massasjen ikke fungerer, eller at noe kan være galt, bør du kontakte legen din umiddelbart. En kvinne kan også bestille time for magemassasje, som inkluderer livmormassasje som en del av behandlingen.

Medisiner mot livmorkontraksjoner etter fødsel kan brukes på fødestuen i form av injeksjoner, eller brukes senere i tablettform. For dette brukes såkalte uterotonika - medisiner som stimulerer sammentrekning av muskelfibrene i myometriet. Disse inkluderer oksytocin, prostaglandiner, ergometrinpreparater.

Oksytocin etter fødsel for livmorkontraksjoner brukes av alle kvinner for aktiv behandling av den tredje fasen av fødselen. Oksytocin fremmer rytmiske sammentrekninger av livmoren, kan stimulere dens aktive sammentrekning og har vasopressoriske og antidiuretiske effekter. Det kan brukes til å kontrollere postpartum blødning eller blødning. Ved fødselen forårsaker svært små mengder oksytocin sterke livmorkontraksjoner. Oksytocin, i terapeutiske doser, induserer kun sammentrekninger i fundus og livmorkroppen uten å påvirke det nedre segmentet. Legemidlet komprimerer myoepitelet i melkealveolene og letter amming med melk. Det administreres intravenøst på glukose, den totale dosen bør ikke overstige 5 enheter for igangsetting av fødsel av medisinske årsaker (hypotonisk treghet i livmoren). Oksytocin kan forårsake anafylaktiske reaksjoner, men de er sjeldne, og store doser kan forårsake fostervannsemboli. Det bør vanligvis ikke kombineres med et prostaglandin for å stimulere livmorkontraksjoner. Oksytocin er kontraindisert ved tilstander der det er et livmorarr fra større livmorkirurgi.

Prostaglandin F2-alfa fremmer sammentrekning av myometriet, noe som forårsaker hemostase på morkakestedet, noe som reduserer postpartumblødning og krampaktige smerter som oppstår under livmorsammentrekninger.

Ergometrin og metylergometrin forårsaker rytmiske sammentrekninger av livmoren, men ved høye doser blir de mer eller mindre kontinuerlige. De har liten effekt på annen glatt muskulatur. Ergometrin og metylergometrin i en dose på 500 (oral) eller 250 (intramuskulær) mikrogram gjør det mulig å tvinge livmoren til å trekke seg sammen og dermed forhindre blødning etter fødsel.

Vanlige bivirkninger av ergometrin inkluderer mage-tarmforstyrrelser, brystsmerter, vasokonstriksjon og forbigående hypertensjon.

Ergometrin er kontraindisert ved alvorlige hjerte- og karsykdommer, lunge-, lever- og nyredysfunksjon, sepsis og eklampsi.

No-shpa for livmorsammentrekninger etter fødsel brukes kun som smertestillende middel. Siden livmorsammentrekninger er ledsaget av krampaktige smerter i nedre del av magen, som noen ganger er vanskelige å tolerere, kan du bruke disse injeksjonene for å trekke sammen livmoren etter fødsel og redusere smerte.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemedisiner for å redusere livmoren etter fødsel brukes veldig mye. I tillegg til medisiner kan du prøve flere tips som vil bidra til å lindre smerten og intensiteten av kramper etter fødselen.

1. Dyp pusting: Øv på dype pusteteknikker og meditasjon, da de kan hjelpe med å trekke sammen livmoren og lindre kramper etter fødselen.
2. Sover med ansiktet ned: Du kan prøve å ligge med ansiktet ned med en pute under magen. Dette vil hjelpe deg med å bli kvitt smertene.
3. Varmtvannsbehandling er den beste måten å redusere kramper i nedre del av magen på, da det avslapper den sammentrukne livmoren og forbedrer blodsirkulasjonen, og dermed reduserer smerter i nedre del av magen og livmoren.
4. Urter for livmorsammentrekninger etter fødsel kan brukes som te, som toner musklene og lindrer skarpe spasmer. Brennesle for livmorsammentrekninger etter fødsel hjelper ikke bare med å trekke sammen livmoren, men reduserer også blodig utflod etter fødsel. For å gjøre dette må du dampe brennesle og ta en halv kopp tre ganger om dagen.
5. Vannpepper for livmorsammentrekninger etter fødsel forhindrer også utvikling av livmorblødning. For å tilberede infusjonen, ta to poser med vannpeppergress og damp dem i en liter vann. Ta en spiseskje hver tredje time, deretter bare tre ganger om dagen.
6. En tinktur for å redusere livmoren etter fødsel brukes sammen med hvit ris. For å gjøre dette må du koke ris i usaltet vann og drikke det infuserte vannet fra dette avkoket to ganger om dagen. Dette vannet lindrer mageområdet, forbedrer fordøyelsen og forhindrer forstoppelse.
7. Te for å redusere livmoren etter fødsel kan lages av individuelle urter eller kombineres, slik at babyen ikke har allergier.

Ingefær er betennelsesdempende og også et godt sammentrekkende og antiseptisk middel som forhindrer smerter og kramper etter fødsel, og lindrer mage- og hoftesmerter. Lag ingefærte ved å tilsette litt revet ingefær i en kopp kokende vann. Du kan også tilsette ti persilleblader og koke dem en stund. Tilsett honning etter smak og drikk denne teen to ganger om dagen.

1. Fennikelfrø har også betennelsesdempende og smertestillende egenskaper som bidrar til å lindre smerter etter graviditet. Tilbered fennikel ved å tilsette to spiseskjeer fennikelfrø i to kopper vann. Kok i ti minutter, avkjøl og tilsett honning. Drikk teen to ganger om dagen.
2. De fleste problemer etter fødsel er relatert til et svekket immunforsvar. Du bør ta mer vitamin C, som finnes i sitron eller indisk stikkelsbær.

Kok opp en kopp vann, la det avkjøles, og tilsett deretter sitronsaft presset fra to sitroner. Drikk det to ganger om dagen for å styrke immunforsvaret og hjelper også med å lindre krampesmerter under aktive livmorsammentrekninger.

1. Mynte har lindrende egenskaper som bidrar til å lindre magesmerter og hodepine etter fødsel. Ha mynteblader i en kopp kokende vann og la det småkoke i omtrent ti minutter. Sil, avkjøl teen og tilsett sitronsaft før du drikker den. Drikk to ganger om dagen, noe som reduserer magesmerter og kramper.
2. Kamille lindrer smerter forårsaket av livmorinvolusjon. Det regnes som trygt for babyen hvis moren ammer. Tilsett tørkede kamilleblomster i en kopp kokende vann. La teen trekke i ti minutter. Du kan tilsette honning og sitron for ekstra smak. Du kan drikke det opptil fem ganger om dagen.
3. Du kan be partneren din om å massere magen din forsiktig med en oljeblanding. For å lage en oljeblanding, ta fem dråper lavendelolje, ti dråper sypress, 15 dråper peppermynteolje og én dråpe jojobaolje. For å massere, plasser hendene på navlen og beveg den i sirkelbevegelser over hele overflaten flere ganger.

Homeopati for livmorsammentrekninger etter fødsel er også mye brukt. Valg av medisin er basert på teorien om individualisering og likhet av symptomer ved bruk av en helhetlig tilnærming. Dette er den eneste måten å gjenopprette tilstanden av fullstendig helse ved å fjerne alle tegn og symptomer som en kvinne opplever etter fødsel. Målet med homeopati er ikke bare å behandle smerte og livmorsammentrekninger, men også å eliminere de underliggende årsakene og individuell mottakelighet. Når det gjelder terapeutisk behandling, finnes det flere behandlingsmidler. For individuelt valg av medisiner og behandling bør pasienten personlig konsultere en kvalifisert lege. Følgende remedier er tilgjengelige:

1. Caulophyllum - legemidlet brukes ved sterke og tidlige sammentrekninger i livmoren, som er ledsaget av krampaktig og alvorlig smerte. Etter smerten kan det være en følelse av å ha en nål inni.
2. Cimicifuga – brukes til å behandle kvinner med høy følsomhet og intoleranse for smerte. Spesielt effektiv for smerter i bekkenområdet fra hofteleddet til låret, brystsmerter med overveiende lokalisering på venstre side.
3. Agaricus-mousse – dette middelet dekker spekteret av de fleste plager etter fødsel.
4. Arnica Montana – lindrer musklene i skjeden og livmoren, gir en utmerket følelse av lindring og komfort etter fødsel. Vil absorbere overdreven blodig utflod og forårsake maksimal gjenoppretting av skadet nervevev.
5. Staphysagria er et utmerket legemiddel for å gjenopprette livmoren og dens kontraktile funksjoner når et barn blir født etter keisersnitt.
6. Helba etter fødsel for livmorsammentrekninger regnes som et veldig godt middel, som også stimulerer amming. Dette middelet er en plante som dyrkes hovedsakelig i østlige land. Men frøene er tilgjengelige for salg. For å redusere livmoren er det nok å ta tre frø av denne planten hver dag. Det forårsaker ikke bivirkninger og kan tas av nesten alle kvinner.

Postpartum fysioterapi for livmorkontraksjoner kan brukes i form av hydroterapi og refleksologi. Hydroterapi blir en stadig mer populær metode for å lindre smerter og stimulere livmorkontraksjoner. For en terapeutisk effekt kan det være tilstrekkelig å bruke en varm dusj med en strøm av varmt vann rettet mot magen og bekkenområdet, etterfulgt av en massasje av dette området.

Refleksologi er prosessen med å legge trykk på bestemte områder av bena for å lindre smerter eller problemer andre steder i kroppen. Teorien er at bena er et kart over kroppen. Stimulering av nerveendene sender meldinger til de berørte områdene og frigjør endorfiner og monoaminer som kontrollerer smerte. Det er bra for krampesmerter under livmorsammentrekninger de tre første dagene etter fødselen.

Kalsiumelektroforese etter fødsel for å forstørre livmoren lar kalsiumioner trenge inn i muskelfibrene og stimulere sammentrekningen, slik at den opprettholdes over lengre tid. Dette er nødvendig slik at livmoren ikke begynner å slappe av igjen etter sammentrekningene. Kan brukes i slutten av barselperioden.

Livmorens sammentrekning etter fødsel tar fra tre dager, når livmoren trekker seg sammen mest intensivt, til to måneder, når maksimal gjenoppretting av både størrelse og funksjon skjer. I løpet av denne tiden kan en kvinne føle en gnagende smerte, som anses som normal på dette tidspunktet. Det finnes mange måter å bringe en kvinne tilbake til tilstanden hun hadde før fødselen - fra gymnastikk til folkemedisiner, og alt dette kan brukes i fravær av kontraindikasjoner.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]