Hvitt belegg på tungen til nyfødte med amming og kunstig fôring

Hvitt språk i et nyfødt er utseendet på en hvit plakett på språket til babyen og noen ganger på kinnene, forårsaket av forskjellige årsaker. Dette er et svært vanlig problem for barn i det første år av livet nettopp på grunn av deres aktive livsstil. Men ikke alltid et slikt symptom er et tegn på sykdommen, noen ganger er det bare funksjonene ved å mate barnet.

Fører til hvit tungen i en nyfødt

Det viktigste å huske er at det hvite språket ikke alltid skyldes patologi. Det er en rekke andre grunner som kan føre til at slike tegn oppstår.

Slimhinnen i munnen gir seg den konstante innflytelsen av ytre og indre stimuli. På det, som i et speil, vises mange patologiske prosesser som forekommer i kroppen, så dens sykdommer er mange.

Et svært viktig poeng i å forstå eventuelle problemer som påvirker barnets munnhule og tungen er forståelsen av de normale egenskapene til mikrofloraen. I et barn er munnhulen et av de mest sårbare stedene, som kan bli en inngangsport for infeksjon. Derfor utfører spytt en av de viktigste funksjonene - det beskytter munnhulen fra slike mikroorganismer. Dette skyldes innholdet av lysozym i spytten, og også med deltakelse av den normale flora i munnhulen. Lysozym er en naturlig substans, som i sine egenskaper har aktivitet mot mange bakterier og sopp. Den inneholder immunoglobuliner som kan hemme veksten av patogen flora. Dette er en av de beskyttende faktorene til spytt. En annen faktor er den kondisjonelle patogene flora i munnhulen. Under normale forhold er slimhinnene ikke-patogene arter av streptokokker, veilonel og noen typer sopp. Disse bakteriene spiller rollen som flora, noe som senker veksten av patogene mikroorganismer. Mikrofloraen i munnhulen presenteres i et slikt minimumsbeløp som det ikke kan forårsake sykdom. Men under visse forhold kan denne likevekten brytes, og deretter øker patogene bakterier eller sopp intensivt. Disse prosessene fører til utvikling av den inflammatoriske prosessen i slimhinnen, som er en av linkene i patogenesen av utviklingen av hvit plakett i tungen. Hvis prosessen med forplantning av patogene bakterier eller sopp oppstår, utfører leukocyttene sin funksjon og mobiliseres på slimhinnen. Med massiv død av leukocytter blir de avsatt på slimhinnen, som har form av et hvitt belegg.

Alle årsakene til den hvite plakken på språket til en nyfødt kan deles inn i to grupper:

1. hvitt språk, som en variant av normen;
2. hvitt språk som tegn på patologi.

Hvis det er et hvitt språk, som et tegn på patologi, er den direkte årsaken til dette nettopp bakteriell, viral eller sopplidelse, hvor patogenesen er blitt vurdert.

Blant virusene er den vanligste årsaken til dannelsen av et hvitt belegg på tungen herpes. Akutt herpetic stomatitt er en smittsom sykdom som er den mest vanlige hos små barn. De mest utsatt for denne sykdommen er barn med diatese. En av de mulige årsakene til herpetic infeksjon er en lesjon av tykktarmen og et brudd på mikrofloraen i tarmen.

Den hyppigste soppsykdommen i slimhinnen i munn og tunge hos nyfødte er candidiasis. Candidiasis er forårsaket av en Candida-sopp. Ofte er barn syk av livets første dager og også nyfødte. Årsaken til overdreven reproduksjon av sopp kan være langvarig behandling av barnet etter fødselen av glukokortikoider og antibiotika.

Dermed kan alle disse sykdommene få barnet til å bli et hvitt språk. Men det er en annen gruppe grunner som under normale forhold kan legge et hvitt belegg på tungen.

Først og fremst bør det bemerkes at årsaken kan være enkel fôring, som etterlater hvite spor etter melken. Derfor, hvis du ser umiddelbart etter at babyen spiste, så vil han definitivt ha en hvit berøring på tungen, og det er greit. Hvit språk hos nyfødte med amming er mindre sannsynlig enn hos barn som er matet med blandinger. Dette skyldes at blandingen er mindre tilpasset barnas kropp og kan forårsake slike fenomen på grunn av barnets fordøyelsessystems umodenhet. Dette bør tas i betraktning når du foretar en korreksjon av babyens ernæring.

En annen grunn til dannelsen av et hvitt belegg på tungen kan være kolikk. Colic - dette er følelsen av å briste i underlivet til babyen og spasmer forårsaket av økt dannelse av gasser. På grunn av svakheten i tarmens muskellag, er det vanskelig å fjerne en økt mengde gasser, og dette fører til ubehagelige opplevelser. I tillegg er hele prosessen med normal fordøyelse forstyrret, noe som i fremtiden fører til avføringssvikt og plakkdannelse i tungen. Et sekundært problem kan være dysbiose, som også kan manifesteres ved dannelsen av en slik plakk.

[1]

Risikofaktorer

Risikofaktorer kan identifiseres på grunn av:

1. behandling med antibiotika i strid med mikroflora av munn og tarm slimhinner;
2. Samtidig sykdom hos et barn med intestinal involvering;
3. Intervensjonelle inngrep ved tarmens fødsel med intubasjon eller kateterisering av spiserøret;
4. kolikk, dysbiose i barnet;
5. kunstig fôring.

[2],

Symptomer hvit tungen i en nyfødt

Hvis symptomene på det hvite språket i det nyfødte manifesterer seg etter fôring, er det sannsynligvis forårsaket av rester av mat. Hvitt språk i et nyfødt med kunstig eller blandet tilførsel skjer ofte med feil valgt blanding eller feil matingsteknikk. Hos barn som ikke har morsmelk i kostholdet, er risikoen for å utvikle funksjonsforstyrrelser mye høyere. I slike nyfødte babyer forekommer ofte oppblåsthet, noe som fører til dannelsen av et hvitt belegg på tungen. En slik plakk kan være ujevn og den blir lett fjernet, noe som skiller den fra patologisk. Barnets generelle tilstand i et slikt tilfelle bør ikke brytes.

De første tegn på stomatitt, som den vanligste patologien som forårsaker et hvitt belegg på tungen, kan vises spontant uten noen provokerende faktorer. Oftest, det første symptomet på nektet å spise. Dette skyldes alt det faktum at barnet er vanskelig å spise når det er betennelse på slimhinnen. De kliniske egenskapene til ulike typer betennelser er litt forskjellige.

Akutt herpetic stomatitt er akutt. Svært ofte stiger temperaturen og barnets trivsel forverres. Mottak av mat er praktisk talt umulig på grunn av nederlaget av munnhinnehinnen. Barnet kan ikke engang roe seg brystmelk, fordi noen anstrengelser forårsaker brennende og smerte i munnhulen. Det kan være en økt sekresjon av spytt og en følelse av ubehagelig lukt på grunn av multiplikasjon av viruset. Regionale lymfeknuter forstørres, med palpasjon kan de være smertefulle. Objektivt kan du se på munnens slimhinne, på kinnets indre overflate, og til og med i øvre himmel - mange vesikler som raskt danner erosjoner og til og med sår. Sykdommen kan vare ca 2 uker. Hvitt språk blir ofte dannet noen dager etter sykdomsutbruddet, da immunforsvarene aktivt deltar i prosessen, nemlig leukocytter. Da kan det være hvitt språk, men mot bakgrunnen av dette er vesikler fortsatt tydelig synlige, som til slutt brister.

Det kliniske bildet av candidiasis er karakterisert ved utseendet på hyperemi av slimhinnet av punktlignende utslett. Disse utpekte utbruddene kan fusjonere og danne filmer som ser ut som omkrøllede masser. Disse filmene kan lett fjernes, og under dem kan man se en kraftig hyperemisk slimhinne. Med en langvarig inflammatorisk prosess, smelter disse filmene tett sammen med vevet og fjernes med vanskeligheter. Dette symptomet er svært karakteristisk for en sopplesjon. Dette er svært ofte tilfellet hos nyfødte, og som årsak til patologier som forårsaker en hvit raid på tungen, opptar førsteplassen i utbredelse. Dette skyldes det faktum at sopp har strukturen på små filamenter, og med en betydelig spredning dekker de tungen med en fin hvit film. Hvis stomatitt manifesteres bare i tungen, forårsaker det ikke andre symptomer enn lokale manifestasjoner. Men hvis candidiasisene er på de slimete kinnene eller leppene, er det stor sannsynlighet for at det kommer en økning i kroppstemperaturen.

En langvarig prosess med bakteriell eller soppstomatitt forårsaker et brudd på floraen langs hele tarmkanalen. Derfor kan det etter en stund oppstå symptomer på avføring, oppkast og hypotrofi. Siden brudd på floraen bryter opp absorpsjonen av de grunnleggende næringsstoffene, kan barnet ikke motta nok kalorier fra måltidet og får ikke tilstrekkelig vekt. 

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene kan være hvis det er sykdommer som forårsaker utseendet til et hvitt belegg på tungen. Ofte forårsaker svamp eller herpetisk stomatitt en lagdeling av en sekundær bakteriell infeksjon. Hvis sår på slimhinner dannes på grunn av herpetic lesjoner, kan de bli smittet veldig raskt.

Komplikasjoner kan være hvis barnet har samtidige sykdommer. Dette kan føre til svekkelse av immunitet og spredning av infeksjon med generalisering og risiko for å utvikle selv sepsis. Men det skjer hos barn med HIV-positive, med immundefekter.

[3], [4]

Diagnostikk hvit tungen i en nyfødt

Diagnose av hvitt språk i nyfødt skal begynne med utelukkelsen av det faktum at det er forårsaket av fôringsprosessen. Hvis moren er helt sikker på at symptomet manifesteres hele tiden uavhengig av fôring, og hvis det er en økning i kroppstemperatur, er det nødvendig å utføre videre diagnostisering.

I følge de kliniske egenskapene til utslett på slimhinnen for å bestemme herpetic stomatitt er ikke vanskelig. Det kan også antas av den karakteristiske tette plakken i det sperrede tungespråket om soppens etiologi.

Analyser gir deg mulighet til å bestemme sykdomsets etiologi nøyaktig, så vel som det årsaksmessige stoffet som kan forårsake slike endringer. For å gjøre dette, er oftest munnhulen undersøkt. For dette er det nødvendig å utføre en cytologisk og bakteriologisk undersøkelse av smøret. Samtidig ser de på følsomheten til bakterier eller sopp som er sådd til antibiotika eller antifungale midler, som bestemmer den videre behandlingstaktikken.

Hvis det er symptomer på avføring, er det nødvendig å bestemme denne primære prosessen i forhold til det hvite språket eller sekundære. For å gjøre dette, undersøkelser avføring for dysbiose. Resultatene av analysen inkluderer indikasjonen på alle mikrober som er i avføringen. Under normale omstendigheter, friske barn bestemme den totale mengden av tarmfloraen, så vel som antallet av koliforme bakterier, streptokokker, hemolytisk og ikke-hemolytiske stammer av stafylokokker, sopp. En økning i antallet av disse bakteriene indikerer ikke bare en dysbakteriose, men også en aktiv infeksjon med en overvekt av visse bakterier. Dette antyder at hvit plakk er forårsaket av intestinal infeksjon eller intestinal dysbiose, noe som er viktig for behandling.

Instrumental diagnose av hvitt språk i nyfødt utføres kun dersom det er mistanke om medfødte abnormiteter i spiserøret, tarmen, som kan ledsages av symptomer på regurgitasjon.

[5], [6], [7], [8]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose bør utføres med ulike typer mukosale lesjoner i smittsomme sykdommer, samt med medfødte misdannelser i mage-tarmkanalen.

[9],

Behandling hvit tungen i en nyfødt

Det er helt klart at behandlingen av hvitt språk hos en nyfødt, avhenger hovedsakelig av etiologi. Hvis herpetisk stomatitt er nøyaktig diagnostisert, bør behandlingen bestå i bruk av antivirale midler. Svampinfeksjon krever utnevnelse av antifungale midler. I tillegg bruker de lokal terapi.

Hvis problemene med hvite plakk på språket skyldes kunstig fôring, er det sannsynligvis nødvendig å bytte blandingen, spesielt hvis babyen også regurgiterer. I så fall legger du en antirefluksblanding (NAN antirefluks) til den daglige rasjonen og gir den til barnet i en liten mengde, for eksempel 30 gram ved fôringens begynnelse. Deretter er det nødvendig å gi hoveddelen av den vanlige blandingen. Det er også lurt å gi barn melkeprodukter og blandinger nær morsmelk - "ASU-1", "Baby", for eldre barn - "Atsidolakt", "Narine", "Lactobacterin", "Vita", "bifidokefir". Etter en slik korreksjon av ernæring, bør problemer forsvinne hvis de er forårsaket av mat.

Behandling av sykdommer i munnhulen krever utnevnelse av medisiner.

I herpetic lesjoner i slimhinnen er antivirale midler foreskrevet. Slimhinnen behandles med antivirale salver, som inkluderer oxolin og tebrofen salve, og også anvende leukocytt interferon applikasjoner. For bedøvelse, blir sår behandlet med en 5% anestetisk løsning. For bedre regenerering av slimhinnen utnevnes applikasjoner med en løsning av vitamin A, havtorn, aloe, og også med en løsning av lidokain, solkoseryl. 

1. Acyklovir  er et stoff som har en direkte antiviral effekt mot herpes simplex-viruset og andre herpetic infeksjoner. Det virker ved å hemme innføringen av viruset i cellen og dets multiplikasjon. For barn kan stoffet brukes i form av tabletter. Dosering beregnes til 20 mg per kilo av barnets kroppsvekt. Denne doseringen bør deles inn i fire doser med like store mellomrom. Behandling varer vanligvis fem dager. Inntak av et slikt legemiddel inne for nyfødte med herpetisk stomatitt er begrenset til de tilfellene når barnet har en immundefekt. Hvis viral stomatitt hos et barn med normal immunstatus, anbefales det lokal bruk av legemidlet. For å gjøre dette, er en tablett delt inn i fire deler og finmalet. Etter oppløsning av tabletten i kokt vann, er det nødvendig, om mulig, å påføres munnhulen i munnhulen. Gjør denne prosedyren fem ganger om dagen. Men du må vurdere at det kan være ekstra traumatisering. Bivirkninger av stoffet i systemisk bruk kan være i form av feber, tremor, oppkast, diaré, allergiske utslett.

Hvis barnet utviklet candidal stomatitt, som forårsaket dannelsen av et hvitt belegg på tungen, så er det i første omgang nødvendig å behandle samtidige sykdommer. Hvis et barn tar antibiotika, er det verdt å vurdere varigheten av bruken. For nyfødte er det obligatorisk å ta antibiotika sammen med probiotika. Hvis denne tilstanden ikke overholdes, er det nødvendig å foreskrive et probiotisk. En løsning av metylenblå eller løsninger av B- og C-vitaminer kan behandle berørte områder. Hvis moren ammer og utvikler en candidal lesjon av tungen, da i moderens kosthold, er det nødvendig å begrense fordøyelige karbohydrater. Bruken av antifungale legemidler anses å være obligatorisk ved aktuell bruk.

2. Pimafucin  er et antifungalt stoff som brukes til å behandle lesjoner av tungen og slimhinnets etiologi. Den aktive substansen av dette legemidlet er natamycin, som er et antibiotikum med et bredt spekter av aktivitet, inkludert mot patogene sopp. En medisin brukes til å behandle candidal skade i form av lokale rettsmidler. For å gjøre dette må du dele tabletten 100 milligram i 4 deler og smøre babyens munn. Bivirkninger er sjeldne på grunn av lokal applikasjon. Forholdsregler - bruk ikke stoffet for systemisk bruk hos nyfødte.
3. Clotrimazol  er et bredspektret legemiddel. Det er foreskrevet for lesjoner av tungen og slimhinnene forårsaket av ulike typer sopp, samt candidiasis slimhinne med sekundær infeksjon. I små konsentrasjoner har clotrimazol en fungistatisk effekt, i store konsentrasjoner fungicidal, ikke bare på prolifererende celler. Bruksmåten er den samme. Tabletten må gnides og påføres de berørte områdene 2-3 ganger om dagen og forsiktig gnides. Enkelt dose bør ikke være mer enn en fjerdedel av tabletten. Før du bruker stoffet, og etter det må du skylle med varmt kokt vann ved babyens munn.
4. Probiotika som adjuvans kan brukes til behandling av hvite raid i tungen, da dette forstyrrer den nyttige mikrofloraen som må gjenopprettes. Mekanismen bak dette fenomen er kompleks, fremmer for fortsettelse av nivåene av gunstige flora som forskyver patogene sopp, bakterier eller virus fra munnhulen. Bifido- og laktobaciller viser antagonistisk aktivitet mot et bredt spekter av patogene og betinget patogene mikroorganismer. Oppgjør av bifidoflora sikrer normalisering av aktiviteten i mage-tarmkanalen, forbedrer metabolske prosesser, forhindrer utvikling av langvarige infeksjonsformer, øker organismenes uspesifikke resistens. De har egenskaper for å undertrykke veksten av patogene bakterier ved å syntetisere antibakterielle stoffer. Imidlertid er denne egenskapen i stor grad realisert på grunn av produksjonen av melkesyre og eddiksyre, noe som reduserer pH i spytt. Ved behandling av raid på smittsomt etiologis språk, kan tørkede eller lyofiliserte monokulturer av mikrober eller en blanding av 2-4 bakteriearter brukes.

Hilak forte  er et probiotisk som inneholder produkter av vital aktivitet av laktobaciller. Dette stoffet, som kommer inn i tarmene til babyen, begynner umiddelbart å virke på bekostning av prebiotisk. Det hemmer multiplikasjonen av patogene bakterier og forhindrer videre vekst. Dette hemmer veksten av bakterier, sopp, virus og i munnhulen. Metode for bruk hos nyfødte i form av dråper - de første dagene av sykdommen tar tre ganger om dagen for 20 til 60 dråper. Profylaktisk mottak kan fortsette i ytterligere to uker.

Lineks  - en probiotisk som omfatter to typer av levende anaerobe bakterier (Bifidobacterinum spedbarn, Lactobacillis acidophillus) og en aerob stamme (Streptococcus teacium). Med denne sammensetning lineks vel regulerer fysiologiske mikrofloralikevekt på alle nivåer - orale, tynn- og tykktarmen, produserer melkesyre, eddiksyre og propionsyre, fremmer enzymatisk spalting av proteiner og karbohydrater, intestinal absorpsjon av elektrolytter. Dermed forhindrer adhesjon av bakterier og sopp på sin epitelet i munnhulen og tunge, forbedrer suge funksjon av tarmen. Det foreskrives for 1-2 pose 3 ganger om dagen, fortynning av pulveret i vann i 3-4 uker. Lineks resistente mot antibiotika penicillin grupper, lincomycin, aminoglykosider, sulfonamider, tetracyklin og som tillater dets bruk i løpet av angitte preparater antibakteriell terapi.

Alternativ behandling

Alternative metoder for behandling av den hvite tunge brukes ofte, siden problemet er vanlig og har vært kjent i lang tid. Hvordan rense et nyfødt språk fra et hvitt raid? De mest kjente metoder er bruken av natron.

1. For å lage en brusløsning, ta 2 gram brus, som er en halv teskje, og tilsett 250 ml vann. Vann skal være godt kokt, og så er det nødvendig å røre denne løsningen godt. Etter omhyggelig håndhygiene bør moderen pakke en steril bandasje på pekefingeren og fukte den i en brusløsning. Med denne løsningen må du tørke barnets tunge forsiktig uten ytterligere innsats for å ikke skade slimhinnen. Gjenta prosedyren fire ganger om dagen i flere dager.
2. Det er svært effektivt å ta vare på en nyfødt munn når en hvit plakk vises på candida-løsningen. Dette er en spesiell løsning som kan brukes til å behandle en slik patologi, som inneholder et antisvampemiddel. Du kan kjøpe den på apoteket. Påfør samme måte - fukt bandagen i denne løsningen og gni slimhinnen flere ganger om dagen.
3. Veldig viktig er at et hvitt belegg på tungen dannes etter at babyen er matet og igjen med mat igjen i munnen. Melk er et avl for mange bakterier og sopp, så i fremtiden kan en enkel plakk på tungen etter å ha spist en stomatitt. For å unngå dette i behandlingen er det svært viktig etter hver fôring å gi babyen litt kokt vann. Det skyller ut resten av maten og eliminerer problemet veldig raskt, som en slags munnspyling.
4. Honning har mange nyttige egenskaper, inkludert en utpreget antibakteriell egenskap. For å bruke hjemme, må du lage en teskje honning i 100 gram kokt vann og tørk babyens slimete. Men du må bruke honning nøye, fordi det er et veldig allergifremkallende produkt.

Behandling med urter brukes til å motvirke munnhulen, noe som raskt gir deg mulighet til å se resultatet.

1. Legemidlet fra infusjonen av kamille og calendula blomster har også antiseptiske egenskaper og fremmer helbredelsen, spesielt når det danner sår på slimhinnen. For å forberede infusjonen, må du ta 50 gram kamille og det samme antall blomster av calendula, tilsett 250 ml vann. Etter at løsningen er infundert i to timer, er det nødvendig å vaske slimhinnen eller tørke med en bandasje.
2. Det er veldig nyttig å gi barnet te fra en dogrose, fordi det har uttalt antitoksiske egenskaper. For å gjøre dette, ta ti rosen hofter på en liter vann og gjør en tinktur. Gi barnet du trenger halv teskje to ganger om dagen.
3. For å tørke munnslimhinnen og tungen, kan du også bruke salvie. For å forberede medisinske tinkturer må du ta førti gram gres og hell varmt vann. Etter å ha insistert en halv time - må du vaske slimhinnet hver tredje time.

Homeopati i en akutt periode brukes svært sjelden. Hvis barnet har tilbakevendende slimhinneproblemer som indikerer en kronisk infeksjon, brukes noen homøopatiske midler.

Forebygging

Forhindre dannelsen av hvit plakett på språket til babyen er riktig fôring, brysthygiene, morens og barnets hender. Hvis den hvite tungen til et nyfødt er betinget av spisevaner, må man vaske slimhinnen etter hver fôring. I tilfelle stomatitt av forskjellig etiologi vasker hudsprøven i moren før hver fôring, barnets leker og barnets hygiene.

[10],

Prognose

Prognosen er alltid gunstig, hvis det er et spørsmål om enkel stomatitt. Når stomatitt er tilbakevendende, kan det oppstå problemer med immunitet i barnet, som i fremtiden skal diagnostiseres nøye. Risikoen for komplikasjoner og ugunstig prognose er alltid høyere hos barn med samtidige patologier - infantil cerebral lammelse, medfødte patologier.

Hvitt språk i et nyfødt er et svært vanlig problem i denne alderen. Det viktigste å huske på - hvis barnet vanligvis spiser på samme tid, og det er ingen økning i kroppstemperatur eller endringer i avføring, det er ikke ansett som et problem. I dette tilfellet trenger du bare å være oppmerksom på hygiene. Hvis det er andre symptomer, kan dette være en manifestasjon av stomatitt, som allerede krever behandling.

[11]