Hematom i svangerskapet

Det kan hende at den vordende moren føler seg bra, ingenting plager henne, men når hun kommer til ultralyden, finner hun ut at hun har fått diagnosen hematom under graviditeten. En vanlig person forstår at et hematom er en blødning i vevet, som oppstår som følge av en skade.

I dag nevner leger også andre årsaker til denne patologien.

[ 1 ]

Fører til svangerskapshematomer

Moderne fødselsleger og gynekologer står i økende grad overfor problemet med å bære frem et foster hos en kvinne som har fått diagnosen intrauterin blødning. Ganske ofte utvikler det seg mot bakgrunnen av skjøre blodkar som forsyner livmoren og morkaken med næring.

Følgende er hovedårsakene til hematom under graviditet:

• En forstyrrelse i en kvinnes metabolske prosesser.
• Inflammatoriske og smittsomme sykdommer som påvirker det urogenitale systemet til den vordende moren.
• En alvorlig grad av toksisose, som er spesielt farlig i de sene stadiene av svangerskapet.
• Skarpe hopp i blodtrykket. Høye tall er spesielt farlige.
• Sterke stressende situasjoner.
• Årsaken til et hematom under graviditet kan også være en patologi i utviklingen av det befruktede egget.
• Hormonell ubalanse.
• Problemer observert under blodpropp, patologiske forandringer i veggene i morkakens kar og hele kvinnens kropp.
• Alkoholmisbruk og røyking i perioden når en kvinne bærer barn.
• Medfødt eller ervervet patologi i livmorutviklingen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer svangerskapshematomer

Å vente på fødselen av et barn er en tilstand av fullstendig lykke, en tid for håp og et av de mest fortryllende øyeblikkene i enhver kvinnes liv. Men samtidig er det angst og bekymring for helsen til det ufødte barnet. Et hematom i livmoren under graviditet er en vanskelig test for en kvinne som venter barn. Tross alt, i dens nærvær, begynner det befruktede egget å skrelle av fra overflaten av livmorens endometrium, blod samler seg gradvis på dette stedet og danner et blåmerke.

Et hematom i livmoren under graviditet utgjør en alvorlig fare for å bli gravid, da det kan provosere frem spontanabort, spesielt i alvorlige former av patologien. I milde tilfeller kan en kvinne ikke engang legge merke til det og få vite om dets eksistens etter en vellykket fødsel.

En alvorlig grad av hematomutvikling under graviditet er farlig ikke bare for babyen, men også for moren. Blødning fremkaller en forverring av morens generelle helse, og posthemorragisk anemi utvikler seg. På grunn av svikt i blodsirkulasjonen får fosteret mindre oksygen, noe som fører til "oksygenmangel", og dette igjen til en nedgang i barnets utvikling, både fysisk og psykisk.

Hematom tidlig i svangerskapet

For mange er ordet «hematom» direkte forbundet med en alvorlig skade. Derfor, etter å ha hørt en slik diagnose og ikke fullt ut forstår essensen av den, begynner en gravid kvinne å bli nervøs. Og det er forståelig. Tross alt kan et hematom i de tidlige stadiene av svangerskapet indikere begynnelsen på avstøting av det befruktede egget, noe som fører til spontanabort (avslutning av svangerskapet). Forresten, denne patologien er ikke veldig sjelden, og den høyeste prosentandelen av dens manifestasjon forekommer i femte til åttende svangerskapsuke.

Det er mange årsaker til denne patologien: hormonell ubalanse, en belastet arvelig historie, samleie, stor nervøs eller fysisk overanstrengelse.

Men å diagnostisere et hematom i de tidlige stadiene av svangerskapet lar deg gjennomgå et behandlingsforløp så tidlig som mulig, noe som vil sikre normal utvikling av fosteret og en vellykket fødsel.

Ofte mistenker ikke den vordende moren engang eksistensen av et indre hematom, og for henne er den mest komplette overraskelsen dets tilstedeværelse, som ble oppdaget under en rutinemessig ultralydundersøkelse. Symptomer på et hematom under graviditet avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden og lokaliseringen av patologien.

• Mild alvorlighetsgrad. I dette tilfellet føler den gravide kvinnen seg normal, ingen fysiske manifestasjoner av indre blødninger er bestemt. Hematom under graviditet diagnostiseres kun ved ultralyd eller etter at fødselen er fullført naturlig, siden det setter spor på morkaken.
• Moderat alvorlighetsgrad. I dette tilfellet opplever kvinnen trekkende, verkende smerter i nedre del av magen. Rød eller brunlig utflod kan oppstå fra kjønnsorganene. Hvis slike symptomer er tilstede, bør du umiddelbart søke hjelp hos en fødselslege-gynekolog som overvåker svangerskapet. Om det er utflod eller ikke, avhenger i stor grad av hematomets volum og plassering. Ved moderat patologi høres en uregelmessig hjerterytme hos det ufødte barnet.
• Hematom under graviditet av alvorlig alvorlighetsgrad. Intensiteten av blodutskillelsen øker, og smertene i nedre del av magen øker. Det blir kramper. På bakgrunn av blødningen som har åpnet, synker den vordende morens blodtrykk. Kvinnen kan til og med miste bevisstheten.

Enhver praktiserende lege vet at hvis en diagnose av retrokorial hematom stilles, betyr dette at det er en direkte trussel om svangerskapsavbrudd.

[ 5 ], [ 6 ]

Utflod fra hematom under graviditet

Hvis en kvinne i løpet av første trimester av svangerskapet observerer lysebrun utflod, men ikke føler ubehag eller forverring av helsen, er det ingen grunn til å være spesielt bekymret, selv om en ultralydundersøkelse (som alle gravide kvinner gjennomgår rutinemessig) avslører et hematom under graviditeten.

Et annet spørsmål er om fargen på utfloden er knallrød. Dette indikerer allerede at blødningen ikke stopper. I denne situasjonen er det nødvendig å iverksette hastetiltak raskt, ellers kan fosteret bli avstøtt for tidlig, og kvinnen vil miste barnet.

[ 7 ]

Skjemaer

Vi er vant til å se ulike typer blødninger på hudoverflaten, men mange har ikke engang gjettet at det også finnes livmorhematomer som oppstår i livmoren i perioden når en kvinne bærer babyen sin. Det finnes en klassifisering av denne patologien. Følgende typer hematomer differensieres under graviditet:

• Klinikk og utviklingsperiode for sykdommen:
  • Retrokorial. Denne typen effusjon diagnostiseres tidlig i svangerskapet (opptil 16 uker) og er en løsning av det befruktede egget fra chorion (den ytre embryonale membranen).
  • Retroplacental. Ved 16. svangerskapsuke, med normal fosterutvikling, er morkaken allerede ferdig dannet. Hvis et hematom utvikler seg senere, provoserer det morkakeløsning før termindatoen, noe som er fylt med spontan svangerskapsavbrudd, dvs. at kvinnen mister sitt ufødte barn.
• Etter alvorlighetsgraden av patologien:
  • Mild patologi.
  • Moderat grad av sykdomsmanifestasjon.
  • Akutt, alvorlig hematom under graviditet.

Et mildt eller moderat hematom under graviditet er en indikasjon for keisersnitt, og operasjonen er planlagt til en tidligere periode enn tidspunktet som er satt for naturlig fødsel.

Retrokorial hematom i svangerskapet

Chorion er den ytre embryonale membranen som omgir embryoet og dannes i de tidlige stadiene av svangerskapsperioden, og er forløperen til morkaken. Det er her retrokorialhematomet under graviditet har fått navnet sitt, som skyldes tidspunktet for opprinnelse og plassering. Denne patologien utvikler seg som et resultat av at eggcellen løsner fra chorion. Den observeres i første trimester av svangerskapet, før overgangen til andre. Blod begynner gradvis å samle seg på avstøtningsstedet - et hematom dannes, et tydelig tegn på trusselen om spontanabort.

Denne patologien er ledsaget av vaginal utflod med en litt brunaktig fargetone. Samtidig opplever kvinnen en gnagende smerte i nedre del av magen. Hvis hematomet er lokalisert nederst i livmoren, kan det ikke være noen åpenbare symptomer på patologien. Da kan blødningen bare oppdages ved hjelp av ultralyd.

Når brun utflod dukker opp, begynner en kvinne å bekymre seg for svangerskapets skjebne. Fødselsleger og gynekologer anser ikke dette som et dårlig symptom. Siden blodet samler seg i hulrommet mellom membranene i korionen og fosteret, koagulerer der og får en brunaktig fargetone, kan utflod av denne fargen tvert imot indikere at blodpropper gradvis begynner å komme ut, og "løse" hematomet.

Når det virkelig er nødvendig å slå alarm, er det når utfloden er skarlagenrød. Dette er et tydelig tegn på at blødningen ikke har stoppet, hematomet fortsetter å vokse, det befruktede egget fortsetter å skrelle av, og hvis det ikke iverksettes nødtiltak, kan den fødende kvinnen miste barnet, siden det i en slik situasjon oppstår en for tidlig avslutning av svangerskapet. I dette tilfellet, for å vurdere veksten av hematomet under graviditeten, foreskriver legen ikke bare en ultralyd, men er også forpliktet til å overvåke nivået av fibrinogen i blodplasmaet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retroplacental hematom i svangerskapet

I tilfeller der avstøtning av det befruktede egget skjer fra chorion, skjer dette vanligvis i første trimester, og det utvikles et retrokorialt hematom. Hvis denne prosessen starter senere (etter 22 ukers svangerskap), når chorion har degenerert til morkaken, kalles den samme prosessen med avstøtning av embryoet et retroplacentalt hematom. Det skjer i henhold til samme scenario som i det første tilfellet, når forekomsten av blødning er en reell trussel om svangerskapsavbrudd.

På samme måte er retroplacental hematom under graviditet hovedsymptomet som indikerer risiko for spontanabort. Det kliniske bildet av denne patologien er: en gnagende smerte i nedre del av magen, blodig utflod, økt livmortonus... Fosterets oppførsel endres: dets motoriske aktivitet øker, negative endringer oppstår i hjerterytmen (takykardi høres først, og deretter bradykardi), noe som indikerer et brudd på dets normale utvikling. Fødselslegen-gynekologen tolker disse tegnene som for tidlig avstøting av morkakevev, noe som kan føre til spontanabort.

I dette tilfellet hjelper en ultralydsskanning med tidlig diagnose av retroplacental hematom under graviditet, noe som muliggjør rettidige og tilstrekkelige tiltak for å redde fosteret og moren selv.

Subkorionisk hematom under graviditet

Subkorionisk hematom er vanligst under graviditet. Dette er en ganske farlig type blødning. Den krever øyeblikkelig hjelp fra legen din. Ved differensiering av denne patologien må størrelsen på hematomet observeres dynamisk.

Retroamniotisk hematom i svangerskapet

Retroamniotisk hematom under graviditet diagnostiseres allerede ved den første ultralydundersøkelsen (omtrent 12 uker av svangerskapet), ofte er det ingen blodutskillelse, men likevel, for å være på den sikre siden, kan fødselslege-gynekologen som overvåker graviditeten legge inn den vordende moren på fødsels- og gynekologisk avdeling for å observere hematomets vekst i prosessen.

Subamniotisk hematom under graviditet

Det utgjør ingen fare for den normale utviklingen av det fremtidige barnet. I fremtiden kan hematomet, spesielt hvis det er plassert i cervikalbenet, oppløses av seg selv eller komme ut i form av blodpropper.

Intrauterin hematom under graviditet

Dette er en ganske alvorlig patologi. Eksterne eller interne årsaker fører til at det befruktede egget løsner, noe som fremkaller blødning, og deretter dannes et hematom på avstøtningsstedet. Hvis blødningsområdet ikke øker, og den gravide kvinnen føler seg tilfreds, utvikler embryoet seg normalt - da bør det ikke være noen grunn til bekymring. Hvis fødselslege-gynekologen ser progresjonen av patologien, reises spørsmålet om sykehusinnleggelse av kvinnen i fødsel og hennes behandling.

Komplikasjoner og konsekvenser

Fødselen av en ny person er det største mysteriet naturen har gitt mennesket. Men hvor mye må den vordende moren bekymre seg for før barnet hennes blir født? Blødninger på forskjellige steder. Hvor farlige er de? Hva er konsekvensene av et hematom under graviditet? Naturligvis kan komplikasjoner oppstå, eller alt kan gå bra. Mye i dette problemet avhenger av hematomets parametere. Det farligste er et hematom som opptar minst 40 % av det totale arealet av embryonalmembranen og hvis volum overstiger 20 ml. Et slikt hematom kan bremse veksten og full utvikling av fosteret, og forårsake spontan avbrytelse av svangerskapet. Hemming i veksten av CTE (coccygeal-parietal størrelse) i mer enn ti dager indikerer en økt risiko for et ugunstig utfall av å føde et barn.

Den farligste konsekvensen av et slikt hendelsesforløp kan være «Kuvelers livmor». For tidlig løsning av morkaken fører til at endometriet fylles med blod, og det oppstår nekrose, noe som allerede er en indikasjon på en fullstendig reseksjon av livmoren. Og dette er allerede en dødsdom - en kvinne vil aldri kunne bli mor.

Med et hematom under graviditet er det også stor sannsynlighet for kraftig blødning, hvis konsekvenser er ganske vanskelige å forutsi, siden det til og med kan føre til et dødelig utfall, både for barnet og for moren selv.

Men hvis en gravid kvinne har gjennomgått effektiv behandling i tide, øker sjansene for å føde et normalt utviklet barn på egenhånd og i tide dramatisk.

Hvorfor er et hematom farlig under graviditet?

Det første spørsmålet en kvinne stiller etter (etter å ha gjennomgått en ultralyd) at hun har hørt denne diagnosen er: "Hva er faren med et hematom under graviditet?" Svaret på dette spørsmålet avhenger i stor grad av størrelsen på hematomet, tidspunktet for dets manifestasjon og dets lokalisering. Hvis et hematom diagnostiseres i første trimester av svangerskapet, er dette full av spontan avslutning av svangerskapet. Hvis patologien oppstår på et senere stadium, kan konsekvensene av dets forekomst påvirke fosterets utvikling (forsinkelse i fysisk utvikling, hypoksi (utilstrekkelig mengde oksygen for barnets fulle utvikling)).

De farligste i denne kategorien er effusjoner på 20 ml eller mer, som er omtrent 40 % av eggets volum. I tillegg til hemmingen av selve fosterutviklingen øker risikoen for ytterligere morkakeløsning. Hvis CTE (krone-rumpe-lengde) til embryoet er forsinket i vekst med mer enn ti dager, er dette et dårlig tegn, som indikerer en høy sannsynlighet for et ugunstig utfall av svangerskapet. Selv om fosteret fortsetter å utvikle seg normalt med tilstrekkelig behandling, er keisersnitt indikert i dette tilfellet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostikk svangerskapshematomer

Det anbefales å diagnostisere enhver patologi i de tidlige stadiene av manifestasjonen, når det ennå ikke har vært noen kardinale negative endringer som ikke kan korrigeres. Derfor, for at graviditeten skal avsluttes med normal fødsel, utføres hematomdiagnostikk under graviditet.

Hovedkilden til informasjon i denne perioden er ultralyd (US) - dette er en moderne, ganske informativ undersøkelsesmetode. I tillegg foreskriver fødselslege-gynekologen andre undersøkelser.

• Fullstendig klinisk blodprøve
• Generell urinanalyse.
• Blodprøver for RW og HIV utføres.
• Koagulogram. Bestemmelse av protrombinindeksen (PTI), som viser hvor godt blodet koagulerer, samt aktivert partiell tromboplastintid (APTT).
• Et utstryk av mikroflora tatt fra skjeden.
• Biokjemisk blodprøve.
• Screening for ulike seksuelt overførbare infeksjoner (STI-er).
• Dopplerometri (en av typene ultralyd, som brukes til å vurdere arten og hastigheten på blodstrømmen i karene, i dette tilfellet hos babyen og i morkaken).
• Om nødvendig foreskrives en blodprøve for hormoner.

Hematom under graviditet på ultralyd

Blødning under graviditet oppstår når det befruktede egget tilfeldigvis begynner å løsne fra festestedet. Dette fører til blødning. Denne patologien observeres ganske ofte i denne perioden, og avhengig av alvorlighetsgraden kan den forårsake spontanabort. Hematom under graviditet oppdages lett ved ultralyd – dette er en av de mest nøyaktige og informative metodene for å bestemme det. Tilstedeværelsen av blødning i livmoren indikeres av:

• Øke tykkelsen på en av veggene.
• Endringer i parameterne til det befruktede egget.
• Tilstedeværelsen av en blodpropp i korion-livmor-gapet.
• Deformasjon av livmorkonturen.

Behandling svangerskapshematomer

Når blødning i livmoren diagnostiseres, foreskrives den vordende moren sengeleie (fysisk og emosjonell hvile). Samtidig inkluderer behandlingen av hematom under graviditet ikke bare et medikamentkompleks, men også justeringer av den gravide kvinnens kosthold. Produkter som stimulerer økt tarmperistaltikk er ekskludert fra kostholdet.

For å stoppe eller forhindre blødning kan den behandlende legen om nødvendig foreskrive medisiner som Vikasol, Dicynone og vitamin C.

Vikasol. Dette legemidlet administreres ved injeksjon i muskelen i tre til fire dager med en fire-dagers pause. Den daglige dosen er 1-1,5 mg, fordelt på to til tre injeksjoner. Maksimal daglig dose er 30 mg, en enkeltdose er 15 mg. Om nødvendig gjentas behandlingsforløpet etter en pause.

Dette legemidlet har også bivirkninger: forekomst av spasmer i bronkiene, tromboembolisme (akutt blokkering av et blodkar av en trombe), utslett og kløe i huden, hemolytisk anemi (økt ødeleggelse av røde blodlegemer), urtikaria og erytem (rødhet i huden).

Legemidlet det gjelder er strengt kontraindisert i tilfeller av høy blodpropp og individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Dicynone. For å forhindre blødning foreskriver legen vanligvis en eller to ampuller med legemidlet, som injiseres i en muskel eller vene, og etter fire til seks timer injiseres kvinnen med én ampulle eller tar to tabletter av legemidlet.

Dicynone forårsaker også bivirkninger, som inkluderer: hodepine, tyngde i magen, halsbrann, redusert blodtrykk, parestesi i underekstremiteter og ansiktshyperemi.

Kontraindikasjoner for Dicinon:

• Vaskulær tromboembolisme.
• Venøs trombose.
• Blødning.
• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Vitamin C. Ta vitamintabletten oralt, og tyg den med litt vann rett etter måltider. Den daglige dosen er 250 mg. Kurvarigheten er 10–15 dager. Om nødvendig kan dosen dobles.

Askorbinsyre tolereres vanligvis godt, men det finnes unntak når bivirkninger begynner å dukke opp: diaré, kvalme og oppkast, eksitasjon av sentralnervesystemet, dannelse av nyrestein og utseendet av en allergisk reaksjon på legemidlet.

Det er også kontraindikasjoner: tromboflebitt, predisposisjon for trombose, overfølsomhet for askorbinsyre.

Behandling av livmorhematom under graviditet

Ved diagnose av blødning i tidlige stadier, utføres behandling av livmorhematom under graviditet ved hjelp av de mest populære medisinene som papaverin og no-shpa.

Men hvis hematomet opptar et lite område, er behandling kanskje ikke nødvendig; den behandlende legen vil bare nøye overvåke parametrene, og hvis den vokser, vil behandlingen starte.

Papaverin. Dette legemidlet administreres både intramuskulært og intravenøst med 40–60 mg tre til fem ganger daglig.

Kvinner som er utsatt for forstoppelse, som har en historie med individuell intoleranse mot stoffets komponenter, leversvikt, glaukom og andre patologier, bør ta dette legemidlet med forsiktighet.

Det er også bivirkninger: døsighet, arteriell hypotensjon, ventrikulær ekstrasystol og noen andre manifestasjoner.

No-shpa. Doseringen av dette legemidlet er 40-80 mg én gang. Ta tre ganger daglig.

Dette legemidlet er kontraindisert for pasienter som lider av overfølsomhet for stoffets komponenter, samt nedsatt normal funksjon av nyrer og lever, arteriell hypotensjon, aterosklerose i koronararteriene, og så videre.

Det er også bivirkninger:

• Økt hjertefrekvens.
• Økt aktivitet i svettekjertlene.
• Svimmelhet.
• Fall i blodtrykket.
• Hudutslett av allergisk natur.
• Og andre.

For å stoppe blødning foreskriver legen hemostatiske medisiner (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), de vil ikke tillate hematom å utvikle seg under graviditet.

Ascorutin. Dette legemidlet tas én tablett tre ganger daglig. Behandlingsforløpet er etter behov, men omtrent tre til fire uker. Dette legemidlet er kontraindisert for bruk av pasienter med overfølsomhet for stoffets komponenter, samt gikt, diabetes, tromboflebitt og noen andre patologier.

For å lindre stress er det nyttig å ta valeriantabletter eller -dråper, samt te med sitronmelisseblader.

Det ville være lurt å ta B-vitaminer i denne situasjonen:

• Vitamin B1 eller tiamin. Fremmer prosessen med energidannelse fra fett, proteiner og karbohydrater. Mangelen kan erstattes med produkter som lever, svinekjøtt og storfekjøtt, spinat, gjær, korn og nøtter.
• Vitamin B2 eller riboflavin. Det er ekstremt viktig for å opprettholde synet, normal funksjon av hud og slimhinner hos en person, og også for syntesen av hemoglobin. Asparges, meieriprodukter, egg, kjøtt og fisk er veldig rike på det.
• Vitamin B3 eller nikotinsyre (niacin). Fremmer avgiftning. Finnes i produkter som: lever, kalvekjøtt og kylling, nyrer, hjerte, melk og andre.
• Vitamin B6 eller pyridoksin. Dette vitaminet er involvert i karbohydratmetabolisme, hemoglobinsyntese, osv. Det finnes i store mengder i bønner, riskli, gjær, hvetekim...
• Vitamin B12 eller cyanokobalamin. Deltar i dannelsen av røde blodlegemer, har en positiv effekt på nervesystemet. Finnes i sjømat, lever og meieriprodukter.

En kvinne med hematom under graviditet bør ikke inkludere i kostholdet sitt produkter som har åpenbare astringerende og avførende egenskaper. I løpet av denne perioden bør man ikke misbruke kullsyreholdige drikker, drikke kaffe og veldig sterk te, samt kosttilskudd.

For å støtte immunforsvaret til en gravid kvinne, foreskrives gestagener.

Duphaston. Ved truende svangerskapsavbrudd administreres legemidlet oralt én gang i en dose på 40 mg. Deretter får pasienten 10 mg av legemidlet hver åttende time til symptomene forsvinner helt. Til dags dato finnes det ingen data om kontraindikasjoner for det aktuelle legemidlet, bortsett fra individuell intoleranse mot dets komponenter.

Utrozhestan. En kapsel av dette legemidlet settes inn i skjeden ved truende spontanabort. Den daglige dosen er 200–400 mg, tatt morgen og kveld (første og andre trimester av svangerskapet).

Dette legemidlet er kontraindisert for personer med overfølsomhet for komponentene, tromboflebitt, tromboembolisme, blødning av ukjent etiologi, etc.

Tokolytiske legemidler er også foreskrevet for å lindre livmorspasmer.

Magnesiumsulfat. Legemidlet administreres intramuskulært med 20 % eller 25 % løsninger. Konsentrasjon og dosering foreskrives individuelt av den behandlende gynekologen. Den foreskrevne doseringen varierer mellom 5 og 20 ml.

Behandling av retrokorial hematom under graviditet

Retrokorial hematom dannes når et befruktet egg avstøtes fra chorion, forløperen til morkaken. Denne patologien diagnostiseres ganske ofte, og med en adekvat tilnærming og rettidig behandling fører den ikke til irreversible konsekvenser. Behandling av retrokorial hematom under graviditet utføres kun på sykehus under konstant tilsyn av en fødselslege-gynekolog.

I denne perioden må den vordende moren redusere fysisk aktivitet, hvile mer, og hvis det er medisinsk indisert, foreskrives sengeleie. Kostholdet bør være balansert og komplett.

Behandling av retrokorialt hematom under graviditet inkluderer ikke bare kostholds- og livsstilsjusteringer, men også medikamentell behandling. I løpet av denne perioden foreskrives hemostatiske medisiner (Vikasol, Dicynone, Ascorutin). For å lindre smerter og spasmer bør en gravid kvinne ta antispasmodika (Paraverine, No-Shpa). Et vitamin- og mineralkompleks, klart til å støtte den vordende morens kropp, foreskrives også. I tillegg foreskrives vitamin E (tokoferol) - en antioksidant som er utviklet for å beskytte celler mot påvirkning av patogen flora; og folsyre - et vitaminenzym som er nødvendig for vekst og utvikling av sirkulasjons- og immunsystemet.

For en mer intensiv utstrømning av blod fra det kvinnelige kjønnsområdet, må en kvinne legge seg ned slik at bekkenet er litt hevet. Dette kan enkelt oppnås ved å legge et sammenrullet teppe eller en pute under rumpa. I løpet av denne perioden anbefales det å stoppe ethvert seksuelt forhold.

For å lindre livmorkramper og slappe av muskler, foreskrives gravide Magne B6, som tas to tabletter to til tre ganger daglig. Legemidlet skylles ned med rikelig med vann. Kontraindikasjoner for dette legemidlet inkluderer nyresykdom og overfølsomhet for komponentene. Bivirkninger er også identifisert: perifer nevropati, diaré, nummenhet i lemmene, magesmerter.

For å forbedre kvaliteten på fosterernæring og forhindre utvikling av hypoksi, foreskriver legen actovegin og curantil.

Actovegin. For å forhindre normal blodsirkulasjon og metabolske prosesser i hjernen til både mor og barn, administreres startdosen av legemidlet intravenøst - 10 ml daglig i to uker. Senere, hvis det er medisinske indikasjoner, justeres denne dosen - 5-10 ml flere ganger i uken (som foreskrevet av lege) i en måned. Dette legemidlet bør ikke brukes i tilfeller av anuri (fullstendig opphør av urinstrøm fra nyrene til blæren), lungeødem, hjertesvikt, samt individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet.

Curantil. Legemidlet foreskrives med en hastighet på 75 til 225 mg per dag, fordelt på tre til seks doser. Deretter kan dosen av legemidlet reduseres til 25-50 mg. Kun ved akutte manifestasjoner av patologi kan den daglige dosen være 600 mg.

Det aktuelle legemidlet er kontraindisert for personer som lider av intoleranse mot noen av bestanddelene, samt for sykdommer som kollaps, hjerteinfarkt, blødning av ukjent etiologi og andre.

Råd til kvinner diagnostisert med retrokorial hematom under graviditet: Ikke forsøm anbefalingene fra den behandlende legen, siden en slik patologi er en ganske alvorlig tilstand.

Tranexam for hematom under graviditet

Ved blødning eller truende blødning foreskriver fødselsleger og gynekologer ofte et hemostatisk legemiddel som er en fibrinolysehemmer. Tranexam har vist seg å være effektivt ved hematom under graviditet. I dette tilfellet foreskrives dette legemidlet i en dose på 250 til 500 mg tre til fire ganger daglig. Behandlingsvarigheten er syv dager.

Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet:

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.
• Dyp venetromboflebitt.
• Subaraknoidalblødning.
• Nyresvikt.
• Og andre.

Bivirkninger observeres også:

• Nedsatt generell tonus, døsighet og svimmelhet.
• Halsbrann, diaré.
• Kvalme og oppkast.
• Trombose.
• Takykardi (rask hjerterytme).
• Tann- og hudutslett.
• Elveblest.
• Brystsmerter.
• Synshemming.

Forebygging

Moderne medisin kan i dag tilby slike tiltak som bidrar til å forhindre utvikling av patologi. Forebygging av hematom under graviditet består av:

• En fullstendig undersøkelse av en kvinne for å identifisere risikofaktorer før et planlagt svangerskap eller i de første ukene.
• Påvisning av arvelige patologier.
• Tilstrekkelig og effektiv behandling av infeksjonssykdommer i kjønnsorganene.
• Behandling eller støttende terapi av vaskulære lidelser.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognose

Patologi diagnostisert som hematom under graviditet er ganske vanlig. Og prognosen for et hematom under graviditet avhenger av hvor tidlig diagnosen stilles og området med «lesjonen».

Hvis lidelsen oppdages tidlig og hematomvolumet ikke overstiger 20 ml, og tilstrekkelig og rettidig behandling utføres, er det ingen trussel om fremtidig svangerskapsavbrudd. I sjeldne tilfeller, når patologien påvirker store områder med avstøtning og er ledsaget av kraftig blødning, er det en reell trussel mot den gravide kvinnens liv. I dette tilfellet reises spørsmålet om akutt svangerskapsavbrudd. Hvis behandling ikke ble utført (og var indisert), er prognosen for hematom under graviditet ugunstig - det er høy sannsynlighet for spontanabort, mens rettidig behandling fører til normal fødsel og fødsel av et sunt barn.

Det kan konkluderes med at hematom under graviditet er en ofte diagnostisert patologi som oppstår i ulike stadier av fosterutviklingen. Symptomene avhenger også av dette. Hvis en gravid kvinne får diagnosen dette, er det ingen grunn til panikk, men du bør heller ikke ignorere legens råd. Tross alt vil det å ta vare på deg selv og helsen din ikke bare redde livet ditt, men også føde en sunn og sterk baby.

[ 17 ], [ 18 ]