Gul cyste i svangerskapet

En gul cyste under graviditet dannes i stedet for corpus luteum, som utvikler seg i eggstokken etter eggløsning.

Corpus luteums funksjonelle oppgaver er produksjon av progesteron, som skaper forhold i kvinnekroppen for starten og normal graviditet. Hvis unnfangelse ikke skjer, svekkes aktiviteten til corpus luteum, og den skal gradvis avta og forsvinne ved slutten av den månedlige syklusen.

Hvis unnfangelsen har vært vellykket, fortsetter corpus luteum å syntetisere hormonet i ytterligere 12 uker, hvoretter morkaken overtar denne funksjonen. Dette skjer imidlertid ikke alltid: ifølge statistikk gjennomgår ikke corpus luteum involvering hos 5 % av pasientene og fortsetter å eksistere som en cyste.

Årsaker til corpus luteumcyste under graviditet

Utviklingen av corpus luteum skjer i fire stadier:

• I det første stadiet multipliserer cellene i follikkelen som brister (umiddelbart etter eggløsning);
• i det andre stadiet vokser cellene inn i det vaskulære vevet;
• i det tredje stadiet skjer hormonell blomstring, corpus luteum øker til to centimeter, og det begynner å produsere de nødvendige hormonene;
• I det fjerde stadiet reverseres formasjonen, cellene går i tilbakegang og erstattes fullstendig av bindevev.

Corpus luteum må eksistere i omtrent 14 dager, og hvis unnfangelsen er vellykket, er dens funksjon, i tillegg til å syntetisere hormoner, også å regulere sammentrekninger av livmoren og egglederne.

Cystisk dannelse av corpus luteum kan utvikle seg både i postovulatorisk periode og under graviditet. Årsaken kan være en forstyrrelse i blodstrøm og lymfedrenasje av vev i vedhengsområdet.

Dannelsen av en cyste kan fremmes ved bruk av visse medisiner (spesielt hormonelle midler, prevensjonsmidler), overdreven fysisk og stressende belastning, dårlig ernæring (langvarig sitting på begrenset kosthold, mangel på mat), inflammatoriske sykdommer i reproduksjonsorganene (spesielt seksuelt overførbare infeksjoner) som påvirker vedhengene. Endokrine lidelser kan legges til de listede faktorene: funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen og hypofysen.

En annen versjon av årsakene til cystedannelse er en medfødt faktor, når en kvinne har en tendens til cystedannelse siden fødselen. Utløseren i dette tilfellet kan være en hormonell økning under graviditet eller betennelsesreaksjoner i vedhengene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på corpus luteumcyste under graviditet

Cystisk neoplasma i corpus luteum forekommer ofte uten åpenbare symptomer. Bare i noen tilfeller kan store cyster legge press på nærliggende organer og vev, noe som forårsaker magesmerter med mulig bestråling av korsryggen.

Cyster oppdages ofte ved en tilfeldighet under en rutinemessig ultralyd. Sjeldne tegn som en kvinne kan legge merke til er følgende:

• en ubehagelig følelse av trykk, tyngde i nedre del av magen, til høyre eller venstre for navlestrengsområdet;
• Smerten blir mer uttalt når man går eller løper i raskt tempo, under seksuell kontakt eller plutselige bøyninger eller vendinger av kroppen.

Mer uttalte symptomer oppstår vanligvis når komplikasjoner av sykdommen utvikler seg.

• Vridning eller kompresjon av nerver og kar som innerverer og gir næring til legene. Denne situasjonen kan utvikle seg som følge av overdreven fysisk aktivitet med store cystiske formasjoner. Tilstanden er ledsaget av kolikk i lysken, dyspepsi, kaldsvette, svakhet og svimmelhet, hypotensjon.
• Brist i en cystisk formasjon. Forekommer sjelden ved en corpus luteum-cyste, siden formasjonen har en ganske tykk kapsel. Tilstanden er ledsaget av skarpe smerter i eggstokkene, en halvbesvimelsestilstand, kvalme og svimmelhet.
• Indre blødninger. Hvis cysten er lokalisert i området rundt karet, kan blod lekke inn i eggstokkhulen, så vel som inn i bukhulen (ovariell apopleksi). Helsetilstanden med en slik komplikasjon avhenger av mengden blodtap. Dette kan være døsighet, hemmede reaksjoner, blekhet og cyanose i huden, redusert blodtrykk, takykardi.

Slike tilstander krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og sykehusinnleggelse.

Diagnose av Corpus luteum cyste under graviditet

Diagnose av cystisk formasjon, i tillegg til nøye utspørring av pasienten, inkluderer:

• undersøkelse av en gynekolog - en klump i livmorens vedheng bestemmes ved palpasjon;
• ultralyd – undersøkelse av mageorganene – lar deg se en ekogen volumetrisk neoplasme og avklare størrelsen;
• laparoskopisk diagnostisk metode er den mest informative metoden og kan brukes samtidig til både diagnostikk og fjerning av svulst;
• hormonelle studier – takket være testene er det mulig å identifisere ubalanser i en kvinnes hormonelle bakgrunn;
• andre laboratorietester som har som mål å finne infeksjonen som forårsaket de inflammatoriske prosessene i vedhengene.

Det kan være nødvendig med en konsultasjon med en kirurg eller reproduksjonsspesialist på individuelt grunnlag.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av corpus luteumcyste under graviditet

Behandlingstaktikker når en cystisk dannelse av corpus luteum oppdages under graviditet kan variere. Ofte observerer legen ganske enkelt cysten i 3 måneder.

En gul cyste utgjør ingen trussel for verken babyen eller pasienten, og påvirker oftest ikke selve svangerskapsforløpet. Den må imidlertid overvåkes, og veksten må overvåkes ved hjelp av ultralyd. Hvis cysten har en vedvarende tendens til å øke, kan legen bestemme seg for å utføre kirurgi for å unngå komplikasjoner i fremtiden.

Imidlertid forsvinner slike cyster i de fleste tilfeller selv innen den 20. svangerskapsuken, når progesteronproduksjonen dekker morkaken fullstendig. Selv i situasjoner der graviditeten oppstod mot bakgrunnen av en allerede eksisterende gul cyste, bør dannelsen stoppe av seg selv når morkaken endelig er dannet.

Hvis cysten ikke har involvert seg, kan kirurgisk behandling foreskrives. Denne behandlingen brukes også i situasjoner med ruptur og vridning av cysteformasjonen.

Den laparoskopiske metoden for kirurgisk inngrep er en skånsom operasjon som kan utføres selv under graviditet. Formasjonen fjernes gjennom tre små punkteringer (omtrent 1,5 cm) i den fremre bukveggen. Operasjonen utføres under generell anestesi. Traumet fra operasjonen er så lavt at pasienten kan skrives ut hjem neste dag.

Gravide kvinner som har hatt en cystektomi får vanligvis tilleggsbehandling for å opprettholde svangerskapet.

Forebygging av corpus luteumcyster under graviditet

Siden faktorene som fører til utvikling av cystisk dannelse av corpus luteum under graviditet ennå ikke er grundig studert, finnes det ingen spesifikke metoder for å forebygge sykdommen.

Generelle prinsipper for forebyggende tiltak kan være rettet mot å redusere fysisk aktivitet, styrke kroppen generelt, opprettholde immunitet og stabile hormonnivåer.

• Under graviditet er det nødvendig å unngå fysisk aktivitet, spesielt på kroppen og den fremre bukveggen;
• utelukk fysioterapi, termiske effekter på mageområdet, gjørme og andre innpakninger;
• unngå aktiv soleksponering, besøk i badstuer og solarier;
• spis riktig, unngå mono-dietter, spis nok grønnsaker og salat, drikk rent vann;
• unngå stress, psyko-emosjonell spenning, ta vare på nervesystemet ditt, gå mer i frisk luft, ikke overanstreng deg.

Hvis du føler uvanlig ubehag i eggstokkområdet, må du informere legen din om det og besøke et ultralydrom for å fjerne eventuelle mistanker.

Prognosen for en corpus luteum-cyste under graviditet er svært gunstig. Regelmessige besøk hos gynekologen er en garanti for at en corpus luteum-cyste under graviditet ikke vil utvikle seg, men vil reversere seg selv, slik det skal være i en sunn kvinnekropp.