Ovariecyst under graviditet

Ovariecyst under graviditeten kan være asymptomatisk, men i noen tilfeller kan det komplisere det normale løpet av graviditeten, så det er så nødvendig å konstant overvåke legen for utvikling av cyster.

Ovariecyster hos kvinner kan dannes i enhver levetid, inkludert under graviditet. Ifølge statistikken skjer dette i en gravid kvinne ut av tusen.

Årsaker til ovariecyster under svangerskapet

Årsakene som kan føre til dannelse av cystisk utdanning i svangerskapet, er for øyeblikket ikke fullt ut forstått. En rekke faktorer som bidrar til utviklingen av cyster er identifisert:

• hormonelle lidelser, lidelser i sekretoriske kirtler;
• medfødt predisponering av organismen;
• forstyrrelser i kosten som fremkaller hormonell ubalanse;
• stressende situasjoner, brudd på psykomotorisk balanse;
• lang mottak av prevensjonsmidler;
• sykdommer i den månedlige syklusen, tidlig puberteten;
• fedme eller mangel på vekt
• hyppige aborter;
• Fravær av seksuelle kontakter;
• tidlig opphør av laktasjon
• inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer;
• smittsomme prosesser i kroppen;
• usunn livsstil.

[1], [2]

Symptomer på ovariecyster under svangerskapet

Ukomplisert form av cystisk opplæring forekommer oftere asymptomatisk og oppdages ved et uhell med ultralyd av bekkenorganene. Tilstedeværelsen av symptomer er i stor grad avhengig av størrelsen og plasseringen av cysten, samt på dens natur.

Endometrioid ovariecyst under graviditeten

Tegn på endometrial cyster er ikke bestemt: den krasjer menstruasjons funksjon, smerte buk (spesielt før menstruasjon og i løpet av de første dagene av menstruasjon), langvarig svikt av befruktning, tarmlidelser (forstoppelse, diaré alternert). Ofte kan du se utseendet på å smøre "sjokoladesekretjoner". Hvis cysten er relativt liten, kan symptomatologien ikke manifestere seg. Cyste vekst er uforutsigbar: det kan opprettholdes, eller meget hurtig eller fraværende i lang tid. De viktigste symptomene på denne cyste er manifestert i utviklingen av komplikasjoner - cyste brudd med påfølgende peritonitt. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Follikulær ovariecyst under graviditeten

I mange kvinner blir tegn på follikulært cyste følelser av trykk og alvorlighetsgrad i projeksjonssonen til den berørte eggstokken. Med en økning i cystens volum kan det oppdages smerte, noe som forsterkes ved helling, rask løping og samleie. Vanligvis blir disse symptomene forverret i andre halvdel av syklusen, etter den 14. Dagen i menstruasjonen. Et ekstra indirekte symptom på denne typen cyste kan være en reduksjon i basal temperatur i post-ovulasjonsperioden. Ofte når den nesten 36,8 C. Follikulært cyste er tilbøyelig til regresjon og kan forsvinne alene innen 2 måneder.

[8]

Paraovarial ovariecyst under graviditeten

Cystisk dannelse av ikke så store størrelser oppdages ved en tilfeldighet. Klager begynner når formasjonen når 15 cm eller mer. Magen er økende, organene er under press, reproduktiv dysfunksjon, dysfunksjonell livmorblødning kan observeres. Periodiske smerter i magen, sakralområdet er notert. Når en forstørret cyste begynner å presse nærliggende organer, kan kvinner markere fordøyelsessykdommer, blære, ubehag og ømhet med samleie.

Funksjonell ovariecyst under graviditeten

Funksjonelle cyster inkluderer follikulær dannelse og cyste i den gule kroppen. Størrelsen på slike cyster kan nå 80 mm. Små funksjonelle cyster har en tendens til å forsvinne uavhengig, uten å gi en fare for kroppen. Formasjoner av store størrelser kan vrides: Denne tilstanden anses kritisk og ledsages av alvorlig skarp smerte i cysteområdet. Torsjonsskilt er noen ganger feilaktig for et akutt angrep av blindtarmbetennelse.

Dermoid ovariecyst under graviditeten

De første utviklingsstadier av dermoidcysten har vanligvis ikke kliniske symptomer. Tegn vises når cysten vokser til 15 cm eller mer. Temperaturen kan stige, svakhet og smerter i magen kan oppstå. Dermoidcysten pleier vanligvis ikke å fremme hormonelle svikt og forårsaker ikke menstruasjonssykdommer.

[9], [10], [11]

Retinal cyste av eggstokkene under graviditet

Retenscysten er ikke preget av visse karakteristiske trekk. For det meste klager kvinner av ulike sårhet i underlivet eller en menstrual funksjonsforstyrrelse. En levende manifestasjon av sykdommen er bare observert i tilfelle komplikasjoner: det er en vridning av cysten eller blødning i hulrommet.

Cyster av riktig eggstokk under graviditeten kan være lik symptomatologi med et angrep av akutt blindtarmbetennelse, betennelse i det nedre segmentet av ileum, så vel som stigende tykktarm. Derfor er det i denne situasjonen svært viktig å konsultere både gynekolog og kirurg. Cyster av venstre eggstokk under graviditet kan forekomme nesten asymptomatisk, og i nærvær av smerte kan lignes på symptomer på lesjoner av tverrgående og sigmoid kolon.

Lokalisering av ømhet kan ikke alltid korrespondere med plasseringen av det berørte organet, derfor bør pasientens undersøkelse være så omfattende som mulig.

Konsekvenser av ovariecyst under svangerskapet

Hvis du klarte å bli gravid, til tross for å ha en cyste - det er greit. Imidlertid må en cyste konstant observeres, regelmessig passere gjennom ultralyd og besøke en gynekolog. En cyste kan bli farlig når det begynner å vokse i volum: det bryter den naturlige plasseringen av vedheng kan legge press på livmoren, og skaper forutsetningene til en spontan abort eller for tidlig fødsel.

Den presserende virkningen av cysten kan provosere sin nekrose, cystrotet. Alt dette bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, noe som fører til behovet for akutt kirurgisk inngrep, selv mot bakgrunnen av den eksisterende graviditeten.

I sjeldne tilfeller observeres rask utvikling og malignitet i neoplasma.

Risikoen for komplikasjoner under arbeidskraft øker spesielt: sterke sammentrekninger og overdreven spenning av muskler i den fremre bukvegg kan føre til brudd på cystisk dannelse. I slike tilfeller er det behov for umiddelbar operasjon, da denne situasjonen truer livet til den forventende moren.

Hvis cysten er liten, er veksten inaktiv, og det forårsaker ikke ubehag for en kvinne, i så fall blir hun bare sett uten å påføre noen tiltak. Etter fødsel, bestemmer deg for den videre behandlingsordningen.

[12], [13], [14]

Ovarial cystbrudd under graviditet

Den raske veksten av patologiske cyster kan utgjøre en viss fare for kroppen. Dette kan bidra til å vri beinene i formasjonen, øke trykket inne i cysten og rive det. Kliniske tegn begynner med utseende av akut ømhet i underlivet, som uttrykkes hovedsakelig fra den berørte siden. Sårhet ledsaget av kvalme, og ofte oppkast. Et plutselig hopp i temperatur, en raskere puls. Blodet viser leukocytose, økt ESR.

Med vaginal undersøkelse på siden og baksiden av livmoren, kan ømhet være mest intens.

Følgende symptomer betraktes som tegn på en cystebrudd:

• utseendet av plutselige skarpe smerter i underlivet;
• et skarpt temperaturhopp som ikke kan elimineres med konvensjonelle stoffer;
• plutselig svakhet;
• vaginal utslipp, inkludert blodig;
• kvalmeforstyrrelser;
• fall i blodtrykk, svimmelhet, ned til bevissthetstap.

Cystenen brer ut i bukhulen, noe som provoserer utviklingen av peritonitt - en alvorlig inflammatorisk prosess. Denne situasjonen krever umiddelbar sykehusinnleggelse med kirurgisk inngrep, da peritonitt uten hjelp kan forårsake død.

Hvis du har en cyste, besøk gynekologen regelmessig og følg utviklingen for å unngå komplikasjoner. Hvis svulsten ikke utvikler seg, og dens dimensjoner er stabile, blir den bare observert. Fjern cysten, hvis ønskelig, kan være etter fødselen av barnet. Når komplikasjoner utvikles, i alvorlige situasjoner, kan kirurgisk inngrep utføres selv i svangerskapet: i det dominerende flertallet av tilfeller klarer spesialister å redde livet til både mor og baby.

Diagnose av ovariecyster under graviditet

For å oppdage cystisk dannelse utelukkende av symptomatologi er ganske vanskelig, siden de fleste cyster er asymptomatiske. Et unntak kan være utvikling av komplikasjoner, når tegn på inflammatorisk prosess blir tydelig.

Mange lurer på om det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av en cyste med en graviditetstest. Selvfølgelig ikke. Ovariecyst og graviditetstest er ikke sammenhengende. Hvis du har funnet en cyste, og testparameteren for graviditet er positiv - insisterer på å gi en blodprøve for choriongonadotropin (beta-hCG). Det er tre grunner til denne situasjonen: enten lavkvalitetsprøver og "liggende", eller du er virkelig gravid med en cyste, eller cysten merket ikke utviklingen av en ektopisk graviditet. Jo tidligere du passerer HCG-analysen, vil de tidligere tiltakene bli tatt for å bevare helsen din, spesielt hvis det gjelder ektopisk graviditet.

Beskriv også mange tilfeller når leger har forvirret eggstokkcystene med graviditet. Fra medisinsk synspunkt er denne utviklingen mulig bare i forrige århundre. Det er fortsatt den samme analysen av hCG, som utføres i dynamikk flere ganger i løpet av måneden. Cyst økningen i hCG-indeksene gir ikke, spesielt dens progresjon! Hvis du ikke stoler på legen din, må du bytte spesialist. Tilnærmingen til diagnose og behandling av pasienter bør være individuell, og ikke alltid en ultralyd er tilstrekkelig til å gjøre en diagnose.

De viktigste metodene for å diagnostisere cyster er:

• Ultralyd ved hjelp av en transvaginal visning;
• datamaskin metode for tomografi av vedlegg;
• diagnostisk laparoskopi.

Dette er de mest informative metodene for å bestemme cyster. I tillegg kan legen foreskrive en blodprøve for kreftmarkører, hormoner, en generell blod- og urintest, bapsoseve, punkteringsbiopsi.

Diagnostisk metode for laparoskopi kan kombineres med samtidig fjerning av cystisk formasjon, noe som minimerer vevskader og forbedrer prognosen av sykdommen.

[15], [16]

Behandling av ovariecyster under graviditet

Funksjonelle cystiske formasjoner, som cystisk dannelse av den gule kroppen og follikulære cyster, i de aller fleste tilfeller krever ikke kirurgisk inngrep. For observerte cyster styrer deres vekst på ultralyd. De fleste funksjonelle cyster regner seg til slutt uavhengig.

Operativ intervensjon er utsatt for de cyster som er patologiske, eller ikke stopper seg i løpet av de tre måneders syklusene. I tillegg er obligatorisk kirurgisk behandling utsatt for kompliserte cyster som når store mengder, komprimerer omgivende vev og organer, og selvfølgelig vridd og sperret formasjoner.

Noen leger er tilbøyelige til å tro at faren for å utvikle en funksjonell cyste kan reduseres ved hjelp av prevensjonspiller. I dette er det et rasjonelt korn, fordi slike legemidler undertrykker eggløsning. De oftest foreskrevne legemidlene er Jeanine og Regulon. Tabletter tas en gang daglig hver dag på samme tid, opptaket er vanligvis 21 dager. Legen bestemmer imidlertid behandlingsvarigheten individuelt og kan om nødvendig tildele et ekstra kurs. Bruken av slik behandling under graviditet er selvsagt kontraindisert.

Fjerning av ovariecysten under graviditet utføres vanligvis bare i nødstilfeller. Vanligvis forventer barnets fødsel, og bare etter det, blir cysten fjernet hvis det er nødvendig. Som regel utføres fjerning ved hjelp av laparoskopi, mindre ofte - laparotomi. Med laparotomi blir den fremre foringen av livmorets ledd dissekert og cysten blir nøye høstet, begrenset til sunt vev. I dette tilfellet er vedleggene ikke skadet, og røret gjenopprettes etter operasjonen.

Risikoen for spontan opphør av graviditet i postoperativ periode er liten. Etter operasjon, er en resept for graviditet vedlikehold obligatorisk.

Laparoskopi av ovariecyster under svangerskapet

Laparoskopisk kirurgi utføres vanligvis i første halvdel av graviditeten, om mulig opp til 12-16 uker.

Kirurgi utføres under intravenøs anestesi. Kirurgen gjør 3 punkteringer: i navlestrengen og i projeksjonen av vedleggene.

Takket være laparoskopet kan legen overvåke operasjonsforløpet, og også vurdere tilstanden til reproduktive organer for andre skjulte patologier. Operasjonen for laparoskopisk cystfjerning kan vare fra 30 minutter til 2 timer, avhengig av omstendighetene. Før operasjonen må en kvinne nødvendigvis gjennomføre en blodprøve, gjennomgå EKG og fluorografi, konsultere en bedøvelsesdommer. Dagen før operasjonen er det bedre å ikke ta fast mat, men i 10 timer ikke å spise eller drikke i det hele tatt. Innstillingen av en rensende enema er mulig på dagen og på operasjonsdagen.

En kvinne blir vanligvis utladet på den andre eller tredje dagen etter laparoskopi, i fravær av komplikasjoner. I fremtiden holdes den gravide kvinnen som regel for bevaring for å hindre mulige konsekvenser av operasjonen.

En mulig kontraindikasjon til laparoskopisk kirurgi kan være:

• for mye kroppsvekt
• astmatisk tilstand;
• smittsomme sykdommer;
• hypertensjon;
• hjertesykdommer, anemi.

Den eneste ulempen med laparoskopi kan nevnes, kanskje, kan det gjennom denne operasjon fjernes cyste ikke meget stor, en diameter på 6 cm. Cyster betydelige mengder fjernes ved operativ laparotomi.

Forebygging av ovariecyster under graviditet

Når man forbereder seg på unnfangelse, bør en kvinne undersøkes fullt ut, inkludert en ultralydsundersøkelse for forekomst av neoplasmer. Derfor bør slike elementer som cyster elimineres før graviditet.

Hvis en kvinne blir gravid uten å vite om eksistensen av en cyste, bør du regelmessig gjennomgå en undersøkelse og overvåke veksten. Hvis cysten ikke bryr seg, er det ikke nødvendig å berøre den.

Prognosen for ovariecysten under graviditet er ikke forskjellig fra den til svangerskapet. Cysten i ethvert livsstil kan opptre uforutsigbart, men den konstante kontrollen av dens utvikling, evaluering av veksten av cysten i dynamikken gir en stor sjanse til å bære barnet uten problemer, og bare etter fødselen av babyen for å starte behandlingen.

Ovarian Cyste under svangerskapet - ikke en grunn til å ta abort: moderne medisin og din ansvarlig holdning til problemet vil tillate deg å bære og føde en sunn baby.

Ovariecyst og graviditetsplanlegging

Hver måneds syklus av en kvinne er ledsaget av veksten av follikler i eggstokkene. Etter å ha oppnådd en viss størrelse, oppstår eggløsningen - follikelbruddene. Hvis eggløsning ikke finner sted av en eller annen grunn, blir den ueksploderte folliklen en follikulær cyste. Det antas at så lenge det er en cyste (follikulær eller gul kropp) i noen av eggstokkene, er ytterligere vekst av folliklene umulig, derfor vil eggløsning ikke forekomme. Slike cyster vil passere uavhengig i 2 måneder, hvorefter eggløsningen vil fortsette og oppfattelsen blir mulig.

Andre typer cystiske formasjoner (endometrioid, dermoid) påvirker ikke utviklingen av follikler og evnen til eggløsning. Men avhengig av størrelsen og plasseringen av cysten, kan denne formasjonen skape en mekanisk hindring for den normale prosessen med unnfangelse, legge press på folliklene og påvirke hormonbakgrunnen. Denne situasjonen er ekstremt individuell: en cystepasient forstyrrer ikke unnfangelsen, den andre - skaper et problem. Derfor, etter flere mislykkede forsøk på unnfangelse, hvis det ikke finnes andre mulige årsaker til ufruktbarhet, anbefaler eksperter å fjerne patologiske cyster, spesielt siden slike formasjoner ikke har en tendens til selvregressjon.