Første screening i svangerskapet

Den første screeningen under graviditet er en smertefri prosedyre som absolutt alle kvinner gjennomgår i første trimester av svangerskapet. La oss se på funksjonene ved den første screeningen, tidspunktet, mulige resultater og kostnadene.

Den første screeningen under graviditeten lar deg finne ut hvordan det ufødte barnet utvikler seg. Formålet med prosedyren er å identifisere patologier og avvik i fosterets utvikling. Screening er en ultralydundersøkelse og blodprøver. Ved diagnostikk tas kvinnens alder, vekt, dårlige vaner og kroniske sykdommer i betraktning. Under den første prosedyren tas blod fra en vene for analyse, og en ultralydundersøkelse utføres. Som regel utføres prosedyren i uke 10-13 av svangerskapet.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig å bestemme den korrekte utviklingen av den fremtidige babyens fysikk. Under ultralyden tar legen målinger som hjelper til med å diagnostisere fosterutviklingen. Hvis det oppdages avvik eller patologier, henvises den gravide kvinnen til mer detaljert diagnostikk og videre behandling.

Tidspunkt for første screening under graviditet

Tidspunktet for den første screeningen under graviditet bestemmes av gynekologen, men som regel er dette perioden fra 10. til 13. svangerskapsuke. Hovedmålet med screeningen er å identifisere patologier i barnets utvikling. Under screeningen utføres en ultralydundersøkelse og blodprøve. Til tross for en så kort graviditetsperiode, vil tester og studier bidra til å identifisere genetiske og kromosomale abnormaliteter hos barnet.

Screening kalles en omfattende analyse, siden alle konklusjoner om barnets utvikling er basert på resultatene av en kombinasjon av tester og studier. Hvis det under diagnostikken er fastslått en høy sannsynlighet for patologier i barnets utvikling, sendes kvinnen til fostervannsprøve og biopsi av korionvillus.

Gravide kvinner som har risiko for genetiske og kromosomale abnormaliteter må gjennomgå screening fra første til tredje trimester. Denne kategorien inkluderer:

• Kvinner over 35 år.
• Kvinner i hvis familier det ble født barn med Downs syndrom eller andre genetiske abnormaliteter.
• Kvinner som har hatt spontanaborter og barn født med abnormaliteter.

Screening er obligatorisk for kvinner som har hatt virussykdommer i første trimester og brukt kontraindiserte medisiner for å behandle dem.

Forberedelser til din første graviditetsscreening

Forberedelsene til den første screeningen under graviditet foregår på kvinnekonsultasjonssenteret, ledet av en gynekolog. Det er legen som må mentalt forberede kvinnen på testene, svare på alle spørsmål av interesse og fjerne frykt. La oss se på hovedpunktene som gjelder den første screeningen og forberedelsene til den.

1. Det er best å ta en blodprøve og ultralydundersøkelse samme dag og på samme laboratorium. Før en kvinne går til diagnostikk, bør hun vite at prosedyren er helt smertefri, bortsett fra blodprøvetakingen.
2. Mange eksperter anbefaler på det sterkeste at gravide tar en blodprøve på tom mage. Det er også verdt å avstå fra samleie. Da dette kan forvrenge resultatene av studien.
3. Før du drar til klinikken for å ta tester, må du veie deg. Dataene er nødvendige for å fylle ut et skjema som vil bli oppbevart av en laboratorietekniker som utfører ultralydundersøkelser og blodprøver.
4. Det anbefales ikke å drikke vann før prosedyren, men hvis du virkelig vil, så ikke mer enn 100 ml.
5. Det er viktig å huske at screeningsresultatene påvirkes av sykdommene som hormonbehandling ble brukt for.
6. Resultatene av screeningen må tolkes av en kvalifisert lege, da bare han eller hun kan si om mulige lidelser og komplikasjoner.

Første biokjemiske screening under graviditet

Den første biokjemiske screeningen under graviditet er en blodprøveprosedyre som gjør det mulig å diagnostisere forekomsten av abnormaliteter og patologier. Hele prosessen er svært viktig, siden dens oppgave er å bestemme forekomsten av slike abnormaliteter som Downs syndrom, Edwards syndrom og ryggmargs- og hjernedefekter hos fosteret. I hovedsak er biokjemisk screening en blodprøve for hCG, så vel som PAPP-A.

Vær oppmerksom på at det ved dekoding av analysene ikke bare brukes absolutte indikatorer, men også avvik som samsvarer med analysetidspunktet. Resultatene av biokjemisk screening gir ikke fullstendige data for å stille en diagnose. Resultatene av denne studien er en grunn til å gjennomføre ytterligere studier.

Ultralydscreening av graviditet i første trimester

Ultralydscreening av første trimester av svangerskapet utføres for å bestemme utviklingen av barnets indre organer og plasseringen av lemmene. Under undersøkelsen tas mål av babyens kropp og sammenlignes med normene som tilsvarer svangerskapsalderen. Ultralydscreening lar deg undersøke plasseringen og strukturen til morkaken. Babyens neseben undersøkes også. Hvis barnet utvikler seg normalt, er beinet synlig hos 98 % av barna i 10-12 uker av svangerskapet. Hvis barnet får diagnosen Downs syndrom, er beinet bare synlig hos 70 % av babyene.

Ultralydscreening i første trimester av svangerskapet gjør det mulig å bestemme flerlingesvangerskap, ettersom alle indikatorer er over normen. Screeningsresultatene påvirkes av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos den gravide kvinnen og hennes medisininntak. Alle disse faktorene må tas i betraktning når man tyder screeningsresultatene. Hvis det er avvik i resultatene av studiene, foreskrives kvinnen screening i andre trimester av svangerskapet, samt et sett med tilleggstester.

Resultater av den første screeningen under graviditet

Resultatene av den første screeningen under graviditeten lar deg finne ut hvordan babyen utvikler seg, om det er noen avvik og patologier. Hvis babyen har en predisposisjon for Downs syndrom, kan dette bestemmes ved hjelp av tykkelsen på kragerommet, som undersøkes med ultralyd. Tilstedeværelsen av en risiko for denne sykdommen vises ved resultatene av hCG og fritt β.

• Hvis resultatene er over den etablerte normen, har fosteret høy risiko for å utvikle en slik patologi som Downs syndrom. Hvis resultatene er under normen, er dette risikoen for Edwards syndrom.
• En annen indikator på den første screeningen under graviditet er PAPP-A-normen. Denne indikatoren kalles plasmaprotein A, som er assosiert med graviditet. Nivået øker gjennom hele graviditeten, og avvik fra normen kan indikere at babyen har en predisposisjon for sykdommer.
• Hvis PAPP-A er under normen, har babyen høy risiko for å utvikle patologier og avvik. Hvis PAPP-A-analysen er over normen, men de andre testresultatene er normale, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis du ikke stoler på screeningsresultatene, kan testen gjentas på et annet laboratorium, men for dette må du gjennomgå hele prosedyren med blodprøver og ultralyd på nytt. Du kan gjennomgå en gjentatt første screening i svangerskapet inntil uke 13.

Norm for første screening under graviditet

Normen for den første screeningen under graviditet lar deg selv tyde resultatene av de oppnådde testene. Når den vordende moren kjenner til normene for testresultatene, kan hun bestemme tilstedeværelsen av risikoer for utvikling av sykdommer og patologier hos babyen. La oss se på de viktigste normene for tester for den første screeningen under graviditet.

HCG-normer, mIU/ml:

Graviditetsperiode (uker)	Betydning
2	25–300
3	1500–5000
4	10000–30000
5	20000–100000
6	50000–200000
7	50000–200000
8	20000–200000
9	20000–100000
10	20000–95000
12	20 000–90 000
13–14	15000–60000
15–25	10000–35000

PAPP-A mIU/ml-normer (et protein som er ansvarlig for morkakens normale funksjon):

Graviditetsperiode (uker)	Betydning
8–9	0,17–1,54
9-10	0,32–2,42
10–11	0,46–3,73
11–12	0,7–4,76
12–13	1,03–6,01
13–14	1,47–8,54

For å beregne indikatorene brukes MoM-koeffisienten, som betyr avvik fra gjennomsnittsindikatoren, som avhenger av svangerskapsalderen. Beregningen bruker justerte verdier, som tar hensyn til kvinnekroppens egenskaper. Dermed kan MoM-normen være fra 0,5 til 3, og ved flerlinggraviditet opptil 3,5 MoM. De oppnådde resultatene bidrar til å avgjøre om den gravide kvinnen er i risikokategorien for kromosomale og genetiske abnormaliteter.

Kostnaden for den første screeningen under graviditeten

Kostnaden for den første screeningen under graviditeten avhenger av klinikken og laboratoriet der den vordende moren planlegger å ta testene. Den totale kostnaden for screeningen består av prisen for en ultralydundersøkelse, prenatal diagnostikk av fosteret og en rekke tester.

Gratis β- og hCG-analyse, som innebærer blodprøvetaking, koster fra 200 hryvnia. Hvis resultatene er nødvendige raskt, øker kostnaden til 250–300 hryvnia, PAPP-A fra 250 til 350 hryvnia. Kvantitative blodprøver for kromosomale og genetiske patologier koster fra 100 hryvnia, og ultralydundersøkelse fra 500 hryvnia. Det vil si at den første screeningen under graviditet i gjennomsnitt kan koste vordende foreldre 1000–1500 hryvnia.

Den første screeningen under graviditet er et sett med tester og studier som kan hjelpe deg med å finne ut hvordan den fremtidige babyen din utvikler seg og identifisere mulige patologier og utviklingsavvik. Basert på resultatene av den første screeningen gir gynekologen anbefalinger for abort eller foreskriver spesiell behandling for å eliminere risikoen for å utvikle kromosomale og genetiske patologier hos det fremtidige barnet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]