Cervikal erosjon i svangerskapet

Dessverre oppdages ofte erosjon i livmorhalsen under graviditet. Dette skjer fordi det latente forløpet av erosjonen ikke lar en kvinne mistenke at noe er galt og konsultere en lege før graviditet. Og en grundig undersøkelse av en gravid kvinne av en gynekolog fører til at ulike patologier i livmorhalsen og andre deler av kjønnsområdet kan oppdages.

Hva skal man gjøre i en slik situasjon? Hvordan påvirker erosjon graviditeten? Bør det behandles nå, eller bør vi vente til babyen er født? Mange spørsmål, ikke sant? Vi skal prøve å svare på noen av dem i dag.

[ 1 ]

Årsaker til erosjon i livmorhalsen under graviditet

Det er ekstremt viktig å vurdere årsakene til cervikal erosjon under graviditet, slik at behandlingsprosessen for sykdommen er så effektiv som mulig, med eliminering av den viktigste provoserende faktoren som forårsaket patologien. Leger dveler ved følgende serie med mulige årsaker til sykdommen:

• plutselige endringer i hormonbalansen i en kvinnes kropp;
• sykdommer forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner (papillomatose, gonoré, ureaplasma, klamydia, urogenital trichomonas, genital herpes);
• langvarig bruk av hormonelle medisiner selv før unnfangelse (inkludert prevensjonsmidler);
• for tidlig seksuell aktivitet;
• gjentatt kunstig avbrytelse av graviditet;
• inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet;
• lave hormonnivåer i kroppen;
• onkologi i reproduksjonssystemet;
• en kraftig reduksjon i immunforsvaret;
• for hyppige og røffe seksuelle kontakter;
• fysisk eller kjemisk traume på slimhinnene (feil skylling, feil plassering av spiral, grov seksuell kontakt med kondom eller dildo);
• hyppig og dyp stress, bekymringer.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på erosjon i livmorhalsen under graviditet

Hovedårsaken til sen oppdagelse av erosjon er dens latente forløp: sykdommen oppstår ofte uten symptomer, og oppdages ved et uhell under et rutinemessig eller forebyggende legebesøk. Ofte manifesterer symptomer på cervikal erosjon seg først når graviditet inntreffer, når sykdommen forverres av det økende nivået av hormoner i kroppen. Det er i denne perioden at noen mistenkelige symptomer oftest oppstår, noe som tvinger en kvinne til å være forsiktig og oppsøke lege:

• blodig utflod fra skjeden etter samleie;
• smerte og ubehag under samleie;
• utseendet av purulent eller slimete utflod;
• kløe og brennende følelse i skjeden;
• smertefulle opplevelser i nedre del av magen.

De listede tegnene er ikke spesifikke for erosjon, men de lar deg mistenke tilstedeværelsen av en sykdom og oppsøke lege. Diagnosen erosjon kan kun bekreftes etter å ha undersøkt pasienten.

Diagnose av cervikal erosjon under graviditet

Metoder for diagnostisering av cervikal erosjon under graviditet bestemmes av en lege.

En av de første og viktigste prosedyrene er undersøkelse av livmorhalsen i speil. Under denne undersøkelsen kan en tydelig epiteldefekt oppdages, som ser ut som en definert rød flekk av varierende størrelse.

For å bestemme tettheten til det berørte vevet utføres en Krobak-test – sondering av det erosive vevet.

Neste trinn er laboratorietester. Som regel tar legen et smøre direkte fra erosjonen og fra livmorhalskanalen, hvoretter det utføres en smørecytologi, inkludert bakterioskopisk og bakteriologisk analyse.

En kolposkopisk undersøkelse bidrar til å stille en endelig diagnose. Legen skal se tydelig definerte skader på cervikalepitelet med en synlig stromal sone. Sann erosjon kjennetegnes av et lavt bunnnivå - det skal være i laget av sylindrisk eller flatt flerlags epitel. For å avklare diagnosen utføres en test med en 3% eddikløsning: den påføres erosjonsområdet, bunnen skal bli blek.

Hvis det er mistanke om en ondartet prosess, tar legen et stykke erosivt vev for en biopsi (for å oppdage atypiske celler i vevet).

Det bør forstås at bare en omfattende tilnærming til diagnostikk vil bidra til å bestemme det nødvendige og effektive behandlingsregimet.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av cervikal erosjon under graviditet

Behandling av cervikal erosjon under graviditet krever en spesiell tilnærming. Vanlige metoder for erosjonsbehandling som kryodestruksjon, laserterapi og diatermokoagulasjon kan utføres etter fødsel. Og under svangerskapet brukes kun skånsom og støttende terapi.

Behandlingen bør være så forsiktig som mulig, primært rettet mot å bremse den erosive prosessen og forhindre utviklingen av en inflammatorisk reaksjon.

Bruk av medikamentell behandling er komplisert av det faktum at ikke alle medisiner kan brukes under graviditet. Derfor foretrekker mange spesialister, i fravær av komplikasjoner, å bare observere erosjonen og kontrollere utviklingen helt frem til fødselen.

Hvis en kvinne opplever ubehag, en brennende følelse eller er plaget av utflod (spesielt blodig utflod), kan legen foreskrive følgende medisiner:

• - metyluracil (vaginale stikkpiller) – to ganger daglig (morgen og kveld) i 10–14 dager;
• - stikkpiller med havtorn (havtornolje) – fra én til to ganger daglig i 8–15 dager;
• - hvis betennelse oppstår – antivirale midler og antibiotika på individuelt grunnlag og avhengig av resultatene av bakteriekulturen.

Noen kvinner foretrekker å vende seg til folkemedisin, men de aller fleste spesialister innen tradisjonell medisin ønsker ikke slik behandling velkommen, spesielt ikke under graviditet. Folkelige behandlingsmetoder inkluderer vanligvis bruk av urtesalver, tamponger og dusjing. Gresskarmasse, celandine, aloe vera-juice, avkok av eikebark, calendula, kamilleblomster, samt propolis, naturlig honning og mumiyo brukes som basis. Vi anbefaler ikke å bruke folkemedisin under graviditet uten først å konsultere en spesialist!

Forebygging av erosjon i livmorhalsen under graviditet

Forebygging av erosjon i livmorhalsen under graviditet er svært viktig, fordi det er mye lettere å forebygge sykdommen enn å behandle den. For å redusere risikoen for sykdommen bør du følge enkle og tilgjengelige regler:

• gjennomgå forebyggende undersøkelser av en gynekolog minst 1-2 ganger i året for å sikre rettidig oppdagelse og behandling av problemet;
• følg reglene for personlig hygiene - ta en dusj hver dag og bruk rent undertøy, bytt hygieneprodukter i tide under menstruasjonen;
• det er ønskelig å ha én permanent seksuell partner;
• Hvis du planlegger tilfeldig sex, ikke glem å bruke kondom;
• Hvis du ikke planlegger å bli gravid, bruk prevensjon, da enhver kunstig avbrytelse av svangerskapet er et betydelig traume for kjønnsorganene og hele kroppen som helhet;
• Eventuelle betennelsessykdommer i kjønnsområdet bør behandles raskt.

Og én ting til: hvis du har noen mistenkelige symptomer (ubehag, utflod, brennende følelse, nagende smerte), bør du oppsøke lege. Dette gjelder alle kvinner uten unntak, inkludert gravide.

Prognose for cervikal erosjon under graviditet

Hvorfor fraråder mange leger graviditet med ubehandlet erosjon i livmorhalsen? Hva er prognosen for erosjon i livmorhalsen under graviditet?

Faktum er at erosjon øker risikoen for å utvikle komplikasjoner under graviditet, som spontan avslutning av graviditet (abort), for tidlig fødsel, tidlig ruptur av morkaken og for tidlig ruptur av membraner.

Det er mye mer sannsynlig at vev som er skadet av erosjon under fødsel sprekker enn med en sunn livmorhals.

Erosjon kan bli en kilde til smittsomme og purulente komplikasjoner i postpartumperioden.

Selvfølgelig bør man ikke alltid forvente en negativ prognose. Regelmessig overvåking og forebyggende konservativ behandling av sykdommen gjør at mange kvinner kan gjennomføre en graviditet fullt ut og føde et sunt barn. Derfor er cervikal erosjon under graviditet tillatt, selv om det krever konstant medisinsk tilsyn.

Graviditet etter erosjon i livmorhalsen

Er graviditet mulig etter erosjon av livmorhalsen? Selvfølgelig er det mulig: teorien om mulig infertilitet etter kauterisering av erosjon er ikke bekreftet. Så før du planlegger en graviditet, er det svært viktig å gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp. Selvfølgelig påvirker ikke erosjon i seg selv unnfangelsen på noen måte, men i nærvær av en erosiv overflate dannes et ideelt miljø for vekst og reproduksjon av patogene mikroorganismer, som igjen kan provosere frem ulike inflammatoriske sykdommer.

Vanligvis, hvis det ikke er noen komplikasjoner og helingsprosessen er normal, kan du planlegge en graviditet en måned etter behandlingen. Hvis behandlingen av erosjonen var komplisert, eller den erosive overflaten var av betydelig størrelse, må unnfangelsen utsettes i opptil seks måneder, avhengig av legens avgjørelse.

Hvis erosjon ikke behandles, kan konsekvensene for graviditet være negative:

• inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
• spontan avslutning av graviditet;
• malignitet i den erosive prosessen;
• for tidlig fødsel;
• for tidlig ruptur av fostervannssekken.

Legene er enige om at erosjon i livmorhalsen før graviditet bør behandles, om ikke kirurgisk, så konservativt. Hvis sykdommen oppdages under graviditet, anbefales det å utsette behandlingen til etter fødselen, men uten å slutte å overvåke erosjonen. Siden det er risiko for at erosjonen utvikler seg til en ondartet sykdom, bør du regelmessig oppsøke en gynekolog under graviditet.

Store erosjoner eller erosjoner som allerede har blitt betent krever obligatorisk behandling, selv under graviditet.