Livmorhalsdysplasi etter fødsel

Cervikal dysplasi (CIN) kan ikke være en kontraindikasjon for graviditet og fødsel. Forløpet av dysplasi påvirker ikke fosteret på grunn av dets gode morkakebeskyttelse. Akkurat som graviditetsprosessen ikke fremkaller en forverring av symptomene på CIN og nesten aldri fører til degenerasjon til en onkologisk prosess. Dessuten kan hormonelle endringer i den kvinnelige kroppen som bærer et barn gi et falskt klinisk bilde, veldig likt tegnene på cervikal dysplasi i de tidlige stadiene. Pseudoerosjon ser ut som betennelse i livmorhalsen under undersøkelse, men dette skyldes fysiologiske endringer i epitelet, når livmorhalscellene tvinges til å bevege seg nærmere skjeden. Slik midlertidig "transport" av cellelag anses som normal.

Ethvert tegn på en patologisk prosess som bekymrer en kvinne eller en lege er ofte forbundet med manifestasjoner av en sekundær infeksjon - HPV, klamydia, kolpitt, etc. For å avklare faktoren som provoserer symptomer, tas en epitelvevsprøve (PAP-test), et smear tas for tilstanden til mikrofloraen. Hvis resultatet av laboratorietester er positivt, trenger kvinnen etter fødselen av barnet en oppfølgingsundersøkelse, en omfattende undersøkelse og behandling.

Cervikal dysplasi under graviditet i tredje fase som en onkologisk prosess anses heller ikke som en direkte kontraindikasjon for å føde et barn, men gynekologen er enig om taktikken for graviditetshåndtering sammen med en spesialist - en onkolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cervikal dysplasi etter fødsel

CIN (cervikal dysplasi) bestemmer ikke kvinnens tilstand – før eller etter fødsel; denne sykdommen forekommer med like stor hyppighet.

De karakteristiske stadiene i forløpet, som er karakteristiske for cervikal dysplasi, endres ikke under graviditet, akkurat som de ikke kan akselerere eller bremse etter fødsel. Et unntak kan betraktes som den tredje fasen, når CIN blir den første formen for kreft. Det finnes også statistikk fra utenlandske forskningsinstitutter, som hevder at dysplasiprosessen kan endre seg etter fødsel:

• Sykdomsregresjon (celletransformasjon stopper og avtar) - 25–30 %
• Cervikal dysplasi forblir i et stabilt stadium – 40–45 %
• Sykdomsprogresjon ved grad III CIN – 15–20 %

For å lindre unge mødres angst er det verdt å merke seg følgende punkter:

• Cervikal dysplasi kan ikke være en direkte indikasjon på kreft; oftest behandles de to første stadiene med hell, forutsatt at en omfattende undersøkelse og regelmessig overvåking av en lege gjennomføres.
• Livmorhalskreft, grad III cervikal dysplasi etter fødsel diagnostiseres svært sjelden – 10–12 kvinner per 100 000 tilfeller av graviditet og fødsel. Livmorhalsens epitelvev under graviditet er preget av et høyt beskyttelsesnivå mot progesteron. Hormonelle transformasjoner kan igjen forårsake et falskt bilde, klinisk likt dysplasi eller erosiv prosess (ektropion).
• Cervikal dysplasi etter fødsel krever ikke ytterligere cytologi dersom kvinnen gjennomgikk regelmessige undersøkelser og screening av epitelvevstilstanden før graviditet.
• Etter fødselen av et barn kan strukturen til cervikale epitel endre seg på grunn av naturlige årsaker (fødselsprosessen). Dette gjelder spesielt for de mødrene som ammer barnet sitt. Undersøkelse og forebyggende undersøkelser av slike kvinner utføres kun på slutten av ammeperioden. Unntaket er diagnostisert grad III dysplasi under graviditet.

Det er også særegenheter i løpet av den dysplastiske prosessen etter fødsel, hvis den diagnostiserte sykdommen krevde konisering under svangerskapet.

Fjerning av livmorhalssektoren påvirker ikke graviditetsprosessen. Etter fødsel bør imidlertid en kvinne overvåkes av en gynekolog for å unngå tilbakefall og i prinsippet eliminere årsaken til cervikal dysplasi. Cervikal dysplasi etter fødsel kan også være forbundet med vanskelig fødsel - rupturer i epitelvevet. Ektropion (eversjon av livmorhalsen) behandles kun kirurgisk og forsvinner aldri av seg selv. En sekundær prosess kan bli med, som sammen gir et klinisk bilde som ligner på dysplasi av 2. eller til og med 3. grad. Traumatiske skader i nærvær av en skjult, udiagnostisert og ubehandlet infeksjon er veien til dysplastiske prosesser, og dermed til precancerøs patologi. Og omvendt, rettidig undersøkelse etter fødsel, identifisering av midlertidige eller tidligere udiagnostiserte patologier bidrar til å unngå risikoen for å utvikle livmorhalskreft.

[ 6 ]