Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av isthmisk cervixinsuffisiens utenfor svangerskapet
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Når istmisk-cervikal insuffisiens oppdages, bør behandlingen være etiologisk. Ved store anatomiske forandringer i livmorhalsen forårsaket av gamle rupturer (hvis dette er den eneste årsaken til spontanabort), er kirurgisk behandling utenfor graviditet nødvendig (cervikal plastikkirurgi).
Før kirurgisk behandling er en grundig bakteriologisk undersøkelse og profylaktisk antibakteriell behandling nødvendig, siden livmorhulen i de fleste tilfeller av istmisk-cervikal insuffisiens er infisert på grunn av fravær av låsefunksjonen til den istmiske delen av livmorhalsen.
Den første operasjonen på livmorhalsen utenfor graviditet for istmisk-cervikal insuffisiens ble foreslått av Lasha et al. (1950). Operasjonen består av å fjerne en oval vevslapp for å fjerne arrvev på rupturstedet for å gjenopprette livmorhalsens fibromuskulære integritet.
For tiden er flere modifikasjoner av Lasch-metoden kjent.
Den opprinnelige metoden for rekonstruktiv plastisk kirurgi på livmorhalsen ble foreslått av VI Jeltsov-Strelkov et al. (1979). Operasjonen består av fem trinn:
- disseksjon av nakken,
- cervikal disseksjon,
- dannelsen av livmorhalskanalen,
- dannelse av det ytre os,
- den endelige dannelsen av livmorhalsen.
Hvis graviditet oppstår etter plastisk kirurgi på livmorhalsen, anbefales det å forløse barnet med keisersnitt.
Ved funksjonell istmisk-cervikal insuffisiens eller anatomisk, men uten krav om rekonstruktiv kirurgi, er den første fasen av forberedelsen til neste svangerskap en grundig bakteriologisk undersøkelse og antibakteriell behandling som tar hensyn til patogenet i løpet av 2-3 menstruasjonssykluser i kombinasjon med fysioterapi. Etter dette er immunologisk og hormonell kontroll og patogenetisk behandling nødvendig, tatt hensyn til innhentede data. Hormonell forberedelse er den siste fasen av behandlingen før graviditet. Kirurgisk operasjon for istmisk-cervikal insuffisiens utføres under graviditet.