Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av iskemisk-cervical insufficiency utenfor graviditet
Sist anmeldt: 19.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hvis det er en iskemisk-cervikal insuffisiens, bør behandlingen være etiologisk. Så, for brutto anatomiske forandringer i livmorhalsen forårsaket av gamle frakturer (hvis det er den eneste årsaken til spontanabort), må du kirurgisk behandling utenfor av svangerskapet (cervical plast).
Før operasjonen krever nøye bakteriologisk undersøkelse og forebyggende antibiotikabehandling, siden cervical inkompetanse i de fleste tilfeller livmoren er infisert i fravær av stenge funksjoner livmorhals isthmusforbindelse avdelingen.
For første gang utenfor graviditeten ble en operasjon på livmorhalsen for Isthmiko-cervical insufficiency foreslått av Lasha et al. (1950). Operasjonen består i excision av det ovale vevflappen for å fjerne arrvev på bruddstedet for å gjenopprette livmorhalsens fibrøse muskelintegritet.
I dag er det flere kjente modifikasjoner av Lash-metoden.
Den opprinnelige metoden for rekonstruktiv plastikkirurgi på livmorhalsen ble foreslått av V.I. Eltsov-Strelkov og medforfattere (1979). Operasjonen består av fem trinn:
- disseksjon av livmorhalsen,
- stratifisering av livmorhalsen,
- dannelse av livmorhalskanalen,
- dannelse av en ekstern hals,
- den endelige dannelsen av livmorhalsen.
Ved graviditeten etter plastikkirurgi på livmorhalsen, er det tilrådelig å føde ved keisersnitt.
Når den funksjonelle cervical inkompetanse eller anatomiske, men krever ikke rekonstruktiv kirurgi, er det første trinnet i forberedelse for den neste graviditet er en grundig bakteriologisk testing og antibiotikabehandling gitt patogen i løpet av 2-3 menstruasjonssykluser i kombinasjon med fysioterapi. Etter dette er immunologisk og hormonell kontroll og patogenetisk behandling nødvendig, med tanke på de oppnådde dataene. Hormonal forberedelse er sluttfasen av behandlingen før graviditet. Kirurgisk kirurgi for ismiko-cervikal insuffisiens utføres under graviditet.